অস্টিওআর্থারাইটিস মধ্যে থেরাপিউটিক ব্যায়াম
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য শারীরিক থেরাপি অবদান:
- প্রতিরোধ বা পেশী অবক্ষয় periarticular বর্জন (যেমন, রোগীদের মধ্যে উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি gonarthrosis )
- প্রতিরোধ বা যৌথ অস্থিরতা নির্মূল,
- Arthralgia হ্রাস, প্রভাবিত জয়েন্টগুলোতে ফাংশন উন্নত,
- অস্টিওআর্থারাইটিস আরও অগ্রগতি ধীর,
- ওজন কমানোর।
ব্যায়াম পরিসীমা বৃদ্ধি ব্যায়াম
অস্টিওআর্থারাইটিস হতে পারে:
- শৈল্পিক ক্যাপসুল stretching, synovial তরল ভলিউম বৃদ্ধি দ্বিতীয়,
- অ্যান্টিকুলার ক্যাপসুল, পেরিয়ার্টিকুলার লিগামেন্টস এবং কান্ডস,
- শৈল্পিক কার্টিলেজের ক্ষতির কারণে বিভিন্ন তীব্রতার যৌথ যৌগিক অনাক্রম্যতা,
- আঠালো পৃষ্ঠতল অসম্পূর্ণতা, একটি যান্ত্রিক ব্লক (osteophytes, শৈল্পিক "মাউস") উপস্থিতি,
- পেশী spasm
- যৌথ ব্যথা।
উপরন্তু, অংশগ্রহণকারী চিকিত্সক বিবেচনা করা উচিত যে একটি যৌথ গতির গতিতে হ্রাস প্রতিবেশী দূরবর্তী এবং প্রক্সিমাল জয়েন্টগুলির বায়োমেকানিক্সকে প্রভাবিত করে। উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, এস Messier এট (1992) এবং ডি Jesevar অনুযায়ী এট (1993), গতি জানুসন্ধি পরিসর বৃদ্ধ রোগীদের উভয় নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের (নিতম্ব, হাঁটু এবং গোড়ালি) এর সমস্ত প্রধান জয়েন্টগুলোতে মধ্যে কমে যায় সেই সঙ্গে তুলনা যৌথ রোগ ছাড়া নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ। যৌগিক যৌগিক বায়োমেকানিক্সের লঙ্ঘনের স্বাভাবিক গতিবেগ পরিবর্তনের ফলে জৈব যৌগিক লঙ্ঘনের লঙ্ঘন, জয়েন্টগুলিতে লোড বৃদ্ধি করে, আন্দোলনের সময় শক্তির ব্যবহার বৃদ্ধি করে, জোড়ের ব্যথা এবং অস্থিরতা বাড়ায়। তাছাড়া, নিচের অঙ্গের সংস্পর্শের গতির সীমিত সীমিত গতিতে স্বাভাবিক কাইনেমেটিক্স পরিবর্তন করে। উদাহরণস্বরূপ, গনোথ্রোসিস সহ একটি রোগীর মধ্যে, কৌণিক বেগ এবং হাঁটু যুগের আন্দোলনের পরিমাণ হ্রাস পায় তবে হিপ যৌথের কৌণিক বেগটি অস্টিওআার্থোসিসিস ছাড়া বয়স, লিঙ্গ এবং শরীরের ওজন তুলনামূলক নিয়ন্ত্রণের তুলনায় তুলনামূলক বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, gonarthrosis সঙ্গে রোগীদের, অপ্রয়োজনীয় অঙ্গ উপর লোড বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়। বর্তমানে, এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে দীর্ঘমেয়াদী প্যাসিভ আন্দোলনগুলি কার্টিক্যাল কার্টিলেজের উপর ট্রফিক প্রভাব ফেলে এবং এর মেরামততে অবদান রাখতে পারে। অতএব, সংক্রামিত জয়েন্টগুলিতে গতিশীল কার্যকারিতা পুনঃস্থাপন অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের অ-মাদক চিকিত্সা ও পুনর্বাসনের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ।
