
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ভিজুদিন
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 10.08.2022
ভিজুডিন অ্যান্টিওনপ্লাস্টিক ওষুধের একটি গ্রুপের অন্তর্গত যা ফোটোডাইনামিক চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে ব্যবহৃত হয়।
ভার্টিপোরফিন ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হল বেনজোপোফারিন মোনোএসিড (BPD-MA) এর তথাকথিত ডেরিভেটিভ, যার মধ্যে BPD-MAD- এর সাথে BPD-MAD রেজিওসোমারগুলির সংমিশ্রণ রয়েছে, যার একই ক্রিয়াকলাপ রয়েছে (এই উপাদানগুলি এতে রয়েছে 1 থেকে 1 অনুপাত)। Isষধটি হালকা-সক্রিয়কারী পদার্থ হিসাবে ব্যবহৃত হয় (এটি একটি আলোক সংবেদনশীল)। [1]
ATC ক্লাসিফিকেশন
সক্রিয় উপাদান
ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
ফরম্যাচোলজিক প্রভাব
ইঙ্গিতও ভিজুদিন
এটি এই জাতীয় রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়:
- choroidal subfoveal ধরনের neovascularization (প্রধানত শাস্ত্রীয় বা সুপ্ত), বয়স সংক্রান্ত পরিবর্তন দ্বারা সৃষ্ট ম্যাকুলার অধeneপতন দ্বারা সৃষ্ট;
- ওকুলার হিস্টোপ্লাজমোসিস , প্যাথলজিকাল মায়োপিয়া, বা ম্যাকুলার অঞ্চলের অন্যান্য ক্ষতগুলির সাথে যুক্ত সাবফোভেল কোরিওডাল প্রকৃতির নিউভাসকুলারাইজেশন ।
মুক্ত
একটি থেরাপিউটিক পদার্থের মুক্তি একটি ইনফিউশন লিওফিলিসেট আকারে উপলব্ধি করা হয় - 15 মিলিগ্রাম ভায়ালের ভিতরে (একটি প্যাকের ভিতরে - 1 ভিয়াল)।
প্রগতিশীল
Verteporfin শুধুমাত্র অক্সিজেনের উপস্থিতিতে সাইটোটক্সিন তৈরি করে, আলো দ্বারা সক্রিয়। পোরফিরিন দ্বারা শোষণের পরে, শক্তি অক্সিজেনে রূপান্তরিত হয়, যার পরে একটি সংক্ষিপ্ত একক অক্সিজেন তৈরি হয়, যার একটি শক্তিশালী প্রতিক্রিয়াশীলতা রয়েছে। এটি বিস্তার এলাকায় জৈবিক কাঠামো ধ্বংস করে, যা স্থানীয় ভাস্কুলার অদলবদল এবং কোষের ক্ষতি করে। উপরন্তু, নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, কোষের মৃত্যু ঘটতে পারে। [2]
আলোর স্থানীয় প্রভাব ছাড়াও আলোর স্থানীয় প্রভাব ছাড়াও দ্রুত বিস্তারকারী কোষ দ্বারা উত্পাদিত ভার্টিপোরফিনের তাত্ক্ষণিক শোষণ এবং নির্বাচনী ধারণের উপর ভিত্তি করে (তাদের মধ্যে নিউওভাসকুলারাইজেশনের কোরিওডিয়াল এলাকার এন্ডোথেলিয়াম) ভিত্তিক। [3]
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
বিতরণ প্রক্রিয়া।
6 এবং 12 মিগ্রা / মি 2 শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রের জন্য 10 মিনিটের ইনফিউশন পরে Cmax প্রায় 1.5 এবং 3.5 μg / ml।
পদার্থের ইন্ট্রাপ্লাজমিক সংশ্লেষণ লিপোপ্রোটিন ভগ্নাংশ (90%) এবং অ্যালবুমিন (প্রায় 6%) দিয়ে ঘটে।
বিনিময় প্রক্রিয়া।
Verteporfin এর এস্টার উপগোষ্ঠী লিভার এবং প্লাজমা এস্টেরেস দ্বারা হাইড্রোলাইসিসের সাথে জড়িত, যার ফলে একটি 2-প্রধান বেনজোপোরফিরিন ডেরিভেটিভ (BPD-DA) গঠিত হয়। এই উপাদানটিও একটি আলোক সংবেদনশীল, কিন্তু এর সামগ্রিক প্রভাব দুর্বল (verteporfin এর প্রভাবের 5-10% দেখায় যে ওষুধটি মূলত অপরিবর্তিত থাকে)
মলত্যাগ।
ইনফিউশন পরে verteporfin নির্গমন biexponential হয়। এক্সপোজার লেভেল এবং প্লাজমা Cmax 6-20 mg / m2 এর ডোজের সাথে মিলে যায়।
