^

স্বাস্থ্য

অস্টিওকোড্রোসিস এক্স এক্স রে

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মেরুদণ্ডের অস্টিওচন্দ্রোসিসে এক্স-রে পরীক্ষার ভূমিকা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি মূলত মেরুদণ্ড, শিকড় এবং জাহাজের মেরুদন্ডের অংশে পরিবর্তনগুলির প্রাথমিক প্রভাব এবং প্রাথমিক হাড়ের পরিবর্তন এবং বিভিন্ন উপাদানের ক্ষতগুলি (উন্নয়নগত ব্যতিক্রমসমূহ, টিউমার ইত্যাদি) বাদ দেওয়ার সম্ভাবনার নির্ণয় করতে পরিচালিত হয়। একই সময়ে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রেডিওলজিস্ট ডেটা বিশ্লেষণ করার সময়, প্রাকৃতিক সমস্যা এবং রেডিওলজিক্যাল পরিসংখ্যান এবং ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির স্তরের নির্দিষ্ট সম্পর্কের সাথে তাদের সঠিক ব্যাখ্যাতে কিছু সমস্যা দেখা দেয়। এই ভিত্তিতে প্রধানত দুটি কারণ। প্রথমত, মেরুদণ্ডের PDS এর হাড়-ফুসফুসের যন্ত্রের পরিবর্তন, ইন্টারভারেব্র্রাল ডিস্কের পতনের ফলে প্রায়ই ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির শুরু হওয়ার পরে এক্স-রে নিয়ন্ত্রণে পাওয়া যায়। দ্বিতীয়ত, রেডিওগ্রাফগুলিতে স্পষ্টভাবে স্পাইডার সংশ্লেষিক-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন সবসময় প্রাসঙ্গিক ক্লিনিকাল প্যাথলজি দ্বারা হয় না বা সর্বনিম্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে ঘটে। এই বিষয়ে, অস্টিওচন্দ্রোসিসের রেডোলজিওলিক লক্ষণগুলি, যা নির্দিষ্ট নিউরোলজিক্যাল বা ভাস্কুলার ডিসোডারের জন্য দায়ী, তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রথম স্থানে রেডিওগ্রাফ বিশ্লেষণে পিডিএসে অস্টিওচন্দ্রোসিসের সর্বশ্রেষ্ঠ প্রকাশের স্থান বিবেচনা করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি অস্টিওকোড্রোসিসের রেডিয়োলজিক্যাল লক্ষণগুলি শুধুমাত্র মেরুদন্ডী দেহের পূর্বের বা অণুজৈকরী পৃষ্ঠ দ্বারা নির্ধারিত হয় তবে স্নায়ু কাঠামোর প্রভাবগুলি প্রত্যাশিত হয় না। বিপরীতে, যদি মেরুদণ্ডের পরবর্তী এবং উত্তরাঞ্চলীয় পার্শ্ববর্তী অংশে পরিবর্তন হয়, তবে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ঘটতে পারে।

তেজস্ক্রিয় মেরুদণ্ডে, শারীরিক কায়ফিসিস এবং পাওয়ার স্ট্রেস সম্পর্কিত বিতরণের কারণে অস্টিওফাইটগুলি গঠন সাধারণত অ্যান্টোলোলের মেরুদন্ডে ঘটে এবং ব্যথা দেয় না।

অবর আধুনিক আরো ঘন প্রসারক মধ্যে intervertebral ডিস্ক ফলাফল এবং অবর এবং posterolateral hernias এবং osteophytes পরবর্তী গঠন সঙ্গে posterolateral এলাকায়, যা প্রায়ই এক বা অন্যান্য ক্লিনিকাল উপসর্গ কারণ পিছন অংশে একটি উদীয়মান চাহিদার সঙ্গে সার্ভিকাল এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড মধ্যে lordosis ঘোষণা করেন।

এটি লক্ষ্য করা উচিত যে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফ, কপাটের ভিত্তি এবং প্রথম দুটি তেজস্ক্রিয় মেরুদণ্ড দেখা উচিত। সি 7- থের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল গুরুত্ব প্রায়ই মেরুদণ্ডী শরীরের সার্ভিকাল পাঁজর এবং হাইপারট্রোফাইড ট্রান্সক্রস প্রসেস সনাক্তকরণ হয়।

কটিদেশীয় মেরুদন্ডের রেডিওগ্রাফের উপর, কক্ষপথের অঞ্চল, ileosacral জয়েন্টগুলোতে এবং iliac হাড়ের উইংস বন্দী করা উচিত।

রোগীর রেডিওলজিস্ট পরীক্ষা কোর্স এবং দিক ক্লিনিকাল ছবি উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর স্থায়ী ও বসন্তের অবস্থানে রেডিওগ্রাফগুলি সঞ্চালনের গুরুত্ব জোর দেওয়া জরুরি, যা শারীরিক চাপের অধীনে গবেষণা পরিচালনা করে।

পাশের রেডিওগ্রাফের উপর নিম্নলিখিত লক্ষণ সনাক্ত করা হয়।

মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী ব্যবধানের ফাঁক সংকোচনের ফলে, বিচ্ছিন্নকরণ, পুনরূদ্ধার বা বাইরের বাহুতে বহিষ্কৃত ভরের ফলে এক্সভারভারব্র্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাসকে নির্দেশ করে।

সতর্কবার্তা! Intervertebral fissure এর সংক্ষেপিত সংকীর্ণতা osteochondrosis ইতিমধ্যে একটি দেরী উপসর্গ।

, Intervertebral ফাঁক উচ্চতা হ্রাস এমনকি hernias বা posterolateral osteophytes উপস্থিতি ব্যতিরেকে ক্লিনিকাল গুরুত্ব kosostoyaschih গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রসেস পিপিপি অফসেট কারণে হতে পারে, যাতে intervertebral গর্ত vdavliayutsya অন্তর্নিহিত পর্শুকা, প্রক্রিয়া যা মোমবাতি craniocaudal, এবং তির্যক পরিমাণে। এটি একে অপরের আপেক্ষিক সংলগ্ন মেরুদন্ডী সংস্থা একটি সামান্য বিভাজন সম্ভব। প্রায়শই এটি ছোট সংস্পর্শে ডিগ্রেনেটিক-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনের বিকাশের সাথে থাকে - স্পন্ডাইলোআর্থ্রোসিস এবং মেরুদণ্ডের উপর দ্বিতীয় প্রভাবের সাথে হলুদ ফুসফুসে প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তন।