বর্তমানে, জয়েন্টগুলিতে গতির সীমা পুনরুদ্ধার করার জন্য, বিভিন্ন শারীরিক ব্যায়াম ব্যবহৃত হয়:
- প্যাসিভ (যৌথ সংহতি একটি পদ্ধতিবিদ বা তার সহকারী দ্বারা সঞ্চালিত হয়)
- আধা সক্রিয় (রোগী স্বাধীনভাবে যৌথভাবে আন্দোলন করে, পদ্ধতিবিদ / সহকারী শুধুমাত্র প্রতিটি আন্দোলনের শেষে সর্বাধিক পরিমাণে পৌঁছাতে সাহায্য করে)
- সক্রিয় (রোগী স্বাধীনভাবে পূর্ণাঙ্গ গতিতে সঞ্চালন করে)।
ব্যায়ামের একটি সেট করার আগে, প্রভাবিত জয়েন্টগুলিতে শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ব্যায়াম সহজতর করতে ম্যাসেজ বা ফিজিওথেরাপি (ইনফ্রারেড, শর্টওয়েভ, মাইক্রোওয়েভ বিকিরণ, আল্ট্রাসাউন্ড) পরিচালনা করা সম্ভব।
[আয়তক্ষেত্রাকার পেশী শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়াম
সাহায্যে হাঁটুর অস্থির অস্থিরতা এবং দুর্বলতা / জাগতিক চত্বরের পেশী পেশীর মধ্যে সংযোগ সম্পর্কে সাহিত্যে অনেকগুলি প্রতিবেদন রয়েছে। এই গবেষণার ফলাফল থেকে জানা যায় যে গনোথ্রোসিসের রোগীদের মধ্যে, যৌগিক ব্যথা পেরিয়াটার্কিকুলার পেশীগুলির দুর্বলতা এবং তাদের অ্যাসিমেট্রিক কার্যকলাপের কারণে হতে পারে, যা যৌথ অস্থিতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে। অস্থির যুগ্ম কারণগুলির উপর ভিত্তি করে ভারসাম্যহীন টিস্যু প্রসারিত এবং ব্যথা সৃষ্টি করে, যা কঙ্কাল পেশী প্রতিক্রিয়া কার্যকলাপকে বাধা দেয়, যার ফলে অঙ্গের কার্যকে সীমাবদ্ধ করে; এইভাবে, ক্ষতিকারক বৃত্ত বন্ধ করা হয়। হাঁটু যুগ্মের অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের মধ্যে, কোপড্রিসিপসের পেশী দুর্বলতা হিপের পেশী প্রায়ই পর্যবেক্ষণ করা হয়, যার তাত্ক্ষণিক কারণ হল ব্যথা, যা যুগ্মে সচেতন আন্দোলনকে সীমিত করে, যার ফলে পেরুরিয়ারিকুলার পেশীগুলির অ্যাট্রফির বিকাশ ঘটে। এই ঘটনাটি "আর্থ্রোনিক পেশী বিষণ্নতা" (AUM) বলা হয়। পি। গেবোরেক এট আল। (1989) স্বাভাবিক এবং পেশীযুক্ত তরল পদার্থের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ বৃদ্ধি সহ অস্টিওআর্থারাইটিস প্রভাবিত হাঁটু জয়েন্টগুলোতে পেশী ফাংশনের নিষেধাজ্ঞা সম্পর্কে রিপোর্ট করেছেন। আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে পেরিয়াআার্টিকুলার পেশীগুলির সর্বাধিক আইসোমেট্রিক শক্তি নির্গমনের উপস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং অতিরিক্ত তরলের আকাঙ্ক্ষা তার বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। একই সময়ে, ব্যাথা এবং কৌতুকপূর্ণ অনুপস্থিতির অনুপস্থিতিতে রোগীদের মধ্যে AUM দেখা যায়, যা তার উন্নয়নের অন্যান্য পদ্ধতির উপস্থিতির ইঙ্গিত দেয়। হিস্টোকেমিক্যাল স্টাডিজ অনুযায়ী, টাইপ ২ ফাইব্রিলের আপেক্ষিক সংখ্যা এবং টাইপ I ও II ফাইবারের ব্যাস গ্লুটাস ম্যাক্সিমাস পেশীগুলিতে গুরুতর কোক্সার্থোসিসিস রোগী যারা সার্জারি (আর্থথ্রপ্লাস্টি) অপেক্ষা করছে, তাদের নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের ব্যক্তিদের তুলনায় তুলনামূলক। টাইপ I ফাইব্রিলের সংখ্যা সম্পর্কিত আপেক্ষিক বৃদ্ধি পেশী শক্তির কারণ হতে পারে এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে। এটা উল্লেখ করা উচিত যে কিছু রোগীর মধ্যে কোমর্রিসিপস ফ্যামরিস পেশী এর হাইপোট্রফির কারণে এই পেশী দুর্বল হতে পারে। এই পর্যবেক্ষণ থেকে জানা যায় যে পেশী দুর্বলতা সর্বদা পেরুরিয়ারিকুলার পেশী অ্যাট্রোফাই বা আর্থারজিয়া এবং শৈশবীয় ফুসফুসের উপস্থিতির কারণে এবং পেশীবহুল অসুস্থতার কারণে বেশি হয় না। পরের কারণ অঙ্গ অঙ্গ বিকৃতি, পেশী ক্লান্তি বা proprioceptors মধ্যে পরিবর্তন হতে পারে। 30 ° এবং 60 ° দ্বারা হাঁটু যৌথের নমনের সময় একটি আইসোমেট্রিক সংকোচনের সময় কোয়ারডিস্পস femoris এর ইলেক্ট্রোমাইজিক বিশ্লেষণ সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় হাঁটু যৌথ এর varus বিকৃতি সঙ্গে রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে বড় কার্যকলাপ (প্রধানত রেক্টাস femoris) দেখিয়েছেন। এই তথ্য দীর্ঘস্থায়ী মোটর কার্যকলাপ সঙ্গে অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের উচ্চ শক্তি প্রয়োজন এবং দ্রুত ক্লান্তি ব্যাখ্যা।
কিছু গবেষকের মতে, কোঁকড়া কোষের পেশী হাঁটু এর অস্টিওআর্থারাইটিস প্রগতির প্রাথমিক ঝুঁকির কারণ। ও। ম্যাডসেন এবং সহ-লেখক (1997) অনুসারে, পেশী শক্তি (পুরুষের গড়ের 19% পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য 27%) ক্ষুদ্রতম বৃদ্ধি, অস্টিওআর্থারাইটিসগুলির উন্নতির ঝুঁকি ২0-30% দ্বারা হ্রাস হতে পারে।
অধ্যয়ন সম্পন্ন হয় একটি পরিমাণগত মূল্যায়ন এবং হাঁটু ল্যাম্প রোগীদের হাঁটু এর ফ্লেক্সর-extensor আন্দোলন: উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি উভয় সমমান এবং isotonic সংকোচন femoris পেশী কম সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় হাঁটু এর অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের মধ্যে ঘোষণা করা হয়। এল নর্ডারজো এট আল। (1983) অনুসারে, হাঁটু flexor এর সংকোচন কার্যকলাপ স্বাভাবিকের চেয়ে কম ছিল, কিন্তু extensor তুলনায় কম পরিমাণে। একটি আইসোকিনেটিক গবেষণায় পাওয়া গেছে যে গনথ্রোসিসিস রোগীদের মধ্যে, হাঁটু বহির্ভূত এক্সটেনশার দুর্বলতা flexor দুর্বলতার চেয়ে প্রায়শই হয়।
