অ্যানাফিল্যাকটিক শকের জরুরি যত্ন এবং ব্যবস্থাপনা

অ্যানাফিল্যাকটিক শকের ক্ষেত্রে প্রথমেই করণীয় হল একজন ব্যক্তির শরীরে ০.৫ মিলি ০.১% অ্যাড্রেনালিন দ্রবণ ইনজেকশন করা। ইনজেকশনটি শিরাপথে বা ত্বকের নিচের দিকে করা হয়। যদি জরুরি প্রয়োজন হয়, তাহলে কয়েক মিনিট পর পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা হয়। ওষুধের মোট পরিমাণ ২ মিলির বেশি না হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। কোনও অবস্থাতেই অ্যাড্রেনালিনের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করা উচিত নয়। এটি পরিস্থিতিকে বহুগুণ খারাপ করতে পারে।

অ্যাড্রেনালিন প্রবর্তনের পর, গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাহায্য নিন। সাধারণত, প্রেডনিসোলন এই ভূমিকা পালন করে। এই ওষুধের 150 মিলিগ্রাম প্রয়োগ করা প্রয়োজন। রোগীর অবস্থা খুব গুরুতর হলে, ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। 20 মিলিগ্রাম ডেক্সামেথাসোন, 500 মিলিগ্রাম মিথাইলপ্রেডনিসোলন ব্যবহার করার অনুমতি রয়েছে। এই ওষুধগুলি কার্যকর হতে শুরু করার জন্য, এগুলি প্রশাসনের মাত্র কয়েক ঘন্টা পরে শুরু হয়।

অ্যানাফিল্যাকটিক শকে অ্যান্টিহিস্টামাইন সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। ডাইমেড্রোল, টাভেগিল ১-২ মিলি ইনজেকশন করা সম্ভব। তাদের প্রধান কাজ চাপ কমানো নয়। এটি অনুমোদিত নয়, কারণ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বাদ দেওয়া হয় না। ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট এবং ক্লোরাইড সাধারণ অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

রোগীকে ১০-২০ মিলি পরিমাণে ইউফিলিন দ্রবণের একটি ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। এটি শ্বাস-প্রশ্বাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে সহজ করবে, পাশাপাশি ফুসফুসের শোথও কমাবে। ওষুধটি অবিলম্বে প্রয়োগ করা উচিত। প্রয়োজনে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যবস্থা করা হয়।

অ্যান্টিহিস্টামিন ব্লকারগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলি লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং শকের সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তি রোধ করতে পারে। সম্ভবত, হাইড্রোকর্টিসোন 200 মিলিগ্রামের ডোজে দেওয়া হয়। যদি আমরা একটি শিশুর কথা বলি, তাহলে 100 মিলিগ্রাম যথেষ্ট। যদি অন্যান্য ওষুধ দেওয়া হয়, তাহলে তাদের মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া উচিত। মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের জন্য, এটি 50-120 মিলিগ্রাম, শিশুদের জন্য - প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য 1 মিলিগ্রাম। ডেক্সামেথাসোন - 8-32 মিলিগ্রাম, বেটামেসন - 20-125 মাইক্রোগ্রাম / কেজি। প্রক্রিয়াটির গতিপথের উপর নির্ভর করে ওষুধটি নির্বাচন করা হয়। পালস থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

অ্যানাফিল্যাকটিক শকের চিকিৎসা

সম্ভাব্য সমস্যার জন্য, একটি বিশেষ কিট সর্বদা উপস্থিত থাকা উচিত। এটি একটি স্যুটকেস যেখানে সমস্ত প্রয়োজনীয় ওষুধ রাখা আছে।

সাধারণত এটি অ্যাড্রেনালিন হাইড্রোক্লোরাইড। এটি 0.1%, 10 অ্যাম্পুল হওয়া বাঞ্ছনীয়। জরুরি স্যুটকেসে অ্যাট্রোপিন সালফেট 0.1%, 10 অ্যাম্পুল রাখা প্রয়োজন। গ্লুকোজ 40% 10 অ্যাম্পুল পরিমাণে। এর মধ্যে ডিগক্সিন 0.025%, 10 অ্যাম্পুলও রয়েছে। ডাইফেনহাইড্রামিন 1% - 10 অ্যাম্পুল।

১০টি অ্যাম্পুলের পরিমাণে ১০% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড থাকা বাধ্যতামূলক। কর্ডিয়ামিন - ১০টি অ্যাম্পুল। ল্যাসিক্স, মেজাটন - ১০টি অ্যাম্পুল। এখানে সোডিয়াম ক্লোরাইড ০.৯% ১০ এবং ৪০০ মিলিও রয়েছে। প্রথম ধরণের ওষুধ অ্যাম্পুলে থাকা উচিত, মোট ১০টি অ্যাম্পুলে। দ্বিতীয় ধরণের ওষুধটি একটি বোতল বা ২টি বোতল।

