ভ্যাপ ২০।

ভ্যাপ ২০-তে অ্যালপ্রোস্টাডিল নামক পদার্থ রয়েছে। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন গ্রুপের অন্তর্গত।

ইঙ্গিতও ওয়াপা ২০।

এটি 3-4 তম ডিগ্রি দীর্ঘস্থায়ী ধরণের (ফন্টেইন শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়) বিলুপ্তকারী রোগগুলি দূর করতে ব্যবহৃত হয়, যা রিভাস্কুলারাইজেশনের বিষয় নয় (অথবা যদি এই ধরনের লোকেদের মধ্যে রিভাস্কুলারাইজেশন ফলাফল না দেয়)।

চতুর্থ ডিগ্রির পেরিফেরাল ধমনীর ক্ষেত্রে (দীর্ঘস্থায়ী ধরণের) বিলুপ্তকারী প্যাথলজিগুলির চিকিৎসায় ওষুধটি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

মুক্ত

১ মিলি (টাইপ I Ph.EUR) আয়তনের কাচের অ্যাম্পুলে আধান তৈরির জন্য ঘনীভূত হিসাবে প্রকাশিত হয়। একটি পৃথক প্যাকে ওষুধের সাথে ৫ বা ১০টি অ্যাম্পুল থাকে।

[ 1 ]

প্রগতিশীল

অ্যালপ্রোস্টাডিল ওষুধের সক্রিয় উপাদান হল একটি ভাসোডিলেটর যা রক্ত সঞ্চালন বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে, ধমনীর সাথে প্রিক্যাপিলারি স্ফিঙ্কটারের প্রসারণ প্রক্রিয়া সম্পাদন করে। ওষুধটি মাইক্রোসার্কুলেশন প্রক্রিয়াগুলির পাশাপাশি রক্তের রিওলজিক্যাল পরামিতিগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

শিরায় ইনফিউশনের পর, লোহিত রক্তকণিকার স্থিতিস্থাপকতা বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে এক্স ভিভো ইঙ্গিতগুলিতে তাদের একত্রিতকরণ দমন করা হয়। একই সময়ে, অ্যালপ্রোস্টাডিল ইন ভিট্রোতে কাজ করার সময় প্লেটলেট সক্রিয়করণ প্রক্রিয়াকে কার্যকরভাবে বাধা দেয়। এই প্রভাব প্লেটলেটের ধরণ পরিবর্তনের বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে গ্রানুলের ভিতরে অবস্থিত উপাদানগুলির একত্রিতকরণ এবং মুক্তি, সেইসাথে থ্রম্বোক্সেন (একত্রীকরণ প্রক্রিয়ায় সহায়তা করে) পদার্থের মুক্তি পর্যন্ত বিস্তৃত। প্রাণীদের উপর ইন ভিভো পরীক্ষায় ধমনী থ্রম্বি গঠন কমাতে ওষুধটি সাহায্য করে।

ওষুধের ব্যবহার ফাইব্রিনোলাইসিস প্রক্রিয়াগুলিকে সক্রিয় করে, এর স্বতন্ত্র অভ্যন্তরীণ মান বৃদ্ধি করে (প্লাজমিনোজেন সহ প্লাজমিন, এবং উপরন্তু, টিস্যুর ভিতরে প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরের ক্রিয়া)।

[ 2 ]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

Alprostadil হল প্রাকৃতিক PG: E1 এর একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ, যার অর্ধ-জীবন সংক্ষিপ্ত। 60 mcg ডোজে মৌখিকভাবে ওষুধটি গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে, একজন সুস্থ ব্যক্তির সর্বোচ্চ প্লাজমা স্তর প্লেসিবো পর্যায়ে সর্বাধিক মানের (2.4 pg/ml) চেয়ে 6 pg/ml বেশি ছিল। α-পর্যায়ে অর্ধ-জীবন প্রায় 0.2 মিনিট (গণনা করা মান), এবং β-পর্যায়ে - প্রায় 8 মিনিট। ফলস্বরূপ, ইনফিউশন শুরু হওয়ার পরেই ওষুধটি ভারসাম্য স্তরে পৌঁছে যায়।

ফুসফুসে অ্যালপ্রোস্টাডিল বিপাকিত হয় - প্রথম পাসে প্রায় 80-90%। প্রথম পাসে গঠিত প্রাথমিক ভাঙ্গন পণ্যগুলি হল 15-কেটো-PGE 1, এবং এছাড়াও PGE 0 (তথাকথিত 13,14-ডাইহাইড্রো-PGE 1) 15-কেটো-PGE 0 উপাদানের সাথে (যা 13,14-ডাইহাইড্রো-15-কেটো-PGE 1) - তারপর ভাঙতে থাকে (অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, β-জারণ এবং ω-জারণ প্রক্রিয়া ঘটে)।

