^

স্বাস্থ্য

A
A
A

বিলম্বিত বয়ঃসন্ধিকালের কারণ এবং রোগনির্ণয়

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সাংবিধানিক ফর্ম

একটি নিয়ম হিসাবে, বয়ঃসন্ধি সাংবিধানিক বিলম্ব, বংশগত হয়। এই সিন্ড্রোম গঠন হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি ফাংশনের দেরী অ্যাক্টিভেশন এবং হাইপোথ্যালামিক জিএনআরএইচ এর প্রৈতি স্রাবকে দমন করার জন্য এটাইওলজিকাল কার্যাবলী দ্বারা সৃষ্ট হয়। তাদের প্রভাব পাথরজগতের প্রক্রিয়াগুলি এখনও স্পষ্ট নয়। অনেক গবেষনার বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি সঙ্গে শিশুদের মধ্যে hypothalamic-পিটুইটারি ফাংশনের অনুগত মনোঅ্যামিন নিয়ন্ত্রণ আছে। নরপাইনফ্রাইন এবং এপিনেফ্রিন মাত্রা হ্রাস, এবং সেরোটোনিন ঘনত্ব বৃদ্ধি: catecholamine স্তর পরিবর্তনের একটি সাধারণ প্রবণতা সনাক্ত হয়েছে। ক্রিয়ামূলক hyperprolactinemia, যা ডোপামিনারজিক স্বন কমানো, যা উভয় নাড়ি gonadotrophins এবং বৃদ্ধি হরমোন লুকাইয়া হ্রাস বাড়ে সঙ্গে যুক্ত হতে পারে - অনুমিত বিলম্ব বয়ঃসন্ধি জন্য আরেকটি কারণ।

হাইপোগোনাডট্রোপিক হাইগোগনাডিজম-এর যৌনাঙ্গে বিলম্ব (কেন্দ্রীয় জেনেসিস)

হাইপোগোনাডট্রোপিক হাইপোগোনাডিজমের সঙ্গে বয়ঃসন্ধিকালে বিলম্ব জন্মগত বা অর্জিত সিএনএস রোগের ফলে গনাডট্রোপিক হরমোন স্রাবের অভাবের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়।

বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি সিস্ট এবং টিউমার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (আম Rathke এর থলি, craniopharyngioma, germinomas, অপটিক নার্ভ এবং হাইপোথ্যালামাস, astrocytoma, পিটুইটারি টিউমার, একাধিক অন্ত: স্র্রাবী neoplasia ধরনের সিন্ড্রোম prolactinomas, kortikotropinomy, somatotropinomy, পিটুইটারি adenoma রোগীদের মধ্যে সহ glioma রোগীদের মধ্যে চিহ্নিত করা হয় আমি)।

বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি শ্রম ও neurosurgical সময় মস্তিষ্ক জাহাজ, hypoplasia septoopticheskoy অঞ্চল এবং অগ্র পিটুইটারি, পোস্ট-সংক্রামক (যক্ষা, সিফিলিস, sarcoidosis, ইত্যাদি) এবং পোস্ট-বিকিরণ (টিউমার বৃদ্ধি জোন এক্সপোজার) সিএনএস ক্ষত, মাথায় আঘাত (এর অস্বাভাবিকতা রোগীদের ঘটে অপারেশন)।

পারিবারিক এবং বিক্ষিপ্ত জন্মগত বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি জড়িত রোগ মধ্যে পরিচিত প্রাডের-Wylie, লরেন্স-মুন-বারডেল-Biedl রাসেল-সিলভার, Henda-Shyullera খৃস্টান, বা histiocytosis এক্স (histiocytosis পিটুইটারি এবং ল্যাঞ্জারহান্স কোষ হাইপোথ্যালামাস এবং তাদের প্রিকার্সর) এবং লিম্ফোসাইটিক পিটুইটারি গ্রন্থি। gonadotropins (কারণে অনেক অভিমুখী হরমোনের অভাব - অনুসারে hypogonadotrophic হাইপোগোনাডিজম উন্নয়নে ঝরানো করার GnRH কারণে কালি জিন পরিব্যক্তি (Kallmann সিন্ড্রোম), FGFR1, GPR54, রিসেপটর জিন gonadotropin-মুক্তি হরমোন (GnRH) জিন ও লেপটিন, এবং পিটুইটারি জন্মগত অনুপস্থিতি বা হ্রাস হাইপোথ্যালামাস ক্ষমতা ঘটায় জিন পরিব্যক্তি ,, PROP HESX , এবং HGR ,, জিন পরিব্যক্তি FSH এর বি-সাবইউনিট, prohormone convertase -1) কারণে বিচ্ছিন্ন FSH অভাব।

