অ্যালারটেক

অ্যালার্টেক হল একটি সিস্টেমিক অ্যান্টিহিস্টামিন ড্রাগ, যা পাইপেরাজিনের একটি ডেরিভেটিভ।

হাইড্রোক্সিজিনের বিপাকীয় একক, সেটিরিজিন, পেরিফেরাল H1 হিস্টামিন টার্মিনালের একটি শক্তিশালী, নির্বাচনী প্রতিপক্ষ। টার্মিনালের সাথে ইন ভিট্রো সংশ্লেষণ পরীক্ষায় H1 ছাড়া অন্য টার্মিনালের জন্য কোনও উল্লেখযোগ্য আকর্ষণ দেখা যায়নি। [ 1 ]

অ্যালার্জিক কারণের মৌসুমী বা দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের মান এবং অবস্থার উন্নতির দিকে পরিচালিত করে সেটিরিজিনের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ ব্যবহার।

ইঙ্গিতও অ্যালারটেক

এটি সারা বছর ধরে বা মৌসুমি রাইনাইটিস (অ্যালার্জির উৎপত্তি) এর চোখের এবং নাকের লক্ষণগুলি দূর করতে ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে ইডিওপ্যাথিক ছত্রাকের (দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়) লক্ষণগুলি দূর করতে ব্যবহৃত হয়।

মুক্ত

ওষুধটি ট্যাবলেটে উত্পাদিত হয় - একটি ফোস্কা প্যাকে ৭ বা ২০ টুকরা। একটি বাক্সে এরকম ১টি প্যাক থাকে।

প্রগতিশীল

H1 প্রান্তের উপর এর প্রতিপক্ষ প্রভাব ছাড়াও, cetirizine অ্যালার্জিক-বিরোধী কার্যকলাপ প্রদর্শন করে: অ্যালার্জেনের ক্রিয়াজনিত অসহিষ্ণুতাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, দিনে 1-2 বার 10 মিলিগ্রামের ডোজ কনজাংটিভা এবং এপিডার্মিসে ইওসিনোফিলের প্রবাহকে ধীর করে দেয়।

৭ দিন ধরে সেটিরিজিনের একটি বড় ডোজ (৬০ মিলিগ্রাম) ব্যবহার করে একটি প্লেসিবো-নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায়, QT ব্যবধানের কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য দীর্ঘায়ন পরিলক্ষিত হয়নি।[ 2 ]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

বয়স্ক মানুষ।

১৬ জন বয়স্ক রোগীর ক্ষেত্রে, যখন ১০ মিলিগ্রামের একটি মাত্র ডোজ দেওয়া হয়, তখন অন্যান্য রোগীদের তুলনায় অর্ধ-জীবন প্রায় ৫০% বৃদ্ধি পায় এবং নিষ্কাশনের হার ৪০% হ্রাস পায়। ধারণা করা হয় যে, বয়স্ক স্বেচ্ছাসেবকদের ক্ষেত্রে ওষুধ নিষ্কাশনের হার হ্রাস পাওয়ার কারণ ছিল কিডনির কর্মহীনতা।

শিশু, শিশু সহ।

৬-১২ বছরের মধ্যে, সেটিরিজিনের অর্ধ-জীবন প্রায় ৬ ঘন্টা, এবং ২-৬ বছর বয়সী উপগোষ্ঠীতে - ৫ ঘন্টা। ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, এই সংখ্যাটি ৩.১ ঘন্টা কমে যায়।

কিডনির কর্মহীনতাযুক্ত ব্যক্তিরা।

হালকা রেনাল ডিসঅফংশনে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স লেভেল প্রতি মিনিটে ৪০ মিলির কম) ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত বৈশিষ্ট্যগুলির মতোই ছিল। মাঝারি রেনাল ডিসঅফংশনে, অর্ধ-জীবন তিনগুণ দীর্ঘায়িত হয়েছিল এবং ক্লিয়ারেন্সের হার ৭০% হ্রাস পেয়েছিল।