ক্ষয়প্রাপ্ত পদার্থগুলি প্রস্রাব (৮৮%) এবং মলের (১২%) মাধ্যমে নির্গত হয়। সম্পূর্ণ নির্গমনে ৭২ ঘন্টা সময় লাগে। প্রাথমিক ক্ষয়প্রাপ্ত পদার্থগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র ১৫-কেটো-পিজিই ০ উপাদানটি ফুসফুসের হোমোজেনেট ব্যবহার করে ইন ভিট্রো এক্সপোজার দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে।

যখন ৬০ মাইক্রোগ্রাম পরিমাণে অ্যালপ্রোস্টাডিল গ্রহণ করা হয়, তখন একজন সুস্থ ব্যক্তির রক্তরসের সর্বোচ্চ স্তরে PGE 0 পৌঁছায় ২ ঘন্টার মধ্যে - প্লাসিবো পর্যায়ের পরে ১১.৮ পিজি / মিলি (১.৭ পিজি / মিলি সমান), যখন অর্ধ-জীবন α পর্যায়ে প্রায় ২ মিনিট এবং β পর্যায়ে প্রায় ৩৩ মিনিট। সর্বোচ্চ মান ১১৯ মিনিটের পরে পরিলক্ষিত হয়। একই সময়ে, ১৫-কেটো-PGE 0 উপাদানের জন্য সংশ্লিষ্ট সূচকগুলি হল: সর্বোচ্চ স্তর - ১৫১ পিজি / মিলি (যখন প্লাসিবো ৮ মাইক্রোগ্রাম / মিলি), α অর্ধ-জীবন প্রায় ২ মিনিট এবং β অর্ধ-জীবন ২০ মিনিট; সর্বোচ্চ স্তর ১০৬ মিনিটে পৌঁছায়।

প্লাজমাতে ম্যাক্রোমলিকুলার উপাদানের সাথে আলপ্রোস্টাডিলের সংশ্লেষণ ৯৩%।

[ 3 ]

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধটি শিরাপথে বা ধমনীর ভেতরে দেওয়া উচিত, তবে শর্ত থাকে যে প্রক্রিয়াটি সম্পাদনকারী ডাক্তারের অ্যাঞ্জিওলজির ক্ষেত্রে অভিজ্ঞতা আছে, হৃদরোগের মান নিয়মিত পর্যবেক্ষণের আধুনিক পদ্ধতিগুলির সাথে পরিচিত এবং এই উদ্দেশ্যে প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম রয়েছে। বোলাস পদ্ধতিতে শিরাপথে এই দ্রবণটি দেওয়া যাবে না।

গ্রেড ৩ প্যাথলজির শিরাপথে চিকিৎসার জন্য।

নিম্নলিখিত শিরাপথে চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: 2টি অ্যাম্পুলের (40 মাইক্রোগ্রাম ওষুধের সমান) উপাদান সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে (0.9%; 50-250 মিলি নিন) দ্রবীভূত করুন, এবং তারপর ফলস্বরূপ পদার্থটি 2 ঘন্টা ধরে প্রয়োগ করুন। এই ডোজটি দিনে 2 বার ব্যবহার করা হয়।

বিকল্প পদ্ধতি: ৩ ঘন্টা ধরে প্রতিদিন একবার ইনফিউশন। তিনটি অ্যাম্পুল (৬০ মাইক্রোগ্রাম অ্যালপ্রোস্টাডিল) দিতে হবে, যেগুলো উপরের দ্রাবকের একই পরিমাণ ব্যবহার করে দ্রবীভূত করা হবে।

যাদের কিডনির কর্মহীনতা (১.৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের বেশি সিসি মান সহ কিডনির অপ্রতুলতা) আছে, তাদের জন্য শিরায় থেরাপি শুরু করা উচিত দিনে দুবার ১টি অ্যাম্পুল (দুবার ২০ মাইক্রোগ্রাম ভ্যাপ ২০) দিয়ে। প্রতিটি প্রক্রিয়া ২ ঘন্টা স্থায়ী হয়। সামগ্রিক ক্লিনিকাল চিত্র বিবেচনা করে, উপরে উল্লিখিত স্ট্যান্ডার্ড অংশে ডোজ ২-৩ দিনের মধ্যে বৃদ্ধি করার অনুমতি দেওয়া হয়।

