অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অস্ত্রোপচারের পরে মধ্যপন্থী আক্রমনের মধ্যদিয়ে ব্যথা হতে পারে। এভাবে ঐতিহ্যগত opioids (মরফিন, promedol এট আল।) রোগীর সামান্য পর এই ধরনের অপারেশন, বিশেষ করে সাধারণ অবেদন পর গোড়ার দিকে সময়ের মধ্যে তাদের ব্যবহার হিসাবে উপযুক্ত, are, এটা বিপজ্জনক উন্নয়ন কেন্দ্রীয় শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং একটি ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট রোগীদের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এদিকে, তাদের অবস্থা অনুযায়ী, এই ধরণের অপারেশনের পর রোগীদের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে প্রবেশ করতে হবে না, তবে তাদেরকে একটি ভাল এবং নিরাপদ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন।
অপারেশন পরে প্রায় প্রতিটি ব্যক্তি কিছু ব্যথা অনুভব করে। ওষুধের জগতে এটি একটি প্যাথলজি'র পরিবর্তে আদর্শ বলে বিবেচিত। সব পরে, কোন অপারেশন মানুষের শরীরের সম্পূর্ণ সিস্টেমের একটি হস্তক্ষেপ, তাই এটি আরও পূর্ণ কার্যকারিতা জন্য ক্ষত পুনরুদ্ধার এবং সুস্থ কিছু সময় লাগে। ব্যথা অনুভূতি বিশুদ্ধরূপে পৃথক এবং উভয় ব্যক্তির পোস্টপাটি অবস্থা এবং তার স্বাস্থ্যের সাধারণ মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা স্থায়ী হতে পারে, বা এটি নিয়মিত হতে পারে, শরীরের টান বৃদ্ধিতে - হাঁটা, হাসতে, ছুঁচানো বা কাশি বা এমনকি গভীর শ্বাস।
[1]
অপারেশন পরে ব্যথা এর কারণ
সার্জারির পরে ব্যথা একটি ভিন্ন প্রকৃতির থাকতে পারে। এই নিরাময় ক্ষত এবং টিস্যু সংমিশ্রণ একটি প্রক্রিয়া নির্দেশ করতে পারে, কারণ নরম টিস্যু অস্ত্রোপচার উদ্ভিদ মধ্যে, কিছু ছোট স্নায়ু ফাইবার ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই আহত এলাকা সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। সার্জারির পরে ব্যথা অন্য কারণ টিস্যু এর edema হয়। উপরন্তু, কতটা যত্ন সহকারে ডাক্তার টিস্যু অপারেশন এবং ম্যানিপুলেশন সঞ্চালিত উপর নির্ভর করে, এই এছাড়াও অতিরিক্ত ট্রমা হতে পারে হিসাবে।
অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা লক্ষণ
একজন ব্যক্তি আগের অপারেশনের সাথে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে না। কিন্তু অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা নির্ধারণে সাহায্য করবে এমন অনেকগুলি লক্ষণ আছে। প্রথমত, এক সাধারণ অবস্থায় মনোযোগ দিতে হবে: অপারেশনের পরে ব্যথা প্রায়ই ঘুম এবং ক্ষুধা, সাধারণ দুর্বলতা, হঠাৎ, তৃষ্ণা, কার্যকলাপ হ্রাস উল্লিখিত দ্বারা সহাবস্থান হয়। এছাড়াও, এই ব্যথা ঘনত্ব হ্রাস, শ্বাস প্রশ্বাস বা কাশি কারণ হতে পারে। এই সার্জারির পরে ব্যথা সবচেয়ে স্পষ্ট এবং সহজে স্বীকৃত লক্ষণ, ইভেন্টে আপনি স্পষ্টভাবে একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত
অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা
Varikotsele - আমাদের দিনে একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ। নিজের মধ্যেই এই রোগটি জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ নয়, তবে শারীরিক ও মানসিক উভয় ক্ষেত্রেই এটি মানুষের অনেক সমস্যার সৃষ্টি করে। Varicocele অপারেশন পরে ব্যথা বিভিন্ন কারণের কারণ হতে পারে। তাদের সর্বাধিক বিপজ্জনক যৌন-অনুভূমিক স্নায়ুর অপারেশনের সময় ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যা অন্তঃস্রাবের খালের মধ্যে। অপারেটিং জং এলাকায় ব্যথা অনুভূত হয় এবং জাং এর ভেতরের দিকে সংবেদনশীলতা হ্রাস করা হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা অন্য আরেকটি কারণ পরোক্ষভাবে ক্ষত একটি সংক্রমণ প্রক্রিয়া হতে পারে। এই জটিলতাটি এড়ানোর জন্য, শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞের সাথেই পোষাক পরিধান করা এবং যতদূর সম্ভব পরিচালিত এলাকার সাথে যোগাযোগের অনুমতি না দেওয়া, যাতে সংক্রমণের সম্ভাব্য সমস্ত উৎসের সাথে যোগাযোগ করা যায়। এছাড়াও, সার্জারি ব্যথা ব্যথা ব্যথা ডায়াবেটিসের তীব্রতা বা ক্ষতিকারক ইঙ্গিত দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি পর আধুনিক চিকিৎসা প্রযুক্তি ধন্যবাদ, এবং এটি 96% পরিচালিত কোন জটিলতা দেখা দিতে কারণ ব্যথা একটি সংকেত হওয়া উচিত যে এটা একটা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা, হিসাবে সবসময় অবশিষ্ট রোগীদের 4% মধ্যে হচ্ছে একটা সম্ভাবনা প্রয়োজনীয় হয়।
এ্যাপটেনেসিসের অপারেশন শেষে ব্যথা
পরিশিষ্টটি অপসারণ আমাদের সময় বেশ সাধারণ এবং সহজ অপারেশন। অধিকাংশ অপারেশন অপেক্ষাকৃত সহজ এবং জটিলতা ছাড়া। বেশিরভাগ রোগী তিন থেকে চারদিনের মধ্যে আক্রান্ত হয়। আবিষ্কৃত্য অপারেশন পরে ব্যথা উদ্ভূত হয়েছে যে সব জটিলতা ইঙ্গিত হতে পারে। ব্যথা কাটা হলে, এটি একটি চিহ্ন হতে পারে যে overexertion এর ফলে অভ্যন্তরীণ seams একটি সামান্য পার্থক্য ছিল। একটি অ্যাণ্ডেডিসাইটিস একটি অপারেশন পরে ব্যথা অঙ্কন একটি আঠালো প্রক্রিয়া যা একটি উপাদানের অন্য অঙ্গের কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে যে বলতে পারেন। যদি এই ব্যথা খুব তীক্ষ্ন হয়, তবে এক সুযোগ রয়েছে যে অ্যান্টিবায়োটিকের ক্ষয়ক্ষতি হচ্ছে, যা কোনও হস্তক্ষেপ না করলেও মেডিক্যাল হস্তক্ষেপ ছাড়াই হতে পারে। অন্ত্রের উপর লোডগুলি অ্যাণ্ডেডিওটিসিস অপসারণের পরেও ব্যথা হতে পারে, তাই অপারেশনের পর প্রথমবার পুষ্টি পর্যবেক্ষণের জন্য এটি উপযুক্ত। এ ছাড়াও, পরবর্তী কার্যক্রমে সংক্রমণ এবং পিপাসা এড়ানোর জন্য যথাযথভাবে পোস্টোপ্যাথিক সিমটি পরিচালনা করা প্রয়োজন।