প্রাকৃতিক শক absorbers হচ্ছে, periarticular পেশী একটি প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন সঞ্চালন। সত্য যে ক্লিনিকাল গবেষণা একটি সংখ্যা ব্যায়াম হাঁটু ল্যাম্প রোগীদের মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিস উপসর্গ উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি শক্তিশালী করার জন্য প্রভাব প্রদর্শিত আছে, আগে তাদের বাস্তবায়ন শুরুর ব্যথা থামাতে, নরম টিস্যু ফোলা, একটি দৃশ্য সঙ্গে কবিতা অপসারণ এইউএম ঘটনাটি, যা কার্যকর পুনর্বাসন বাধা দেয় বর্জন পূর্ণবিস্তার করা প্রয়োজন সত্ত্বেও । তাছাড়া, হাঁটু সংমিশ্রণ সঙ্গে হাঁটু যৌথ flexor পেশী কার্যকলাপ দ্বারা উত্পন্ন চাপ কৈশিক স্খলন দ্বারা যৌথ তরল microcirculation প্রভাবিত করে।
পেরুরিয়ারিকুলার পেশীকে শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়াম তিনটি ভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে:
- আইসোমেট্রিক (তার দৈর্ঘ্য পরিবর্তন না করে পেশী সংকোচন): পেশী সংকোচ 6 সেকেন্ড স্থায়ী হয়, তারপরে বিশ্রামের পরে ব্যায়ামটি 5-10 বার পুনরাবৃত্তি করা হয়; প্রতিপক্ষের পেশী সহ-সক্রিয়করণ এছাড়াও সুপারিশ করা হয়। এস। হিমেন এট আল। (1986) আবিষ্কার করেন যে, লোডটি হাঁটু যুগের টিএফও পৃষ্ঠায় সমানভাবে বিতরণ করা হয় যদি অ্যাগনিস্টস্ট পেশীগুলির শক্তি প্রতিহতকারী পেশীগুলির শক্তি দ্বারা সুষম হয়, যা ঘনীভূত পৃষ্ঠের সামগ্রিক লোডকে হ্রাস করে এবং স্থানীয় ক্ষতিকে বাধা দেয়;
- আইসোটোননিক (যৌগিক অঙ্গের সাথে বা অতিরিক্ত প্রতিরোধের ব্যতীত অঙ্গস্থিতি, যার মধ্যে পেয়ারারটিকুলার পেশী ছোট বা লম্বা হয়); আইসোটোননিক ব্যায়ামগুলি চলমান চলমান সীমাবদ্ধতা এবং সর্বনিম্ন প্রতিরোধের সাথে অতিক্রম না করেই করা উচিত;
- isokinetic (যৌথ আন্দোলন একটি ধ্রুব গতিতে পূর্ণ বাহিত হয়); একটি আইসোকিনেটিক ডায়নামোমিটারের সাহায্যে, প্রতিরোধ ক্ষমতা এমনভাবে পরিবর্তিত হয় যে পেশী শক্তির বৃদ্ধি প্রতিরোধের বৃদ্ধি, আন্দোলনের গতি বৃদ্ধি না এবং এর বিপরীতে।
Miltner মন্ত্রণালয় এট (1997) isokinetic আংশিক অক্সিজেন চাপ (পোঃ উপর ব্যায়াম প্রভাব রিপোর্ট 2 অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের মধ্যে ভিতরে-গ্রন্থিসম্বন্ধীয় টিস্যু সময়): গতি 1 60 ° ভিতরে PO কমানো নেতৃত্বে 2 স্তরের নিচে বিশ্রামের রাষ্ট্র পরিলক্ষিত হয়, তাহলে 180 ডিগ্রির গতিতে 1 ডিগ্রি গতিতে অভ্যন্তরীণ কাঠামোতে বিপাকের উন্নতি ঘটে। এটা জানা যায় যে আন্তঃচক্রীয় পও 2- এ রোগের ক্ষয়ক্ষতি ক্রন্ড্রয়োইটের বিপাকের সাথে বিধ্বংসী পরিণতির কারণ। যাইহোক, সবচেয়ে বিপজ্জনক হিপক্সিয়া নিম্নলিখিত টিস্যু reoxygenation হয়। একটি গবেষণা Vlake ডি এট (1989) প্রমাণ করে যে হাঁটু (বিভিন্ন etiologies এর বাত, synovitis জটিল অস্টিওআর্থারাইটিস সহ), ব্যায়াম প্ররোচক আঘাত অক্সিজেন মৌল