কিডনির অপ্রতুলতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, সেইসাথে যারা হৃদরোগের ঝুঁকির শ্রেণীতে পড়েন, তাদের জন্য দৈনিক আধানের পরিমাণ 50-100 মিলি পর্যন্ত সীমাবদ্ধ রাখা প্রয়োজন এবং একটি আধান ডিভাইস ব্যবহার করে প্রশাসন পরিচালনা করা আবশ্যক।

ধমনী অঞ্চলে ওষুধ প্রবর্তনের মাধ্যমে তৃতীয় এবং চতুর্থ ডিগ্রির প্যাথলজির চিকিৎসা।

ধমনী-আন্ত্রিক চিকিৎসার নিম্নলিখিত পরিকল্পনাটি নিম্নরূপ: সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে (০.৯%) ১টি অ্যাম্পুল (২০ মাইক্রোগ্রাম পদার্থ) দ্রবীভূত করুন। এই ক্ষেত্রে, সমাপ্ত দ্রবণের আয়তন হবে ঔষধি অ্যাম্পুলের অর্ধেক (এই দ্রবণের ২৫ মিলিলিটারে - ১০ মাইক্রোগ্রাম ওষুধ)। ১-২ ঘন্টার জন্য একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে আধান করা হয়। যদি ওষুধের সহনশীলতা সন্তোষজনক থাকে, তাহলে ডোজ ১টি অ্যাম্পুল (অথবা ২০ মাইক্রোগ্রাম সক্রিয় উপাদান) পর্যন্ত বাড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়, বিশেষ করে যদি শরীরে নেক্রোসিস থাকে। প্রায়শই প্রতিদিন ১টি আধান প্রয়োজন হয়।

একটি ঢোকানো ক্যাথেটারের মাধ্যমে ইনফিউশন দেওয়ার সময়, রোগের তীব্রতা এবং ওষুধের সহনশীলতা বিবেচনা করে, 0.1-0.6 এনজি/কেজি/মিনিট ডোজ নির্ধারিত হয় (ওষুধের সাথে একটি অ্যাম্পুলের প্রায় এক-চতুর্থাংশ/অর্ধেক)। এই ক্ষেত্রে, ডিভাইসটি ব্যবহার করে ইনফিউশনের সময়কাল 12 ঘন্টা।

৩ সপ্তাহ থেরাপির পর, ওষুধের আরও ব্যবহারের পরামর্শ নির্ধারণ করা প্রয়োজন। যদি কোনও ফলাফল না পাওয়া যায়, তাহলে ওষুধটি বন্ধ করতে হবে। থেরাপিউটিক কোর্সটি ১ মাসের বেশি স্থায়ী হতে পারে না।

[ 6 ], [ 7 ]

গর্ভাবস্থায় ওয়াপা ২০। ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত নয় এবং যদি স্তন্যপান করানোর সময় এটি ব্যবহার করা প্রয়োজন হয়, তবে চিকিত্সার সময়কালের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

গর্ভাবস্থা এড়াতে প্রজনন বয়সের মহিলাদের ওষুধ ব্যবহার করার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।

প্রিক্লিনিক্যাল পরীক্ষার তথ্য থেকে দেখা যায় যে, প্রস্তাবিত ঔষধি মাত্রায় গ্রহণ করলে ভ্যাপ ২০ উর্বরতার উপর কোন প্রভাব ফেলে না।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• অ্যালপ্রোস্টাডিল বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার উপস্থিতি;
• হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতায় ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে: পচনশীল হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (NYHA শ্রেণীবিভাগ অনুসারে পর্যায় 3 এবং 4); কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং হার্ট ফেইলিউরের অপর্যাপ্ত থেরাপি; বিভিন্ন উত্সের অ্যারিথমিয়া (যা হেমোডাইনামিক ব্যাধির বিকাশের কারণ সহ); মহাধমনী/মাইট্রাল স্টেনোসিস/অপ্রতুলতা; অনুপযুক্তভাবে নিয়ন্ত্রিত করোনারি হৃদরোগ; করোনারি হৃদরোগ এবং সাম্প্রতিক (গত ছয় মাসের মধ্যে) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• এক্স-রে বা ক্লিনিকাল পরীক্ষার পরে তৈরি পালমোনারি এডিমা (দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র আকারে) বিকাশের সন্দেহ, সেইসাথে পালমোনারি এডিমা বা পালমোনারি অনুপ্রবেশের ইতিহাস;
• গুরুতর ডিগ্রীতে দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি প্যাথলজি, এবং উপরন্তু, পালমোনারি এমবোলিজম;
• লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা (যাদের তীব্র লিভার ব্যর্থতার লক্ষণ রয়েছে - GGT বা ট্রান্সামিনেজের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে) অথবা গুরুতর লিভার ব্যর্থতা (এর মধ্যে এর ইতিহাস অন্তর্ভুক্ত);
• কিডনির কর্মহীনতা (অলিগুরিয়া);
• রক্তপাতের প্রবণতার উপস্থিতি (একাধিক আঘাত, সেইসাথে তীব্র আকারে ডুডেনাম বা পেটের রক্তপাত/ক্ষয়কারী আলসারেটিভ প্যাথলজি);
• গত ছয় মাসের মধ্যে স্ট্রোকের ইতিহাস;
• তীব্রভাবে নিম্ন রক্তচাপ;
• ইনফিউশন পদ্ধতির ক্ষেত্রে সাধারণ contraindication এর উপস্থিতি (কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, সেরিব্রাল বা পালমোনারি এডিমা এবং হাইপারহাইড্রিয়া সহ);
• ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা।

