^

স্বাস্থ্য

অস্থি মজ্জা ট্রেপানোবিওপসি

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.11.2021
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

আরও হিস্টোলজিকাল মূল্যায়নের জন্য জৈবসামগ্রী অপসারণের একটি উপকরণ পদ্ধতির নাম "ট্রেপানোবিওপসি"। এটি একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা লিউকেমিয়া সহ অনেক রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে। Trepanobiopsy শুধু একটি ছিদ্র নয়, কারণ এটি আপনাকে অঙ্গের অখণ্ডতা লঙ্ঘন না করে যথেষ্ট পরিমাণে trepanobiopsy নির্বাচন করতে দেয়।

Trepanobiopsy প্রধানত অস্থি মজ্জা গঠন এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির অধ্যয়নের জন্য নির্ধারিত হয়। প্রয়োজনে, ম্যানিপুলেশনের সময়, সিস্টিক নিউওপ্লাজম দূর করা সম্ভব।

Trepanobiopsy আঘাত করে?

একজন রোগী যখন পদ্ধতিতে আসে তখন ব্যথা হয়। ব্যথার পূর্বাভাস অনেককে ভয় দেখায়: এটি শরীরের চাপের মাত্রা বাড়ায় এবং ট্রেপানোবিওপসি বিশেষত কঠিন - প্রাথমিকভাবে মানসিকভাবে। যাইহোক, ডাক্তারদের মতে, এই ধরনের রোগ নির্ণয় কম আঘাতমূলক, যদিও জটিল। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে ট্রেপানোবিওপসি যতটা সম্ভব যন্ত্রণাহীনভাবে করা সম্ভব। সামান্য অস্বস্তি শুধুমাত্র ম্যানিপুলেশনের প্রথম সেকেন্ডে অনুভব করা যায়।

ব্যথানাশকের প্রভাব শেষ হওয়ার পর, যখন পদ্ধতিটি শেষ হয়ে যায়, ব্যথা কিছুটা ফিরে আসতে পারে, কিন্তু এটি ঠিক তত দ্রুত চলে যায়। অস্বস্তি পুনরাবৃত্তি হবে না এমন আত্মবিশ্বাস অর্জনের জন্য, পুনর্বাসনের সময়কালের ব্যবস্থাপনার বিষয়ে ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রয়োজনে অতিরিক্ত ব্যথানাশক allowedষধ গ্রহণ করার অনুমতি রয়েছে।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

হেমাটোলজিস্টরা নিম্নোক্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য ট্রেপানোবিওপসি লিখে দেন:

  • গুরুতর রক্তাল্পতা;
  • এরিথ্রেমিয়া, পলিসথেমিয়া লাল রক্ত কোষের সামগ্রীতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ;
  • ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিসাইটোসিস;
  • অস্থি মজ্জা মেটাস্টেসিসের উচ্চ ঝুঁকির সাথে মারাত্মক গঠন।

এছাড়াও, ট্রেপানোবিওপসি নির্দেশিত হয় যদি কোনও ব্যক্তির শরীরের ওজনের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়, অজানা উত্সের জ্বর, গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত হাইপারহাইড্রোসিস এবং অনাক্রম্যতার তীব্র হ্রাস।

কেমোথেরাপি চিকিৎসার গতিশীলতা নির্ধারণের জন্য অনকোলজিস্টরা ট্রেপানোবিওপসি লিখে দেন: চিকিত্সা কোর্স শুরুর আগে এবং শেষ হওয়ার পরে অধ্যয়নটি দুবার করা হয়। আরেকটি ইঙ্গিত হল এইচআইভি সংক্রমণের ক্লিনিকাল ছবি।

এছাড়াও, যদি পাতলা সুই দিয়ে জৈবসামগ্রীর স্বাভাবিক অপসারণ সঠিক ফলাফল না দেয় তবে ট্রেপানোবিওপসি সুপারিশ করা যেতে পারে।

