^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ভেসিকোভারেল রিফাক্স কিসের কারণ?

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Vesicoureteral ভাঙ্গন কারণ এবং রোগogenesis 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে অধ্যয়ন করা হয়েছে, কিন্তু আজ পর্যন্ত তারা একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ক্লিনিক এবং morphologists জন্য বোধগম্য হয়ে না। প্রারম্ভের কারণসমূহের বর্তমান দৃষ্টিকোণ এবং vesicoureteral ভাঙ্গন উন্নয়নের প্রক্রিয়া মাঝে মাঝে তাই পরস্পরবিরোধী হয় যে এমনকি এই সমস্যা শেষে সমাধান বিবেচনা করা যাবে না।

একই ফ্রিকোয়েন্সির সাথে মূত্রথলি এবং ইউরার রিফাক্স ছেলে ও মেয়েদের মধ্যে দেখা যায়। তবে, একবছর বয়স পর্যন্ত, এই রোগটি প্রধানত 6: 1 অনুপাতের ছেলেদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, তবে 3 বছরের পরে সর্বাধিক ফ্রিকোয়েন্সির সঙ্গে এটি মেয়েদের নির্ণয় করা হয়।

Vesicoureteral ভাঙ্গন উন্নয়নের নিম্নলিখিত রূপ বিবেচনা করা হয়:

  • মূত্রনালীর সংক্রমণ ছাড়াই ওএমএসের জন্মগত প্রজন্মের ব্যাকগ্রাউন্ডে রিফাক্সের উপস্থিতি;
  • মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবে ওএমএসের জন্মগত প্রজন্মের ব্যাকগ্রাউন্ডে রিফাক্সের উপস্থিতি;
  • CHI- র কাঠামোতে জেনেটিকভাবে নির্ধারিত ত্রুটিগুলির কারণে রিফাক্সের উপস্থিতি

Vesicoureteral রিফ্লাক্স ভিত্তিতে লঙ্ঘন প্রসেস metanefrogennoy টিস্যু metanefrogennoy blastema metanefrogennogo diverticulum এবং মূত্রাশয় প্রাচীরের সাথে যোগদান করুন। Vesicoureteral রিফ্লুক এবং ectopic ureteral খোলার ডিগ্রী মধ্যে একটি সরাসরি পারস্পরিক সম্পর্ক প্রকাশ করা হয়েছিল। Antireflux প্রক্রিয়া অসঙ্গতি ব্যাখ্যা একটি বৃহৎ তত্ত্ব আছে। যাইহোক, vesicoureteral ভাঙ্গন প্রধান কারণ বর্তমানে uretero- ভাসিকল খণ্ডের dysplasia বিবেচনা করা হয়।

জন্মগত রোগ হাইড্রোকার্বন গঠন প্রধানত দূরক মূত্রনালী প্রাচীরের মধ্যে মোটা কোলাজেন তন্তু তীব্রতা এবং প্রাদুর্ভাব নানারকম প্রতিস্থাপন সঙ্গে পেশী hypoplasia হয়। Maldevelopment neuromuscular সিস্টেম, এবং ইলাস্টিক ফ্রেমের ureteral প্রাচীর, কম সংকোচনক্ষমতা, তত্পরতা এবং মূত্রনালী মূত্রাশয় এর সংকোচন এবং vesicoureteral রিফ্লাক্স অগ্রগতি অবদান রাখতে পারে মধ্যে হানিকর মিথষ্ক্রিয়া।

সাহিত্যে, পরিবারগুলি বর্ণনা করা হয়েছে যে বেশ কয়েকটি প্রজন্মের মধ্যে তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রির রিফাক্স ঘটেছে। জিনের অসম্পূর্ণ Pententrantity বা উত্তরাধিকারের একটি multifactorial টাইপ সঙ্গে উত্তরাধিকারী একটি স্বশাসিত প্রবক্ত ধরনের অস্তিত্ব সম্পর্কে একটি অনুমান আছে।