অপারেশন পরে পেটে ব্যথা
পেটে গহ্বরে সার্জারির পরে (অন্য কোন অস্ত্রোপচারের পরেও), শরীরের টিস্যু পুনরুদ্ধার এবং নিরাময় জন্য সময় প্রয়োজন। এই প্রক্রিয়া হালকা বেদনাদায়ক sensations দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা অবশেষে হ্রাস। কিন্তু অপারেশন পরে পেটে ব্যথা যদি খুব তীব্র হয়ে যায়, তবে এটি অপারেশনের জায়গায় কোন ধরনের প্রদাহ সম্পর্কে কথা বলতে পারে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পর পেটে ব্যথা আংশিক গঠন সৃষ্টি করতে পারে। আবহাওয়া পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে, বর্ধিত মেটিসসেনসিটিভিটি সহ লোক অপারেশনের জায়গায় যন্ত্রণা অনুভব করতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর পেটে ব্যথা অনুপস্থিতি, মাথা ঘোরা, পরোপকারী জোনের মধ্যে জ্বলছে, লোম যদি একটি অনুরূপ symptomatology আছে একটি বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরামর্শ করা উচিত।
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
ইনজেকনাল হর্নিয়া অপারেশনের পরে ব্যথা
একটি ইননাইনাল হেরনিয়া অপারেশন পরে, অপারেশন হওয়ার কিছু সময় পরে একটি ছোট্ট গর্ভকালীন সিন্ড্রোম ঘটে, যা সন্ধ্যা এবং টিস্যুগুলি এমবেড করা হিসাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। অস্ত্রোপচারের পরে অল্প সময়ের জন্য, রোগীর ইতোমধ্যে স্বাধীনভাবে চলে যেতে পারে, কিন্তু যখন হাঁটা চলছে তখন পেটে ব্যথা অনুভব করে। গোড়ালি হাড়ের অপারেশন পরে ব্যথা সবসময় স্কাড় সঙ্গে সমস্যা সম্পর্কে কথা বলতে পারে না। এই একটি স্নায়বিক এবং পেশীবহুল প্রকৃতি উভয়ের যন্ত্রণা হতে পারে। কিন্তু পরবর্তী পর্যায়ে উচ্চ ভারসাম্যে রিল্যাপশন হতে পারে, যা তীক্ষ্ণ ব্যথা দ্বারা অনুভব করে এবং পুনরাবৃত্তিগত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। স্নানের জায়গায় বেদনাদায়ক sensations sutures উভয় বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ দ্বিধা চিহ্ন হতে পারে।
মেরুদন্ড অপারেশন পরে ব্যথা
মেরুদন্ডের অপারেশনের কিছু সময় পর অপারেশন সাইট এলাকায় চরিত্রগত ব্যথা হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের সার্জারির পরে ব্যথা একটি নিম্নমানের অপারেশনকে নির্দেশ করে, যা পরবর্তীতে পোস্টপার্চারিটিকাল ডার্কের ডেভেলপের দিকে পরিচালিত করে - ফাইব্রোসিস এই জটিলতাটি একটি নির্দিষ্ট ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা বেশ কয়েক সপ্তাহের মঙ্গল হওয়ার পরে দেখা যায়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে মেরুদন্ড অপারেশন পরে ব্যথা স্নায়বিক কারণ আছে। এটি রোগের পুনরুজ্জীবন হতে পারে, যা পোস্টঅ্যাপারেটিভ রেজমেনের সাথে অনুপযুক্ত অনুপাতে জনিত হয়। মেরুদন্ডে সার্জারির পরে ব্যথা সবচেয়ে রোগীদের দ্বারা অনুভূত হয়, কিন্তু পুনরুদ্ধারের হিসাবে, তাদের তীব্রতা হ্রাস করা উচিত। পুনরুদ্ধার, একটি নিয়ম হিসাবে, তিন থেকে ছয় মাস লাগে অত্যন্ত তীব্র ব্যথা ক্ষেত্রে, এই সমস্যা সমাধানের জন্য অনেক পদ্ধতি আছে, মাদক চিকিত্সা থেকে নিউরোসার্গের পরামর্শ এবং একটি reoperation। মেরুদন্ডের অপারেশনগুলি সবচেয়ে জটিল ও বিপজ্জনক অপারেশন এবং প্রায়ই জটিল সমস্যাগুলি ঘটায়, তাই মেরুদন্ডের অপারেশন পরে কোন ব্যথা উপেক্ষা করা যায় না।
অস্ত্রোপচারের পরে পিঠের ব্যথা
অপারেশন পরে, ফিরে ব্যথা প্রায়ই যথেষ্ট। এটি সম্পূর্ণ কারণের কারণ হতে পারে, যেমন স্ক্বর গঠন, স্নায়বিক লক্ষণ, মেরুদন্ডের বিভিন্ন চিংড়ি বা ডিস্কোশন। অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা নিরসন করতে, আপনাকে অবশ্যই পুনর্বাসন কর্মসূচির বিষয়ে ডাক্তারের সুপারিশ বিবেচনা করা উচিত। সিগারেট অপারেশন পরে পিঠের ব্যথা হতে পারে। এটি একটি মোটামুটি সাধারণ সমস্যা যা উপেক্ষা করা উচিত নয়, কারণ গর্ভাবস্থায় এবং অপারেশনের সময় মহিলার মেরুদন্ডে একটি শক্তিশালী স্ট্রেন আছে, যা বিভিন্ন আঘাতের হতে পারে। অপারেশনের পরে প্রায়ই, নীচের পেছনে পেছন দিকে পেছন ফিরে আসে। এটি সংযোজন এবং cicatricial পরিবর্তন নেতিবাচক প্রভাব কারণে। কাঁধের ব্লেডগুলির মধ্যে ব্যথা প্রায়ই স্তনদুটি পেশির স্ট্রেনের সাথে স্তন অপারেশনের পরে দেখা যায়। সার্জারির সময় মেরুদন্ডী অ্যাস্থেশায়সিয়া ব্যবহার করা বেশিরভাগ সময়ই হয়, যা পরে ব্যাকটের ব্যথা অনুভব করতে পারে।
সার্জারি পরে মাথা ব্যাথা
অস্ত্রোপচারের পরে মাথা ব্যাথা সার্জারি ম্যানিপুলেশনগুলির অদ্ভুততা সম্পর্কিত বা অস্ত্রোপচারের কারণে অন্ত্রের চাপের বৃদ্ধিকে সংকেত দেয়। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পরে মাথা ব্যাথা অ্যানেশেসিয়া একটি ফল হতে পারে, বিশেষ করে যদি ব্যথা বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা দ্বারা। এটি একটি বিপজ্জনক উপসর্গ, যা কোনও ক্ষেত্রে একটি স্নায়বিক বিশেষজ্ঞ বা অপারেশন সঞ্চালিত একটি ডাক্তার জরুরী পরামর্শ প্রয়োজন হয়। মেরুদন্ডী anesthesia পরে, মাথাব্যাথা অভিযোগ সাধারণ স্বাভাবিক anesthesia তুলনায় আরো সাধারণ। এই জটিল জটিলতাটি এমন অবস্থায় ঘটেছে যা ডোরাসেল মস্তিষ্কে একটি বড় বড় অ্যাপারচার তৈরি করা হয়েছিল, ফলে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটেছিল। যদি এই ক্ষেত্রে দারিদ্র্য খুব শক্তিশালী হয়, তাহলে রক্ত দিয়ে গর্ত ভর্তি ব্যবহার করুন এছাড়াও সার্জারের পরে মাথা ব্যাথা পোস্টারের মেয়াদকালের জন্য নির্ধারিত ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।