সাধারণভাবে, ট্রেপনোবায়োপসির ইঙ্গিতগুলি প্রায়শই হয়:

  • রক্তাল্পতা যা প্রমিত চিকিৎসায় সাড়া দেয় না;
  • রক্তের চিত্রের গুরুতর লঙ্ঘন;
  • রক্তে হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার অত্যধিক পরিমাণ;
  • রক্তে লিউকোসাইট এবং প্লেটলেটের পরিমাণে আদর্শ থেকে একটি শক্তিশালী বিচ্যুতি; [1]
  • ধ্রুব উচ্চ জ্বর, ঘন ঘন সংক্রামক রোগ, শরীরের ওজনের তীব্র এবং উচ্চারিত ক্ষতি, মৌখিক গহ্বরে ফুসকুড়ি, লিম্ফ নোড বৃদ্ধি;
  • লিউকেমিয়ার চিকিত্সার নিয়ন্ত্রণ;
  • থিসরিসমোসিস রোগ নির্ণয়;
  • হিস্টিসাইটোসিস;
  • ফুসফুসের কার্সিনোমা, ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার; [2], [3]
  • লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষা করার অসম্ভবতার পটভূমির বিরুদ্ধে সন্দেহজনক লিম্ফোমা;
  • ক্রমাগত উচ্চ তাপমাত্রায় অনাক্রম্যতার একটি শক্তিশালী ড্রপ;
  • সম্ভাব্য অস্থি মজ্জা মেটাস্টেস সহ অনকোপ্যাথোলজি; [4]
  • অজানা বংশোদ্ভূত সাইটোপেনিয়া;
  • হেমোব্লাস্টোসিস, হাড়ের ক্যান্সার;
  • অস্থি মজ্জা সারকোডোসিস: [5]
  • একাধিক মেলোমা;
  • লাল অস্থি মজ্জার দ্বিতীয় ক্ষত;
  • অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিনড্রোমের রোগীদের মধ্যে হিস্টোপ্লাজমোসিস; [6]
  • অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন সার্জারির নিয়ন্ত্রণ।

শৈশবে, ট্রেপানোবিওপসি নিম্নলিখিত রোগগুলি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়:

  • হজকিনের রোগ এবং নন-হজকিনের লিম্ফোমাস; [7]
  • ইভিং এর সারকোমা;
  • নিউরোব্লাস্টোমা বা রেটিনোব্লাস্টোমা শেষ পর্যায়ে; [8]
  • রাবডোমাইওসারকোমা.
  • স্তনের Trepanobiopsy নির্ধারিত হতে পারে:
  • সন্দেহজনক স্তনবৃন্ত স্রাব সঙ্গে, সীল, স্তনবৃন্ত চেহারা পরিবর্তন;
  • আলসার এবং ফাটলগুলির অযৌক্তিক চেহারা সহ;
  • ম্যাস্টোপ্যাথি, ফাইব্রোডেনোমা, মাস্টাইটিস, সিস্টিক ফর্মেশন সহ মারাত্মক রূপান্তরের ঝুঁকি নির্ধারণ বা প্যাথলজির গতিবিদ্যা ট্র্যাক করতে।

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া জন্য Trepanobiopsy

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া একটি প্যাথলজি যেখানে একজন ব্যক্তির অস্থি মজ্জার কাঠামো পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রধান রক্তকণিকা তৈরি করা বন্ধ করে দেয়: এরিথ্রোসাইটস, লিউকোসাইটস, প্লেটলেট। এই রোগের মধ্যে রয়েছে রক্তশূন্যতা এবং হেমাটোপয়েসিসের এপ্লাসিয়া, যার সঙ্গে রক্তের কোষ উৎপাদন বাধাগ্রস্ত হয়।

