^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ছানি অস্ত্রোপচার

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ছানি জন্য অপারেশন জন্য ইঙ্গিত

  1. প্রতিটি ক্ষেত্রে প্যাসিফিক মধ্যে পার্থক্য সত্ত্বেও, ভিজুয়াল উন্নতি অস্ত্রোপচার মোচাকার চিকিত্সা প্রধান উদ্দেশ্য। অপারেশনটি এমন মাত্রার ছিটেফোঁটা ডেভেলপমেন্টের সাথে চিহ্নিত করা হয়, যখন দৈনিক ক্রিয়াকলাপের রোগীর সুযোগ কম হয় যদি রোগী গাড়ি চালিয়ে বা কাজ চালিয়ে যেতে চায়, প্রয়োজনীয় স্তরের নীচের ভিজ্যুয়াল ফাংশন হ্রাস করলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
  2. সার্জারির জন্য মেডিকেল ইঙ্গিত চোখের অবস্থার উপর ছানি একটি ক্ষতিকর প্রভাব সঙ্গে দেখা হয়, যেমন phacolithic বা phakomorphic glaucoma মধ্যে। চিকিত্সার চিকিত্সা এছাড়াও নির্দেশ দেওয়া হয় যখন চিকিত্সার অবস্থার মধ্যে চোখের চিত্রে (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিক retinopathy সঙ্গে) চোখ কল্পনা করা প্রয়োজন, যা লেজার- coagulation ব্যবহার করে পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রয়োজন।
  3. প্রসাধনী ইঙ্গিত আরও বিরল। উদাহরণস্বরূপ, ছাত্রছাত্রীর স্বাভাবিকতা পুনরুদ্ধার করার জন্য অন্ধ চোখে পরিপক্ক মোটা ছানি অপসারণ

প্রিপার্টিভ পরীক্ষা

সাধারণ চিকিৎসা পরীক্ষার পাশাপাশি, শল্য চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত রোগীর উপযুক্ত প্রাণঘাতী অপথালজনিত পরীক্ষা এবং বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

  1. চোখ বন্ধ খোলার খোলার পরীক্ষা Heterotrophy amblyopia এর প্রমাণ হতে পারে, যেখানে দৃষ্টি জন্য পূর্বাভাস সতর্কতা সঙ্গে করা হয়। যদি এটি উন্নত হয়, ডিপোজিয়া সম্ভব হয়।
  2. কদর্য রিফ্লেক্স যেহেতু মূত্রথনটি কখনোই একটি অনুর্বর ক্ষুদ্র ক্ষুদ্রতম রোগের দিকে পরিচালিত হয় না, তার সনাক্তকরণটি একটি অতিরিক্ত রোগবিদ্যাকে নির্দেশ করে যা দৃষ্টিভঙ্গির সাথে অপারেশনের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।
  3. চোখের সংযুক্তি Dacryocystitis, blepharitis, দীর্ঘস্থায়ী চোখ উঠা, lagophthalmos, ektroiion, entropion এবং lacrimal গ্রন্থি কোষসমূহের endophthalmitis করার পূর্বাহ্নেই অনুরাগী করান এবং সার্জারি সামনে কার্যকরী চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে।
  4. কর্নিয়া। অপারেশন এর ইতিবাচক ফলাফল ওয়াইড arcus senilis বা stromal turbidity সন্দেহ করা হতে পারে। "ড্রপ" কর্ণিয়া (কর্নে গুট্টাটা) অপারেশন করার পর পরবর্তী সেকেন্ডারি ডিকপেন্সেশনের সম্ভাবনা সঙ্গে এন্ডোথেলিয়াল ডিসিশনশন নির্দেশ করে।
  5. ফ্রন্ট সেগমেন্ট। পূর্বের চেম্বারের সংকীর্ণ কোণটি ছত্রাকের নিষ্কাশন কার্যকারণকে জটিল করে তোলে। সিকিউ এক্সফওলিআইগুলি অপারেশনের সময় জোনল যন্ত্রপাতি এবং সম্ভাব্য সমস্যার দুর্বলতা নির্দেশ করে। একটি দুর্বলভাবে প্রশস্ত শিক্ষার্থী অপারেশন জালিয়াতি করে, যা ক্রিপসুলোএইক্সিসের আগে ছাত্রীদের মেরিলিটিক্স বা গুরুতর ব্যবহারের জন্য ভিত্তি। ফাউন্ডস থেকে দুর্বল রিফ্লেক্সের সাহায্যে, ক্যাপসুলোএক্সিসটি বিপজ্জনক, তাই ক্যাপসুলকে দাগের জন্য সুপারিশ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ত্রানান নীল সঙ্গে।
  6. লেন্স টাইটান মোটা কাটরাটি গুরুত্বপূর্ণ: পারমাণবিক মোটা ছাঁচনির্ভর ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং কম শক্তি প্রয়োজন যে কর্টিকাল এবং subcortical মোটা মোজিলার চেয়ে phacoemulsification আরও ক্ষমতা প্রয়োজন।
  7. ইনট্রোকোকুলার চাপ। এটা গ্লুকোমা বা ওকুলার hyperthey কোন ধরনের মনে জন্মায় করা উচিত।
  8. ওকুলার নীচে Fundus এর রোগবিদ্যা। উদাহরণস্বরূপ বয়স সংক্রান্ত ম্যাকুলার অধ: পতন, দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে।