আপনার পলিগ্লুসিন বোতল - ৪০০ মিলি, প্রেডনিসোলোন - ১০ অ্যাম্পুল, টাভেগিল - ৫ অ্যাম্পুলও লাগবে। ইউফিলিন ২.৪% - ১০ অ্যাম্পুল ছাড়া আপনার চলবে না। শিরায় ড্রিপ ইনফিউশনের জন্য একটি সিস্টেম, ২টি, অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে। ৫-২০ সিসি সিরিঞ্জের জন্য সিরিঞ্জ। জীবাণুমুক্ত ওয়াইপ, রাবার টর্নিকেট, গ্লাভস এবং ঠান্ডা লাগার জন্য একটি মূত্রাশয় হল সহায়ক উপাদান।

প্রাথমিক চিকিৎসা কিট গঠনের আদেশ

২০১৪ সাল থেকে, জরুরি প্রাথমিক চিকিৎসার কিটগুলিকে কিছুটা উন্নত করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে। সুতরাং, প্রাথমিক চিকিৎসার কিটে নিম্নলিখিত উপাদানগুলি থাকা উচিত:

• অ্যাড্রেনালিন। এটি স্থানীয় ইনজেকশনের পাশাপাশি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্যও ব্যবহৃত হয়। পণ্যটি তাৎক্ষণিকভাবে রক্তনালী সংকোচনকারী প্রভাব প্রদান করে।
• গ্লুকোকোর্টিকয়েড। এদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল প্রেডনিসোলোন। এটি শোথ মোকাবেলা করতে, অ্যালার্জি উপশম করতে সাহায্য করে। এছাড়াও, ওষুধটির একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব রয়েছে।

প্রাথমিক চিকিৎসার কিটে অ্যান্টিহিস্টামাইন থাকা উচিত। এগুলি দ্রবণ আকারে থাকা উচিত, কারণ এগুলি শিরাপথে দেওয়া হয়। এগুলি হল ট্যাভেগিল, সুপ্রাস্টিন। এগুলি আপনাকে সর্বাধিক প্রভাব অর্জন করতে দেয়। দ্বিতীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অ্যান্টিহিস্টামাইন হল ডিফেনহাইড্রামিন। এটি ট্যাভেগিল এবং সুপ্রাস্টিনের প্রভাব বাড়ায়। ইউফিলিন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি ব্রঙ্কিয়াল স্প্যামস দূর করে।

ওষুধের পাশাপাশি, প্রাথমিক চিকিৎসার কিটে ব্যবহার্য জিনিসপত্রও থাকা উচিত। এগুলো হল ব্যান্ডেজ, সিরিঞ্জ, তুলা, গজ, ইথাইল অ্যালকোহল। একটি শিরাস্থ ক্যাথেটার থাকা বাঞ্ছনীয়, সেইসাথে দ্বিতীয় পর্যায়ের চিকিৎসার জন্য একটি লবণাক্ত দ্রবণও থাকা উচিত। প্রাথমিক চিকিৎসার কিটের সংমিশ্রণে ডায়াজেপামের উপস্থিতি বোঝা যায়, যা স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করতে পারে।

যদি অ্যানাফিল্যাকটিক শক দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত। এটি একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে সাহায্য করবে। এই ধরণের একটি সেট হাতে থাকা গুরুত্বপূর্ণ, এটি যেকোনো প্রতিষ্ঠানের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

অর্ডার 626

এই আদেশটি স্পষ্টভাবে সমস্ত চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন নিয়ন্ত্রণ করে যা অবশ্যই করা উচিত। এটি কেবল সমস্ত কর্মের তালিকাই নয়, তাদের বাস্তবায়নের ফ্রিকোয়েন্সি, সেইসাথে পুনরাবৃত্তিও নির্দিষ্ট করে।

তা সত্ত্বেও, আদেশ 626 সরাসরি কোন বিষয়গুলি নির্দেশ করে না যা একজন ডাক্তার বা প্যারামেডিককে মেনে চলতে হবে। সহজ কথায়, এটি দায়িত্ব ভাগ না করেই কর্মের একটি সাধারণ তালিকা নির্দিষ্ট করে। যা হেরফের করার সময় কিছু অসুবিধার কারণ হতে পারে।

পরিশেষে, কর্মকাণ্ডের সমন্বয়ের অভাব রয়েছে। এটি জরুরি সেবা প্রদানের প্রক্রিয়াকে জটিল করে তুলতে পারে এবং কিছু জটিলতার সৃষ্টি করতে পারে। আদেশে প্রদত্ত তথ্য হল তথাকথিত কর্মের মান যা অনুসরণ করা উচিত। এগুলি বিদেশী প্রবণতার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে। আদেশ 291 অনুসারে, প্রাথমিক চিকিৎসা কিটের গঠনের ক্ষেত্রে এটি কিছুটা ভুল। এটি সমস্ত হেরফের বাস্তবায়নকে আরও জটিল করে তুলতে পারে।