  • В অস্টিওকোড্রোসিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, উপচন্দ্রীয় হাড়ের টিস্যুতে স্কেলোসিস দেখা যায়, মেরুদন্ডী দেহের ক্ষুদ্র স্কেলোসিস আকারে রেডিওগ্রাফে সনাক্ত হয়। অস্টিওকোড্রোসিসের এই রেডিওলজিস্ট লক্ষণটি কোনও স্বাধীন ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই এবং শুধুমাত্র ডিগ্রেনেটিক-ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াটির উপস্থিতিটির একটি ইঙ্গিত হতে পারে।.
  • মেরুদণ্ডী দেহের কার্টিল্যাগিনিয়াস হেরনিয়াগুলি (Schmorl এর hernia) কোন ক্লিনিকাল তাত্পর্য আছে। তারা প্রায়ই তেজস্ক্রিয় এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে বৃদ্ধির প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটায় এবং কদাচিৎ সার্ভিকাল অঞ্চলে দেখা যায়।
  • চিকিত্সাক্ষেত্রে গুরুত্ব পিছন বা posterolateral osteophytes সনাক্তকরণ হয়, প্রায়ই সুষুম্না কম্প্রেশন, বা শিকড় কারণ বিশেষত সার্ভিকাল স্তর, যেখানে মেরুদন্ডে খাল আপেক্ষিক সংকীর্ণতা এবং intervertebral গর্ত পরিস্থিতির কারণে যেমন যে এমনকি সামান্য osteophyte বা পৃষ্ঠীয় স্ফীত ডিস্ক সুষুম্না প্রভাবিত করতে পারে এখানে রয়েছেন হয় মস্তিষ্ক বা শিকড়। এটি স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয় যে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে সংকোচনের কারণ প্রায়শই ইন্টারভারেব্র্রাল ডিস্কের হার্নিনিশন নয়, যা পরবর্তী এবং পূর্ববর্তী-আংশিক অস্টিওফাইট। কুম্বলের স্তরে, ঘোড়দৌড়ের লেজ শিকড়গুলি প্রায়শই বহিঃপ্রকাশ বা ডিস্ক প্রোলপেশনের কারণে সংকুচিত হয়। এটি জানা যায় যে মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ডের চেয়ে মেরুদণ্ডের খাল এখানে বিস্তৃত, এবং বড় লোডের প্রভাবের অধীন, ক্ষয়প্রাপ্ত ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের দৃশ্যত পরবর্তীকালে প্রসারিত হওয়ার আরও বেশি ক্ষমতা রয়েছে।
  • পূর্বের অস্টিওফাইটগুলিও সনাক্ত করা হয় এবং ক্যালিসফিকেশন আকারে পূর্বের অনুভূতির লিজেন্টের প্রতিক্রিয়াও দৃশ্যমান।

মুখের রেডিওগ্রাফগুলিতে:

  1. তেজস্ক্রিয় এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড নির্ধারণ করা যেতে পারে এবং মেরুদণ্ডী দেহের পার্শ্ববর্তী পৃষ্ঠতলগুলিতে অস্টিওফাইটগুলি প্রায়শই একাধিক। প্রাক্তন ক্লিনিকাল তাত্পর্যটি সর্বনিম্ন এবং শুধুমাত্র এই পর্যায়ে একটি ডিজিনারেটিক প্রক্রিয়া উপস্থিতি নির্দেশ করে। পাশ্বর্ীয় অস্টিওফাইটের অনুপাতটি মেরুদণ্ডী শরীরের পূর্বের অংশে নাটকীয়ভাবে তাদের ক্লিনিকাল তাত্পর্য কমিয়ে দেয় (এনএস কোসিনস্কায়া);
  2. সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের, অক্সিটোক্রাল আর্থ্রোসিসের প্রাথমিকতম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি যা অটিস্টোকন্ড্রোসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারিত হয়, যখন শুধুমাত্র কার্যকরী এক্স-রে পরীক্ষাটি ইন্টারভারবেব্রাল ডিস্কগুলির পরিবর্তনগুলির উপস্থিতি নিশ্চিত করে। এই কারণে লিউস্কা জয়েন্টগুলোতে তাদের উপর বর্ধিত লোড হয়। অপ্রত্যাশিত আর্থ্রোসিসের রেডিওডোলিক্যালি সংজ্ঞায়িত প্রকাশগুলি প্রায়শই মেরুদণ্ডী ধমনী এবং মেরুদণ্ডী স্নায়ুকেও প্রভাবিত করে।
  • মেরুদন্ডী দেহের স্থানচ্যুতি নির্ধারণ করা, যা মেরুদণ্ডের শিকড় এবং শিকড়গুলির উপর প্রভাব ফেলতে পারে, এমনকি পোস্টারোপলিটারাল অস্টিওফাইটস বা হেরনিয়ার অনুপস্থিতিতেও এটি বিশেষ ক্লিনিকাল গুরুত্ব। এটি মনে রাখা উচিত যে কটিদেশীয় অঞ্চলে মেরুদন্ডী স্থানচ্যুতিগুলি অস্টিওচন্দ্রোসিসের অনুপস্থিতিতে মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিক বিকাশ, স্ট্যাটিকস ইত্যাদির পরিবর্তন ইত্যাদি ঘটতে পারে। উপরন্তু, মেরুদণ্ড osteochondrosis প্রায়ই একটি দ্বিতীয় সময় বিকাশ করতে পারেন।
  • মাঝারি ও বৃদ্ধ বয়সে সার্ভিকাল এবং কুমড়া মেরুদন্ডে লর্ডোসিসের মসৃণতা, বিশেষত এটি পৃথক অংশগুলির স্তরে সোজা করা, অস্টিওচন্দ্রোসিসের প্রাথমিক উপসর্গ।
  • রোগীর শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে সার্ভিকাল বা কুম্বল মেরুদণ্ডের কৌণিক কাইফিসিস সবসময় ইন্টারভারেব্র্রাল ডিস্কের প্যাথোলজি উপস্থিতিটির একটি ইঙ্গিত।
  • মেরুদন্ডের ছোট সংহতিগুলির আর্থ্রোসিস (স্পন্ডাইলার্থোসিস) প্রায়শই একই স্তরে পাওয়া যায় যা ইন্টারভারেব্র্রাল ডিস্কগুলিতে ডিজিট্র্যাটিক-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন। একই সময়ে, ইন্টারভার্ট্র্রাল জয়েন্টগুলোতে এবং ডিস্কের ক্ষত ডিগ্রীটির পরিপ্রেক্ষিতে দেখা যায় না (I.L. Tager); কখনও কখনও গুরুতর অস্টিওকোড্রোসিসের সাথে, স্পন্ডাইলোএরথ্রোসিসের ঘটনা ছোট, প্রায়ই অনুপস্থিত,
    এবং বিপরীত।

স্পন্দাইলোয়াথেরোসিস নবজাতক অস্টিওফাইটের আকারে পরিবর্তন, যৌথ স্থানকে সংকীর্ণ করে, এর দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি, উপচন্দ্রীয় হাড়ের স্কেলোসিসের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। Neoarthrosis প্রায়ই খিলান বেস, Pommer এর nodules সঙ্গে স্পষ্ট contours এবং sclerotic প্রতিক্রিয়া সঙ্গে endplate মধ্যে ক্ষতিকারক ফর্ম আকারে গঠিত হয়।

Spondyloarthrosis এর ক্লিনিকাল তাত্পর্য এটি হলুদ মেরুদন্ডে প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনের কারণ প্রায়শই, মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ডের উপর মেরুদন্ডের নীল সংকোচনের ফলে। মেরুদণ্ডের শৈল্পিক প্রক্রিয়ার পরিবর্তনগুলি এছাড়াও স্নায়ু শিকড়গুলির প্রভাবের সাথে ইন্টারভারেব্র্রাল ফোরমিনার অ্যান্টোপারোস্টেরিয়ার আকারে হ্রাস নির্ধারণ করে; তারা স্পন্ডাইলোএরথ্রোসিসের সময় গঠিত অস্টিওফাইট দ্বারা সরাসরি প্রভাবিত হতে পারে। মেরুদণ্ডী ধমনীর উপর পরের প্রভাব এছাড়াও সম্ভব।