প্লাজমা অর্ধ-জীবন শব্দটি প্রায় 5-6 ঘন্টা। হালকা লিভার ফেইলিওর মানুষের মধ্যে এই সংখ্যা প্রায় 20% বেশি ছিল।
প্রস্রাবের সাথে ভার্টিপর্ফিন এবং BPD-DA এর মিলিত নির্গমন 1%এরও কম, যা নির্দেশ করে যে তারা পিত্তে নির্গত হয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
থেরাপি 2 পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়।
প্রথম সময়, শরীরের পৃষ্ঠের 6 মিলিগ্রাম / মি 2 এর একটি অংশে ভিজুডিনের 10 মিনিটের ইনফিউশন সঞ্চালিত হয় (30 মিলি দ্রবণে অংশটি পাতলা করা প্রয়োজন)।
সমাধানটি নিম্নরূপ প্রস্তুত করা হয়: 7ষধটি 7 মিলি ইনজেকশন তরলে মিশ্রিত হয় (সমাধানের 7.5 মিলি তৈরি করা প্রয়োজন, যার ঘনত্ব 2 মিলিগ্রাম / মিলি) 6 মিলিগ্রাম / মি 2 এর একটি ডোজ প্রবেশ করতে, আপনাকে 30 মিলি চূড়ান্ত ভলিউম সহ 5% ইনজেকশনযোগ্য গ্লুকোজ (ডেক্সট্রোজ) -তে প্রয়োজনীয় তরল দ্রবীভূত করতে হবে। লবণাক্ত দ্রবণ ব্যবহার করা যাবে না। হাইড্রোফিলিক দেয়াল (ছিদ্র আকার সর্বনিম্ন 1.2 μm) সহ একটি আদর্শ ধরনের ড্রপার ব্যবহার করা উচিত।
দ্বিতীয় পর্যায়ে, ওষুধটি আলো দ্বারা সক্রিয় হয় (আধান শুরু হওয়ার 15 মিনিট পরে)। প্রক্রিয়াটি একটি ডায়োড লেজার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা লাল, অ-তাপীয় আলো (689nm + 3nm তরঙ্গদৈর্ঘ্যের সাথে) নির্গত করে। এটি একটি স্লিট ল্যাম্পে লাগানো একটি অপটিক্যাল ফাইবারগ্লাস ডিভাইসের মাধ্যমে নিওভাসকুলার কোরিওডাল ইনজুরির এলাকায় নির্দেশিত হয় (একটি উপযুক্ত কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করে)। প্রস্তাবিত আলোর তীব্রতা 600 মেগাওয়াট / সেমি ব্যবহারের ক্ষেত্রে, 50 জে / সেমি আলোর প্রয়োজনীয় অংশের সংক্রমণ 83 সেকেন্ডের সমান।
রোগীদের প্রতি months মাস পর পর পরীক্ষা করা উচিত। +/- 2 সপ্তাহের ত্রুটির সাথে একই সময়ে চিকিত্সা করা হয়।
- শিশুদের জন্য আবেদন
পেডিয়াট্রিক্সে ওষুধের ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়নি।
গর্ভাবস্থায় ভিজুদিন ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় ভিজুডিনের ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়নি, অতএব, এটি কেবলমাত্র এমন পরিস্থিতিতে নির্ধারিত হতে পারে যেখানে ভ্রূণের জটিলতার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে উপকারের সম্ভাবনা বেশি।
Verteporfin, তার 2-প্রধান বিপাকীয় উপাদান সহ, মানুষের বুকের দুধের মধ্যে পাওয়া যায়। 6 মিলিগ্রাম / মি 2 এর একক অংশ প্রবর্তনের সাথে সাথে, বুকের দুধের ভিতরে ভার্টিপর্ফিন সূচকটি সংশ্লিষ্ট প্লাজমা স্তরের 66% ছিল এবং 12 ঘন্টা পরেও উপস্থিত হয়নি। 2-প্রধান মেটাবোলাইটের কম Cmax মান ছিল, যা প্রায় 48 ঘন্টা অব্যাহত ছিল। শিশুদের উপর এই উপাদানগুলির প্রভাব সম্পর্কিত তথ্যের অভাবের কারণে, হেপাটাইটিস বি পরিত্যাগ করা বা থেরাপি স্থগিত করা প্রয়োজন (মহিলার জন্য বিলম্বের ঝুঁকি বিবেচনা করে)। 48 ঘন্টার মধ্যে 2-প্রধান মেটাবোলাইটের সূচক হ্রাসের কথা বিবেচনা করে, ওষুধ ব্যবহারের পরে 96 ঘন্টার মধ্যে বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।
প্রতিলক্ষণ