অর্শ্বরোগ অপারেশন পরে ব্যথা
যদি একটি দীর্ঘ সময়ের, যার পূর্বাভাস চিকিত্সক পুনর্বাসন সময়ের অতিক্রম জন্য সংরক্ষিত অপারেশন gemmoroya পর ব্যথা, তারপর অনুষ্ঠিত পোস্ট অপারেটিভ চিকিত্সা যথেষ্ট নয়, অথবা এটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কার্যকর নয় এবং অবিলম্বে সংশোধন প্রয়োজন। Gemmoroya অপারেশন পরে এক্সপ্রেস ব্যথা scars গঠন ফলে হতে পারে। ক্ষেত্রে যেখানে scars খুব ঘন হয়, অন্ত্রের ফাঁকা ঘটতে পারে যা বিষ্ঠা সময় প্রতিটি বার পুনরাবৃত্তি হবে। এছাড়াও, সার্জারি অর্শ্বরোগ পর ব্যথা পোস্ট অপারেটিভ ক্ষত মধ্যে প্যাথোজেনিক microflora সঙ্গে যোগাযোগ ইঙ্গিত হতে পারে এবং সেই অনুযায়ী, festering। ব্যথার অপ্রীতিকর কারণগুলির মধ্যে একটি ফিসুলু হতে পারে, যা গুরুতর চিকিত্সা প্রয়োজন। জখম হিল এবং টিস্যু পুনরুদ্ধার হিসাবে gemorrhoids পরে ব্যথা হ্রাস করা উচিত।
Cavitary অপারেশন পরে ব্যথা
প্রতিটি অপারেশন চলাকালীন, মানব অঙ্গের সমগ্র সিস্টেম একটি বিশাল লোড নেভিগেশন লাগে। এই প্রক্রিয়াটি একটি উল্লেখযোগ্য চাপজনক অবস্থার দ্বারা অনুভব করে, যা একটি cavitary অপারেশন পরে ব্যথা উপস্থিতি দ্বারা exacerbated হয়। একটি খোলা অপারেশন শরীরের প্রতিক্রিয়া তিন দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং গুরুতর ব্যথা, জ্বর বা চাপ, টাকাইকার্ডিয়া প্রকাশ করা যেতে পারে। এই কারণে, পুনর্বাসনের সময় প্রায়ই পর্যাপ্ত রোগী, একটি নিপীড়িত মেজাজ এবং কার্যকলাপ হ্রাস হয়, যা উল্লেখযোগ্যভাবে পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া ব্যাহত পেটে অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা অপ্রীতিকর সিরিজের ওষুধগুলি অপসারণ করে, প্রদাহ এবং সিরিজ প্রদাহের সিরিজ। ওষুধের অভ্যর্থনাকালে, কামার অপারেশনের পরে ব্যথা কমে যায়, শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয়ে যায়, মোটর ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়। সময়ের সাথে সাথে শরীরটি প্রায় পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা হয়, পেটের মধ্যে একটি ছোটখাট বিষণ্ণতা সম্পর্কে অভিযোগ থাকতে পারে, যা সম্পূর্ণ সময়ের সাথে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। তিন থেকে চার সপ্তাহ পরে, পুনর্বাসনের সময়সূচী এবং খাদ্য গ্রহণ করা হলে, শরীরের কার্যকলাপ স্থির হয়ে যায়, ফুসফুসের অদৃশ্য হয়ে যায়, ব্যথা নষ্ট হয়ে যায় এবং একটি স্কেল তৈরি হয়।
ফুসফুসে অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা
ফুসফুসের উপর অপারেশন করার পরে যদি গুরুতর বুকের ব্যথা থাকে তবে এটি একটি সতর্কতা সংকেত যা আপনাকে ডাক্তারের কাছে দেখতে হবে। যেমন ব্যথা ফুসফুসীয় রক্তচাপ একটি উপসর্গ হতে পারে, যা সার্জারি পরে একটি জটিলতা হিসাবে হাজির। এছাড়াও, ফুসফুসে অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা অ্যাথেসেশন গঠন নির্দেশ করতে পারে। নিজেদের দ্বারা স্পিকার একটি রোগ নয় এবং সবসময় চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয় না, কিন্তু যদি আনুগত্য প্রক্রিয়া একটি কাশি, জ্বর এবং দরিদ্র সামগ্রিক স্বাস্থ্য দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, এই চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে। ফুসফুসের উপর সার্জারির পরে ব্যথা একটি তীব্র মোটর কার্যকলাপের সঙ্গে ঘটতে পারে, যা অপারেশন এলাকায় প্রদাহ বা শুকরের একটি চিহ্ন হতে পারে। ফুসফুসে অপারেশনগুলি অত্যন্ত গুরুতর অপারেশন, যার ফলে, প্রায়ই জটিলতা হয়। প্রথমে, অস্ত্রোপচারের পরে, শরীরের অক্সিজেনের সাথে আরও মাত্রার আকারে সরবরাহ করা হয়, যা মাথা ব্যাথা, শ্বাস প্রশ্বাস এবং টাকাইকার্ডিয়া হতে পারে। এছাড়াও ব্রংকাইটিস বা নিউমোনিয়া যেমন রোগ প্রতিরোধের বৃদ্ধি উপরন্তু, এটা মনে রাখা মূল্যবান যে অস্ত্রোপচারের পরে, ফুসফুস ভলিউম বৃদ্ধি, বিনামূল্যে স্থান পূরণ, যা বুকের অন্যান্য অঙ্গগুলির স্থানচ্যুতি হতে পারে। এই সব ফুসফুসের অপারেশন পরে ব্যথা কারণ হতে পারে।
সার্জারি পরে পেশী ব্যথা
সার্জারির পরে সর্বাধিক সাধারণ পেশী ব্যথা পাওয়া যায় অল্প বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে। ব্যথা সিন্ড্রোম, একটি নিয়ম হিসাবে, anesthesia সময় curare- মত ওষুধের ব্যবহার সঙ্গে যুক্ত করা হয়, যা পেশী শিথিল। এই ধরনের ওষুধগুলি জরুরী অবস্থায় বা অপারেশন চলাকালীন পেট ভরে যখন পেট ভরে যায় তখন এমন পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে পেশীর ব্যথা আনেস্থেশিয়ার পরিণতির ফলাফল। সাধারণত এই ব্যথা "বিচরণ" হয়, তারা সমান্ত্রীয় হয় এবং কাঁধের কোমর বন্ধনী, ঘাড় বা উপরের পেটে প্রভাবিত করে। পুনর্বাসনের সময় একটি অনুকূল পাঠ্যক্রমে, অপারেশন কয়েক দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে পরে পেশী মধ্যে ব্যথা। এছাড়াও, মাংসপেশি মধ্যে pulling যন্ত্রনা laparoscopy পরে প্রদর্শিত এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার পর্যন্ত কিছু সময়ের জন্য অবিরত। উপরন্তু, অস্ত্রোপচারের পর দীর্ঘ সময় পরে, পোষ্ট অপারেশনাল স্কারের চারপাশে পেশীগুলির ব্যথার কারণে আবহাওয়া পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে থাকতে পারে।
অপারেশন পরে ব্যথা উপশম কিভাবে?