হেমোডায়ালাইসিস করানো ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স মান প্রতি মিনিটে ৭ মিলির কম), ১০ মিলিগ্রাম সেটিরিজিনের একক ডোজ ব্যবহার করলে, অর্ধ-জীবন তিনগুণ বেশি ছিল এবং ক্লিয়ারেন্স মান ৭০% কম ছিল। হেমোডায়ালাইসিস প্লাজমা থেকে সেটিরিজিনকে খারাপভাবে নির্গত করে। গুরুতর বা মাঝারি কিডনির কর্মহীনতাযুক্ত ব্যক্তিদের ওষুধের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়।

লিভারের কর্মহীনতাযুক্ত ব্যক্তিরা।

দীর্ঘস্থায়ী লিভার প্যাথলজি (বিলিয়ারি সিরোসিস এবং কোলেস্টেসিসের কারণে সৃষ্ট লিভারের রোগ) রোগীদের ক্ষেত্রে, যারা একবার ১০ বা ২০ মিলিগ্রাম অ্যালারটেক ব্যবহার করেছিলেন, তাদের অর্ধ-জীবন ৫০% বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং ক্লিয়ারেন্সের হার ৪০% হ্রাস পেয়েছিল। রোগীর কিডনি এবং লিভার উভয়েরই কর্মহীনতা থাকলেই ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

ডোজ এবং প্রশাসন

ট্যাবলেটটি মুখে মুখে সাধারণ জলের সাথে নেওয়া হয় এবং চিবানো ছাড়াই গিলে ফেলা হয়।

৬-১২ বছর বয়সীদের জন্য দিনে ২ বার ০.৫ ট্যাবলেট (৫ মিলিগ্রাম) খাওয়া উচিত। ১২ বছরের বেশি বয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - ১টি ট্যাবলেট দিনে ১ বার।

গুরুতর বা মাঝারি কিডনির কর্মহীনতাযুক্ত ব্যক্তিরা।

যেহেতু সিটিরিজিন কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, যদি থেরাপির বিকল্প পদ্ধতি সম্ভব না হয়, তাহলে ওষুধ প্রয়োগের মধ্যে ব্যবধানগুলি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত (রেনাল ডিসফাংশনের মাত্রা বিবেচনা করে)।

কিডনির কর্মহীনতাযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয়:

কোনও লঙ্ঘন নেই (সিসি স্তর প্রতি মিনিটে ≥80 মিলি) - দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম ওষুধ;

হালকা কর্মহীনতা (প্রতি মিনিটে ৫০-৭৯ মিলি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) - দিনে একবার ১০ মিলিগ্রাম পদার্থ;

মাঝারি কর্মহীনতা (প্রতি মিনিটে 30-49 মিলি এর মধ্যে CC মান) - দিনে একবার 5 মিলিগ্রাম ওষুধ;

গুরুতর কর্মহীনতা (সিসি মান <30 মিলি প্রতি মিনিটে) - 2 দিন পর 1 বার প্রশাসনের সাথে 5 মিলিগ্রাম ওষুধ;

কিডনি ব্যর্থতার শেষ পর্যায় (ডায়ালাইসিস করা ব্যক্তিদের মধ্যে; সিসি স্তর <10 মিলি প্রতি মিনিটে) - ব্যবহার নিষিদ্ধ।

কিডনির কর্মহীনতাযুক্ত শিশুদের জন্য, বয়স এবং ওজন, সেইসাথে শিশুর সিসি সূচকগুলি বিবেচনা করে অংশটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়।

থেরাপিউটিক কোর্সের সময়কাল ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, প্যাথলজির প্রকৃতি বিবেচনা করে।

• শিশুদের জন্য আবেদন

অ্যালারটেক 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় না, কারণ ওষুধের এই ধরণের মুক্তির মাধ্যমে শিশুর জন্য উপযুক্ত ডোজ নির্বাচন করা অসম্ভব।