[ 4 ]

ক্ষতিকর দিক ওয়াপা ২০।

ওষুধ ব্যবহারের ফলে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:

• স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি: প্রধানত যে অঙ্গে প্রক্রিয়াটি করা হয়েছিল তার প্যারেস্থেসিয়া, সেইসাথে মাথাব্যথা। কদাচিৎ, মস্তিষ্কে খিঁচুনি এবং বিভ্রান্তির অনুভূতি দেখা দেয়। মনোরোগ বা স্ট্রোক এবং মাথা ঘোরার বিকাশ সম্ভব;
• পাকস্থলীর ব্যাধি: মাঝেমধ্যে পাকস্থলীর ব্যাধি দেখা যায়, যার মধ্যে রয়েছে বমি, ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব, এবং অন্ত্রের পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি (অ্যালপ্রোস্টাডিলের কারণে সৃষ্ট একটি প্রভাব)। পেটে ব্যথা, বুকজ্বালা এবং অ্যানোরেক্সিয়া হতে পারে;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্রকাশ: কিছু ক্ষেত্রে, এনজাইনা বা টাকাইকার্ডিয়া হতে পারে এবং রক্তচাপ হ্রাস লক্ষ্য করা যেতে পারে। কদাচিৎ, অ্যারিথমিয়া বা হার্ট ফেইলিওর দেখা দেয়, যার ফলে তীব্র পালমোনারি এডিমা শুরু হয়, যা সাধারণ হার্ট ফেইলিওর হতে পারে। ব্লকেড এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন লক্ষ্য করা যেতে পারে;
• পাচনতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া: লিভারের এনজাইমের মাত্রা মাঝে মাঝে বিরক্ত হতে পারে;
• শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণ: মাঝে মাঝে ফুসফুসের শোথ দেখা যায়। শ্বাসকষ্ট হতে পারে;
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের কার্যকারিতায় ব্যাধি: রক্তাল্পতা বা লিউকোসাইটোসিস, সেইসাথে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা লিউকোপেনিয়া মাঝে মাঝে পরিলক্ষিত হয়;
• পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল: কখনও কখনও তাপমাত্রা বা ট্রান্সমিনেজের মাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। সিআরপি মানও পরিবর্তিত হতে পারে, তবে থেরাপি শেষ হওয়ার পরে দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে;
• ত্বকের নিচের স্তর এবং ত্বকের প্রতিক্রিয়া: প্রায়শই ফোলাভাব, লালভাব এবং গরম ঝলকানি দেখা দেয়;
• ইনফিউশন সাইটে সিস্টেমিক ব্যাধি এবং প্রকাশ: ইনজেকশনের জায়গায় প্রায়শই ফোলাভাব এবং তাপমাত্রা বৃদ্ধি দেখা যায়, যার সাথে এডিমাও দেখা যায়; এছাড়াও, শিরাগুলির লালভাব এবং প্যারেস্থেসিয়ার বিকাশ লক্ষ্য করা যায়। কম প্রায়ই, জ্বর এবং হাইপারহাইড্রোসিসের সাথে ঠান্ডা লাগা শুরু হয়। ইনফিউশন সাইটে ফ্লেবিটিস দেখা দিতে পারে এবং এছাড়াও, ক্যাথেটার প্রবেশের জায়গায় থ্রম্বোসিস হতে পারে। স্থানীয় রক্তপাত, অস্বস্তিকর অনুভূতি এবং ত্বকের সাথে মিউকাস ঝিল্লির সংবেদনশীলতার ব্যাধিও দেখা দিতে পারে;
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ব্যাধি: কখনও কখনও অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় (ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি - ফুসকুড়ি, ফোলাভাব, হাইপারহাইড্রোসিস, ঠান্ডা লাগার সাথে জয়েন্টগুলিতে অস্বস্তি, পাশাপাশি পাইরোজেনিক প্রতিক্রিয়া)। কদাচিৎ - অ্যানাফিল্যাকটয়েড বা অ্যানাফিল্যাকটিক লক্ষণগুলির বিকাশ। অ্যানাফিল্যাক্সিস সম্ভব;
• পেশী এবং হাড়ের কার্যকারিতায় ব্যাধি: কখনও কখনও জয়েন্ট এলাকায় ব্যাধির লক্ষণ দেখা দেয় (ব্যথা সহ)। লম্বা নলাকার হাড়ের অঞ্চলে নিরাময়যোগ্য হাইপারোস্টোসিস মাঝে মাঝে দেখা যায় (যখন 1 মাসের বেশি সময় ধরে ওষুধ ব্যবহার করা হয়);
• অন্যান্য: বর্ধিত ক্লান্তি, ভাসালজিয়ার সাথে অ্যানুরিয়া, সাধারণ দুর্বলতার অনুভূতি, কিডনি ব্যর্থতা এবং অর্থোস্ট্যাটিক পতন লক্ষ্য করা যেতে পারে।