  • অস্টিওকোড্রোসিসের ইন্টারভেরেব্র্রাল ফোরাম সার্ভিকাল এবং স্পন্ডাইলোএরথ্রোসিসের অপেক্ষাক্রান্ত অরথ্রোজিসের মেরুদণ্ডীয় দেহ, পোস্টেরোপোলারাল অস্টিওফাইট, অস্টিওফাইটের সংক্রামনের কারণে সংকীর্ণ হতে পারে। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে, ইন্টারভারেব্র্রাল ফোরাম প্রায়ই ডিস্কের পরবর্তী পার্শ্ববর্তী হেরনিয়া সংকোচন করে। হার্নেটেড ডিস্কের সরাসরি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে ইন্টারভারাইট্রাল ফোরাম সংকোচন একটি বিরল ঘটনা, যেহেতু অপ্রত্যাশিত জয়েন্টগুলির ল্যাগমেন্ট তার অগ্রগতিকে বাধা দেয়।

নিম্নরূপ স্পনডিলোসিসের এক্স-রে ছবির বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নরূপ:

  1. সিস্টেমিক ক্ষতি - অস্টিওফাইটগুলি বিভিন্ন মেরুদণ্ডে বিকশিত হয় (রেডিওগ্রাফে সনাক্ত করা যেতে পারে)। বড় অস্টিওফাইট, শুধুমাত্র একটি মেরুদণ্ডে বিকশিত, বিকৃতির সম্পূর্ণরূপে ডিজিনারেটিক এবং স্ট্যাটিক-ডিজিরেটিভ উত্সের বিরুদ্ধে সাক্ষ্য দেয় এবং পোস্টট্রামটিক স্পন্ডাইলোসিসে বেশি সাধারণ।
  2. ব্যাধি এবং পরাজয়ের অসমতা। স্পন্ডলোসিস বিকৃত করার সময়, বিভিন্ন মেরুদণ্ডে অস্টিওফাইট বিভিন্ন আকারের থাকে।
  3. মেরুদণ্ডের উভয় (কদর্য এবং খাঁটি) অর্ধেক পরাজয়ের। অস্টিওফাইটগুলি ক্রানিয়াল এবং কডাল ডিস্কের দিকে উভয়ই বিকাশ করছে। এই বৈশিষ্ট্যটি প্রায়ই (সরাসরি এবং পাশাপাশি) উভয় প্রজেক্টে রেডিওগ্রাফগুলিতে সনাক্ত হয়।
  4. অস্টিওফাইট সংশ্লেষণের ফলে স্পন্দিলোসিস বিকৃতকরণে মেরুদণ্ডের সংশ্লেষণ ঘটে। এই মার্জিং অসম্পূর্ণ এবং ডিস্ক পর্যায়ে অগত্যা না। প্রায়শই, দুটি "বেকস" একে অপরের প্রতি ক্রমবর্ধমান একটি যৌথ গঠন করে (অস্টিওফাইটস অনারথ্রিসিস) গঠন করে, যা সেকেন্ডে অস্টিওফাইটগুলি পরিবর্তিত হয়।
  5. অস্টিওকোড্রোসিসের সংমিশ্রণ ছাড়া বিকৃত স্পন্ডাইলোসিসের "বিশুদ্ধ" ফর্মগুলির সাথে ডিস্ক (ইন্টারভারেব্র্রাল ক্র্যাক) সংকীর্ণ হয় না। বিপরীতভাবে, অভিক্ষেপ অন্তরঙ্গ স্কেল এমনকি কিছুটা বিস্তৃত বলে মনে হয় এবং বাইকোভেক্স লেন্সের স্পষ্টভাবে উচ্চারিত চেহারা রয়েছে। এটি হাড়ের বৃদ্ধির কারণে X-ray "কোণগুলিতে" ব্যাসার্ধের ব্যাসে বিস্তৃত এবং মেরুদন্ডী দেহগুলি বিস্তৃত করে ব্যাখ্যা করে।
  6. Spondylosis বিকৃত মধ্যে মেরুদণ্ডের দেহ সাধারণত porotic হয় না। অস্টিওপোরোসিসের অনুপস্থিতি হ'ল মেরুদণ্ডের একটি "খাঁটি" অংশে মেরুদণ্ড, এবং এছাড়াও মেরুদন্ডের কাজটি অস্টিওফাইটের বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত অপরিবর্তিত থাকে, তাও এই অংশে অন্তর্ভূক্ত।

মেরুদন্ড গঠন গঠন বৈকল্পিক প্রথম সব পরিমাণগত বিচ্যুতি দায়ী করা উচিত। যাইহোক, মানুষের মধ্যে মেরুদন্ডের মোট সংখ্যা শুধুমাত্র সামান্য, এবং প্রধানত sacrum এবং tailbone এলাকার মধ্যে পরিবর্তিত হয়। এই ধরনের বৈচিত্রের সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল হচ্ছে তথাকথিত ট্রান্সশিশনাল বিভাগ: ক্র্যানিয়াল-সার্ভিকাল, সার্ভিকো-থোরাসিক, স্টেরুম-লুম্বার, এবং লুম্বোসাক্রাল।

একই সময়ে, আকৃতিতে (যেমন খিলান এবং তাদের প্রক্রিয়াগুলি) এই ধরনের পরিবর্তন রয়েছে, যা শেষ সার্ভিকাল মেরুদণ্ডকে থোরাসিক (সার্ভিকাল পাঁজরের বিকাশ) আকার দেয়। একইভাবে, শেষ থোরাসিক মেরুদণ্ডের মধ্যে শুধুমাত্র রুমমেটিকভাবে উন্নত পাঁজর থাকতে পারে, প্রথম কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ট্রান্সক্রস প্রসেসগুলি থেকে ভিন্ন, অথবা প্রথম কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের পাঁজর থাকতে পারে। ট্রান্সশিশনাল লুম্বোসাক্রাল অঞ্চলে, পবিত্র মেরুদণ্ডের আংশিক বা সম্পূর্ণ রূপান্তর পবিত্রের ধরন দ্বারা বা কুমারের ধরন দ্বারা প্রথম মাযহাবকে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। যেমন বিকল্প জন্য ব্যবহৃত পদ dorsalization, sacralization এবং lumbarization হয়।

ঘাড় পাঁজর এটি জানা যায় যে প্রায় 7% মানুষের মধ্যে গলার পাঁজর, সাধারণত সপ্তম সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের, এবং দ্বিপক্ষীয় তুলনায় দ্বিপাক্ষিকের কিছু নির্দিষ্ট রূপ রয়েছে। পর্যবেক্ষিত, যদিও খুব কমই, সার্ভিকাল মেরুদন্ডে সার্ভিকাল পাঁজর বিকাশ।

