^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এর চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের ফার্মাকোপ্যাথির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

  • এলার্জিস্ট রাইনাইটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধের প্রভাব দ্রুত উত্তরণ ঘটায়, যাতে স্থায়ী ফর্মের সঙ্গে চিকিত্সা অবিরত হওয়া উচিত;
  • টেকিফিল্যাক্সিস (দ্রুত বর্ধনশীল সহনশীলতা) দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ ব্যবহারের সাথে ঘটবে না। একমাত্র ব্যতিক্রম হল হিউস্টামাইন আই প্রজন্মের ভ্যাসোকনসিটিওর এবং এইচ 1 রিসেপটর ব্লকার, যা সহনশীলতা সৃষ্টি করতে পারে (মাদকদ্রব্যের সংবেদনশীলতা);
  • ঔষধ সাধারণত মৌখিকভাবে বা intranasally পরিচালিত হয়;
  • গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টির ঝুঁকির কারণে গ্লুকোকোরোটিকিডের সক্রিয় ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।

উপরের স্কিমে কনজেক্টেক্টিভাইটিসের উপস্থিতিতে, চোখের ড্রপের আকারে Histamine বা Cromones এর H1 রিসেপটরগুলির একটি ব্লকার অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন।

এলার্জিস রাইনাইটিসের অ ড্রাগ চিকিত্সা

অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের চিকিত্সা অ্যালার্জেন-নির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপি এবং ফার্মাকো থেরাপি।

অ্যালার্জেন-নির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপি হল একটি অ্যালার্জেনের ক্রমবর্ধমান ডোজ, যা প্রায়শই বায়ুতে ঘন ঘন ইনজেকশনের (সাধারণত ইন্ট্রানাস্যাল বা স্বেচ্ছাকৃতভাবে) ইনজেকশনের মাধ্যমে চিকিত্সা হয়। ক্ষতিকারক ইমিউনোথেরাপির কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা সম্পর্কিত ডেটা অপ্রত্যাশিত। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এনিমোথেরাপিটি শিশু এবং কিশোর বয়সে monovalent সংবেদনশীলতা এবং রোগের একটি হালকা কোর্স সবচেয়ে কার্যকর।

এটা নির্দেশাবলী অনুযায়ী কঠোরভাবে সম্পন্ন করা আবশ্যক।

বুদ্বুদযুক্ত নির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপি জন্য ইঙ্গিত:

  • ফার্মাকোপ্যাথির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা;
  • চিকিত্সার থেকে রোগীর অস্বীকার;
  • ওষুধের অবাঞ্ছিত প্রভাবের উদ্ভাস;
  • স্থিতিশীল ক্লিনিকাল এবং কার্যকরী ক্ষয়কালের সময়:
  • অ্যালার্জি সঠিক সনাক্তকরণ

কোনও এলার্জি বিশেষজ্ঞের দ্বারা একটি এলার্জি বিশেষজ্ঞকে একটি এলার্জি বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালন করা উচিত।

প্রায়ই, বিকল্প চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়, যেমন হোমিওপ্যাথি, আকুপাংচার, Phytotherapy। যাইহোক, এই পদ্ধতিগুলির কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য কোনও বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই।

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এর মেডিসামেন্টস চিকিত্সা

মাদক চিকিত্সার কৌশল রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং নির্দিষ্ট কিছু গ্রুপের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করে।

অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের চিকিৎসার জন্য, এন্টিহিস্টামিন ব্যবহার করা হয়।