জীবমিতি

লেন্সের নিষ্কাশন 20 ডিপ দ্বারা চোখের প্রতিচ্ছবি পরিবর্তন। অহঙ্কিক চোখে একটি উচ্চ ডিগ্রি এর হাইফাইমেট্রিপিয়া রয়েছে, তাই আধুনিক ছানি অপারেশন একটি অস্ত্রোপচার করা লেন্সের পরিবর্তে একটি ইনট্রোকোকুলার লেন্সের ইমপ্লান্টেশনকে অন্তর্ভুক্ত করে। বায়োমেট্রিক্স ঝুঁটিফ্রোপিয়া বা পছন্দসই পোস্টঅপারেটিভ রেফ্র্যাকশন পাওয়ার জন্য লেন্সের অপটিক্যাল পাওয়ারটি গণনা করা সম্ভব করে। সরলীকৃত প্রতিমূর্তি, যখন বায়োমেট্রিক্স দুটি প্যারামিটার বিবেচনা করুন: কে পরিমাপ - কর্নিয়া এর অগ্র পৃষ্ঠের বক্রতা (অধিকাংশ খাড়া ও সমতল মেরিডিয়ান অধিকাংশ), diopters বা বক্রতা মিলিমিটার ব্যাসার্ধের প্রকাশ; অক্ষের দৈর্ঘ্য - মিলিমিটারের পূর্বাপর-প্রান্তিক সেগমেন্টের আল্ট্রাসাউন্ড (এ-স্ক্যান) পরিমাপ।

শাহরুখের সূত্র এটি সম্ভবত এলপিও'র অপটিক্যাল শক্তি গণনা করার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত গাণিতিক সূত্র, স্যান্ডার্স দ্বারা প্রস্তাবিত,

পি = এ -0,9 কে -২5 এল + | (আর + ২5) | -, যেখানে

  • পি অপারেটিভ emmetropia অর্জন লেন্স প্রয়োজনীয় অপটিক্যাল ক্ষমতা।
  • A - A- ধ্রুবক, যা IOL এর উপর নির্ভর করে 114 থেকে 119 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।
  • এল - মিলিমিটারের অভ্যন্তর-প্রান্তিক অংশ।
  • কে ডায়াপ্টারে গণনাকৃত কের্যাটোমেট্রিটির গড় মান।

প্রিপারারেটিভ প্রোগোসিসের নির্ভুলতা নিখুত করার জন্য, আরও কিছু সূত্রগুলি উন্নত প্যারামিটার সহ উন্নত করা হয়েছে, যেমন পূর্বের চেম্বারের গভীরতা, সার্জনের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলিও।

পোস্ট অপারেটিং আপ্তবাক্য। এমমেট্রোপিয়া হল রিফ্রেশনের সবচেয়ে আদর্শ পোস্টঅপারিটিভ ভেরিয়েন্ট: চশমা শুধুমাত্র একটি বন্ধ বস্তু ঠিক করার জন্য প্রয়োজন হয় (যেহেতু আইওএল বাসস্থান সক্ষম নয়)। বাস্তবিকই, সর্বাধিক সর্বাধিক সার্জারি একটি কম ডিগ্রী মাইপিয়া (প্রায় 0.25 ডি) একটি বিবর্তিত বায়োমেট্রিক ত্রুটি এড়াতে রেফ্রেশনের হিসাব করে। এটা যে অধিকাংশ রোগীর জন্য, একটি দুর্বল ডিগ্রী মাইপিয়া আরও গ্রহণযোগ্য এবং এমনকি postoperative hypermetry উপর সুবিধা আছে, যা কাছাকাছি এবং দূরবর্তী অবজেক্ট ফিক্সিং জন্য চশমা প্রয়োজন, যা সম্পূর্ণ সুবিধাজনক নয়। পোস্টঅপারেটিভ রেফ্র্যাকশন গণনা করার সময়, এটি করা হয় যাতে জোড়া চোখের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন। যদি উচ্চ প্রতিস্থাপনের জন্য সংশোধনের প্রয়োজন হয় এবং এটির অপারেশনটি উল্লিখিত হয় না, তবে দ্বিতীয় চোখের প্যাটারঅফেরিয়াল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দুটি দ্বিমাত্রিকের মধ্যে থাকা উচিত যাতে দ্বিখণ্ডীয় অসম্পূর্ণ সমস্যাগুলি এড়াতে পারে।