গর্ভাবস্থায় অ্যালারটেক ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের উপর ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। পশুদের উপর পরীক্ষা করে গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ এবং ভ্রূণের বিকাশের পাশাপাশি জন্ম বা প্রসবোত্তর বিকাশের প্রক্রিয়ার উপর প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ প্রভাব দেখা যায় না। গর্ভাবস্থায় ওষুধটি খুব সাবধানে ব্যবহার করা উচিত - শুধুমাত্র সেই পরিস্থিতিতে যেখানে ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে ভ্রূণের জটিলতার ঝুঁকির চেয়ে ওষুধটি প্রয়োগের সুবিধা বেশি।

সেটিরিজিন বুকের দুধে নির্গত হতে পারে যা প্লাজমা স্তরের 25-90% (ওষুধ গ্রহণের পর থেকে কত সময় অতিবাহিত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে)। এই কারণে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ওষুধটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• ওষুধের সক্রিয় উপাদান বা সহায়ক উপাদানগুলির সাথে সম্পর্কিত গুরুতর অসহিষ্ণুতা, সেইসাথে হাইড্রোক্সিজিন বা পাইপেরাজিনের যেকোনো ডেরিভেটিভের সাথে;
• যাদের কিডনির তীব্র কর্মহীনতা রয়েছে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের মাত্রা প্রতি মিনিটে ১০ মিলির নিচে);
• গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতার বিরল রূপ (বংশগত), ল্যাপ ল্যাকটেজের ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন (এই contraindications লেপযুক্ত ট্যাবলেট আকারে ওষুধের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য)।

ক্ষতিকর দিক অ্যালারটেক

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রক্তনালী এবং লিম্ফকে প্রভাবিত করে এমন ব্যাধি: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া মাঝে মাঝে পরিলক্ষিত হয়;
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ব্যাধি: মাঝে মাঝে অসহিষ্ণুতা দেখা যায়। অ্যানাফিল্যাক্সিস মাঝে মাঝে বিকশিত হয়;
• পুষ্টির নিয়ম এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির সমস্যা: ক্ষুধা বৃদ্ধি সম্ভব;
• মানসিক ব্যাধি: কখনও কখনও উত্তেজনা দেখা দেয়, উদ্বেগের সাথে। বিষণ্ণতা, অনিদ্রা, বিভ্রান্তি, আক্রমণাত্মকতা এবং হ্যালুসিনেশন মাঝে মাঝে পরিলক্ষিত হয়। মাঝে মাঝে একটি স্নায়বিক টিক দেখা দেয়। আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা দেখা দিতে পারে;
• স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার সমস্যা: কখনও কখনও প্যারেস্থেসিয়া দেখা দেয়। মাঝে মাঝে নড়াচড়ার ব্যাধি বা খিঁচুনি দেখা দেয়। ডিস্কিনেসিয়া, সিনকোপ, ডিসজিউসিয়া, ডাইস্টোনিয়া বা কম্পন মাঝে মাঝে দেখা দেয়। স্মৃতিশক্তির ব্যাধি বা স্মৃতিভ্রংশ হতে পারে;
• দৃষ্টি অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: মাঝে মাঝে ঝাপসা দৃষ্টি, থাকার ব্যবস্থার ব্যাধি বা চোখের গোলাগুলিকে প্রভাবিত করে এমন নড়াচড়ার ব্যাধি;
• শ্রবণ অঙ্গ এবং ভারসাম্যের ব্যাঘাত: মাথা ঘোরা হতে পারে;
• হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপের সমস্যা: মাঝে মাঝে টাকাইকার্ডিয়া দেখা দেয়;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি: কখনও কখনও ডায়রিয়া দেখা যায়;
• হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের লক্ষণ: মাঝে মাঝে লিভারের কর্মহীনতা পরিলক্ষিত হয় (ক্ষারীয় ফসফেটেজ, বিলিরুবিন, ট্রান্সমিনেসেস এবং জিজিটি-র মাত্রা বৃদ্ধি);
• এপিডার্মিস এবং ত্বকের নিচের স্তরে ক্ষত: কখনও কখনও ফুসকুড়ি বা চুলকানি দেখা দেয়। মূত্রাশয় খুব কমই দেখা যায়। স্থির ওষুধের erythema বা Quincke's edema বিচ্ছিন্নভাবে পরিলক্ষিত হয়;
• কিডনি এবং মূত্রনালীকে প্রভাবিত করে এমন ব্যাধি: মাঝে মাঝে এনুরেসিস বা ডিসুরিয়া দেখা যায়। প্রস্রাব ধরে রাখার সমস্যা দেখা দিতে পারে;
• সিস্টেমিক সমস্যা: কখনও কখনও অস্থিরতা বা অ্যাথেনিয়া থাকে। মাঝে মাঝে, ফোলাভাব দেখা দেয়;
• রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলে পরিবর্তন: মাঝে মাঝে ওজন বৃদ্ধি পায়।