মধ্যস্থতায় এর ক্ষত হবে। সিনাভিয়াল ইস্কিমিয়া-রেপারফিউশন পদ্ধতি বর্তমানে সুপরিচিত। Gonarthrosis সঙ্গে, গড় PO 2 মান বিশ্রাম, উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়। সিনাভাইটিসের হাঁটু সংস্পর্শে ব্যায়াম এন্ট্রা-আর্টিকুলার চাপ, কৈশিক পরিস্রাবণের অত্যধিক চাপ এবং কিছু ক্ষেত্রে সিস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করে। এই সময়ের মধ্যে, ইনট্রাক্টিকুলার চাপ বৃদ্ধি শোনোভীয় তরল এর PO 2 হ্রাস । বিশ্রাম, intraarticular চাপ হ্রাস, reperfusion ঘটে। যৌগিক, অস্টিওআর্থোথ্রিসিস প্রভাবিত অক্সিজেন র্যাডিকেলগুলির প্রভাবশালী উত্স, হিপক্সিয়া - রক্সিজেনেশনের ঘটনা থেকে উদ্ভূত, কৈশিক এন্ডোথেলিওসাইটস এবং চন্ড্রোসাইটস। অক্সিজেন র্যাডিকেলগুলি কারটিল্যাজ ম্যাট্রিক্সের সমস্ত উপাদানগুলিকে ক্ষতি করে এবং শিনোভিয়াল ফ্লুইডের সান্দ্রতা হ্রাস করে। তাছাড়া, হাইপক্সিয়া এলিট -1 সাইটোকাইনের এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির সংশ্লেষণ এবং মুক্তি প্রদান করে, যা শৈল্পিক কার্টিলেজের অবনতির জন্য দায়ী।
ব্যায়াম প্রসারিত উদ্দেশ্য সংক্ষিপ্ত পেয়ারারটিয়ারular পেশী দৈর্ঘ্য পুনঃস্থাপন করা হয়। পেশী শোষণ কারণ পেশী spasm দীর্ঘায়িত, কঙ্কাল বিকৃতি, জয়েন্টগুলোতে আন্দোলন সীমাবদ্ধতা হতে পারে। পরিপ্রেক্ষিতে, পেরুরিয়ারিকুলার পেশীগুলির সংক্ষেপে যৌথ গতির গতির সীমাবদ্ধতা প্রবর্তন করে। স্ট্রেচিং এবং আইসোমেট্রিক ব্যায়ামের 4 সপ্তাহ পর, জে ফ্যালকনার এবং সহকর্মীদের (1 99 2) অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের গতির গতি এবং পুনরুদ্ধারের পরিধি বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে। জি। লেভেসেথ এট আল। (1988) কোক্সার্থোসিসিস সহ 6 রোগীর হিপ পেট পেশীটির প্যাসিভ প্রসারিততার কার্যকারিতা অধ্যয়ন করেছিলেন। প্রসারিত (30 সেকেন্ড) এবং বিরাম (10 গুলি) এর বিকল্পটি সপ্তাহের 5 সপ্তাহের জন্য সপ্তাহের 5 সপ্তাহের জন্য 4 সপ্তাহের জন্য পুনরাবৃত্তি করা হয়েছিল, যা হিপ অপহরণ ভলিউমের গড় 8.3 ডিগ্রি সেলসিয়াস বৃদ্ধি এবং সংকোচনের ব্যথা তীব্রতা হ্রাস করে। পেশী টিস্যুর বায়োপসিটি টাইপ I এবং II ফাইব্রিলের হাইপারট্রোফাই এবং গ্লাইকোজেনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে।
প্রসারিত ব্যায়াম যুগ্ম নির্গমন উপস্থিতিতে contraindicated হয়।
এয়ারোবিক ব্যায়াম