অপারেশন পরে বেশিরভাগ ব্যক্তি এক বা অন্য তীব্রতা মধ্যে অপ্রীতিকর ব্যথা অভিজ্ঞতা। এই ধরনের ব্যথা একটি ভিন্ন অক্ষর এবং সময়কাল এবং নির্দিষ্ট শরীরের অবস্থান বা আন্দোলন সঙ্গে বৃদ্ধি করতে পারে। ব্যথা খুব শক্তিশালী হয়ে গেলে, মাদকসংক্রান্ত analgesics সাধারণত ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধ সবচেয়ে কার্যকর যখন রোগীর বিছানা থেকে বেরিয়ে আসতে প্রয়োজন হয় বা ব্যথা সহ্য করা যায় না এবং দুর্বল ব্যথা নিরাময়কারীরা সাহায্য করেন না। কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধের ডোজ বাড়ানো বা অন্যান্য ঔষধের সাথে সম্পৃক্ত হতে পারে এটা লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে এই ধরনের মাদকদ্রব্য শরীরের অভ্যাস এবং নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, তাই তাদেরকে প্রয়োজনীয় হিসাবে নেওয়া উচিত এবং ডাক্তার বা মেডিকেল স্টাফদের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। কোনও ক্ষেত্রেই আপনি নিজের পক্ষে তীব্র ব্যথা ব্যথা অনুভব করতে পারেন, যার একটি মস্তিষ্কের প্রভাব রয়েছে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন বমি বমি ভাব, অত্যধিক নিবিড়তা, পুনর্বাসনের একটি অনুকূল পাঠক্রমের বিঘ্ন। এটি সার্জারির ডাক্তারের দিকে ঘুরপাক খাচ্ছে, অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা কমাতে কিভাবে সিদ্ধান্ত নেবে, সার্জারি ম্যানিপুলেশন এবং জীবের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলি হিসাব করে। মাঝারি ব্যথা সঙ্গে, ডাক্তার অ মাদকসংক্রান্ত analgesics ব্যবহার করে সুপারিশ। এটি প্যারাসিটামল, যা সঠিক ডোজ সঙ্গে, কার্যত শরীরের কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কারণ না এবং একটি উচ্চ সহনশীলতা আছে। সেখানে অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা উপশম করার জন্য অনেক বিকল্প উপায়, কিন্তু এখনও ঐতিহ্যগত ডাক্তার জোরালোভাবে নিজে নিজেকে ওষুধ পরামর্শ দেওয়া, পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে হল, শরীর উদ্দীপনার সমস্ত প্রকারের সবচেয়ে সমর্থ এবং স্ব-চিকিত্সা কে উত্তর দিতে পারেন অপর্যাপ্ত।
প্রতিরোধকারী (আঘাত ও ব্যথার আগে) সুরক্ষা উপর জোর দিয়ে অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা থেকে রক্ষা করার জন্য multimodality নীতি এবং একটি সমন্বিত পদ্ধতির ব্যবহারের ব্যবহার সুপারিশ করা হয়। পোস্টঅপারেটিভ নোলাজিয়া জন্য একটি পরিকল্পনা আপ অঙ্কন করার সময়, এক সাধারণ নীতির একটি সংখ্যা অনুসরণ করা উচিত:
- থেরাপিটি ইথিয়েপ্যাথিজ্যান্টিক হওয়া উচিত (অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা অনুভূত হওয়ার জন্য এটি একটি এন্টিসপেমমোডিক নির্ধারণের জন্য যথেষ্ট, এবং এটি একটি অ্যাজোলজিক নয়);
- নির্ধারিত প্রতিকার অপারেশনের পরে ব্যথা তীব্রতা এবং ব্যক্তির জন্য নিরাপদ হতে যথেষ্ট হওয়া উচিত, উচ্চারিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (শ্বাস প্রশ্বাসের বিষণ্নতা, রক্তচাপ কমানো, ছন্দ রোগ) সৃষ্টি না করা;
- মাদকদ্রব্য ওষুধ এবং তাদের ডোজ ব্যবহারের সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হওয়া উচিত, ব্যথা সিন্ড্রোমের ধরন, কারণ এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে;
- মাদক চিকিত্সা ব্যবহার করা উচিত নয়; কার্যকরীতা বৃদ্ধি করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা রোধ করার জন্য ম্যালেরিয়াজনিত ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ নির্ণায়ক বিষাক্ত ড্রাগ এবং বিভিন্ন assortments এর সহযোগী ল্যাবোগ্রাফিক এজেন্টের সাথে মিলিত হওয়া উচিত;
- অবেদন শুধুমাত্র যখন প্রকৃতি এবং ব্যথা এবং নির্ণয়ের কারণ দ্বারা স্বীকৃত শাসিত হবে। অজানা কারণে অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা প্রত্যাহার উপসর্গ অগ্রহণীয়। এই সাধারণ নীতি নির্বাহ, প্রত্যেক চিকিৎসক চরিত্রটি সম্পর্কে জানতে অধ্যাপক এনই দ্বারা নির্দিষ্ট নয় Boers pharmacodynamics মৌলিক পরিসীমা বেদনানাশক এবং pharmacodynamics প্রধান সহযোগিতা উপায়ে (antispasmodic, anticholinergic, একটি antiemetic, corticosteroids, উদ্বেগ মধ্যে অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অত্যন্ত সংবেদনশীল শর্ত, anticonvulsants, neuroleptics, tranquilizers, antihistamines, সিডেটিভস্), অপারেশনের পর ব্যথা তীব্রতা অনুমান করার জন্য, এবং এই উপর নির্ভর করে জানি একটি একক কৌশল প্রয়োগ করুন।
কৌশল একটি ঐক্য নিশ্চিত করার জন্য, অপারেশন পরে ব্যথা তীব্রতা মূল্যায়ন স্কেল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ধরনের স্কেলের ভূমিকা হল "অ্যাড্লাজিসিক সিডার", যেটি বিশ্ব ফেডারেশন অফ সোসাইটিস অব এ্যাসেস্টিয়েসিওলজিস্টস (ডব্লুএফওএ) দ্বারা তৈরি। এই স্কেল ব্যবহার আমাদের 90% ক্ষেত্রে সন্তোষজনক analgesia অর্জন করতে পারবেন। অপারেশন পরে ব্যায়াম ধাপে ধাপের জন্য স্কেল প্রদান।
তৃতীয় পর্যায়ে অপারেশনের পরে নিঃসৃত ব্যথা - নন-মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্যের সঙ্গে মনিথ্রোজ ব্যথা দূর করার জন্য সঞ্চালিত হয়।
দ্বিতীয় পর্যায়ে, নন-ম্যালেরিক্যাল পেট ব্যথা ব্যথানাশক ও দুর্বল অপিওডিসমূহের সমন্বয় প্রধানতঃ তাদের মৌখিক ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা বন্ধ করার জন্য সবচেয়ে নির্দিষ্ট এবং নির্ভরযোগ্য বিকল্পটি কেন্দ্রীয় বাহিনীর উপর প্রভাব বলে মনে হয়, তাই সার্জারির পরে ব্যথা উপভোগের জন্য কেন্দ্রীয় কর্মের ওষুধ ব্যবহার করার জন্য এটি সর্বোত্তম। এই ধরণের ব্যথাগ্রাহ্য পদার্থ যেমন বুটোরফানল এবং নলবুফিন হতে পারে।