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া একটি বিরল অবস্থা বলে মনে করা হয়। এটি একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যেখানে লোহিত রক্তকণিকা, লিউকোসাইট এবং প্লেটলেটের মাত্রা কমে যায়। যাইহোক, চূড়ান্ত নির্ণয়টি কেবল ইলিয়াক ক্রেস্টের ট্রেপানোবিওপসি দ্বারা নেওয়া অস্থি মজ্জার নমুনা পরীক্ষা করে প্রতিষ্ঠিত হয়। রক্তের কোষের অভাবের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার জন্য এই জাতীয় নির্ণয়ের প্রয়োজন - উদাহরণস্বরূপ, লিউকেমিয়া, মাইলোডাইসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম, মাইলোফাইব্রোসিস ইত্যাদি।

Trepanobiopsy এছাড়াও ফ্যানকনির জন্মগত রক্তাল্পতা থেকে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়াকে আলাদা করতে পারে। এটি প্রয়োজনীয় কারণ এই রোগগুলির চিকিত্সার কৌশলগুলি মূলত ভিন্ন। বায়োপসি ছাড়াও, অন্যান্য নির্দিষ্ট অধ্যয়নগুলিও ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের জন্য ব্যবহার করা হয় - বিশেষ করে, DEB পরীক্ষা।

প্রস্তুতি

ট্রেপানোবিওপসির 3-4 দিন আগে, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার এবং রক্তকে পাতলা করতে সাহায্য করে এমন ওষুধ খাওয়া বাদ দেওয়া প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড)।

বিদ্যমান এলার্জি প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে ইলেকট্রনিক ইমপ্লান্টের উপস্থিতি সম্পর্কে ডাক্তারকে আগাম জানাতে হবে।

বেশ কয়েক দিনের জন্য, জমাটবদ্ধতার মূল্যায়ন এবং শরীরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি বাদ দেওয়ার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। পরের দিন সকালে, পদ্ধতির দিন, আপনার যতটা সম্ভব হালকা নাস্তা করা উচিত। আপনার প্রচুর তরল পান করা উচিত নয়।

যদি রোগী স্পষ্টতই খুব চিন্তিত হয়, তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, তার জন্য নির্ধারিত উপশমকারী গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি অস্থি মজ্জার ট্রেপানোবিওপসি করা হয়, তাহলে হাড়, ফ্র্যাকচার (বিশেষত শ্রোণী হাড় বা মেরুদণ্ডের কলামে) এর আগে অপারেশন করা থাকলে আপনাকে ডাক্তারকে আগেই জানাতে হবে।

ম্যানিপুলেশন প্রায়শই সকালে বা সকালে সঞ্চালিত হয়। অন্য কোন বিশেষ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন নেই। প্রয়োজনে ডাক্তার রোগীর কাছে ফ্লুরোগ্রাফি এবং / অথবা ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাফির জন্য কয়েকদিন আগে জিজ্ঞাসা করবেন।

Trepanobiopsy সুই

ট্রেপানোবিওপসির জন্য যে সূঁচ ব্যবহার করা হয় তা তাদের উদ্দেশ্য অনুসারে ভিন্ন হতে পারে। অস্থি মজ্জা নির্ণয়ে বায়োপসি কলাম বিচ্ছিন্ন করার প্রধান হাতিয়ার হল "লাডল" বা "চামচ" আকারে একটি সহায়ক সন্নিবেশ ম্যান্ড্রেল। সময়ের সাথে সাথে, এই ধরনের সূঁচের নির্মাতারা একটি বায়োপসি কলাম আলাদা করার একটি সহজ এবং মোটামুটি কার্যকর পদ্ধতির কথা ভেবেছেন। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, সুই একটি সন্নিবেশ mandrel রয়েছে। যখন ট্রেপানোবিওপসি ম্যানিপুলেশন করা হয়, স্টাইলটি সুই থেকে সরানো হয়, তার মধ্যে একটি ফাঁপা ম্যান্ড্রেল োকানো হয়, যেখানে প্রয়োজনীয় অস্থি মজ্জা বায়োপসি উপস্থিত থাকে। ম্যান্ড্রেলের দেহ বরাবর একটি ছোট খাঁজ এই উপাদানটিকে ধরে রাখে এবং সুইটি 360০ ডিগ্রি ঘুরিয়ে দিলে "এটি দূরে দেয়"। এই প্রক্রিয়াটি বায়োপসি নমুনার ফাটল এবং আলগা হওয়া রোধ করতে সহায়তা করে। উপাদান বিচ্ছেদ কোন প্রচেষ্টা ছাড়াই ঘটে, এটি একটি পর্যাপ্ত পরিমাণ এবং উচ্চতা আছে। এই পদ্ধতিটি কম আঘাতমূলক এবং কার্যত ব্যথাহীন, যন্ত্রের পূর্বে পরিচালিত রকিংয়ের বিপরীতে। [9]