অর্ডার ২৯১

অর্ডার ২৯১-এ অ্যানাফিল্যাকটিক শক আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের সময় যে সমস্ত পদক্ষেপ গ্রহণ করতে হবে তার বিস্তারিত বর্ণনা রয়েছে। এটি হাসপাতালের পরিবেশে কী করা উচিত এবং কোন ক্রমে তা বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করে।

এখানে আরও সম্পূর্ণ ডায়াগনস্টিক অ্যালগরিদম, সেইসাথে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাও পাওয়া যায়। যা ভুক্তভোগীকে জরুরি সেবা প্রদান করা কয়েকগুণ সহজ করে তোলে। অর্ডার 291 ধাপে ধাপে বর্ণনা করে যে কী এবং কীভাবে করতে হবে। এমনকি চিকিৎসা শিক্ষাবিহীন ব্যক্তিও ক্রিয়া সম্পাদন করতে পারেন। অর্ডারটি সবকিছুকে একটি সহজলভ্য স্তরে বর্ণনা করে, বিশেষ করে সেইসব ক্ষেত্রে যখন, কোনও কারণে, অ্যাম্বুলেন্স সময়মতো পৌঁছানোর সময় পায় না। এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হতে পারে, এই ক্ষেত্রে সাহায্যের জন্য অপেক্ষা করা বিপজ্জনক, আপনাকে স্বাধীনভাবে কাজ করতে হবে। সমস্ত পদ্ধতির একটি বিশদ বিবরণ এতে সাহায্য করে।

এটা লক্ষণীয় যে যখন শক আসে, তখন আপনাকে দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে এবং সবকিছু সঠিকভাবে করতে হবে। অতএব, অর্ডার 291 প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক যত্ন সম্পর্কিত কর্মের সম্পূর্ণ অ্যালগরিদম বর্ণনা করে। প্রাথমিক চিকিৎসা কিটের একটি আনুমানিক রচনাও রয়েছে, যা সমস্ত প্রতিষ্ঠানে থাকা উচিত। সর্বোপরি, অ্যানাফিল্যাকটিক শক যে কোনও জায়গায় বিকশিত হতে পারে।

অর্ডার ৭৬৪

এই আদেশ অনুসারে, ডাক্তারের অফিসে একটি বিশেষ কোণ থাকা উচিত। এই কোণ সম্পর্কে কয়েকটি কথা। এখানে একটি স্মারকলিপি থাকা উচিত, যা রোগীর অ্যানাফিল্যাকটিক শক অনুভব করার সময় কর্মের অ্যালগরিদম নির্দিষ্ট করে। সমস্ত জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতির সম্পূর্ণ কৌশল এবং ক্রম বর্ণনা করা হয়েছে। স্মারকলিপি ছাড়াও, পেশাদার টিকাদান পরিচালনার অ্যালগরিদমও নির্দেশিত হয়েছে। এর মূল উদ্দেশ্য হল হাম, রুবেলা এবং মাম্পসের বিকাশ রোধ করা। নির্দিষ্ট সময়সীমার মধ্যে টিকাদান করা উচিত। এছাড়াও, একজন ব্যক্তিকে সহায়তা প্রদানের জন্য ব্যবহৃত প্রয়োজনীয় ওষুধের একটি তালিকা নির্দেশিত হয়েছে। সুতরাং, ওষুধের তালিকায় প্রেডনিসোলোন, সুপ্রাস্টিন, হেপারিন, ফুরোসেমাইড এবং হাইড্রোকর্টিসোন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

উপরের সবকিছু ছাড়াও, অফিসে সমস্ত আনুষাঙ্গিক সহ একটি বিছানা থাকা উচিত। এছাড়াও বিশেষ বিছানার পাশের টেবিল, একটি কোয়ার্টজ ল্যাম্প, থালা - বাসন। চেয়ার সহ একটি টেবিল, নোংরা কাপড় ধোয়ার জন্য একটি ব্যাগ এবং আলাদা থালা - বাসন থাকা বাধ্যতামূলক।

ওষুধের ক্ষেত্রে, এর অর্থ হল অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিঅ্যালার্জিক, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স ব্যবহার করা। এগুলো সবই সমস্যা সমাধানে সাহায্য করবে। স্বাভাবিকভাবেই, হৃদযন্ত্র বন্ধ করার জন্য বিশেষ উপায় থাকা উচিত, সেইসাথে আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের জন্য জিনিসপত্র থাকা উচিত।