Butorphanol Tartrate আফিম জাতীয় রিসেপ্টর এর কাপ্পা এবং মিউ-বিরোধী একটি দুর্বল agonist হয়। কাপ্পা রিসেপটর সাথে পারস্পরিক ফলে butorphanol উচ্চারিত অনুত্তেজিত এবং বেদনানাশক সম্পত্তি, মিউ রিসেপটর butorphanol tartrate এর বিরোধ ফলে মর্ফিন মত ওষুধের প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং শ্বসন এবং প্রচলন এ আরও উপকারী প্রভাব দুর্বল হয়ে পড়ে আছে। আরো গুরুতর ব্যথা সঙ্গে, buprenorphine নির্ধারিত হয়। তেজস্ক্রিয়তার তীব্রতা নিয়ে তেজস্ক্রিয়তার প্রভাব 15-20 মিনিটের পরে আসে।
নলবুইফাইন নতুন প্রজন্মের সিন্থেটিক অপিওডিজনাল সার্জারির সাথে সম্পর্কিত। 40-60 মিলিগ্রামের একটি ডোজায় তার বিশুদ্ধ ফর্মটি অতিরিক্ত অপ্রচলিত অপারেশনগুলিতে পোস্টঅপারেটিভ নোলেসিয়া জন্য ব্যবহৃত হয়। অভ্যন্তরবিশিষ্ট বৃহৎ অপারেশনগুলির সঙ্গে, নলবুঝিনের সাথে মোনানালজিয়াজিন অপর্যাপ্ত হয়ে ওঠে। এই ক্ষেত্রে, এটি অ মাদকসংক্রান্ত analgesics সঙ্গে মিলিত করা উচিত। নালবুইফিনকে তাদের পারস্পরিক বিরোধিতার কারণে ম্যালেরিয়াজনিত রোগের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা উচিত নয়।
বিভিন্ন প্রক্রিয়া এবং কর্মের সময় বৈশিষ্ট্য ধারণকারী যৌথ ঔষধ নির্মাণ নেভিগেশন দিক এছাড়াও দৃষ্টিভঙ্গি হয়। এটি নিম্ন ডোজের প্রতিটি মাদকের তুলনায় শক্তিশালী প্রতিক্রিয়াশীল প্রভাবের জন্য অনুমতি দেয়, পাশাপাশি প্রতিকূল ঘটনাগুলির সংকট এবং তীব্রতা হ্রাস।
এই প্রসঙ্গে, এক ট্যাবলেটের সংমিশ্রণগুলি খুব প্রতিশ্রুতিশীল, যা সম্ভাব্য অভ্যর্থনা মোডকে সহজ করে তুলতে পারে। এই ধরনের ওষুধের অসুবিধা হল আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা উপাদান।
প্রথম পর্যায়ে - তীব্র ব্যথা - আঞ্চলিক ব্লকেড এবং নন-ম্যালেরিক অ্যাড্রোজেসিস (এনএসএইডস্, প্যারাসিটামল) প্রধানত পৈতৃকভাবে সাথে সংক্রমনের ক্ষেত্রে দৃঢ় পেট ব্যথা ব্যায়াম প্রয়োগ করুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি এসসি বা আইএম এর সাথে দৃঢ় ওপোআইড ইস্যু করতে পারেন। যদি এই ধরনের থেরাপির যথেষ্ট প্রভাব না থাকে, তাহলে ওষুধ দেওয়া হয় IV। এই রাস্তাটির অসুবিধাটি গুরুতর শ্বাস প্রশ্বাসের বিষণ্নতা এবং ধমনীয় হাইপোটেনশনের ঝুঁকি। পাশাপাশি তীব্রতা, অ্যাডামিনিয়া, বমি বমি ভাব, বমিভাব, পাচনতন্ত্রের পেরিস্টালাইসিসের বাধা, এবং মূত্রনালীর গতিপথের গতিশীলতা ইত্যাদি সহস্রাব্দ রয়েছে।
অপারেশন পরে ব্যথা ত্রাণ জন্য ঔষধ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরবর্তী পর্যায়ে অপারেশন শেষে ২ য় পর্যায়ে পর্যাপ্ত ব্যথা অনুভব করা প্রয়োজন। আরো বিস্তারিত বিবেচনা বিবেচনা করা যাক এইভাবে ঔষধ প্রয়োগ।
প্যারাসিটামল COX-1 এবং COX-2 এর একটি অনির্বাচনীয় প্রতিরোধকারী, যা মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে কাজ করে। এটি হাইপোথ্যালামাসে প্রোস্টেটগ্রেড সিনথেথেসকে বাধা দেয়, মেরুদন্ডে নাইট্রিক অক্সাইডের সংশ্লেষণ E2 এবং মেরুদন্ডে প্রোটিগ্ল্যান্ডিন উত্পাদন প্রতিরোধ করে।
থেরাপিউটিক ডোজে, পেরিফেরাল টিস্যুগুলির মধ্যে অক্ষমতা অপ্রতুল, এতে ক্ষতিকারক প্রদাহ এবং এন্টিরহাম্যাটিক প্রভাব রয়েছে।
কর্ম দ্রুত শুরু (0.5 এইচ পরে) এবং 30-36 মিনিট পরে সর্বোচ্চ পৌঁছেছেন, কিন্তু অপেক্ষাকৃত ছোট (প্রায় 2 ঘন্টা) অবশেষ। এই পোস্টপয়েন্টের সময় তার ব্যবহারের সম্ভাবনা সীমিত।
পোস্ট অপারেটিভ ব্যথা চিকিত্সার, যেমন 41 উচ্চ মানের পদ্ধতিগত অধ্যয়ন বিশ্লেষণের সঙ্গে, 2001 এ মানের ডেটার একটি নিয়মানুগ পর্যালোচনা দ্বারা প্রদর্শিত সালে অস্থির চিকিত্সা এবং পেটের অপারেশন নিম্নলিখিত 1000 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ কার্যক্ষমতা অন্যান্য NSAIDs যে অনুরূপ। উপরন্তু, এটা কার্যকারিতা রেকটাল ফর্ম দেখায় 40-60 মিলিগ্রাম / কেজি একবার (স্টাডি 1) বা 14-20 মিলিগ্রাম / কেজি বারবার (3 স্টাডিজ), কিন্তু না 10 থেকে 20 মিলিগ্রাম থেকে / কেজি একবার (5 বিচারের)।
এই সুবিধাটি তার ব্যবহারে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কম ঘটনা, এটি নিরাপদ রক্তচাপবিশেষ এবং antipyretics এক বিবেচনা করা হয়।
ত্রামাডল পৃথিবীর চতুর্থ সবচেয়ে ঘন ঘন নির্ধারিত এ্যালগ্লাসিক এবং এটি 70 টি দেশে ব্যবহার করা হয়। সার্জারির পরে ব্যথা চিকিত্সা জন্য 4% ক্ষেত্রে, এটা নির্ধারিত হয়।
ট্রামডল, একটি সিন্থেটিক অপিওডিজনাল অ্যাসিডজিকাল, দুটি এন্যানিয়েইমোর্সের মিশ্রণ। তার একটি এন্যানিয়েইমিয়ার অপিওড মু, ডেল্টা এবং ক্যাপা রিসেপটর (মি রি রিসেপশনের জন্য বৃহত্তর ট্রপিজম সহ) সাথে যোগাযোগ করে। প্রধান মেটাবলাইট (এমএল) এরও একটি এ্যাল্লেজিসিক প্রভাব রয়েছে এবং অপিটিস রিসেপটরগুলির জন্য এটির আনুপাতিক প্রয়োগ শুরু হওয়ার প্রায় 200 গুণ বেশি। তাই যদিও তিনি আফিম জাতীয় কর্ম প্রদর্শণ Tramadol এবং মিউ-রিসেপ্টর তার metabolite মিলি সম্বন্ধ, মরফিন ও অন্যান্য opiates সত্য সম্বন্ধ তুলনায় অনেক দুর্বল, কিন্তু বেদনানাশক গড় বল বোঝায়। আরেকটি এনানসোমার নরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন এর স্নায়ুর উত্তোলনের বাধা, দমনমূলক ব্যবস্থা সাজানো এবং মস্তিষ্কের জাউতুল্য পদার্থ ব্যথা উদ্বুদ্ধতা সংক্রমণ ভঙ্গ কেন্দ্রীয় noradrenergic সক্রিয়। এটি তার কর্মের দুটি পদ্ধতির সমন্বয় যা তার উচ্চ দক্ষতা নির্ধারণ করে।