আধুনিক ট্রেপানোবিওপসি সূঁচের নকশা এবং কার্যকারিতা অন্তর্ভুক্ত:

  • বেদনাদায়ক sensations এবং ট্রমা কমানো;
  • প্রয়োজনীয় পরিমাণে উচ্চমানের জৈবসামগ্রী, অবিকৃত, আলগা নয়;
  • হাড় নরম হয়ে গেলেও বিভিন্ন অবস্থার অধীনে বায়োপসি করার সম্ভাবনা।

প্রযুক্তি trepanobiopsy

ট্রেপানোবিওপসির জন্য, বিশেষ যন্ত্রগুলি প্রশস্ত হ্যান্ডেল, স্টাইলট সহ একটি সুই এবং একটি ক্যানুলার ব্যবহার করা হয়। সুই ভিন্ন, তার প্রয়োগের ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে এবং রোগীর ত্বকের চর্বি স্তরের পুরুত্বের উপর নির্ভর করে।

অস্থি মজ্জা ট্রেপানোবিওপসির মতো হেরফেরের আদর্শ সময়কাল প্রায় 20-25 মিনিট। প্রয়োজনে, পদ্ধতির এলাকায় চুল কামানো হয়। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়, কখনও কখনও সাধারণ সেডেশনের সাথে মিলিত হয়। কম, সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়।

পাঞ্চার জোনের ত্বক জীবাণুমুক্ত, অ্যানেশথিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। পরবর্তী, একটি সূচী-আবর্তনশীল আন্দোলনের সাথে প্রয়োজনীয় এলাকায় সুই isোকানো হয়, জৈবসামগ্রীর একটি কলাম সরানো হয়, যা তারপর ফরমালিনে স্থানান্তরিত হয়। আক্রান্ত স্থান আবার জীবাণুমুক্ত করা হয়, একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। ট্রেপানোবিওপসির ফলাফল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে কয়েক ঘন্টা বা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে প্রস্তুত হতে পারে।

টিউমারের ট্রেপানোবিওপসি রোগীর রোগ নির্ণয়ের জন্য পঞ্চচার পদ্ধতি বোঝায়: পরবর্তী পরীক্ষাগার গবেষণার জন্য টিস্যু বা কোষ আকারে একটি বায়োপসি নমুনা সরানো হয়। অনকোলজিক্যাল প্যাথলজির সন্দেহ থাকলে নির্ণয়ের জন্য এই ধরনের রোগ নির্ণয় বাধ্যতামূলক। Trepanobiopsy জৈবিক উপাদানের কাঠামোগত গঠন মূল্যায়ন এবং বিশ্লেষণ করতে সাহায্য করে। পদ্ধতিটি কেবল নির্ণয়ের জন্যই নয়, চিকিত্সার কৌশলগুলি আরও নির্ধারণের জন্যও প্রয়োজনীয়। যেহেতু অনকোপ্যাথোলজির চিকিৎসার পদ্ধতিতে সর্বত্র জটিল কেমোথেরাপি, বিকিরণ থেরাপি, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তাই এটি অপরিহার্য যে সাইটোলজিকাল বা হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণের আকারে ডায়াগনস্টিক স্টাডি করা হয় যা নিউপ্লাজমের ধরন চিহ্নিত করতে পারে। [10]

