হাতের জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিসের এক্স-রে রোগ নির্ণয়

হাতের স্ট্যান্ডার্ড এক্স-রে সরাসরি প্রক্ষেপণে করা হয়। আঙ্গুলগুলি একসাথে রাখা হয়, হাতগুলি ক্যাসেটের উপর সমতলভাবে শুয়ে থাকে, বাহু এবং কব্জির মধ্য দিয়ে যাওয়া অক্ষের সাথে সঙ্গতিপূর্ণভাবে।

হাতের জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিসের প্রাথমিক প্রকাশ (কেলগ্রেনের মতে আর্থ্রোসিসের প্রথম-দ্বিতীয় পর্যায়ের সাথে মিলে যায়):

• হালকা সাবকন্ড্রাল অস্টিওস্ক্লেরোসিস সহ প্রান্ত বা অস্টিওফাইটের সামান্য তীক্ষ্ণতা,
• ছোট, সাবকন্ড্রাল সিস্ট,
• স্বাভাবিক বা সামান্য সংকীর্ণ রেডিওগ্রাফিক জয়েন্ট স্পেস,
• হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের পার্শ্বীয় প্রান্তের অঞ্চলে নরম টিস্যুতে ছোট ক্যালসিফিকেশনের উপস্থিতি।

হাতের জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিসে স্পষ্ট পরিবর্তন (কেলগ্রেনের মতে আর্থ্রোসিসের III-IV পর্যায়ের সাথে মিলে যায়):

• মাঝারিভাবে উচ্চারিত বা বড় অস্টিওফাইট,
• হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের প্রান্তের বিকৃতি,
• রেডিওগ্রাফিক জয়েন্ট স্পেসের উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতা,
• অস্টিওস্ক্লেরোসিস (দূরবর্তী ইন্টারফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলিতে হেবারডেনের নোড এবং প্রক্সিমাল জয়েন্টগুলিতে বাউচার্ডের নোড),
• স্ক্লেরোটিক রিম সহ সিস্ট,
• আর্টিকুলার পৃষ্ঠের প্রান্তিক ত্রুটি (যেখানে একপাশের হাড়ের প্রোট্রুশন অন্য দিকে ছিঁড়ে যেতে পারে), সাধারণত অস্টিওস্ক্লেরোসিসের একটি অঞ্চল দ্বারা বেষ্টিত থাকে।

হাতের ডোরসোপালমার ছবি

ডিএ ক্যালম্যান এট আল. (১৯৮৯), আরডি অল্টম্যান এট আল. (১৯৯৫) হাতের জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিসে পৃথক রেডিওগ্রাফিক পরিবর্তন মূল্যায়নের পদ্ধতিতে, দূরবর্তী এবং প্রক্সিমাল ইন্টারফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্ট এবং প্রথম আঙুলের কার্পোমেটাকারপাল জয়েন্ট মূল্যায়নের জন্য অস্টিওফাইট, রেডিওগ্রাফিক জয়েন্ট স্পেসের সংকীর্ণতা এবং পেরিয়ার্টিকুলার সাবকন্ড্রাল ক্ষয়কে বিবেচনা করেন। অতিরিক্ত মূল্যায়ন তথ্যের মধ্যে রয়েছে পেরিয়ার্টিকুলার সাবকন্ড্রাল স্ক্লেরোসিস এবং সাবলাক্সেশন ছাড়াই জয়েন্টের স্থানচ্যুতি।

উপরের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়নের জন্য চার-পয়েন্ট স্কেলটি G. Verbruggen, EM Veys (1995) দ্বারা পর্যবেক্ষণ এবং বর্ণিত সম্পূর্ণ শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে না। এই লেখকরা রোগের অগ্রগতির 5টি পর্যায়কে আলাদা করেছেন। অপ্রভাবিত জয়েন্ট (N), অস্টিওআর্থ্রোসিসের স্থির পর্যায় (S) OF এর উপস্থিতি এবং/অথবা রেডিওগ্রাফিক জয়েন্ট স্পেস এবং/অথবা সাবকন্ড্রাল স্ক্লেরোসিসের সংকীর্ণতার উপর ভিত্তি করে। এই পর্যায়ে বেশিরভাগ জয়েন্ট 2 থেকে 3 বছর ধরে ফেজ S এ থাকে। তারপর জয়েন্ট স্পেসের বিলুপ্তি ঘটে (J-ফেজ), যা 2-3 বছর স্থায়ী হয়। এই পর্যায়টি সাবকন্ড্রাল সিস্টের উপস্থিতির আগে বা সহাবস্থান করে যা সাবকন্ড্রাল প্লেটের অখণ্ডতা ব্যাহত করে (ক্ষয়কারী বা E-ফেজ)। ক্ষয়কারী পর্বগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে কমে যায়, ক্ষতি পুনরুদ্ধার এবং পুনর্নির্মাণের পথ দেয় (R-ফেজ)। এই শেষ পর্যায়ে সাবকন্ড্রাল প্লেটের পুনর্জন্ম হয়, যা কার্টিলাজিনাস টিস্যু দিয়ে আচ্ছাদিত, বৃহৎ অস্টিওফাইট তৈরির সাথে, প্রভাবিত জয়েন্টগুলিকে একটি নোডুলার চেহারা দেয়। জি. ভারব্রুগেন, ইএম ভেইস (১৯৯৫) বিশ্বাস করেন যে তাদের প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি অস্টিওআর্থ্রোসিসের অগ্রগতির দ্রুত মূল্যায়ন প্রদান করে।