অবেদন

বেশিরভাগ ইন্টারকোকেল অপারেশনের জন্য, স্থানীয় এনেস্থেশিয়া সাধারণত সাধারণের উপর একটি সুবিধা পায় না। পছন্দ সাধারণত রোগীদের পছন্দ এবং শল্যচিকিৎসা গ্রুপ ক্লিনিকাল উপসংহার দ্বারা প্রভাবিত হয়। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে একদিনের হাসপাতালে ছানি অপারেশন কম বিপজ্জনক এবং রোগীর ও সার্জনের জন্য এটি সাধারণত পছন্দনীয়, এটি অর্থনৈতিকভাবে কার্যকর এবং এটি হল বিকল্প।

  1. কৃত্রিম এনাথেসিয়া সিলেরি নাজোড়ের কাছাকাছি নেত্রকোঠার পিছনে একটি পেশী ফেন্লে উত্পাদিত হয়। এই ধরণের অ্যানথেসিয়া একটি অ্যানিটিসিয়া যার ফলে চোখের চলাচলের সম্পূর্ণ বা উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। একটি retrobulbar ইনজেকশন উপযুক্ত জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা প্রয়োজন। মাঝে মাঝে, এই ধরনের গুরুতর জটিলতার দ্বারা কক্ষপথে রক্তপাত হতে পারে, চোখের গোলমাল, অন্তঃস্রাবক ইনজেকশন, অপটিক স্নায়ু ক্ষতি এবং মস্তিষ্কে অ্যানেশস্থিয়া অস্থায়ী জটিলতা ptosis এবং diplopia অন্তর্ভুক্ত যখন ট্রটব্লববারের ইনজেকশনটি প্রায়ই চোখের বৃত্তাকার পেশীগুলির পক্ষাঘাতর জন্য পৃথক অ্যানেশস্থিয়া প্রয়োজন হয়।
  2. পার্বিবুলার এনেস্থেশিয়া ত্বক বা কনজেক্টেক্টা মাধ্যমে উত্পন্ন হয়। Retrobulbar অ্যানেশেসিয়া সঙ্গে তুলনা, এটি একটি ইনজেকশন এবং অবেদনবিহীন একটি উচ্চ ডোজ না প্রয়োজন। সুচ হ্রাস করার কারণে মস্তিষ্কের স্টেমের অ্যানেসেসিয়াজনিত ঝুঁকি হ্রাস পায়, তবে হ্যামারেজ এবং ছিদ্রের সম্ভাবনা থাকে।
  3. Parabulbar (subtenon) এনেস্থেশিয়া সংশ্লেষণে একটি গর্ত এবং একটি টান ক্যাপসুল 5 মিমি subtenon স্থান মধ্যে একটি গহ্বর মাধ্যমে একটি খোঁচা শেষ সঙ্গে একটি ক্যাননোলা বসানো হয়। এনশ্যাশিয়াল চক্ষু বাহক বিশ্লেষক অতিক্রম প্রসারিত করা হয়। ভাল প্রভাব এবং ক্ষুদ্রতম জটিলতা সত্ত্বেও, akinesia সবসময় অর্জন করা হয় না।
  4. স্থানীয় অবেদন intracameral প্রাথমিক পৃষ্ঠস্থ অবেদনিক ঝরিয়া বা জেল (0.5% proxymetacaine, 4% ligiokain) মিশ্রিত অবেদনিক কোন সংরক্ষক ধারণকারী intracameral আধান দ্বারা অনুসরণ বাহিত হয়।