স্তনের Trepanobiopsy প্যাথলজিক্যাল ফোকাসের আংশিক বা সম্পূর্ণ রেসেকশন জড়িত হতে পারে, তাই এই পদ্ধতিটি প্রায়শই সার্জিক্যাল অপারেশনের বিভাগে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। জৈবিক উপাদান অপসারণের জন্য, একটি নির্দিষ্ট সূঁচ ব্যবহার করা হয়, যা একটি রড এবং একটি কাটার নিয়ে গঠিত, এতে একটি নমনীয় ক্যানুলা এবং একটি ম্যান্ড্রেল রয়েছে। প্রথমে, একটি ছোট স্ক্যাল্পেল চেরা তৈরি করা হয় যাতে একটি ক্যানুলা োকানো হয়। প্রয়োজনীয় গভীরতায় পৌঁছানোর পরে, ম্যান্ড্রেলটি সরানো হয়। তদুপরি, সার্জন একটি রড এবং একটি ইনসিসারের সাহায্যে প্যাথলজিকাল নিউওপ্লাজমকে বের করে দেয়। [11]

লিম্ফোমা সহ অস্থি মজ্জার ট্রেপানোবিওপসিতে ইলিয়ামের এক বা দুটি পয়েন্ট থেকে জৈব উপাদান অপসারণ জড়িত। ম্যানিপুলেশন সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং পর্যায় I বা IIa হজকিনের লিম্ফোমা ব্যতীত সমস্ত রোগীর জন্য বাধ্যতামূলক। [12]

রোগের ইমিউনোমরফোলজি নির্বিশেষে অ-হজকিনের লিম্ফোমাস রোগীদের ডায়াগনস্টিকের বাধ্যতামূলক তালিকায় হাড়ের ট্রেপানোবিওপসি অন্তর্ভুক্ত করা হয়। এটি এই কারণে যে নন-হজকিনের লিম্ফোমাস রক্ত এবং অ্যাসপিরেটে লিউকেমিক লক্ষণগুলি ছাড়াই অস্থি মজ্জাকে প্রভাবিত করতে পারে। [13]চিকিত্সার কৌশলগুলির একটি উপযুক্ত পছন্দের জন্য, রোগের পর্যায়টি সঠিকভাবে নির্ধারণ করার জন্য ট্রেপানোবিওপসি নির্ধারিত হয়। জৈবসামগ্রীর আরও ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল বিশ্লেষণের সাথে পদ্ধতিটি ইলিয়ামের এলাকায় সঞ্চালিত হয়। [14]

ইলিয়ামের Trepanobiopsy এর চেয়ে বেশি সময় নেয়, উদাহরণস্বরূপ, স্তন এলাকায় একই পদ্ধতি। ম্যানিপুলেশনগুলি এক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। রোগীকে সোফায় শুইয়ে দেওয়া হয়। সার্জন প্রস্তাবিত পাঞ্চার সাইটটিকে একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করে, সুই erুকিয়ে দেয় এবং রডটি সরিয়ে দেয়। স্ক্রু আন্দোলন সঞ্চালন, তিনি উপাদান অপসারণের জন্য প্রয়োজনীয় গভীরতায় ক্যানুলা সন্নিবেশ করান। পরবর্তী, এটি নমুনা বের করে। ফিমুর ট্রেপানোবিওপসি একটি ইলেক্ট্রোক্যাগুলেটর প্রবর্তনের সাথে হতে পারে, যা আপনাকে ক্ষত চ্যানেলের দেয়ালগুলি চিকিত্সা করতে দেয়। সুই প্রত্যাহারের সাথে সাথে কারেন্ট প্রয়োগ করা হয়। এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, রক্ত সঞ্চালন এবং সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে ম্যালিগন্যান্ট কাঠামোর সম্ভাব্য বিস্তার রোধ করা সম্ভব। Suturing জন্য কোন প্রয়োজন নেই: খোঁচা এলাকা একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয়। [15]

লিম্ফ নোডের ট্রেপানোবিওপসি একটি অনকোলজিস্ট, হেমাটোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয় যদি ম্যালিগন্যান্ট প্রসেস, মনোনিউক্লিওসিস, প্রদাহজনিত রোগ বা যক্ষ্মা সন্দেহ হয়। ফলস্বরূপ উপাদান পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। কয়েকদিন থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে ফলাফল পাওয়া যাবে। সাধারণত, অধ্যয়নটি কুঁচকিতে, ঘাড়ে, বগলে বা কলারবনের উপরে বর্ধিত এবং প্ররোচিত লিম্ফ নোডের অধীন হয়।

লিভারের পারকুটেনিয়াস ট্রেপানোবিওপসি বিচ্ছুরিত এবং ফোকাল হেপাটিক প্যাথলজিসের জন্য নির্ধারিত হয়। ডিফিউজ প্যাথলজি হল ভাইরাল এবং নন-ভাইরাল বংশের ক্রনিক হেপাটাইটিস। ফোকাল প্যাথলজিস হল লিভারে সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট (প্রাথমিক বা মাধ্যমিক) টিউমার। ম্যানিপুলেশনের আগে, ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করেন যাতে সঠিকভাবে পাঞ্চার সাইট নির্ধারণ করা যায়। ত্বক প্রক্রিয়াকরণের পরে, ডাক্তার অ্যানেশেসিয়া করেন, একটি পাঞ্চার তৈরি করেন এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণ বায়োপসি অপসারণ করা হয়। এই সময়ে, রোগী তার পিছনে ডান হাত দিয়ে তার মাথার পিছনে শুয়ে থাকে। উপাদান নেওয়ার সময়, রোগীকে কয়েক সেকেন্ডের জন্য শ্বাস নিতে বা নাড়াতে বলা হয়। পদ্ধতির পরে, রোগী আরও 1-2 ঘন্টার জন্য ক্লিনিকে থাকে: একটি বরফের প্যাকেট পাঞ্চার এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, তারপর নির্ণয়ের পরে অঙ্গটির অবস্থা মূল্যায়নের জন্য একটি নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। যদি সবকিছু ঠিক থাকে, রোগীকে বাড়িতে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের সন্দেহ থাকলে প্রোস্টেট গ্রন্থির বায়োপসি এবং ট্রেপানোবিওপসি সমস্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। এই জাতীয় গবেষণার ফলাফল কেবল চিকিত্সার কৌশলই নয়, রোগীর পূর্বাভাসও নির্ধারণ করে। প্রক্রিয়া শুরু করার আগে, মলদ্বারের মাধ্যমে একটি অবেদনিক (প্রায়শই একটি বিশেষ লিডোকেন জেল) মলদ্বারের গহ্বরে প্রবেশ করা হয়। 6-8 মিনিটের পরে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব মলদ্বারে ertedোকানো হয়, একটি সূঁচ প্রবর্তনের জন্য একটি অগ্রভাগ দিয়ে সজ্জিত: এর সাহায্যে, হেরফেরের পয়েন্টগুলি নির্ধারিত হয়। এই trepanobiopsy সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়, শুধুমাত্র মাঝে মাঝে সামান্য অস্বস্তি সঙ্গে। গুরুত্বপূর্ণ: অধ্যয়নের আগে, একটি এনিমা দিয়ে অন্ত্র পরিষ্কার করা অপরিহার্য। প্রক্রিয়াটি খালি পেটে করা হয় এবং এর পরে প্রোস্টেটে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারিত হয় (প্রোস্টাটাইটিস, অর্কিপিডিডাইমাইটিস)।

