^

স্বাস্থ্য

A
A
A

চোলাইঞ্জিওক্যাকিনোমোমা চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

চোলাইঞ্জিওর্যাকিনোমোমা অপারেটিভ চিকিত্সা

পিলিয়ারি সিস্টেমের বহিরাগত হোটেলের চোলাইঞ্জিওক্যাকিনোমা এর স্থানীয়করণের মাধ্যমে এটি উদ্ভাবিত হতে পারে; 1 বছর বেঁচে থাকার হার প্রায় 70%। আরও বিশিষ্ট অবস্থানের সঙ্গে, টিউমার অপসারণ lobectomy পর্যন্ত লিভার resection সঙ্গে মিলিত হয়; যখন সাধারণ পিলের ডালের বিভক্তকরণ এবং দ্বিপাক্ষিক হেপাটাইটিস ইউনানস্টোমোজকে ছড়িয়ে দেওয়া

কিছু লেখক অভিসৃতি বিন্দু উপস্থ যে হেপাটিক নাল শতাংশ পতন 2-3 পিত্তনালীতে যেমন ল্যাজওয়ালা কানের লতি সরানোর পক্ষে আর তাই তাদের টিউমার আঘাত সম্ভাবনা বড়।

বিশেষ কেন্দ্রগুলির মধ্যে গবেষণামূলক চোলাইঞ্জিওক্যাকিনোমাগুলির ভাগ 1 9 70-এর দশকে 5২% থেকে বৃদ্ধি পেয়ে 40% বা তার চেয়েও বেশি। এটি আগে রোগ নির্ণয়ের এবং রোগীর যেমন কেন্দ্রগুলিতে রেফারেল করার কারণে, আরো নির্ভুল এবং সম্পূর্ণ প্রিপার্টিভ পরীক্ষা এবং আরো মৌলিক অস্ত্রোপচারের কারণে। অপারেশন জটিলতা সুস্থ টিস্যু মধ্যে টিউমার অপসারণ করার প্রয়োজন কারণে। লিভার গেটের চোলাইজিওস্যাকারিনোমা সঙ্গে বর্ধিত সংক্রমণ পরে গড় বেঁচে থাকা 2-3 বছর; এই সময়ের অধিকাংশ সময় একটি মোটামুটি ভাল মানের মান অর্জন করা হয়। Bismut অনুযায়ী টাইপ I এবং II tumors স্থানীয় resection সঙ্গে, perioperative নির্দয়তা 5% অতিক্রম না। টাইপ III এর ক্ষত সহ, লিভারের রেসিপ করা প্রয়োজন, উচ্চ মৃত্যুহার এবং জটিলতাগুলির ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা।

চোলাইঞ্জিওক্যাকিনোমোমার সাথে লিভারের রোপন অকার্যকর হয়, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পরবর্তী প্রসবকালীন সময়ে প্রসারিত হয়।

ক্ষতিকারক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জেজুন্যামের অ্যানাটোমোসিসের বামে লোবের তৃতীয় অংশে ডায়াবেটিসের গঠন অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা সাধারণত টিউমার দ্বারা ল্যার্নক্সের আঘাতের ফলেও পাওয়া যায়। 75% ক্ষেত্রে, জন্ডিস কমপক্ষে 3 মাস সময়কালের জন্য দূর করা যেতে পারে। যদি তিনটি সেগমেন্ট (এট্রোফি, মেটাস্টাইজেসিস) এর একটি ডাল সঙ্গে একটি anastomosis এর সুপারপোজিশনের কোন সম্ভাবনা নেই, একটি ভিউ সেগমেন্টের একটি ডাল সঙ্গে ডান পাশে intrahepatic anastomosis প্রয়োগ করা হয়।

এক্স-রে এবং এন্ডোস্কোপিক পলিয়েটিভ পদ্ধতি চোলাইঞ্জিওক্যাকিনোমা চিকিত্সা

অস্ত্রোপচারের পূর্বে এবং অপ্রচলিত টিউমারগুলি, জন্ডিস এবং প্রারিটাসের আগে এন্ডোস্কোপিক বা পারাকান্তীয় স্টেন্ট বসানো দ্বারা দূর করা যায়।