এটি আফিম রিসেপটরগুলির জন্য কম আনুগত্য বলে মনে করা উচিত, যার ফলে এটি মানসিক এবং শারীরিক নির্ভরতা কমই করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাজারে তার ভূমিকা সম্পর্কে 3 বছর ড্রাগ পরীক্ষার পরে ফলাফল ফলাফল ড্রাগ নির্ভরতা উন্নয়ন ডিগ্রী কম ছিল নির্দেশ করে। মাদকবিরোধী উন্নয়ন (97%) এর অপেক্ষাকৃত সংখ্যক সংখ্যক লোকের মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছিল যারা অন্য পদার্থগুলিতে মাদকবিরোধী ইতিহাসের একটি ইতিহাস ছিল।
এল.এস. হিমোডায়ামিক্স, শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন এবং অন্ত্রের গতিপথের পরামিতির উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব রাখে না। কেজি 2 প্রতি 1 মিলিগ্রাম শরীরের ওজন 0.5 থেরাপিউটিক ডোজ সীমার মধ্যে Tramadol দ্বারা প্রভাবিত হয়ে পোস্ট অপারেটিভ রোগীরা এমনকি এ / একটি পিণ্ড উল্লেখযোগ্য শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা 0.14 মিলিগ্রাম একটি থেরাপিউটিক ডোজ সালে প্রতিষ্ঠিত করা হয় না, যেহেতু মর্ফিন / কেজি উল্লেখযোগ্যভাবে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে শ্বাসযন্ত্রের হার হ্রাস এবং exhaled বাতাসে CO2 চাপ বৃদ্ধি।
রক্তস্রোতের উপর ট্রামাদোলেরও প্রভাব নেই। বিপরীতে, 0.75-1.5 মিগ্রা / কিগ্রা একটি ইনটেনসিভ ইনজেকশন দিয়ে, এটি 10-15 মিমি Hg দ্বারা systolic এবং diastolic রক্তচাপ বৃদ্ধি করতে পারে। আর্ট। এবং মূল মানগুলিতে দ্রুত প্রত্যাবর্তনের সাথে হার্টের হার সামান্য বৃদ্ধি করে, যা তার কর্মের সহানুভূতিশীল উপাদান দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। রক্তে হস্টামাইন স্তরের ও মানসিক কর্মকাণ্ডে ওষুধের কোন প্রভাব ছিল না।
ট্র্যাডেডোলের উপর ভিত্তি করে পোস্টোপ্যাথিক অ্যাডিয়েজিয়াসস একটি বার্ধক্যজনিত প্রাণীর কার্যকারিতার উপর নেতিবাচক প্রভাবের অনুপস্থিতির কারণে বয়স্ক ও জনগোষ্ঠীর মধ্যে নিজেকে প্রমাণ করে। এটা দেখা যায় যে epidural blockade সঙ্গে, প্রধান পেটে হস্তক্ষেপ পরে postoperative ব্যবহার এবং অস্ত্রোপচারের পরে সিগারের প্রসবের পরে পর্যাপ্ত ব্যথা ত্রাণ সরবরাহ।
ত্রামদোলের সর্বাধিক কার্যকলাপ 2-3 ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হয়, আধা-জীবন এবং মলদ্বারের সময়কাল প্রায় 6 ঘন্টা। তাই, দ্রুত, কার্যকরী অ্যালার্জিসিক ওষুধের সাথে এটির ব্যবহার আরো অনুকূল হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা উপশম করতে ওষুধের সংমিশ্রণ
অস্ত্রোপচারের পরপরই ডায়াবেটিস ও ডায়াবেটিস-এর জন্য প্যারাসিটামল সংমিশ্রণ করা হয়। 1995 সালে যুক্তরাজ্যে প্যারাসিটামল প্রেসক্রিপশন এবং কোডিন (প্যারাসিটামল 300 মিলিগ্রাম এবং কোওডিন 30 মিলিগ্রাম) এর সংখ্যার সাথে ২8% প্রেসক্রিপশন পেট ব্যথার ব্যাবহার হয়।
এই গ্রুপের নিম্নলিখিত ঔষধগুলির প্রস্তাবিত ব্যবহার: Solpadeina (প্যারাসিটামল 500 এমজি, কোডিন 8 এমজি, ক্যাফিন 30 মিলিগ্রাম); Sedalgina- নব্য (acetylsalicylic অ্যাসিড 200 mg, phenacetin 200 mg, ক্যাফিন 50 মিলিগ্রাম, কোডিন 10 মিলিগ্রাম, phenobarbital 25 mg); পেটেনগিনা (মেটামিজোল 300 মিলিগ্রাম, ন্যাপরোক্সেন 100 মিলিগ্রাম, ক্যাফিন 50 মিলিগ্রাম, কোডাইন 8 মিলিগ্রাম, phenobarbital 10 mg); নুরোফেন-প্লাস (ibuprofen 200 mg, কোডিন 10 মিলিগ্রাম)।
যাইহোক, এই ওষুধের কর্মক্ষমতা সার্জারি পরে ব্যথা ত্রাণ জন্য তাদের ব্যাপক আবেদন জন্য যথেষ্ট নয়।
Zaldiar অপরাহ্ণ প্যারাসিটামল Tramadol সঙ্গে মিলিত হয়। Zaldiar 2004 জি মধ্যে রাশিয়া নিবন্ধিত & সার্জারি, পিছনে ব্যথা, osteoarthritic ব্যথা এবং fibromyalgia, ক্ষুদ্র ও মাঝারি মানসিক আঘাত (arthroscopy, অন্ত্রবৃদ্ধি মেরামতের অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা ত্রাণ, থাইরয়েড গ্রন্থি রিজেকশন ক্ষেত্রবিশেষে স্তন রিজেকশন পর ডেন্টাল এবং ব্যথা ব্যবহারের জন্য সুপারিশ safenektomiya)।
এক জালদিয়ার ট্যাবলেটের মধ্যে রয়েছে 37.5 মিলিগ্রাম ট্রামডোল হাইড্রোস্কোরাইড এবং 325 মিলিগ্রাম প্যারাসিটামল। ডোজ অনুপাত (1: 8.67) এর পছন্দ ঔষধের বিশ্লেষণের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছিল এবং ইন vitro গবেষণায় কয়েকটি প্রমাণিত হয়েছে। উপরন্তু, এই সংমিশ্রণ এর analgesic কার্যকারিতা 1,652 বিষয় pharmacokinetic / ফার্মাকডাইনামিক মডেল গবেষণা করা হয়েছিল। এটি দেখানো হয়েছে যে জালদিয়ারের সাথে অ্যানেশথিক প্রভাব 20 মিনিটের কম এবং 6 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়; এইভাবে, জালদিয়ারের কর্ম ত্রামদোলের মতো দুবার দ্রুত বিকাশ করে, ট্র্যাডেডোলের চেয়ে 66% বেশি দীর্ঘ এবং প্যারাসিটামলের চেয়ে 15% বেশি। জালদিয়ার ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি তার সক্রিয় উপাদানগুলির ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি থেকে আলাদা নয় এবং তাদের মধ্যে কোন অকার্যকর ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন নেই।
ট্রামডোল ও প্যারাসিটামল সংমিশ্রনের ক্লিনিকাল ফলপ্রসু উচ্চ এবং 75 মিলিগ্রামের ডোজ এ ট্রামডল দিয়ে মনিথেরাপির কার্যকারিতা ছাড়িয়ে যায়।