[ 5 ]

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রার প্রকাশ হল রক্তচাপ হ্রাস, সেইসাথে রক্তনালী প্রবাহের কারণে রিফ্লেক্স টাকাইকার্ডিয়া। অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলি হল: হাইপারহাইড্রোসিস, বমি, ভ্যাসোভাগাল সিনকোপ, ফ্যাকাশে ভাব, সেইসাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, বমি বমি ভাব এবং মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া। স্থানীয় লক্ষণগুলি বিকাশ হতে পারে: যেখানে ইনফিউশন করা হয় সেই অঙ্গের লালভাব এবং ফোলাভাব, সেইসাথে অসহিষ্ণুতা প্রতিক্রিয়া।

লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা করা উচিত। ওষুধের কোনও নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি রক্তচাপ কমে যায় বা প্রয়োজনীয় ডোজ অতিক্রম করার পরে তীব্র ব্যথা হয়, তাহলে ইনফিউশন অবিলম্বে কমিয়ে দেওয়া উচিত বা বন্ধ করা উচিত। যদি রক্তচাপ কমে যায়, তাহলে আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রথমে তার পিঠের উপর শুইয়ে দেওয়া উচিত, তার পা সামান্য উঁচু করে। যদি ব্যাধির লক্ষণগুলি দূর না হয়, তবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রয়োজনে সিমপ্যাথোমিমেটিক ওষুধ নির্ধারণ করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ভ্যাপ ২০ ব্যবহারের সময়, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের পাশাপাশি অ্যান্টিএঞ্জিনাল ওষুধ এবং ভাসোডিলেটরগুলির বৈশিষ্ট্যের শক্তি বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে। অ্যালপ্রোস্টাডিলের সাথে এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ বা অন্যান্য ভাসোডিলেটরগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের জন্য কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন (এর মধ্যে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত)।

নোরড্রেনালিনের সাথে অ্যাড্রেনালিন, সেইসাথে সিমপ্যাথোমিমেটিক এজেন্ট, ওষুধের ভাসোডিলেটরি প্রভাবকে দুর্বল করে।

অ্যান্টিথ্রম্বোটিক ওষুধের (প্লেটলেট একত্রীকরণ, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট এবং থ্রম্বোলাইটিক্স প্রতিরোধকারী ওষুধ) সাথে একত্রে রক্তপাতের প্রবণতা বৃদ্ধি করতে পারে। ইন ভিট্রোতে প্লেটলেট একত্রীকরণের উপর Bap 20 এর দুর্বল প্রতিরোধমূলক প্রভাবের কারণে, এটি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে একত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

সেফামেন্ডোলের সাথে সেফাটেটান এবং সেফোপেরাজোন ওষুধের একযোগে ব্যবহার অ্যালপ্রোস্টাডিলের প্রভাবকে দুর্বল করে দেয়।

[ 8 ], [ 9 ]

জমা শর্ত

ভ্যাপ ২০ এমন জায়গায় রাখা উচিত যেখানে আলোর সংস্পর্শে আসে না এবং ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে থাকে। তাপমাত্রা - ২-৮° সেলসিয়াসের মধ্যে।

[ 10 ]

সেল্ফ জীবন

ওষুধ তৈরির তারিখ থেকে ৩ বছরের মধ্যে ভ্যাপ ২০ ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে।

[ 11 ]