অপরিমিত মাত্রা

সেটিরিজিনের নেশার লক্ষণগুলি মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাবের সাথে বা অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের মতো লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত।

তীব্র মাত্রাতিরিক্ত মাত্রায় (দৈনিক মাত্রার কমপক্ষে পাঁচ গুণ) ডায়রিয়া, মাইড্রিয়াসিস, মূঢ়তা, বিভ্রান্তি, মাথাব্যথা, উদ্বেগ, তীব্র ক্লান্তি, টাকাইকার্ডিয়া এবং মাথা ঘোরা লক্ষ্য করা গেছে। এছাড়াও, অস্থিরতা, চুলকানি, কাঁপুনি, তন্দ্রা, প্রস্রাব ধরে রাখা এবং অবসন্নতার মতো লক্ষণ দেখা গেছে।

ওষুধটির কোনও প্রতিষেধক নেই। বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা হয় (যেসব পরিস্থিতিতে ওষুধ গ্রহণের পর ৬০ মিনিটেরও কম সময় অতিবাহিত হয়েছে) এবং লক্ষণমূলক ব্যবস্থা নেওয়া হয়। ডায়ালাইসিস পদ্ধতি কার্যকর হবে না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

থিওফাইলিনের একাধিক ডোজ (প্রতিদিন 0.4 গ্রাম) এবং সেটিরিজিনের একসাথে পরীক্ষা করার সময়, পরবর্তীটির ক্লিয়ারেন্স স্তরে একটি নগণ্য (16%) হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। একই সময়ে, এই সংমিশ্রণের সাথে থিওফাইলিনের মানগুলিতে কোনও পরিবর্তন ঘটেনি।

রিটোনাভির (০.৬ গ্রাম দিনে দুবার) এবং সেটিরিজিন (১০ মিলিগ্রাম প্রতিদিন) একাধিক ডোজের পরীক্ষায়, সেটিরিজিনের সংস্পর্শে আসার সময়কাল প্রায় ৪০% বৃদ্ধি পেয়েছে। রিটোনাভিরের ক্ষেত্রেও একই রকম মান ১১% হ্রাস পেয়েছে।

খাবারের সাথে গ্রহণ করলে সেটিরিজিনের শোষণের পরিমাণ হ্রাস পায় না, যদিও শোষণের হার 60 মিনিটের জন্য ধীর হয়ে যায়।

জমা শর্ত

অ্যালার্টেক এমন জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত যেখানে সূর্যের আলো, আর্দ্রতা এবং ছোট বাচ্চাদের প্রবেশাধিকার নেই। তাপমাত্রা - সর্বোচ্চ ২৫° সেলসিয়াস।

সেল্ফ জীবন

অ্যালার্টেক ওষুধ তৈরির তারিখ থেকে ৪ বছরের মধ্যে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

অ্যানালগ

ওষুধটির অ্যানালগগুলি হল জিরটেক, সেট্রিলেভ, অ্যালারগোলিক, অ্যালেরনের সাথে জোডাক, অ্যালারসেটিনের সাথে অ্যানালারগিন এবং জিজাল। এছাড়াও, তালিকায় লেটিজেন, আমেরটিল, কন্ট্রাহিস্ট অ্যালার্জি সহ ল্যাজিন, লেভজিরিন সহ সেটিরিন্যাক্স এবং গ্লেনসেট, সেট্রিনালের সাথে সেট্রিজিন, এগিজিন এবং সেটিরিজিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।