Lumbosacral। সব মেরুদণ্ডের মধ্যে, সংশ্লেষক lumbosacral নিঃসন্দেহে সবচেয়ে পরিবর্তনশীল। প্রকারভেদ কশেরুকা সংখ্যা পরিলক্ষিত হয় (পরিবর্তে স্বাভাবিক সংখ্যা 5 4 পর্যবেক্ষণ করা যায় এবং 6) তির্যক প্রসেস ফর্ম, প্রধানত অবর অংশ bifida এ কটিদেশীয় পর্শুকা মধ্যে (চিড় এবং embodiments স্তর পরিচালনা এল 5 এবং ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত কশেরুকা) এবং পরিশেষে কটিদেশীয় মেরুদন্ডী এবং 1 ম sacral এর শৈল্পিক প্রসেসের সাথে সম্পর্কযুক্ত।

যাইহোক, এটি জোর দেওয়া উচিত যে রেডিওগ্রাফগুলিতে মেরুদণ্ডের বৈপরীত্য এবং বৈকল্পিক বিশ্লেষণ জটিল হওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম পবিত্র কটিদেশীয় ধনুকের ধনুকের চূড়াকে চিহ্নিত করা, কটিদেশীয় কব্জি, ডিস্ক এবং খিলানগুলির প্রসেসগুলির অবস্থার কোনও মনোযোগ দিতে না, প্রথমত, কারণ খিলানের রূপগুলি প্রায়শই প্রসেসের রূপগুলির সাথে থাকে; দ্বিতীয়ত, কারণ ধনুর্বিন্যাসের সাথে সাথে, অস্টিওচন্দ্রোসিস, ইন্টারভারেরব্রাল জয়েন্টগুলির আর্থস্রিসিস ইত্যাদি পরিবর্তন সনাক্ত করা যেতে পারে। অভিজ্ঞতা দেখায় যে সহজেই সনাক্তযোগ্য, কিন্তু ক্ষুদ্রতর রূপগুলি সনাক্ত করা অন্য কঠিন দেখায়, তবে চিকিত্সাগতভাবে আরো গুরুত্বপূর্ণ অর্জিত পরিবর্তন।

প্রচলিত চিকিত্সার প্রতিরোধী, ইশালগিয়া, যা তীব্র, পুনরাবৃত্তিশীল, যার মধ্যে x-ray sacralization, স্পিনা বিফিডা, স্পন্ডাইলোলিস্থিসিস, অস্টিওফাইটস, বা রিউম্যাটিক টাইপ পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে, এগুলি ইসমালজিয়ার কারণ নয়। আন্তঃ-স্পঞ্জী ডিস্ক হেরনিস ইন্টারভারেব্রাল ডিস্কের সাধারণ রোগের সম্ভাবনাকে নির্দেশ করে।

এই সমস্ত মিলিত উপসর্গগুলির মধ্যে কিছুগুলি র্যান্ডম, অন্যরা কেবল জন্মগত বৈপরীত্যকে জোর দিতে পারে, যার ফলে কটিদেশীয় মেরুদন্ডের অংশে অন্তত প্রতিরোধের স্থান নির্দেশ করে।

বেশ কয়েকজন লেখক (লাস্কাস, পিজন, ইউংগান) তাদের মেরুদণ্ড L4 দ্বারা আঁকা কোণে এবং সেই অনুযায়ী L5 পবিত্র মেরু দিয়ে মনোযোগ দেয়।

Sacro-vertebral কোণ 118 ° অতিক্রম করে না। লম্বা শরীরে L5-S1 এর মাঝারি অক্ষ দ্বারা নির্ধারিত ইউংগান কোণটি 143 ° খোলা থাকে এবং মেরুদণ্ডের পবিত্র ডিস্ক ২0 ডিগ্রি খোলা থাকে।

খাঁটি গলা সীমানা। ট্র্যান্সিশনাল ক্র্যানিয়াল-সার্ভিকাল অঞ্চলে, তাদের মধ্যে বিভিন্ন ধরণের বৈপরীত্য এবং রূপ রয়েছে: ক) আটলান্টা সমষ্টি, এবং খ) আটলান্টাটির "প্রকাশ"।

অ্যাসিডিলেশন চলাকালীন, আমি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডটি উভয় বা একপাশের ভর অঞ্চলের অসিপিটাল হাড়ের সাথে মেশে। আটলান্টা চাপ সিলারিং আংশিক বিনামূল্যে পার্শ্ববর্তী জনসাধারণের সঙ্গে ঘটতে পারে। অ্যাসিডিলেশন বরাবর, আটলান্টার উত্তরের তীরের উপরে এবং খুব কমই পূর্ববর্তী (VADYAChenko) এর মধ্যে খুব শিথিল। বিপরীত রাষ্ট্র - "এট্লাসের প্রকাশ", অর্থাত্। অসিপিটাল ফরমেনের প্রান্ত বরাবর অস্বাভাবিক protrusions চেহারা, একটি প্রাথমিক এট্লাস অনুরূপ। এই বিকল্প কোন বাস্তব তাত্পর্য আছে।

মেরুদণ্ডের শৃঙ্খলাকৃতির প্রক্রিয়াগুলির বৈপরীত্য এবং রূপগুলি মূলত নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলিতে হ্রাস করা হয়।

  • শরীরের সগিতল সমতলের সাথে স্বরবর্ণ দিকের বিকল্প অবস্থানটি পুতটিকে বর্ণবিশিষ্ট দিকগুলির "ট্রপিজম অ্যানোমালি" বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ, সাধারণত কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের শৈল্পিক দিকগুলি সমুদ্রের কাছাকাছি একটি সমতল অঞ্চলে দাঁড়িয়ে থাকে; "ট্রপিজম অ্যানোমালি" ক্ষেত্রে আমরা দেখতে পাচ্ছি যে এই দিকগুলি এক বা উভয় পক্ষের আরও সামনের দিকে অবস্থিত। বিপরীত সম্পর্কগুলি L5 এবং S1 এর মধ্যে জয়েন্টগুলিতে দেখা যায়, যেখানে দিকগুলি সামনের দিকে সমতল স্থানে অবস্থিত।

"ট্রপিজম" এর অধীনে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের রূপকীয় রূপটি বোঝা যায়, যার মধ্যে ডানদিকে অন্তর্বর্তী বর্ণচিহ্নের সমতল সমান্তরাল হয় বাম /

গ্রীষ্মমন্ডলীয় মেরুদন্ডে সর্বাধিক প্রায়ই ট্রপিজমের ঘটনা দেখা যায়। অতিরিক্ত ট্রমা বা মেরুদন্ডের স্ট্যাটিক ওভারলোডের সাথে অপূর্ণাঙ্গভাবে নির্মিত ইন্টারভারটিব্রাল জয়েন্টগুলি অরথ্রোসিস বিকশনের বিকাশের স্থান হিসাবে এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।

  • শরীরের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের সাথে সম্পর্কযুক্ত অক্ষের দীর্ঘ অক্ষ ঘুরান।
  • শৈল্পিক প্রক্রিয়া আকার বা শুধুমাত্র অক্ষর facet আকার।
  • Sphenoid যুগ্ম।
  • বেস এবং শীর্ষে (ossification অতিরিক্ত কোর) প্রক্রিয়া বিভক্ত, ট্রান্সক্রস স্লিট।
  • শৈল্পিক প্রক্রিয়া অভাব।
  • Spondilez।
  • Sacrum সঙ্গে সংক্রামক মেরুদণ্ডের Hypoplastic সংযুক্তি। এটিও উল্লেখ করা উচিত যে সিএক্স এর ক্রান্তীয় প্রক্রিয়ার সমস্ত বর্ণিত বিচ্ছিন্নতা এবং বৈকল্পিকগুলি মূলত কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের সাথে সম্পর্কিত।