Tramadol 37.5 মিলিগ্রাম / এ্যাসিটামিনোফেন 325 মিলিগ্রাম এবং কোডিন 30 মিলিগ্রাম / প্যারাসিটামল 300 মিলিগ্রাম একটি ডবল অন্ধ প্ল্যাসেবো নিয়ন্ত্রিত হাঁটু এবং কাঁধ জয়েন্টগুলোতে arthroscopy পর 6 দিনের জন্য 153 মানুষের মধ্যে অধ্যয়ন ছিল - multicomponent দুই বেদনানাশক এর বেদনানাশক প্রভাব তুলনা। গড়ে, Tramadol দলের দৈনিক ডোজ / প্যারাসিটামল কোডিন / এ্যাসিটামিনোফেন, যা দিন প্রতি 4.3 4.6 ট্যাবলেট, যথাক্রমে টাকা যে তুলনীয় প্রমাণিত হয়। ট্রাডেডোল এবং প্যারাসিটামল সংমিশ্রনের কার্যক্ষমতা প্লাসবো গ্রুপের চেয়ে বেশি ছিল। অবেদন ফল চূড়ান্ত মূল্যায়ন অনুযায়ী, ব্যথা তীব্রতা দিন, যা কোডিন এবং প্যারাসিটামল সমন্বয় অসার ছিল ততদিন রোগীদের দলের বেশি। গ্রুপ Tramadol এবং প্যারাসিটামল সংমিশ্রণ গ্রহণ ইন, ব্যথা তীব্রতা অধিক হ্রাস ছিল। উপরন্তু, প্রতিকূল ঘটনা (বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য) কম ঘন ঘন একটি Tramadol উপাদান এবং এ্যাসিটামিনোফেন গ্রহণ, কোডিন এবং প্যারাসিটামলের মামলায় চেয়ে ঘটেছে। অতএব, 37.5 মিলিগ্রাম Tramadol এবং 325 মিলিগ্রাম এ্যাসিটামিনোফেন সমন্বয় প্রথম, এই গবেষণায় 161 মিলিগ্রাম ছিল গড় দৈনিক ডোজ কমাতে।
বেশ কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি ডেন্টাল সার্জারি মধ্যে Zaldiar পরিচালিত হয়। একটি ডবল অন্ধ সালে molars অপসারণের পর 200 প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর মধ্যে এলোমেলোভাবে, তুলনামূলক অধ্যয়ন দেখানো যে ভবিষৎে (10 মিলিগ্রাম) সঙ্গে প্যারাসিটামল সমন্বয় মতো কার্যকরী, কিন্তু কম সম্ভবত প্যারাসিটামল সঙ্গে Tramadol (75 মিলিগ্রাম) সমন্বয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে। এছাড়া ডাবল অন্ধ, এলোমেলোভাবে প্ল্যাসেবো নিয়ন্ত্রিত, multicenter 1200 রোগীদের নিষ্কাশন molars চলছে জড়িত অধ্যয়ন ছিল, বেদনানাশক কার্যক্ষমতা এবং tolerability Tramadol, 75 মিলিগ্রাম প্যারাসিটামল 650 মিলিগ্রাম ইবুপ্রফেন 400 মিলিগ্রাম এবং 75 মিলিগ্রাম প্যারাসিটামল 650 মিলিগ্রাম এর Tramadol সমন্বয় একটি একক ডোজ পর তুলনায় প্রধানমন্ত্রী। Tramadol এবং এ্যাসিটামিনোফেন সমন্বয় মোট বেদনানাশক প্রভাব 12.1 পয়েন্ট ছিল এবং প্ল্যাসেবো, Tramadol এবং প্যারাসিটামল monotherapy হিসাবে ব্যবহার তুলনায় বেশি। এই দলের সাথে রোগীদের বেদনানাশক প্রভাব 3.3, 6.7 এবং 8.6 পয়েন্ট যথাক্রমে ছিল মোট। Tramadol এবং এ্যাসিটামিনোফেন এর অবেদন সমন্বয় সময় বৈধ 17 মিনিট (95% আস্থা ব্যবধান 15 থেকে 20 মিনিট) এ দলের গড়ে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যখন 95 এ Tramadol উপাদান এবং ইবুপ্রফেন উন্নয়ন বেদনাবোধহীনতা 51 মিনিট পরিলক্ষিত (প্রাপ্তির উপর % সি আই 40 70 মিনিট) এবং 34 তম মিনিটে যথাক্রমে।
সুতরাং, Tramadol এবং প্যারাসিটামল ভিত্তিতে বৃদ্ধি এবং বেদনানাশক কর্ম দীর্ঘ দ্বারা অনুষঙ্গী উপর সমন্বয় প্রয়োগের Tramadol উপাদান এবং ইবুপ্রফেন প্রাপ্তির পর পরিলক্ষিত সাথে তুলনায় প্রভাব আরও দ্রুত উন্নয়ন। এই পদার্থের সাথে আলাদাভাবে (2 এবং 3 এইচ) অ্যানালগ্যাসিক প্রভাবের সময়ও যৌথ ড্রাগ ট্রামাদোল এবং প্যারাসিটামল (5 ঘ) জন্য উচ্চতর হয়ে উঠেছে।
মধ্যে Cochrane সাহায্য পরিচালিত metaanalysis (পর্যালোচনা) 7 এলোমেলোভাবে, ডবল অন্ধ, প্ল্যাসেবো নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় যা তীব্র পোস্ট অপারেটিভ ব্যথা প্যারাসিটামল বা প্যারাসিটামল বা ইবুপ্রফেন monotherapy সঙ্গে একযোগে প্রাপ্ত Tramadol মধ্যপন্থী সঙ্গে 1763 রোগীদের। রোগীর বেদনানাশক থেরাপি ব্যয় রোগীদের অন্তত 50% বেদনা তীব্রতা কমাতে প্রয়োজন নির্ধারিত সূচক সংখ্যা। জানা যায় যে ডেন্টাল অপারেশন নিম্নলিখিত মধ্যপন্থী অথবা গুরুতর ব্যথা রোগীদের ক্ষেত্রে প্যারাসিটামল সঙ্গে মিলিত অপরাহ্ণ Tramadol জন্য 6 ঘন্টা পর্যবেক্ষণ জন্য এই চিত্র Tramadol (75 মিলিগ্রাম) -এর জন্য 2.6 পয়েন্ট ছিল - প্যারাসিটামল জন্য 9.9 পয়েন্ট (650 মিলিগ্রাম) - 3.6 পয়েন্ট
এইভাবে, একটি মেটা-বিশ্লেষণ দেখিয়েছেন Zaldiar এর একটি উচ্চ কার্যকারিতা পৃথক উপাদান (ট্রামডোল ও প্যারাসিটিমোল) ব্যবহারের সাথে তুলনা করে।
একটি সহজ খোলা, অ এলোমেলোভাবে 27 রোগীদের মধ্যে RNCH ভেড়া পরিচালিত গবেষণায় (19 নারী এবং 8 পুরুষ, মানে বয়স 47 ± 13 বছর, শরীরের ওজন - 81 ± 13 কেজি), মধ্যপন্থী অথবা গুরুতর তীব্রতা পোস্ট অপারেটিভ প্রশাসন Zaldiar শুরু বেদনা চেতনা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশন পুনরুদ্ধারের পরে। অধ্যয়ন পেটের (ল্যাপারোস্কোপিক holetsi-stektomiya, অন্ত্রবৃদ্ধি মেরামতের), বক্ষঃ (lobectomy, প্লিউরাল গহ্বর এর খোঁচা) এবং vnepolostnyh (microdiscectomy, safenektomiya) অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ কারণে অস্ত্রোপচারের পর তীব্র ব্যথা নিয়ে রোগীরা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
টা contraindications ছিল: অসম্ভবতা আহার, Tramadol থেকে hypersensitivity এবং প্যারাসিটামল অপরাহ্ণ কেন্দ্রীয় কর্ম (hypnotics, hypnotics, সাইকোট্রপিক্স, ইত্যাদি) প্রয়োগ, রেনাল (creatinine ক্লিয়ারেন্স কম 10 মিলি / মিনিট) এবং হেপাটিক ব্যর্থতা, ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া, মৃগীরোগ, অভ্যর্থনা anticonvulsants, মাও ইনহিবিটরস গর্ভাবস্থা, স্তন বুকের দুধ লক্ষণ সঙ্গে।
Zal'diar মান মাত্রা মধ্যে নির্ধারিত ছিল: 2 ট্যাবলেটের ব্যথা, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 8 ট্যাবলেট অতিক্রম না করে। অ্যানেশথিক থেরাপির সময় ছিল 1 থেকে 4 দিন। অপর্যাপ্ত অবেদন বা প্রভাব অভাবের ক্ষেত্রে, অন্যান্য analgesics (promedol 20 এমজি, ডিক্লোফেনাক 75 এমজি) অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত ছিল।