অস্টিওআর্থোরিসিসের জন্য এয়ারোবিক ব্যায়াম প্রোগ্রামগুলির প্রয়োজন এমন কিছু প্রমাণ রয়েছে। এটি জানা গেছে যে হাঁটু সংমিশ্রণের অস্টিওআার্থোসিসিস রোগীদের হাঁটলে অক্সিজেন এবং শক্তির ব্যবহার বেড়ে যায়। এই সম্ভবত জয়েন্টগুলোতে এবং পেশী স্বাভাবিক ফাংশন একটি পরিবর্তন কারণে, যা অকার্যকর লোকেশন বাড়ে। প্রায়শই, গনোথ্রোসিস রোগীদের অতিরিক্ত ওজন হয়, তাদের পেরের্টিকিকুলার পেশীগুলির দুর্বলতা থাকে। এম। রেইস এট আল। (1995) উল্লেখ করেছিলেন যে গনোথ্রোসিসের তীব্রতা কম সর্বোচ্চ অক্সিজেন ব্যবহার (ভি 0 সর্বোচ্চ) সঙ্গে যুক্ত। এই গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং প্রভাবিত অঙ্গের কার্যকারিতা সীমাবদ্ধতার কারণে গুরুতর গনোথ্রোসিস রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে আটকাতে নির্দেশ করে। অপেক্ষাকৃত সাম্প্রতিক গবেষণার ফলাফলগুলি অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের শারীরিক দক্ষতা (নির্দিষ্ট দূরত্বের ভ্রমণের সময় কমানো ইত্যাদি), যা এরোবিক ব্যায়াম প্রোগ্রামগুলিতে অংশগ্রহণ করেছে, তার উন্নতির প্রমাণ করেছে।
স্বতন্ত্র এয়ারোবিক ব্যায়াম প্রোগ্রামগুলি বিকাশের সময়, অটিস্টিওরথ্রিটিস দ্বারা কোন শৈল্পিক গ্রুপ প্রভাবিত হয় তা বিবেচনা করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, হাঁটু যুগের সাধারণ স্বাভাবিক ফ্লেক্সিয়নের সাথে এবং পিএফডি যৌথের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে গনোথ্রোসিস রোগীদের জন্য সাইক্লিং (সাইকেল এগোমোমেট্রি) সুপারিশ করা যেতে পারে। সাঁতার ও পানি ব্যায়াম কার্যকরভাবে কোক্সার্থোথিসিস এবং গনথ্রোথিসিসের নিচের প্রান্তের জয়েন্টগুলিতে ওজন লোড হ্রাস করে।
যাইহোক, ফিজিওথেরাপি চিকিত্সার পদ্ধতিবিদ বিবেচনা করা উচিত যে অত্যধিক লোড অস্টিওআর্থারাইটিসের বিকাশ ও অগ্রগতিতে অবদান রাখে। যদিও, W. Rejeski et al। (1997) এর তথ্য অনুযায়ী, উচ্চ তীব্রতা এরোবিক ব্যায়াম অস্টিওআর্থারাইটিস উপসর্গগুলিকে মাঝারি-তীব্রতা এবং কম তীব্রতা ব্যায়ামগুলির চেয়ে আরও কার্যকরভাবে উন্নত করে। যেকোনো ক্ষেত্রে, রোগীর কাছে সুপারিশ প্রণয়ন করার সময়, মৌলিক নীতি অনুসরণ করা আবশ্যক - প্রশিক্ষণটি সপ্তাহে 3 বারের বেশি না এবং 35-40 মিনিটেরও বেশি সময় না হওয়া উচিত।
অ্যারোবিক ব্যায়ামের কার্যকারিতা এবং গনথ্র্রোসিস সহ বয়স্ক রোগীদের প্রশিক্ষণ কর্মসূচীর একটি র্যান্ডমাইজড তুলনামূলক গবেষণা অনুসারে, ফিটনেস গোষ্ঠীতে মোটর ফাংশন এবং ব্যথাতে উল্লেখযোগ্য উন্নতির সাথে তুলনা করা হয় রোগীদের গোষ্ঠীর সাথে তুলনা করা হয়েছে যারা প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে অংশগ্রহণ করেছিল। অন্য গবেষণায়, এটি পাওয়া গেছে যে অস্টিওআর্থ্রোসিসের রোগীদের মধ্যে যারা 1২ সপ্তাহের জন্য শুধুমাত্র এরোবিক প্রশিক্ষণ (জলীয় হাঁটা, পানি ব্যায়াম) তে অংশগ্রহণ করেছেন, এরোবিক ক্ষমতা আরও সুস্পষ্ট বৃদ্ধি, হাঁটা গতিতে বৃদ্ধি, নিয়ন্ত্রণের তুলনায় উদ্বেগ / বিষণ্নতা হ্রাসে গতি পরিসীমা পুনরুদ্ধার করতে শুধুমাত্র প্যাসিভ ব্যায়াম সঞ্চালিত যারা রোগীদের একটি গ্রুপ।