Sacrococcygeal স্থানান্তর সীমানা

বক্ষাকৃতি সাধারণত 5 মেরুদণ্ড যা গঠিত পবিত্র মেরু চার জোড়া। বক্ষাকৃতির নিচের প্রান্তে অদ্ভুত বেগুলি রয়েছে, যা 1 ম কোকিজিয়াল মেরুদণ্ডের উপযুক্ত মাপের সাথে গর্তের পঞ্চম জোড়া গঠন করে। এইভাবে, sacrum অন্য vertebra রয়েছে।

I এবং II এর বেশিরভাগ অংশের জন্য, ককিজিয়াল মেরুদণ্ড একটি যৌথ দ্বারা সংযুক্ত থাকে এবং আমি coccygeal এবং শেষ sacral অস্থিরভাবে সংযুক্ত করা যেতে পারে। রেডিওগ্রাফগুলিতে, প্রায়শই পবিত্র শরীরে এবং 1 কোকিজিয়াল মেরুদণ্ডের মধ্যে একটি হাড় ইউনিয়ন চিহ্নিত করা সম্ভব।

এক্স-রে গবেষণায় কক্সিক্স (আইএল টাগার) এর নিম্নলিখিত রূপক রূপগুলি আলাদা করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে: a) নিখুঁত; খ) একতরফাভাবে সম্পৃক্ত; গ) দ্বিপক্ষীয়ভাবে সম্পৃক্ত। 

লম্বা Vertebrae Offsets ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ

অফসেট টাইপ

মেরুদণ্ড সেগমেন্ট স্থিতিশীলতা

কম্প্রেশন নিউরোলজিক সিন্ড্রোম

মেডিকেল কৌশল

একজন

স্থিতিশীল অফসেট

অনুপস্থিত বা মাঝারি

রক্ষণশীল চিকিত্সা

দ্য

স্থিতিশীল অফসেট

উচ্চারিত

মেরুদণ্ড খাল এর decompression

সি

অস্থির অফসেট

অনুপস্থিত বা মাঝারি

স্থিতিশীল

ডি

অস্থির অফসেট

উচ্চারিত

Decompression এবং স্থিতিশীলতা

কোকিসের নিখুঁত আকৃতি প্রাথমিকভাবে শৃঙ্গ এবং ট্রান্সক্রস প্রসেসগুলির সাথে বিচ্ছিন্ন 1 ম কোকিজিয়াল মেরুদণ্ডের উপস্থিতির দ্বারা এবং অবশিষ্ট অবশিষ্ট মেরুদণ্ডের আকারে হ্রাসের সাথে আলাদা। এই ক্ষেত্রে, শেষ vertebrae বিকৃত এবং একে অপরের সাথে একত্রিত করা যাবে।

একতরফা অ্যাসিডিলেশন - যখন একপাশে প্রথম কোকিসের মেরুদণ্ড শুধুমাত্র কক্ষের মেরুদণ্ডের আকৃতি নেয়, তখন এটি কেবল এক পাশ দিয়ে স্যাকারামে বিক্রি করা হয় যা সোলারিংয়ের পাশে পঞ্চম পবিত্র খোলার গঠন করে। ত্রিকাস্থি বা পার্শ্ব অংশ অনুত্রিকাস্থি পর্শুকা ত্রিকাস্থি পাশ অংশ সংলগ্ন সম্পূর্ণ হাড় spayanie পূর্ণ হাড় অবসান ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত গহ্বর এবং ক্লিয়ারেন্স পাশ অংশ অনুত্রিকাস্থি পর্শুকা টাইপ নিম্ন প্রান্ত বা, কিন্তু কিছু মিলিমিটার একটি ফাঁক, রৈখিক চেরা বা দ্বারা পৃথক আছে: একটি ভিন্ন লয় ডিগ্রী এমনকি ফাঁক পরে।

দ্বিপাক্ষিক সমীকরণের সাথে, প্রথম coccygeal vertebra সম্পূর্ণরূপে sacrum প্রবেশ করে, sacral openings পঞ্চম জোড়া গঠন। লেজবিশেষে এক বা দুটি মেরুদণ্ড রয়েছে যা বেগুনি ফাটলের আকারে গঠিত। এই ক্ষেত্রে, অ্যাসিডিলেশন এর বিভিন্ন ডিগ্রীও উল্লেখ করা হয়েছে: সম্পূর্ণ হাড়ের বিভাজনের সাথে সাথে, কোকিসের গঠন রয়েছে যার সাথে প্রথম ককিজিয়াল মেরুদণ্ডের সেন্সর দিয়ে খুব কম ঢালযুক্ত অংশ নেই, এটি একটি সংকীর্ণ স্লিট বা তার ট্রেস দ্বারা আলাদা।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Vertebral স্থানচ্যুতি

চিকিত্সাগতভাবে, রেডিওলজি এবং পরীক্ষামূলকভাবে স্পন্ডাইলোলিস্থিসিসটি জিআই টার্নার (19২6) দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়। এটা জানা যায় যে একটি মেরুদণ্ডী স্থানচ্যুতি intervertebral ডিস্ক মধ্যে তার স্থিরতা বিরক্ত না ঘটতে পারে। সংক্ষেপে, স্থানচ্যুতি প্রতিটি ক্ষেত্রে ডিস্কের "বিচ্ছিন্নতা" এবং স্পন্ডাইলিলিস্থেসিস হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত - "ইন্টারভারেব্র্রাল ডিস্ক ডিজিজ"। Spondylolisthesis তিন ডিগ্রী আছে:

  • 1 ম ডিগ্রী - বিচ্ছিন্ন মেরুদণ্ডটি পূর্বের মাঝামাঝি আকারে স্লাইড, আংশিকভাবে 1 ম পবিত্র মেরুদণ্ডের পৃষ্ঠ উন্মুক্ত করা;
  • গ্রেড 2 - স্যাক্রামের উপরের পৃষ্ঠের উল্লেখযোগ্য এক্সপোজার, ভী vertebra দৃঢ়ভাবে পূর্বানুমানিক প্রবণতা;
  • তৃতীয় ডিগ্রী - পুরো সর্বাধিক উপরের অংশটি উন্মোচিত হয়;
  • চতুর্থ ডিগ্রী - মেরুদণ্ড ছোট পেলভিতে স্থানান্তর করা হয়।