ব্যথা তীব্রতা মৌখিক স্কেল (এইচ বি) দ্বারা নির্ধারিত ছিল। জালিয়াতির প্রথম প্রশাসনের 6 ঘণ্টার মধ্যে ব্যথার প্রাথমিক তীব্রতা রেকর্ড করা হয়েছিল। একটি 4-বিন্দু স্কেল এ analgesic কর্মের মূল্যায়ন: 0 পয়েন্ট - কোন প্রভাব, 1 - স্বল্প (অসন্তোষজনক), 2 - সন্তোষজনক, 3 - ভাল, 4 - সম্পূর্ণ analgesia; কোর্সের analgesic কর্ম সময়কাল সময়কাল; অতিরিক্ত analgesics জন্য প্রয়োজন; অবাঞ্ছিত ঘটনা নিবন্ধন
রোগনিরূপীর জন্য অতিরিক্ত প্রশাসন 7 (26%) রোগীদের প্রয়োজন ছিল। পুরো ফলো-আপের সময়, ভিএসের ব্যথা তীব্রতা 1 ± 0.9 থেকে 0.7 ± 0.7 সেমি, যা কম তীব্রতা ব্যথা অনুধাবন করে। শুধু দুটি রোগীদের মধ্যে জালদিয়ারের আবেদনটি অকার্যকর বলে প্রমাণিত হয়, যা দেরী করা বন্ধ করার কারণ ছিল। অবশিষ্ট রোগীদের নিখুঁত বা সন্তোষজনক হিসাবে নিঃসরণ রেট দেওয়া।
এইচবি রোগের জন্য মধ্যপন্থী তীব্রতার অপারেশনের পরে 17 (63%) রোগীদের মধ্যে দুর্ভোগ দেখা দেয়, শক্তিশালী - 10 (37%) রোগীর মধ্যে। গড় হারে এইচএসএল অনুযায়ী গ্রুপের ব্যথা তীব্রতা ছিল 2.4 ± 0.5 পয়েন্ট। জালদিয়ারের প্রথম অভ্যর্থনা পরে ২5 জন (93%) রোগীর মধ্যে যথোপযুক্ত নিখরচায় পাওয়া যায়। সন্তোষজনক এবং ভাল / সম্পূর্ণ - 4 (15%) এবং 21 (78%), যথাক্রমে। 2.4 ± 0.5 থেকে প্রাথমিক ডোজ Zaldiar 1.4 ± 0.7 স্কোর করে 30 মিনিট (ব্যথা তীব্রতা প্রথম মূল্যায়ন) স্টাডিজ, এবং সর্বোচ্চ প্রভাব জন্য পরিলক্ষিত পর কমিয়ে ব্যথা তীব্রতা 2-4 জ পর পর্যবেক্ষণ করা হয়, 24 ( রোগীর 89%) ব্যথা তীব্রতা একটি স্পষ্ট হ্রাস না কম অর্ধেক নির্দেশিত, এবং বেদনানাশক প্রভাবের সময়কাল 5 ± 2 ঘন্টা গোষ্ঠীর জন্য গড় ছিল। Zaldiar দলের গড় দৈনিক ভোজনের 4.4 ± 1.6 ট্যাবলেট হতে পাওয়া যায়নি।
সুতরাং, সার্জারি বা মধ্যস্থতার তীব্রতার পরে গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে জালদিয়ারের নিয়োগটি ২ থেকে 3 দিনের মধ্যে 2 টি ট্যাবলেটের পোস্টপয়েন্টের সময়কালের জন্য যুক্তিযুক্ত। এই ক্ষেত্রে, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 8 টি ট্যাবলেট অতিক্রম করা উচিত নয়।
বিভিন্ন গবেষণা অনুযায়ী, জালদিয়ারের পোর্টেবিলিটি প্রোফাইল অপেক্ষাকৃত অনুকূল। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া 25-56% ক্ষেত্রে প্রসারিত। অতএব, অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সা পদ্ধতিতে [20], উষ্ণতা (17.3%), চক্কর (11.7%) এবং বমি (9.1%) উল্লেখ করা হয়েছে। একই সময়ে 12.7% রোগীর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণে মাদক গ্রহণ বন্ধ করতে হয়েছিল। কোন গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়।
ওষুধের পোস্ট অপারেটিভ রোগীদের tolerability এবং সমন্বয় বেদনাবোধহীনতা Tramadol, 75 মিলিগ্রাম মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া ঘটনা একটি গবেষণায় / 650 মিলিগ্রাম এ্যাসিটামিনোফেন একমাত্র বেদনানাশক হিসেবে Tramadol 75 মিলিগ্রাম দিয়ে চিকিত্সা রোগীদের সেই সঙ্গে তুলনীয় ছিল। এই গ্রুপগুলির মধ্যে সবচেয়ে ঘন ঘন প্রতিকূল ঘটনাগুলি বমি বমি ভাব (23%), বমি (21%) এবং উষ্ণতা (5% ক্ষেত্রে)। ২ (7%) রোগীদের অনাকাঙ্ক্ষিত ঘটনাগুলির কারণে জালদিয়ারটি বন্ধ হয়ে যায়। কোনও রোগীর একটি ক্লিনিকাল গুরুত্বপূর্ণ শ্বাসের বিষণ্নতা বা এলার্জি প্রতিক্রিয়া ছিল।
চার সপ্তাহে multicenter তুলনামূলক অধ্যয়ন অস্ত্রোপচারের পর ক্রনিক ব্যথা, পিছনে ব্যথা, অস্টিওআর্থারাইটিস কারণে ব্যথা নিয়ে রোগীদের মধ্যে সমন্বয় প্রয়োগের Tramadol, / প্যারাসিটামল (Zaldiar) এবং কোডিন / এ্যাসিটামিনোফেন, Zaldiar কোডিন সমন্বয় সঙ্গে তুলনা / এ্যাসিটামিনোফেন আরো একটি অনুকূল tolerability প্রফাইল প্রদর্শিত (কদাচিৎ যেমন পাশ পালন কোষ্ঠকাঠিন্য এবং তৃষ্ণার মতো প্রভাব)।
সম্মিলিত ড্রাগ Tramadol (75 মিলিগ্রাম), প্যারাসিটামল (650 মিলিগ্রাম) সঙ্গে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মেটা মধ্যে Cochrane ঘটনা প্যারাসিটামল (650 মিলিগ্রাম) এবং ইবুপ্রফেন (400 মিলিগ্রাম) -এর জন্য বেশী ছিল: সূচক সম্ভাব্য ক্ষতি (রোগীদের সূচক নম্বর, চিকিত্সার যা একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকশিত) ছিল 5.4 (95% আস্থা ব্যবধান 4.0 থেকে 8.2)। একই সময় monotherapy প্যারাসিটামল এবং ইবুপ্রফেন প্ল্যাসেবো তুলনায় ঝুঁকি বেড়ে একেবারেই না: তাদের জন্য আপেক্ষিক ঝুঁকি 0.9 (1.3 থেকে 95% সি আই 0.7) এবং 0.7 (95% আস্থা ব্যবধান ছিল থেকে 0.5 থেকে 1.01), যথাক্রমে।
প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি নির্ণয় করা হলে, এটি পাওয়া গিয়েছে যে ত্রিমোডোল / প্যারাসিটামলের সংমিশ্রণ অপৈইড অ্যাসিডজেসিকের বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে না।
সুতরাং যখন ব্যথা মুছে ফেলার পরে অপারেশন সবচেয়ে উপযুক্ত Tramadol সঙ্গে একযোগে প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ একটি NSAID যা তীব্র প্রতিকূল মর্ফিন এবং promedol (চটকা, তন্দ্রা, হাইপোভেন্টিলেসন উপসর্গের বৈশিষ্ট্য ছাড়া পরিচালিত রোগীদের সক্রিয় অবস্থা ভালো বেদনাবোধহীনতা অর্জন করতে পারবেন রুটিন ব্যবহার বলে মনে হয় )। একটি peripherally অভিনয় বেদনানাশক কার্যক্ষমতা, নিরাপত্তা সঙ্গে একযোগে Tramadol ভিত্তিতে পদ্ধতি পোস্ট অপারেটিভ বেদনাবোধহীনতা, রোগীর অবেদন একটি সাধারণ ওয়ার্ডে অনুমতি দেয়, বিশেষ নিবিড় তত্ত্বাবধানে ছাড়া।