  • প্রথম প্রজন্মের প্রস্তুতি: ক্লোরোপিমেইমিন, ক্লাইমাস্টিন, মেভাইড্রোলাইন, প্রম্যাটাইজেন, ডিফেনহাইড্রামাইন,
  • দ্বিতীয় প্রজন্মের প্রস্তুতি: acrivastine, cetirizine, loratadine, ebastin,
  • তৃতীয় প্রজন্মের প্রস্তুতি: desloratadine, ফক্সোফেনডন। প্রথম প্রজন্মের এন্টিহিস্টামাইন (হিস্টামাইন এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির প্রতিযোগিতামূলক প্রতিদ্বন্দ্বী) অনেক অসুবিধা আছে। ওষুধের এই গ্রুপের প্রধান অবাঞ্ছনীয় বৈশিষ্ট্য হল স্বল্পমেয়াদী পদক্ষেপ, চিহ্নিতকরণ, টেকিফিল্যাক্সিসের বিকাশ, যা একটি মাদকদ্রব্যের অন্যত্র (প্রতি 7-10 দিনের) ঘন ঘন পরিবর্তন প্রয়োজন। উপরন্তু, এই ওষুধের উপর এট্রোফিনের মত প্রভাব রয়েছে (শুষ্ক শ্লেষ্মী স্ফবরণ, বিলম্বের প্রস্রাব, গ্লুকোমা এর প্রাদুর্ভাব)।

দ্বিতীয় প্রজন্মের এন্টিহিস্টামিনগুলি হলস্টামাইন এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির অত্যন্ত পছন্দশীল ব্লকার। এই ওষুধের ঘুমের ঔষধ প্রভাব ভোগদখল না, অথবা এটি নগণ্য anticholinergic ক্রিয়া tachyphylaxis নেই যখন অভ্যর্থনা ঘটে না, গঠন একটি দীর্ঘ কর্ম আছে (তারা এক সময় একটি দিন শাসিত হতে পারে)। এইচ 1-রিসেপটর হিস্টামাইনের আধুনিক ব্লকারগুলি অনেক উপসর্গের ত্রাণের বিরুদ্ধে কার্যকর, যেমন রঞ্জারিয়া, ঝুঁকি, নাক এবং নাসফেরনিক্সের চর্বি, চোখের লক্ষণগুলি। প্রথম প্রজন্মের এন্টিহিস্টামাইন ওষুধের তুলনায়, দ্বিতীয় প্রজন্মের এন্টিহিস্টামিনগুলি আরও কার্যকরী এবং নিরাপদ। ওষুধের এই গ্রুপে, সবচেয়ে কার্যকর এবং দ্রুত অভিনয় এক ebastine হয়। উপরন্তু, এটি একটি 24 ঘন্টা প্রভাব আছে, যা এটি একটি "অ্যাম্বুলেন্স" হিসাবে না শুধুমাত্র এটি ব্যবহার করা সম্ভব, কিন্তু এলার্জি rhinitis এর রুটিন থেরাপি জন্য একটি ড্রাগ হিসাবে।

তৃতীয় প্রজন্মের এন্টিহিস্টামিনগুলি হলস্টামাইন এইচ 2-রিসেপ্টরগুলির অত্যন্ত নির্বাচক ব্লকার। নতুন, কিন্তু ইতিমধ্যেই ভাল প্রমাণিত desloratadine একটি সক্রিয় metabolite loratadine হয়। ডেসালোরাটডন - বর্তমান এ্যান্টিসিটাইমিনের সবচেয়ে শক্তিশালী। থেরাপিউটিক ডোজে, এটি এন্টিহিস্টামাইন, এন্টি-এলার্জি এবং এন্টি-প্রদাহজনক প্রভাব রয়েছে। অ্যালার্জির প্রদাহের প্রধান মধ্যস্থতাকারী ব্লক করার শক্তি দ্বারা, ডোলোলেটাডিনের কার্যকারিতা ডিক্সেমথাসোনের সাথে তুলনীয়। মাদকদ্রব্যের প্রভাব অন্ত্রের 30 মিনিট এবং অন্তত ২4 ঘন্টার জন্য প্রবাহিত হয়। ডোসলর্যাড্যাডিনের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে অ্যালার্জিক রাইনাইটিসে অনুনাসিক সংক্রমণে উল্লেখযোগ্য অবনতি ঘটে।

ফক্সোফেনাদাইন একটি দ্রুত অভিনয় এবং কার্যকর এন্টিহিস্টামাইন। দ্রুত শোষিত, রক্তরস ঘনত্ব মৌখিক প্রশাসন পরে 1-5 ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ, একটি একক ডোজ পরে কার্যকর 24 ঘন্টার জন্য রক্ষা করা হয়। থেরাপিউটিক বেশী পরিমাণ (আপ 360 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) fexofenadine জ্ঞানীয় এবং মানসিক ফাংশন উপর কোন বিরূপ প্রভাব রয়েছে।