যেহেতু স্পন্ডাইলোলিস্থিসিসের প্রথম গবেষণায় দেখা গেছে, এটির ব্যবস্থা করার জন্য অনেকগুলি প্রচেষ্টা হয়েছে। সর্বাধিক বিস্তৃত শ্রেণীবদ্ধকরণ মেয়েরডিং (1932), যা স্পন্ডাইলোগ্রাফির ভিত্তিতে মেরুদণ্ডের 4 ডিগ্রি বিশিষ্টতা বিশিষ্ট। মেরুদণ্ডের জে-অংশে স্থানচ্যুতি, ডিগ্রি থেকে জে থেকে এস -২ ডিগ্রী পর্যন্ত, S থেকে s-III ডিগ্রী এবং সে থেকে এবং আরও -4 ডিগ্রির সাথে ডিগ্রী সম্পর্কিত। জঞ্জ ও কুহল (1956) মায়ারডিং এর শ্রেণীবিভাগে ভী ডিগ্রি যুক্ত করার প্রস্তাব করেছেন - অন্তর্নিহিত একের সাথে সম্পর্কিত কাঁধের সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি। নিউম্যান, উইল্টস, ম্যাকনাব (1976) ইথিওপ্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টর (ডিপ্ল্লেস্টিক স্পন্ডলাইলিসিস ডিজিনারেটিভ ট্রমাট্যাটিক প্যাথোলজিক স্পন্ডাইলোলিস্থেসিস) -এর উপর ভিত্তি করে একটি শ্রেণীবিভাগ প্রস্তাব করেছিলেন।

প্রস্তাবিত ভিভি ডিটসেনকো এট আল। (2002) স্পন্দিলোলিসিসের ক্লিনিকাল শ্রেণীবদ্ধকরণ বিদ্যমান রেডিওলজি এবং ইথিওপ্যাথোনেটিকের সাথে যুক্ত হতে পারে।

স্থিতিশীল অফসেট:

  • lumbodynia অনুপস্থিত বা ধ্রুবক নয়;
  • রোগীর কার্যকলাপ সামান্য হ্রাস বা স্বাভাবিক;
  • এনালিজিক্স নিতে কোন প্রয়োজন নেই;
  • রোগীর বহিরাগত immobilization প্রয়োজন হয় না;
  • অস্থিরতার কোন রেডিওলজি লক্ষণ নেই।

অস্থির অফসেট:

  • lumbodynia ধ্রুবক;
  • রোগীর কার্যকলাপ হ্রাস করা হয়;
  • গুরুতর ড্রাগ নির্ভরতা;
  • বাহ্যিক immobilization জন্য প্রয়োজন;
  • অস্থিরতার রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ।

কম্প্রেশন নিউরোলজিক সিন্ড্রোম (মাঝারি):

  • রক্ষণশীল চিকিত্সা susceptible রৈখিক সিড্রোম;
  • রুট ফাংশনের "ক্ষতি" এর কোন লক্ষণ নেই;
  • রোগীর কার্যকলাপ স্বাভাবিক বা সামান্য হ্রাস করা হয়।

সংকোচন নিউরোলজিক সিন্ড্রোম (উচ্চারিত):

  • স্থায়ী রেডিকুলোপ্যাটি একটি বিচ্ছিন্ন মেরুদণ্ডের স্তরে, রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়;
  • শিকড় বা শিকড় ফাংশন "ক্ষতি" সিন্ড্রোম বৃদ্ধি;
  • রোগীর কার্যকলাপ হ্রাস করা হয়।

Spondylolysis - কশেরুকা মেরুদন্ডের শরীর যেমন ভুলভাবে কিছু লেখক দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় (সাধারণত 8 বছর বয়স সেখানে সংস্থা এবং মেরুদন্ডের খিলান মধ্যে তরুণাস্থি একটি স্তর পর্যন্ত) পরিবর্তে মি হাতকড়া মোড় এর গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে চাপ একটি ব্যবধান। স্প্যানডাইলোলোসিস ফাঁকগুলি অবস্থিত, যেমন ভাদাইচেনঙ্কোর পর্যবেক্ষণগুলি দেখায়, এখন উচ্চতর স্বরবর্ণ প্রক্রিয়ার আচ্ছাদিত দিকের নীচে এবং প্রায়শই উপরের দিকে এবং নীচের দিকে, উপরের দিক থেকে এবং উপরের দিক থেকে একটি উল্টো উল্টানো দিক রয়েছে। অন্য ক্ষেত্রে, ফাঁকটি উচ্চতর স্বতন্ত্র প্রক্রিয়া এবং তার দিকের ভিত্তি অনুসারে খিলানটিকে অতিক্রম করে। ক্র্যাক পৃষ্ঠের একটি বাদাম আছে, ত্রিভুজাকার আকৃতি; তারা মসৃণ, spikes ছাড়া, ফাঁক পৃষ্ঠতল সাধারণত সমান্তরাল, দুই পার্শ্বযুক্ত।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্পন্ডাইলাইলিস শুধুমাত্র এক মেরুদণ্ডে পাওয়া যায়, খুব কমই দুইটি এবং ২0-30 বছর বয়সের পরে রোগীদের মধ্যে রেডিওলজিস্টিক অভ্যাসে সনাক্ত হয়।

Spondylolisthesis spondylolysis সঙ্গে মিলিত নারী পুরুষদের তুলনায় 5-6 বার প্রায়ই হয় এবং সাধারণত 30 বছর বয়স পরে সনাক্ত করা হয়।

যখন প্রকাশ পক্ষপাত ক্ষমতা ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে করা নির্ণয়ের spondylolisthesis আমি ডিগ্রী: শরীর কটিদেশীয় মেরুদণ্ড মধ্যে সংক্ষিপ্ত করা হয়, স্ক্যালপ অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় হাড় পাসে পাঁজর, উপরোক্ত কটিদেশীয় পর্শুকা ভী palpated সভ্যতা প্রক্রিয়া উপর ত্রিকাস্থি গভীর গহ্বর দ্বারা নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, sacrum একটি উল্লম্ব অবস্থান বজায় রাখে। ত্বকের ট্রান্সক্রস ভাঁজগুলি (বিশেষত মহিলাদের মধ্যে) পেটে এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে থাকে। দীর্ঘ পেশী টান নির্ধারিত হয়। একটি বর্ধিত কটিদেশীয় লর্ডোসিসের উপস্থিতিতে, শরীরটি কিছুক্ষন পিছনে পিছিয়ে যায়। ভি। ডি। চক্লিনের মতে, স্পন্ডলাইলোস্টিসিসের সবচেয়ে গুরুতর আকার স্কোলিওসিসের সাথেও রয়েছে।

স্পন্ডাইলোলিসেথিসিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষাটি প্রায়শই কোমরের ক্ষুদ্রতর সংকোচন নির্ধারণ করতে পারে, যা ইলিয়াস হাড়ের শিকড়ের উপরের অংশে লম্বা অঞ্চলের ট্রান্সভার্ড ভাঁজগুলির উপস্থিতির সাথে নির্ধারণ করে। মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতির কারণে এই শর্টনিংটি খুব বেশি গঠন করা হয় না, কারণ পেলভি সোজা হওয়ার কারণে, নীচের পাঁজরে iliac হাড়ের crests কাছে পৌঁছে।

প্রায়শই, স্পন্ডাইলোলিস্থিসিস নীচের কটিদেশীয় অঞ্চলে মেরুদণ্ডের গতিবেগের হ্রাসকে প্রকাশ করে, যা ইন্টারভারেব্র্রাল ডিস্কের ক্ষত এবং কটিদেশীয় অঞ্চলের পেশীগুলির সংকোচনের কারণে চলমান মেরুদণ্ডের অংশ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