প্রাথমিক vesicoureteral রিফাক্স, যা জন্মগত অসম্পূর্ণতা বা vesicoureteral সেগমেন্টের immapurity কারণে উদ্ভূত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের vesicoureteral ভাঙ্গন উচ্চ ঘটনা দ্বারা এটি নিশ্চিত করা হয়। ছোট শিশু, আরো প্রায়ই তিনি vesicoureteral রিফাক্স আছে। বয়স সঙ্গে, vesicoureteral রিফাক্সের ঘটনা হ্রাস করার একটি প্রবণতা আছে। এই ক্ষেত্রে, রিগ্রেশন ফ্রিকোয়েন্সি বিপরীতে vesicoureteral রিফক্স ডিগ্রী সাথে সম্পর্কিত হয়। Vesicoureteral ভাঙ্গন 1-2 ডিগ্রী এ, রিগ্রেশন 80% ক্ষেত্রে উল্লিখিত হয়, এবং 3-4 ডিগ্রী এ মাত্র 40%।

ক্ষেত্রে যেখানে রিপ্লেক্স অন্য রোগ OMS (মূত্রাশয়, cystitis, ইত্যাদি এর নিউরোজনিক ডিসফাংশন) এর ফলস্বরূপ, এটি একটি টর্চ হিসাবে গণ্য করা হয়। সম্প্রতি পর্যন্ত, অনেক ইউরোলজিক্স এই প্যাথোলজি মধ্যে 90-92% ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয় যা vesicoureteral ভাজাভুজি ইনফ্রাউসিকাল বাধা, এর উন্নয়নের প্রধান কারণ বিবেচনা।

মেয়েরা, সেকেন্ডারি vesicoureteral ভাঙ্গন সবচেয়ে সাধারণ কারণ এক ক্রনিক cystitis হয়। প্রদাহীয় উত্সের uretero-vesicular সেগমেন্টের মধ্যে উলটাকর পরিবর্তন সাধারণত Peflusx এর ক্ষণিক প্রকৃতির কারণ। যাইহোক, রোগের সময়কাল বৃদ্ধি হিসাবে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বৃদ্ধি তীব্রতা বৃদ্ধি। এটি একটি দীর্ঘ দূরত্বের উপর ছড়িয়ে পড়ে এবং মূত্রাশয়ের গভীর গঠনগুলি ধারণ করে, যা antireflux প্রক্রিয়া লঙ্ঘন করে। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এর পরবর্তী অগ্রগতি sclerotic পরিবর্তন কোনো রাষ্ট্র, গোষ্ঠী, সংগঠন বা বিদ্যায়তনের মধ্যে অবস্থিত মূত্রনালী ও পেশিতে ঝিল্লি, যা অনমনীয়তা কারণ, কিছু ক্ষেত্রে, obturator প্লেট মুখ এপিথেলিয়াল মূত্রনালী এর প্রত্যাহারের অবক্ষয় বাড়ে। ফলস্বরূপ, ureteral orifices উজ্জ্বল হতে শুরু করে, এবং তাদের প্রান্ত বন্ধ বন্ধ।

কোষ্ঠকাঠিন্য শ্রোণী এলাকায় মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়, ব্যাহত vascularization অচলবস্থা নিচের তৃতীয় কম্প্রেশন সহজতর, সিস্টাইতিস এর lymphogenous সংক্রমণ মূত্রাশয় সংঘটন পরন্তু, ঘন মিথ্যা আবেগ মূত্রাশয় মধ্যে পেটের গহ্বর চাপ আনয়ন কুণ্ঠাহীন চাপ ওঠানামা তুলে হতে মলত্যাগ করতে, উস্কানি এবং pyelonephritis এর প্রকোপ বৃদ্ধি করা।