স্থানীয় এন্টিহিস্টামাইন: অজেলাস্তটাইন, ডিমথিন্ডেন-ফেনাইলফ্রাইন একটি অনুনাসিক স্প্রে এবং চোখের ড্রপ হিসাবে মুক্তি হয়। এই ওষুধগুলি রোগের হালকা আকারের জন্য অনুনাদ করা হয় (অনুনাসিক ফর্ম রনারারিয়া এবং ছিদ্র বন্ধ করে) এবং এলার্জি কনজেন্টিটাইটিস এর উপসর্গগুলি দূর করতে। এই ওষুধের উপকারিতা: প্রভাব দ্রুত প্রারম্ভ (10-15 মিনিট পরে) এবং ভাল সহনশীলতা। টয়লেট বাটি পরে এক দিন Azelastine এবং levocabastine ব্যবহার করা হয়।

Beclomethasone, mometasone, fluticasone, hydrocortisone, prednisolone, methylprednisolone: glucocorticoids এলার্জিক রাইনাইটিস চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। স্থানীয় গ্লুকোকোরোটিক্সগুলি সব ধরনের এলার্জিজিস রাইনাইটিসের চিকিত্সা করার সবচেয়ে কার্যকর উপায়। এলার্জি রাইনাইটিস-এর বিকাশের সকল পর্যায়ে উজ্জ্বল এন্টি-প্রদাহজনিত প্রভাব এবং প্রভাবের কারণে তাদের উচ্চ দক্ষতা। তারা মাস্তুল কোষ সংখ্যা এবং এলার্জি প্রদাহ এর মধ্যস্থতাকারী লুকাইয়া কমাতে, eosinophils, টি-লিম্ফোসাইট সংখ্যা কমাতে প্রোস্টাগ্লান্ডিন ও leukotrienes সংশ্লেষের দমন করা, আনুগত্য অণু অভিব্যক্তি দমন করা। এই সমস্ত প্রভাব হ্রাস টিস্যু ফোলা এবং অনুনাসিক শ্বাস নিয়মমাফিককরণ, হ্রাস শ্লৈষ্মিক গ্রন্থি লুকাইয়া এ, অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী প্রভাব জ্বালাময় রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা হ্রাস হতে। এই, ঘুরে, rhinorrhea এবং হাঁচি, নির্দিষ্ট এবং nonspecific অনুনাসিক hyperreactivity দমন অবসান ঘটায়। গ্লুকোকোরোটিকডসের আধুনিক প্রস্তুতি দ্বারা রোগীদের ভালভাবে সহ্য করা হয়। যখন তারা ব্যবহার করা হয়, অনুনাসিক শাবক এর ক্ষয় এবং mucociliary পরিবহন বাধা না ঘটতে পারে না। এই গ্রুপে ওষুধের জৈবপ্রবাহটি খুব কম, যা তাদের সিস্টেমিক নিরাপত্তা নিশ্চিত করে। যেমন নাকের শোষ, বা সংক্ষেপে nasalbleedings উলটাকর এবং সাধারণত মাদকের একটি অপরিমিত মাত্রা যুক্ত crusts গঠনের যেমন বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। Glucocorticoids না শুধুমাত্র এলার্জিক rhinitis জন্য কার্যকর, কিন্তু এলার্জি রোগের জন্য, প্রাথমিকভাবে ব্রঙ্কাইয়াল হাঁপানি।