নিউরোলজিক্যাল পার্শ্বের উপর, রোগীর অভিযোগগুলি কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা হতে পারে, যা কটিদেশীয় রডিকুলাইটিস (লুম্বাগো) বা কুম্বলের ইস্কালগিয়া আকারে প্রকাশিত হয়। ব্যথা কখনও কখনও একটি overload বা আকস্মিক আন্দোলনের পরে হঠাৎ ঘটে।

স্যুডস্পস্পন্ডাইলোলিস্থিসিস বয়স্ক মোটা মহিলাদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দেখা যায় এবং পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই কম ঘন ঘন (10: 1)। মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতি মাঝারি। একটি নিয়ম হিসাবে, চতুর্থ কটিদেশীয় মেরুদণ্ডটি ভি দ্বারা স্থানান্তরিত হয়। ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, তীব্র হাইপারলর্ডোসিস এবং নিম্ন পিছনে পেশী উত্তেজনা হ্রাস পাচ্ছে।

সতর্কবার্তা! এক্স-রে পরীক্ষার ব্যতীত ক্লিনিকাল ডেটা একাডেমির ভিত্তিতে, এই ধরণের স্পন্ডাইলোলিস্থিসিসের নির্ণয় প্রায় অসম্ভব, যদিও, স্পন্দিলোলিসিসিসিসের হালকা ডিগ্রীগুলির সাথে এটি অসম্ভব।

বর্তমানে বিশিষ্ট:

  • নির্দিষ্ট (কার্যকরী) স্পন্ডাইলিলিস্থেসিস, যেমন। অস্টিওচন্দ্রোসিসের সংমিশ্রণে খিলানের খাঁটি অংশকে দীর্ঘায়িত করে, অস্টিওচন্দ্রোসিসের সাথে সংশ্লেষে স্পন্ডাইলাইজিসের ফাঁকের উপস্থিতি দ্বারা স্প্যানডাইলিসিসিসের অনুপস্থিতিতে, বা স্পন্ডাইলোলিসিসের অনুপস্থিতিতে, যেমন একটি পূর্ববর্তী মেরুদণ্ড স্থানচ্যুতি।
  • নির্দিষ্ট বা অনির্দিষ্ট স্পন্ডাইলোলিস্থিসিস, মেরুদণ্ডের অস্টিওচন্ড্রোসিসকে প্রতিনিধিত্ব করে যা এই ডিস্কের সাথে সম্পর্কিত অক্ষীয় জুড়ি স্থানীয় বিকৃতির আর্থ্রোসিসের সাথে মিলিত হয়;
  • অস্টিওকোড্রোসিসের উপস্থিতির কারণে কার্যকরী স্থানচ্যুতি, কিন্তু নম এবং তার জোড়গুলির লক্ষ্যযুক্ত রেডিওলজিস্ট বিদারণ ছাড়া।

পরের মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতি বিভিন্ন নামের দ্বারা পরিচিত - Retrospondilolisthesis, retroposition। পরের মেরুদন্ডী স্থানচ্যুতি কারণ, অধিকাংশ বিশেষজ্ঞদের ডিস্ক degenerative ক্ষত বিশ্বাস। স্থানচ্যুতি এর আঘাতমূলক এবং inflammatory etiology বাদ দেওয়া হয় না।

পিছনের স্থানচ্যুতি ব্রোশারের পদ্ধতিতে, প্রধান ভূমিকাটি হলুদ লিগামেন্টগুলির পাশে এবং পিছনের শক্তিশালী এক্সটেনসরের পাশে একটি উল্লেখযোগ্য ব্যাকস্টেজের মধ্যে স্থাপন করা হয়, যা পূর্বের অনুভূতির লিগামেন্টের প্রতিপক্ষ।

ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, কোন উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণ নেই যা মেরুদণ্ডের পরবর্তী স্থানচ্যুতি প্রকাশ করবে। শুধু এক্স-রে পরীক্ষার ফলে পরিশেষে রোগ নির্ণয় সম্ভব হয়। পিছনের অভিক্ষেপের ফটোগ্রাফগুলি এই ধরনের স্থানচ্যুতিগুলির বিশদ প্রকাশ করে না; এর জন্য পার্শ্ববর্তী ফটোগ্রাফগুলি একেবারে অপরিহার্য, যেখানে স্থানচ্যুতি স্তরে, মেরুদণ্ডের ডোরাসেল কনট্যুরগুলির মাধ্যমে লাইনের একটি লন্ডন লঙ্ঘন নির্ধারিত হয়।

"ছদ্ম-চিঠিপত্রের লাইটেসিসিস" এর বিপরীতে, পোস্টারিয়াল ডিসপ্লেসমেন্টের সময় হ্যান্ডলগুলির জোড়ায় আর্থ্রোসিস সনাক্ত করা হয় না। উত্তরাঞ্চলীয় মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতিটি প্যাথোলজিক্যাল ডিসপ্লেসমেন্টের একটি গুরুতর রূপ এবং এটি সর্বোচ্চ অক্ষমতা দেয়।

নিম্নতর স্থানচ্যুতিগুলি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের জোন II-III তে প্রায়শই অবস্থিত। কার্যকরী রেডিওগ্রাফি অমূল্য সহায়তা প্রদান করে, যা কেবলমাত্র পরবর্তী পোস্টারের উপস্থিতির উপস্থিতি নয় বরং অনুরূপ মেরুদন্ডী পিডিতে "নিরপেক্ষতা" ডিগ্রীটিকে নথিভুক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

এর ফলে, পূর্ববর্তী স্থানচ্যুতিগুলির মতো, পূর্ববর্তী স্থানচ্যুতিগুলি কটিদেশীয় মেরুদন্ডের যেকোন স্তরেই দেখা যেতে পারে, কিন্তু মেরুদণ্ডের স্ট্যাটিক এবং উত্তরের স্থানচ্যুতিগুলির স্তরের মধ্যে সম্পর্ক "ছদ্দোস্পন্ডিলোলিসিসিসিস" এর বিপরীতে। সুতরাং, হাইপারলর্ডোসিসের সাহায্যে নিম্ন কটিদেশীয় স্থানগুলি অপসারিত হয় এবং পরবর্তী কটিদেশীয় কটিদেশীয় হয়। হাইপোলর্ডোসিসের সাথে অনুপাতটি বিপরীত। এটি আমাদের উপসংহারে পৌঁছে দেয় যে মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতি এবং স্থানচ্যুতির নির্দেশ (অগ্রবর্তী বা পশ্চাদ্ধাবন) থোরাকোলুম্বার মেরুদণ্ডের মূর্তির বৈশিষ্ট্যগুলিতে সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করে।

রেডিওগ্রাফের গবেষণায় দেখা যায় যে কৈপোলোর্ডোসিসের ট্রান্সশিশনাল জোনে পরবর্তী কব্জিটি স্থানান্তরিত হয়: এটি এখানে রয়েছে যে ডিস্কগুলির পিছন অংশের সর্বাধিক উল্লম্ব লোডের বিন্দু, যার মধ্যে দীর্ঘায়িত সংকোচনের কারণে, ডিজেনিটিভ পরিবর্তনগুলি (অস্টিওচন্ড্রোসিস) ঘটে। কিন্তু যেহেতু স্থানান্তরিত অঞ্চলে, ডিস্ক এবং মেরুদণ্ডগুলি এমনভাবে সাজানো হয় যে তাদের ভেন্ট্রাল বিভাগ ডোরিয়ার তুলনায় বেশি হয়, স্বাভাবিকভাবেই, এই স্তরে মেরুদণ্ডী স্লাইড কেবলমাত্র পরবর্তীকালে দেখা যেতে পারে। এই হাইপারলর্ডোসিস এবং হিপোলর্ডোসিসের ক্ষেত্রে উভয় ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