শিশুর ক্ষেত্রে vesicoureteral রিফ্লাক্স প্যাথোজিনেসিসের। শিশুর ক্ষেত্রে vesicoureteral রিফ্লাক্স সমস্যা চাড়া morpho কার্যকর বা বিকলাঙ্গতা vesicoureteral সেগমেন্ট আপেক্ষিক অপরিপক্কতা কারণে রোগীদের এই গোষ্ঠীতে সর্বোচ্চ হার দ্বারা নির্ধারিত হয়। অল্প বয়সে উদ্ভব, রিফ্লাক্স ureterohydronephrosis, দাগ এবং বৃদ্ধির রেনাল ল্যাগ, সংঘটন রিফ্লাক্স nephropathy, দীর্ঘস্থায়ী pyelonephritis, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা, যা শৈশব এবং সাবালকত্ব মধ্যে রোগীদের অথবা নিষ্ক্রিয় করা বাড়ে প্রচার করে।

প্রায়ই অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে vesicoureteral ভাঙ্গন কারণ নির্ধারণ করা খুব কঠিন, এবং এমনকি pathomorphological পরীক্ষা "জিনগত বা অর্জিত প্যাথলজি" প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন না। শিশুটির vesicoureteral সেগমেন্টের তুলনামূলকভাবে অপ্রাপূর্ণ morpho- ক্রিয়ামূলক কাঠামোর উপর প্রদাহের প্রভাবের কারণে এই সব হতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ কারণ যে vesicoureteral রিফ্লাক্স উন্নয়নে নেতৃত্ব, সহজাত হয়। এটা কেন অধিকাংশ রিফ্লাক্স ছোটবেলা ঘটে গেছে। শিশুর ক্ষেত্রে vesicoureteral রিফ্লাক্স অধিকাংশ ঘন কারণ শ্রোণী অঙ্গ উচ্চ এবং নিম্ন মূত্রনালীর vesicoureteral সেগমেন্টের অঙ্গসংস্থান এবং কার্যকরী অপরিপক্কতা হতে পারে, যে অনেক আবেগপূর্ণ উপাদানগুলির যৌথ প্রভাব vesicoureteral রিফ্লাক্স এর vesicoureteral সেগমেন্ট সংঘটন ডেকোম্পেন্সেস্ন অবদান ও তার জটিলতা,

রিল্যাকের রোগogenogenesis মধ্যে ভালভ বয়স এবং ফাংশন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। নববধূ এবং নবজাতকের মধ্যে "রিফাক্স-আশ্চর্য" এর অস্তিত্বের দ্বারা এটি নিশ্চিত। বর্তমানে, কোন বয়সে রিপ্লেক্সকে একটি প্যাথলজি বলা হয়। যাইহোক, কখনও কখনও vesicoureteral রিফাক্স 1 এবং 2 ডিগ্রী সঙ্গে একটি প্রাথমিক যুগে স্বতঃস্ফূর্ত অন্তর্ধান হতে পারে। যাইহোক, সাম্প্রতিক গবেষণাটি ইঙ্গিত দেয় যে, এমনকি রিফাক্সের কম ডিগ্রী সহ এমনকি সংক্রমণ ছাড়াইও, নেফ্রোসেকেরোসিসের বিকাশ হতে পারে। অতএব, vesicoureteral রিফাক্স সমস্যা খুব গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত, এবং শিশুদের একটি দীর্ঘ অনুসরণ আপ পর্যবেক্ষণ দেখানো হয়।

Vesicoureteral ভাঙ্গন এর শ্রেণীবিভাগ

Vesicoureteral ভাঙ্গন এর শ্রেণীবিভাগ বারবার পরিবর্তন এবং সংযোজন অধীন হয়েছে। বর্তমানে, শিশুদের মধ্যে Vesicoureteral Reflux স্টাডির জন্য আন্তর্জাতিক কমিটি দ্বারা সুপারিশ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