স্থানীয় intranasal corticosteroids beclomethasone একটি গ্রুপ, যা 1974 beclomethasone মধ্যে এলার্জিক রাইনাইটিস এবং হাঁপানি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় প্রথম প্রতিনিধি এলার্জিক রাইনাইটিস এর "স্বর্ণমান" প্রাথমিক চিকিত্সা বিবেচিত। অ্যালার্জিক রাইনাইটাসের সাথে নাজিলে ভ্যাকালোথেসোনের অ্যান্ট্রানাল ফর্মগুলি অস্থায়ী উপাদানটির তীব্রতা কমাচ্ছে। নাববকে একটি ডোজ স্প্রে রয়েছে যার মধ্যে একটি বিচলাইটেথনের একটি জলীয় সাসপেনশন রয়েছে, এটিকে অ্যাপ্লিকেশনের একটি সুবিধাজনক মোড আছে: প্রতিদিন 2 বার। মাদক অনুনাসিক শ্বাস প্রশ্বাসের রিসেপটরগুলিতে কাজ করে, এটি শুষ্ক বা জ্বালাময় করে না, যা আপনাকে প্রধান উপসর্গগুলি দ্রুত এবং কার্যকরীভাবে নিষ্কাশন করতে দেয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটনা কম। অ্যালডকাইন (একটি ড্রাগ বেকোমেথেসন) ওটোহেরোনোলারিজোলজিস্ট এবং এলার্জিস্টরা 10 বছরের জন্য ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এলার্জি রাইনাইটিস, নাক পলিনোসিস এবং ব্রোঙ্কাল অ্যাস্থমা চিকিৎসার জন্য মাদক কার্যকর ও নিরাপদ প্রতিকার বলে প্রমাণিত হয়েছে। দুটি নোজল (নাক এবং মুখের জন্য) এর উপস্থিতি ড্রাগ আরও সুবিধাজনক ব্যবহার করে তোলে 1 মস্তিষ্কের ডোজে সক্রিয় পদার্থ (50 μg) ছোট পরিমাণে প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের জন্য প্রয়োজনীয় দৈনিক ডোজ পৃথক নির্বাচন অনুমতি দেয়।

Mometasone ভর্তি পর প্রথম 12 ঘন্টার মধ্যে কাজ শুরু। একদিনে ম্যামেটাসোনের ব্যবহারটি ২4 ঘন্টার জন্য অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের সব উপসর্গ বন্ধ করে দেয় যার মধ্যে রয়েছে শ্বাসনালী জমাটবদ্ধ, যার ফলে রোগীর অবস্থা বৃদ্ধি পায়। কম জৈবপ্রযোজন (কম 0.1%) সঙ্গে সংযোগে, mometasone ব্যবহার উচ্চ সিস্টেমিক নিরাপত্তা গ্যারান্টী (এটা দৈনিক ডোজ একটি 20 গুণ অতিরিক্ত) রক্তে নির্ধারিত হয় না। মোমাটাসোনের অনুনাসিক গহ্বরে শুষ্কতা দেখা দেয় না, কারন এটি একটি ময়শ্চারাইজার অন্তর্ভুক্ত করে। লম্বা ব্যবহার (12 মাস) সঙ্গে, মমতাশোন নাক শ্লেষের ক্ষতিকারক কারণ না, কিন্তু, বিপরীতভাবে, তার স্বাভাবিক histological গঠন পুনরুদ্ধার সাহায্য। ড্রাগ দুই বছর বয়সের শিশুদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

ফ্লুটিকাসন একটি উচ্চারণ বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে। গড় থেরাপিউটিক ডোজে, তার কোনও পদ্ধতিগত কার্যকলাপ নেই। এটি প্রতিষ্ঠিত করা হয়েছে যে ফ্লুটিকসন এলার্জিন্যাল রাইনাইটিসের প্রথম ও শেষ পর্যায়ে প্রদাহী মধ্যস্থতাকারীগুলির উৎপাদন হ্রাস করে। Fluticasone অনুনাসিক স্প্রে অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী উপর একটি দ্রুত শীতল এবং শীতল প্রভাব আছে: paranasal সাইনাস এবং নাক ও চোখ প্রায় অনুভূতি চাপ অত্যধিক ভিড়, চুলকানি, সর্দি, অপ্রীতিকর sensations, হ্রাস করা হয়। প্রস্তুতি একটি সুবিধাজনক বিতরণের স্প্রেয়ার সঙ্গে সরবরাহ করা ভাঁজ মধ্যে উত্পাদিত হয়। ড্রাগ 1 দিন প্রতি দিন প্রয়োগ করুন।

পদ্ধতিগত corticosteroids (hydrocortisone, prednisolone, metilprednieolon) অন্য পদ্ধতির অক্ষমতা এর তীব্র সংক্ষিপ্ত কোর্সে এলার্জিক রাইনাইটিস গুরুতর ধরনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সার পরিকল্পনা পৃথকভাবে নির্বাচিত করা হয়।