এন্ডোস্কোপিক স্টান্টিংয়ের একটি অসফল প্রচেষ্টার সঙ্গে এটি একটি কারিকুরিটিস এক সাথে মিলিত হয় যা প্রায় 90% ক্ষেত্রে সাফল্য অর্জন করে। সর্বাধিক ঘন ঘন প্রাথমিক জটিলতা হল চোলানাইটিস (7%)। লিভারের পোর্টালে টিউমারের আকারের উপর নির্ভর করে, 30 দিনের মধ্যে মৃত্যু 10 থেকে ২8% -এর মধ্যে থাকে; সারভাইভালের গড় 20 সপ্তাহ।

পেরেকটোয়েন্ট ট্রান্সহ্যাপিটিক স্টেন্টিং এছাড়াও কার্যকর, কিন্তু রক্তপাত এবং পিত্ত প্রবাহ সহ জটিলতাগুলির একটি উচ্চ ঝুঁকি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ক্যাথার 5 বা 7 ফু এর মাধ্যমে স্টেন্ট এবং ধাতব জাল বসানো পরে 1 সেন্টিমিটার ব্যাসে সোজা হয়ে যায়; তারা প্লাস্টিকের চেয়ে বেশি খরচ করে, কিন্তু পেরিফ্যাটিকাল স্ট্রাকচারের সাথে তাদের প্যাটেন্সি দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়। এই stents গেট এলাকায় কঠোরতা সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রথম গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এই ক্ষেত্রে তারা প্লাস্টিক স্টেন্টের উপরে প্রায় একই সুবিধা ভোগ করে, কিন্তু যখন সার্জন থেকে ইনস্টল করা হয় তখন আরো অভিজ্ঞতার প্রয়োজন হয়।

অস্ত্রোপচার এবং অ অস্ত্রোপচার উপসর্গ হস্তক্ষেপ একটি তুলনামূলক মূল্যায়ন পরিচালিত হয় নি। উভয় পন্থা আছে সুবিধার এবং অসুবিধা। প্রত্যাশিত বেঁচে থাকার হার কম হলে নন-অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি একটি উচ্চ-ঝুঁকি গ্রুপে ব্যবহার করা উচিত।

বায়োলেরি ট্র্যাক্টের নিষ্কাশন হ'ল ইরিডিয়াম -19২ বা রেডিয়াম সূঁচ দিয়ে কন্ডাক্টর ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ রেডিওথেরিয়া ব্যবহার করা যায়। চিকিত্সার এই পদ্ধতির কার্যকারিতা প্রমাণিত হয় না। সাইটোটক্সিক ওষুধের ব্যবহার অকার্যকর। দূরবর্তী বিকিরণ থেরাপির, পূর্ববর্তী গবেষণার মতে, কিছু কার্যকারিতা রয়েছে যা র্যান্ডম্যাট ট্রায়ালগুলিতে নিশ্চিত করা হয়নি। দীর্ঘস্থায়ী কোলেস্তাসিস সংশোধন করার লক্ষ্যে লক্ষণপ্রদর্শন থেরাপির লক্ষ্য।

চোলাইজিওোক্যাক্রিনোমা এর রোগনির্ণয়

প্রাক্কলন টিউমারের স্থানীয়করণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। লিভারের প্রবেশদ্বারগুলির স্থানীয়করণের তুলনায় টিউমারের তুলনায় অধিকতর গবেষণামূলক।

অতিরিক্ত পার্থক্যযুক্ত টিউমারগুলির জন্য পূর্বাভাসের তুলনায় undifferentiated টিউমারের চেয়ে ভাল। পলিপয়েড ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী

1 বছরের মধ্যে সার্জারি ছাড়াই 50%, ২ বছরের মধ্যে - ২0%, 3 বছর - 10%। এই তথ্য থেকে এটা স্পষ্ট যে কিছু টিউমার ধীরে ধীরে এবং পরবর্তী পর্যায়ে metastasize হত্তয়া। পাণ্ডিত্য এন্ডোস্কোপিক বা প্রসিকিউশন স্টেন্টিং দ্বারা সরিয়ে ফেলা যায়। জীবনের হুমকি কারণে টিউমার এর জঘন্যতা ডিগ্রী তাই না, তার স্থানীয়করণ হিসাবে, যা টিউমার অপ্রচলিত করতে পারেন টিউমার ছড়ানোর পরে, রোগীদের বৃদ্ধির গড় আয়ু বৃদ্ধি পায়, যা সার্জিকাল হস্তক্ষেপের জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয়।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.