এই শ্রেণিবিজ্ঞানের মতে, প্রাথমিক ও মাধ্যমিক ভেসিকোরেটারাল রিফাক্স বিচ্ছিন্ন। প্রাথমিক vesicoureteral রিফ্লাক্স অধীনে উন্নয়নের বিচ্ছিন্ন অনিয়ম, dysplasia vesicoureteral anastomosis বিভিন্ন ধরনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত বুঝতে। মূত্রনালীর অন্যান্য উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতা, vesicoureteral anastomosis বিকাশের ঘটাচ্ছে কর্মহীনতার সঙ্গে vesicoureteral রিফ্লাক্স সমন্বয় সঙ্গে মাধ্যমিক vesicoureteral রিফ্লাক্স সম্পর্কে কথা বলতে।

এছাড়াও, এক্সসির বিপরীতমুখী মাধ্যমের ঢালাই এবং গুড়বৃত্তির পদ্ধতির সংশ্লেষণ যখন সাইসারোগ্রাফি পরিচালনা করে তখন ভেসিকোরেটারাল রিফাক্সের ধাপটি বিশিষ্ট হয়:

  • 1 ডিগ্রী - শুধুমাত্র প্রসারিত ইউরেটারের মধ্যেই প্রসারিত হওয়া মূত্রাশয় থেকে উল্টা প্রস্রাব প্রস্রাব;
  • ২ ডিগ্রী - ুরিটার, পেলভি এবং কলাইয়ে ঢালাই করা, বিজোড় না হওয়া এবং পল্লী থেকে পরিবর্তন;
  • 3 ডিগ্রী - অনুপস্থিতিতে ureter এবং pelvis এর সামান্য বা মাঝারি প্রান্তিকতা বা প্রান্ত দ্বারা একটি ডান কোণ গঠন প্রবণতা;
  • 4 LEVEL - মূত্রনালী, তার কুটিলতা এর হিসাবে চিহ্নিত dilatation, রেনাল শ্রোণীচক্র এবং কাপ এর dilatation, coarsening সূক্ষ্মকোণ যখন পিড়কাতুল্য কাপ সংখ্যাগরিষ্ঠ বজায় রাখার forniksov;
  • 5 ডিগ্রি - ইউরেটারের বিস্তার এবং sinuosity, প্রদাহ এবং calyxes উচ্চারিত উদ্ভিদ; অধিকাংশ calyxes মধ্যে, papillary খুঁজে পাওয়া যায় না।

এই ক্ষেত্রে, vesicoureteral ভাঙ্গন 4 এবং 5 ডিগ্রী হাইড্রোনফ্রোসিস রূপান্তর হয়।

Vesicoureteral ভাঙ্গন এর শ্রেণীবিভাগ

আদর্শ

কারণ

প্রাথমিক

Ureteral-vesicular জাংশনের ভালভ প্রক্রিয়া কুমিল্লাল ব্যর্থতা

প্রাথমিক, ureterocavit সংকেত অন্যান্য ব্যতিক্রমগুলি সঙ্গে যুক্ত

Ureter এর অনুকরণ

দ্বিগুণ সঙ্গে Ureterocele।

ইস্কোপিক ইউরিটার

পারিওউথ্রাল ডাইভার্টিকুলা

সেকেন্ডারি, ব্লাড্ডার বৃদ্ধি চাপ সঙ্গে যুক্ত

নিউরোজনিক ব্লাদ্ডার

মূত্রাশয় এর প্রস্থান স্থানান্তর রোধ

প্রদাহজনক পরিবর্তনের কারণে মাধ্যমিক

ক্লিনিকাল উচ্চারিত cystitis।

গুরুতর ব্যাকটেরিয়াল সাইস্তিটাইজ। বিদেশী সংস্থা।

মূত্রাশয় মধ্যে পাথর।

Ureterovascular- স্পর্শকাতর সংকেত এলাকায় অস্ত্রোপচার manipulations কারণে সেকেন্ডারি

 

এই শ্রেণিবিশেষ রোগীদের পরিচালনার আরও কৌশল নির্ণয় করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সমস্যা সমাধানে।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.