অন্ত্রের লেন্স

বেসিক দিক

  1. অবস্থান। একটি intraocular লেন্স একটি অপটিক্যাল (প্রতিসারক কেন্দ্রীয় উপাদান) এবং হ্যাপটিক অংশ যা অগ্র চেম্বার capsular ব্যাগ বা ciliary খাঁজ কোণ, যা অপটিক্যাল অংশ একটি অনুকূল ও স্থিতিশীল অবস্থান (কেঁদ্রীকরণ) নিশ্চিত করে যেমন চোখ কাঠামোর সঙ্গে যোগাযোগ হয় গঠিত। ক্যাপসুলার ব্যাগ সংরক্ষণ সঙ্গে আধুনিক ছানি অপারেশন করে আপনি এটি ভিতরে intraocular লেন্স স্থাপন করতে পারবেন। তবে, পশ্চাদপট ক্যাপসুলের ফাটল যেমন জটিলতার মতো ইন্ট্রাকাকাল লেন্সগুলির বিকল্প অবস্থানের প্রয়োজন সৃষ্টি করতে পারে। ইনট্রোকোকুলার লেন্স পোস্টারিয়াল চেম্বারে অবস্থিত (হ্যাপ্টিক অংশ সিলেরি খাঁজতে থাকে), এটি আইকে-আইওল হিসাবে মনোনীত করা হয়; যদি আইওএল (হ্যাপটিক অংশ অগ্র চেম্বার কোণায় হয়) অগ্র চেম্বারের অবস্থিত একটি পিসি-IOLs হিসাবে মনোনীত করা হয়।
  2. আন্তঃকোড লেন্সের মডেলগুলি অনেকগুলি এবং নতুনগুলি তৈরি করা হচ্ছে। লেন্স অনমনীয় বা নমনীয় হতে পারে হার্ড অন্তর্মুখী লেন্স এর ইমপ্লান্টেশন জন্য, চেইন দৈর্ঘ্য অপটিক্যাল অংশ (প্রায় 5-6.6 মিমি) এর ব্যাসের চেয়ে বড়। নমনীয় অন্তঃস্রাব্জ লেন্সগুলি ট্যুরিস সঙ্গে flexed বা একটি ইনজেকশনের মধ্যে স্থাপন করা এবং একটি ছোট চেইন (প্রায় 2.5-3 মিমি) মাধ্যমে রোপিত হতে পারে। হ্যাপ্টিক অংশ পোলিাইটাইলেথ মেথাক্রাইলেট, পলিপ্রপলিলেইন (প্রোলিন) বা পলিমেইডের তৈরি এবং লুপ বা প্লেটের আকারে হতে পারে। একঘেয়ে ঘনত্বের লেন্সের মধ্যে, অপ্রচলিত ও অপটিক্যাল অংশ একই উপকরণ থেকে তৈরি এবং জয়েন্টগুলোতে নেই। ইনট্রাওকুলার লেন্সের মধ্যে তিনটি অংশ রয়েছে, অপটিক্যাল এবং হ্যাপ্টিক অংশ বিভিন্ন উপকরণ থেকে তৈরি এবং অগত্যা একসঙ্গে সংযুক্ত করা হয়। অপটিক্যাল অংশ বিভিন্ন আকার এবং আকার থাকতে পারে। প্রচলিত monofocal, কিন্তু উন্নত দৃষ্টিভঙ্গি প্রদানের সম্প্রতি বহুবচন অন্তঃকরণীয় লেন্স উন্নত।
  3. দৃঢ় intraocular লেন্স সম্পূর্ণরূপে PMMA গঠিত হয়। পিএমএমএম এর গঠন প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়া উপর নির্ভর করে। মোড় এবং বাঁকানো বস্তুর ইনজেকশন পদ্ধতি দ্বারা তৈরি ইনট্রোকোকুলার লেন্স, উচ্চ আণবিক পিএমএমএ এবং ফরমের সাহায্যে ঢালার পদ্ধতি - কম আণবিক থেকে আধুনিক অনমনীয় আন্তঃকোড লেন্স একঘেয়ে, যা তাদের সর্বাধিক স্থায়িত্ব এবং স্থিরতা নির্ধারণ করে।
  4. নমনীয় অন্ত্রকুল লেন্স নিম্নলিখিত উপকরণ তৈরি করা হয়:
    • সিলিকন - একটি অসম্পূর্ণ লুপ (3 অংশ গঠিত) বা প্লেট (একঘেয়েমি) আকারে অপ্রচলিত; পোস্টারিয়াল ক্যাপসুলের ন্যূনতম অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করে কিন্তু পিএমএমএর তৈরি ইন্ট্রাকাকাল লেন্সের তুলনায়;
    • এক্রাইলিক - (জল বিষয়বস্তু <1%) অথবা হাইড্রফিলিক (জল বিষয়বস্তু 18-35%) 1 বা 3 অংশ গঠিত, হাইড্রোফোবিক হতে পারে, কিছু এক্রাইলিক intraocular লেন্স পিসিও সৃষ্টি করে না;
    • হাইড্রোজেল - হাইড্রফিলিক্যাল এক্রাইলিক আন্তঃকুল্যাল লেন্সের মতো, যাকে উচ্চমানের গ্লাস (38%) এবং মাত্র 3 টি অংশ গঠিত হতে পারে;
    • কোলাজেন - কোলাজেন এবং হাইড্রজেলের মিশ্রণ তৈরি করে, সম্প্রতি উন্নত হয়েছে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.