এটি ভার্টিপোরফিন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির পাশাপাশি পোরফিরিয়ার তীব্র অসহিষ্ণুতার সাথে নির্ধারিত করা হয়।
ক্ষতিকর দিক ভিজুদিন
প্রধান পার্শ্ব লক্ষণ:
- ভিজ্যুয়াল ডিসঅর্ডার: চাক্ষুষ ব্যাঘাত প্রায়ই ঘটে, যার মধ্যে রয়েছে আলোর ঝলকানি, নীহারিকা, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটি (একটি অন্ধকার / ধূসর হ্যালোর উপস্থিতি), অস্পষ্টতা, অস্পষ্ট দৃষ্টি এবং ঝাপসা দৃষ্টি, কালো দাগ এবং স্কোটোমাস। কখনও কখনও রেটিনার বিচ্ছিন্নতা, ভিট্রিয়াস হেমোরেজ বা রেটিনা / সাবরেটিনাল হেমোরেজ হয়;
- ইনজেকশন এলাকায় লঙ্ঘন: ফোলা, transudation, ব্যথা এবং প্রদাহ প্রায়ই উল্লেখ করা হয়। কখনও কখনও অসহিষ্ণুতা, বিবর্ণতা এবং রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়;
- সাধারণ নেতিবাচক প্রকাশ: আধানের সাথে যুক্ত ব্যথা (প্রধানত ডোরসাল), অ্যাথেনিয়া এবং আলোক সংবেদনশীলতার লক্ষণ (রোদে পোড়া, সাধারণত ইনফিউশনের 24 ঘন্টার মধ্যে ঘটে) প্রায়ই ঘটে। বমি বমি ভাব, উচ্চ রক্তচাপ, জ্বর এবং হাইপেশেসিয়া কখনও কখনও লক্ষ করা যায়। মাঝে মাঝে, ইনজেকশন বা কোরিওডাল বা রেটিনার জাহাজের ব্লকেজ এর জায়গায় ফোস্কা সৃষ্টি হয়;
- পদ্ধতিগত ব্যাধি: ভাসোভ্যাগাসের লক্ষণ এবং অসহিষ্ণুতার লক্ষণ (কখনও কখনও গুরুতর)। পদ্ধতিগত প্রকাশের মধ্যে রয়েছে অস্থিরতা, মাথা ঘোরা, মূর্ছা, সেফালালজিয়া, ঘাম, ডিসপোনিয়া, urticaria, ফুসকুড়ি, চুলকানি এবং মুখের ত্বকের ফ্লাশিং, সেইসাথে রক্তচাপ বা হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন।
- ইনফিউশন-প্ররোচিত বুকে এবং পিঠে ব্যথা অন্যান্য অঞ্চলে (স্টার্নাম বা কাঁধ এবং শ্রোণী কটি) ছড়িয়ে যেতে পারে।
অপরিমিত মাত্রা
থেরাপিতে ব্যবহৃত ওষুধ বা আলোর সাথে বিষক্রিয়া স্বাস্থ্যকর রেটিনার জাহাজগুলিকে বেছে বেছে ব্লক করতে পারে, যা দৃষ্টিশক্তিকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা রোগীর মধ্যে আলোক সংবেদনশীলতার সময়কে কয়েক দিন বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের, বিষক্রিয়ার মাত্রা বিবেচনায় নিয়ে, উজ্জ্বল কৃত্রিম আলো এবং সরাসরি সূর্যালোকের চোখ এবং ত্বকের সংস্পর্শ এড়ানোর জন্য মেয়াদ বাড়ানো প্রয়োজন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
অন্যান্য আলোক সংবেদনশীল পদার্থ ব্যবহার করার সময় (উদাহরণস্বরূপ, ফেনোথিয়াজিনস, টেট্রাসাইক্লিন, এন্টিডায়াবেটিক ওষুধ, সালফোনামাইডস, গ্রিসোফুলভিন, সালফোনিলিউরিয়াস এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক), আলোক সংবেদনশীলতার লক্ষণগুলির সম্ভাবনা বাড়তে পারে।
জমা শর্ত
ভিজুডিনকে ছোট শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে। তাপমাত্রার মান- 25oС এর বেশি নয়।
সেল্ফ জীবন
থেরাপিউটিক এজেন্ট বিক্রয়ের তারিখ থেকে 4 বছরের মেয়াদে ভিজুডিন ব্যবহার করা যেতে পারে। পুনর্গঠিত এবং মিশ্রিত তরলের বালুচর জীবন 4 ঘন্টা।
এনালগ
ওষুধের অ্যানালগগুলি হল অক্সোরালেন, অ্যামিফিউরিন, ল্যামাদিন সহ বেরোক্সান এবং অ্যালাসেন্স।
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "ভিজুদিন" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।