ক্রমবর্ধমান দীর্ঘস্থায়ী পদ্ধতিগত রোগগুলির কারণে বিলম্বিত বয়ঃসন্ধিকাল এছাড়াও প্রদর্শিত হতে পারে। এদের মধ্যে uncompensated হৃদয় রোগ, bronchopulmonary, রেনাল এবং লিভার ব্যর্থতা, serpovidnokletochnoi রক্তাল্পতা, থ্যালাসেমিয়া, এবং Gaucher ডিজিজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ এ hemosiderosis, uncompensated অন্ত: স্র্রাবী রোগ (হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস মেলিটাস (celiac রোগ, প্যানক্রিয়েটাইটিস, sprue, Crohn এর রোগ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস লক্ষণ সঙ্গে কোলাইটিস) , রোগ, Cushing এর লক্ষণ, জন্মগত লেপটিন এবং বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের অভাব hyperprolactinaemia), এইডস সহ দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ।

বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি অপুষ্টি বা খাওয়ার গণ্ডগোল সঙ্গে মেয়েশিশুদের ঘটতে পারে (জোরপূর্বক বা কৃত্রিম অনাহারে, স্নায়বিক এবং psychogenic ক্ষুধাহীনতা বা bulimia, ওভার-পুষ্টি), এবং শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি, পৃথক শারীরবৃত্তীয় ক্ষমতা (ব্যালে, জিমন্যাস্টিকস, ট্র্যাক এবং ভারোত্তোলন সংশ্লিষ্ট না ইত্যাদি স্কেটিং), থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে, ওষুধের অপব্যবহার, ও বিষাক্ত পদার্থ জন্য glucocorticoids এর দীর্ঘায়িত ব্যবহার।

উদাহরণস্বরূপ, 3 μg / dl এর বেশি সিরামের সীডের মধ্যে বৃদ্ধির ফলে, 2-6 মাসের জন্য যৌন বিকাশে বিলম্ব ঘটতে পারে বলে নেতিবাচক পরিবেশগত কারণগুলির প্রভাবের অধীন বিলম্বিত বয়ঃসন্ধিকালের উন্নয়ন।

হাইপারগোনাডট্রোপিক হাইপোগোনাডিজম-এর যৌনাঙ্গে বিলম্ব (গনডাল জেনেসিস)

গনাডাল অযোগ্যতা প্রজনন ব্যবস্থার হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলে ডিম্বাকৃতির স্টেরয়েডের ব্লকিং প্রভাবকে দুর্বল করে তোলে এবং গনাদোট্রোপিনের স্রাবের একটি পারস্পরিক বৃদ্ধি ঘটায়।

বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি সবচেয়ে সাধারণ কারণ যখন hypergonadotropic হাইপোগোনাডিজম - agenesis বা gonadal dysgenesis বা মানুষের ontogenesis (প্রাথমিক hypergonadotropic হাইপোগোনাডিজম) সমালোচনা সময়সীমার মধ্যে testicular। সর্বাধিক ঘটায় hypergonadotropic হাইপোগোনাডিজম ক্রোমোজোম এবং জেনেটিক অস্বাভাবিকতা (টার্নার সিন্ড্রোম এবং তার রূপের), পারিবারিক এবং বিক্ষিপ্ত অপূর্ণতা প্রতিনিধিত্ব ডিম্বাশয় (karyotype এবং 46.HH 46.XY এ gonadal dysgenesis বিশুদ্ধ ফর্ম) embryogenesis। জিন পুরুষ ধরনের শরীরের বিভেদ জড়িত পরিব্যক্তির 46.XY-gonadal dysgenesis ফলাফলের ওঠা। আদিম সময়কাল gonadogenesis gonads রোগীদের মধ্যে ব্যাঘাতের ফলে পুরুষ সেক্স গ্রন্থি উপাদানের উপস্থিতি সঙ্গে যোজক কলা সুতা বা নির্বিকার gonads (Sertoli কোষ, Leydig কোষ, নলাকার কাঠামো) প্রতিনিধিত্ব করে। প্রভাব না থাকায় antimyullerova হরমোন (এমআইএস) এবং বা cell মহিলা ধরনের অভ্যন্তরীণ ও বহিস্থিত যৌনাঙ্গের উন্নয়ন ঘটে।