স্লাইডিং পদ্ধতির দৃষ্টিকোণ থেকে, এটিও লক্ষ্য করা উচিত যে, নির্দিষ্ট নির্দিষ্টতর কোণে অবস্থানের কারণে কৃত্রিম প্রসেসগুলি মেরুদণ্ডের পরবর্তী স্থানচ্যুতিকে প্রতিরোধ করতে পারে না, যা বর্ধমান আন্দোলনের সময় হলুদ লিগামেন্টগুলির থেকে মেরুদণ্ডের ক্রমাগত তীব্রতা দ্বারাও বৃদ্ধি পায়।

পিছনে পক্ষপাতিত্বের উপস্থিতি মূল্যায়ন করার সময় তথাকথিত মিথ্যা প্রতিবন্ধকতার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, আমরা অন্তর্নিহিত একের সাথে সম্পর্কিত মেরুদণ্ডের অ্যান্টোপোস্টেরিয়ার আকার বৃদ্ধি সম্পর্কে কথা বলছি। এই ধরনের বৃদ্ধিটি সত্য হিসাবে পাল্টে যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, সংকোচন ফ্র্যাকারের সংহতকরণের পরে, পেগেট রোগ, হেমাঙ্গিওমা, ইত্যাদি) অথবা মিথ্যা এক, সীমিত পোস্টেরিয়র অস্টিওফাইটের কারণে।

সতর্কবার্তা! মিথ্যা প্রতিবন্ধকগুলি একটি উচ্চারিত নিউরোলজিকাল সিন্ড্রোম সৃষ্টি করতে পারে, যেহেতু তারা সর্বদা ডিস্কের ডিজিরেটিভ পরিবর্তনের সাথে সাথে থাকে।

ক্লিনিকাল এবং রেডোলজিক্যাল পর্যবেক্ষণগুলি মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতিগুলির আরও দুটি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করতে দেয়: সিঁড়ি এবং যৌথ স্থানচ্যুতি।

সিঁড়ির স্পন্ডাইলোলিস্থেসিসের সাহায্যে দুটি (সম্ভবত আরো) মেরুদণ্ড একযোগে এক দিকে স্থানান্তরিত হয় - এগিয়ে বা পিছনে।

সম্মিলিত স্থানচ্যুতি বিপরীত দিক দুটি মেরুদণ্ডের একযোগে স্থানচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অস্টিওকোড্রোসিসের নির্ণয়ের উপরে তালিকাবদ্ধ বিভিন্ন রেডিওলজিস্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতি ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। সনাক্ত রেডিওডোলজিক্যাল পরিবর্তনের ব্যাপক পরিমাপের জন্য ক্লিনিকে, নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মানদণ্ড, ক্রমশোধ লঙ্ঘন ডিস্ক ফাংশন অনুধ্যায়ী: intervertebral ফাঁকের সংকীর্ণ অবসান প্লেট, বয়লার রুমে মেরুদন্ডের শরীর, সামনে বা পিছন বৃদ্ধি (osteophytes) উপস্থিতি, প্রান্ত রিমে সামনে মেরুদন্ডের সংস্থা বক্রতা, অংশুল রিং এর জমাটকরণ, অস্টিওআর্থারাইটিস এবং neoarthrosis উন্নয়নে sealing। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের জন্য, অস্টিওচন্দ্রোসিসের একটি খুব প্যাথোনিয়োমনিক চিহ্ন হুক প্রসেস, তাদের বিকৃতি, অপেক্ষাক্রান্ত arthrosis গঠনের পরিবর্তন।

মেরুদন্ডী সেগমেন্টের মোটর ফাংশনের লঙ্ঘনকে প্রতিফলিত করে মানদণ্ডটি, যা সর্বাধিক পরিষ্কারভাবে কার্যকরী পরীক্ষার সাথে পরিচয়িত এবং পরিমার্জিত: এক বা একাধিক অংশের প্যাথোলজিক গতিশীলতা বা স্থিরতা ("ব্লক")। মেরুদন্ডের সংস্থা তির্যক প্রক্রিয়ার অভিসৃতি, স্থানীয় "ব্লক" ( "ব্যবধান" এর উপসর্গ), সেইসাথে জমাটকরণ ডিস্ক ত্রিদলীয় অংশ - radiographs উপর স্থায়ীকরণ লক্ষণ শারীরবৃত্তীয় curvatures বা স্থানীয় কৌণিক শিরদাঁড়ার বক্রতা, lordosis, স্কলায়োসিস, সভ্যতা প্রক্রিয়ার স্থানচ্যুতি, এবং উন্নত ক্ষেত্রেই সোজা হয় Intervertebral ফাঁক টিপ মুখোমুখি ফর্ম। প্রায়শই পিডিএস-তে হাইপারমোবিলিটির লক্ষণগুলির সাথে সমন্বয়হীনতার লক্ষণ রয়েছে (ছদ্দোস্পন্ডাইলোলিস্টেসিস, কোভ্যাকস অনুযায়ী সূত্রপাত ইত্যাদি)।

Osteochondrosis পর্যায়ে এবং তীব্রতা মূল্যায়ন করতে, Zecker এর শ্রেণীবিভাগের সুপারিশ করা যেতে পারে:

  • প্রথম পর্যায় - এক বা একাধিক অংশে লর্ডসিসের ক্ষুদ্র পরিবর্তন;
  • পর্যায় 2 - মাঝারি পরিবর্তন: লর্ডোসিস সোজা করা, ডিস্কের সামান্য পুরুত্ব, মাঝারিভাবে ঊর্ধ্বগামী এবং ঊর্ধ্বগামী এক্সস্টোজেস বা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে আবদ্ধ প্রক্রিয়াগুলির বিকৃতি;
  • পর্যায় 3 - উচ্চারিত পরিবর্তন, যেমন। একই, কিন্তু intervertebral ফোরাম একটি উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণ সঙ্গে;
  • ধাপ 4 - উল্লেখযোগ্যভাবে অস্টিওচন্ড্রোসিসকে ইন্টারভারেরব্রাল ফোরাম এবং মেরুদণ্ড খাল, বৃহদায়তন এক্সস্টোজেসের সংকীর্ণ সংকোচনের সাথে, যা পরবর্তীতে নির্দেশিত - মেরুদন্ড খালের দিকে।

সতর্কবার্তা! মেরুদণ্ডের PDS মধ্যে radiographically সনাক্ত হাড় পরিবর্তনের কারণে সবসময় ক্লিনিকাল লক্ষণ হতে পারে না।

ক্লিনিকাল অনুশীলন, রেডিওলজিস্ট, স্নায়ুবিজ্ঞানী, অস্থির চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ, রিউম্যাটোলজিস্ট এবং এই শ্রেণীর রোগীদের সাথে কাজ করে অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা, ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা সঙ্গে মেরুদন্ডের ক্ষতিকারক এক্স-রে লক্ষণগুলির প্রায়শই অসঙ্গতি থাকে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.