মস্তিষ্কে স্ফীত স্তরের ঝিল্লি: কুমোমি (ক্রোমগ্লিকট) এবং কেটোপিফেন মস্তিষ্ক সেল ঝিল্লির স্থিরকারীরা আরামদায়ক অ্যালার্জিক রাইনাইটিস প্রতিরোধ বা রোগের বিরতিহীন লক্ষণগুলি দূর করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেহেতু এই ওষুধের অনুনাসিক বাধাগুলিতে যথেষ্ট প্রভাব নেই। এই ওষুধের ঝিল্লি-স্থিতিশীল প্রভাব ধীরে ধীরে (1-2 সপ্তাহের মধ্যে) বিকশিত হয়, আরেকটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটি 4 একক ডোজের প্রয়োজন, যা রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ অসুবিধা সৃষ্টি করে। এটা উল্লেখ করা উচিত যে ক্রোমোনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। এই শিশুদের এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে তাদের ব্যবহার করতে পারবেন।

Vasoconstrictors: naphazoline, oxymetazoline, tetrisolin, xylometazoline। বায়োসনসাইটিডরস (আলফা-অ্যাড্রিনোয়েক্সর অ্যাজোনবাদী) ড্রপ বা স্প্রেগুলির আকারে ব্যবহৃত হয়। তারা কার্যকরভাবে এবং দ্রুত একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য অনুনাসিক শ্বাস পুনরুদ্ধার। চিকিত্সার সংক্ষিপ্ত কোর্স (10 দিন পর্যন্ত) সঙ্গে তারা অনুনাসিক গহ্বর শ্লেষ্মা ঝিল্লি মধ্যে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন কারণ না। তবে আরও বর্ধিত ব্যবহার "রিবাউন্ড" র সিন্ড্রোম উন্নয়নশীল: একটি স্থিতিশীল ফোলা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী turbinates, প্রচুর rhinorrhea, অঙ্গসংস্থান গঠন অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পরিবর্তন হয়।

এম-চোলিনোয়েসেপার ব্লকারঃ আইপরাট্রোমিয়াম ব্রোমাইড মাদকটি কার্যত কোন পদ্ধতিগত anticholinergic কার্যকলাপ, স্থানীয়ভাবে ব্লকগুলি এম- cholinergic রিসেপটর, রেনোরিয়াকে হ্রাস করে। জটিল থেরাপি মধ্যে স্থায়ী অ্যালার্জি rhinitis মধ্যপন্থী এবং গুরুতর ফর্ম চিকিত্সার জন্য প্রয়োগ।

Mucolytics: দীর্ঘমেয়াদি বিরতির ফর্মগুলি সংজ্ঞায়িত করার জন্য অ্যাসিটিলসিস্টাইন এবং কার্বোসিস্টাইন প্রযোজ্য।

এলার্জি প্রদাহ একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া, থেরাপিউটিক প্রচেষ্টা মৌলিক থেরাপি সঠিক নির্বাচন উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা উচিত যে দেওয়া। মৌলিক থেরাপির ওষুধ গ্লুকোকোরোটিকিড এবং ক্রোমোনের হতে পারে।

অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য হস্ট্যামাইন এইচ 1-রিসেপটর্সের Vasoconstrictors এবং ব্লকার্স ল্যাবোগ্রাফিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ব্যতিক্রম হল ঋতু (বিরতিহীন) অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের হালকা রূপ, যখন শুধুমাত্র এই গ্রুপের ড্রাগগুলি ব্যবহার করা যায়।

আরও ব্যবস্থাপনা

অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের রোগীদের একটি অটোহাইনোলারিনগোলজিস্ট এবং একটি এলার্জিস্টের একটি ডিসপেসিরি পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এটি অ্যালার্জিক রাইনাইটিস পলিপোসিস রাইনাসিনাসাইটিস, ব্রোংকিয়াল অ্যাস্থমা রোগীদের ক্ষেত্রে উন্নয়নের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। প্রতিবছর রোগীদের অটোহিনোলারিনগোলজিস্টের 1-2 বার দেখা উচিত।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.