উপাদানগুলোও স্বাভাবিক embryogenesis ব্যাহত জিন এলএইচ এবং FSH বিটা-subunits, সেইসাথে পরিব্যক্তি এই হরমোন জন্য রিসেপ্টর জিন এর পরিব্যক্তি inactivating করা যেতে পারে। অ্যানিমেশনের প্রধান ব্যর্থতা অটোইমিউন রোগের ফলে দেখা যায়। সুতরাং, karyotype বা gonadal dysgenesis সঙ্গে 46.HH 47.HHH সঙ্গে কিছু রোগীদের সিরাম, সেক্স গ্রন্থির কর্মহীনতার ছাড়াও, অ্যান্টিবডি একটি উচ্চ titer ওভারিয়ান কোষ, থাইরয়েড এবং অগ্ন্যাশয়ের গ্রন্থির সাইটোপ্লাজমিক উপাদান কাছে প্রকাশ করেছ। এই রোগীদের হাইপোথাইরয়েডিজম এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণ আছে।

যৌন গ্রন্থির অভাব সাধারণত উন্নত অ্যানিমেশনের গনাদোট্রোপিক উদ্দীপক প্রতিরোধের বিকাশের সাথে সাথে অ্যানিমেশনের অকাল অবসানের কারণেও ঘটতে পারে। বিরল অটোইমিউন রোগে, ডিম্বাশয় ডায়জেনেসিসের সাথে অ্যান্টিকিয়া-টেলাইঞ্জাইটিসিয়া সিন্ড্রোম বিবেচিত হয়।

বিপাকীয় রোগের মধ্যে প্রাথমিক ডিম্বাশয় ব্যর্থতা হতে পারে, আমরা ডিম্বাশয় হরমোন সংশ্লেষণ জড়িত এনজাইমের অভাব নাম করতে পারেন। জিন 20,22-desmolazy গঠনের জন্য দায়ী মধ্যে কার্মিক পরিব্যক্তি সঙ্গে ব্যক্তি oocytes রাখা একটি সাধারণ সেট আছে, কিন্তু স্টেরয়েড জৈবসংশ্লেষণে একটি খুঁত কারণে হরমোন তাদের ovaries বা cell এবং ইস্ট্রজেন ঝরানো করতে সক্ষম হয় না। 17A- হাইড্রক্সিলেজের কর্মের সময় স্টেরোডোজেনেসিসের অবরোধের ফলে প্রোজেস্টেরন এবং ডায়োয়িকাকোস্টিকোস্টেরোন জমা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। মিউটেশন পরিবারে উল্লম্বভাবে প্রেরণ করা হয় এবং উভয় মেয়েরা এবং ছেলেদের প্রভাবিত করতে পারে। কিছু মানুষ, হোমোজাইগাস হচ্ছে, গনডাল ডেসজেনেসিস আছে। বয়ঃসন্ধি থেকে বাঁচানো মেয়েদের বয়ঃসন্ধিকালে বিলম্ব, ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রোজেস্টেরনের উচ্চ স্তরের

যৌন ও শারীরিক বিকাশে বিলম্বের সাথে অনুন্নতান্ত্রিক এনজাইম্যাটিক ডিসঅ্যাক্টের ক্ষেত্রে, গ্যালাক্সিসিয়ামের অন্তর্ভুক্ত। এই অটোসোমাল ব্যাকহাইড রোগটি গ্লাকটোস-1-ফসফেরিডিডাল ট্রান্সফারের সংক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত হয় যা গ্যালাকটজ থেকে গ্লুকোজ রূপান্তরের সাথে জড়িত।

মেয়েরা বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি (শৈশবের সময় ডিম্বাশয় অপসারণের ফলে বিকিরণ বা সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি প্রক্রিয়ায় follicular যন্ত্রপাতি ক্ষতিকর) কারণে অর্জিত ওভারিয়ান ব্যর্থতা হতে পারে। দ্বিপাক্ষিক ওভারিয়ান ব্যাবর্ত, অটোইমিউন oophoritis, সংক্রামক এবং পূঁজযুক্ত প্রদাহ পর হাইপোগোনাডিজম hypergonadotrophic বিকাশের রিপোর্ট আছে।

গর্ভাধানের নারীর সংমিশ্রণ প্রাথমিক আমেনারিয়ার সাথে বয়ঃসন্ধিকালে বিলম্বের কারণ হিসাবে পল্লীবিত্রে বিলম্বের একটি সত্য ফর্ম নয়, তাই এটি একটি পৃথক অধ্যায়ে বর্ণনা করা হয়েছে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.