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

ট্রেপানোবিওপসির জন্য বেশ কয়েকটি পরিচিত contraindications রয়েছে, যখন তাদের বেশিরভাগই শর্তাধীন (প্রক্রিয়াটি বাদ দেওয়ার পরে এটি সম্ভব হয়):

  • গর্ভাবস্থা, ationতুস্রাব এবং স্তন্যদান (স্তন্যপায়ী গ্রন্থির ট্রেপনোবায়োপসির জন্য);
  • এলার্জি সংবেদনশীলতা drugsষধ যা অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করার জন্য অনুমিত হয়;
  • জ্বরের অবস্থা;
  • কথিত পাঞ্চার এলাকায় প্রদাহজনক foci, ফোড়া, একজিমেটাস ফুসকুড়ি;
  • কৃত্রিম পেসমেকার এবং অন্যান্য যন্ত্রের শরীরে উপস্থিতি যা কার্ডিয়াক কার্যকলাপকে সমন্বয় করে;
  • মেরুদণ্ড এবং কাঁধে তীব্র ব্যথা;
  • অপর্যাপ্ত রক্ত জমাট বাঁধা;
  • তীব্র সংক্রামক রোগ।

যদি রোগী পদ্ধতির প্রাক্কালে রক্ত পাতলা করার একটি কোর্স গ্রহণ করেন, তাহলে ট্রেপানোবায়োপসির পরে রক্তপাতের ঝুঁকি নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়। ঝুঁকি কমাতে, অধ্যয়নের কমপক্ষে 24-48 ঘন্টা আগে এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা প্রয়োজন। যদি এটি করা না হয়, তাহলে হেরফের নিষিদ্ধ।

Trepanobiopsy বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না, সেইসাথে decompensated রেনাল, হার্ট বা হেপাটিক ব্যর্থতা, ডায়াবেটিস মেলিটাসের শেষ পর্যায়ে। যদি রোগী গুরুতরভাবে স্থূল হয় তবে পদ্ধতিটি সমস্যাযুক্ত হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, ট্রেপানোবিওপসি নির্ধারিত হয় না কারণ বিরূপতার কারণে নয়, কিন্তু অনভিজ্ঞতার কারণে: উদাহরণস্বরূপ, যদি ম্যানিপুলেশন কোনও ব্যক্তির জীবনকে উন্নত বা দীর্ঘায়িত করতে সহায়তা করে না, অথবা এর ফলাফলগুলি ইতিমধ্যে নির্ধারিত চিকিত্সাকে প্রভাবিত করবে না।

সাধারণ কর্মক্ষমতা

ট্রেপনোবায়োপসির সময় অপসারিত জৈবিক উপাদান কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে পরীক্ষা করা যায়। জরুরী বিষয় হিসাবে, ফলাফল কয়েক ঘন্টার মধ্যে পাওয়া যাবে। প্রাপ্ত তথ্য অধ্যয়ন করার পরে, ডাক্তার অনকোলজির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে, টিস্যুর কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে, ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার ধরন সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করেন। [16]

সামগ্রিকভাবে, সবচেয়ে সাধারণ ফলাফল হল:

  • আদর্শ: কোন ম্যালিগন্যান্ট কোষ নেই, সব সূচক স্বাভাবিক;
  • অনকোলজিক্যাল প্রক্রিয়া নিশ্চিত না করে ক্যান্সারবিহীন পরিবর্তনের উপস্থিতি;
  • মারাত্মক টিস্যু বৃদ্ধি ছাড়া সৌম্য টিউমার প্রক্রিয়া;
  • একটি প্রতিষ্ঠিত পর্যায় এবং প্যাথলজির ধরণ সহ একটি নিশ্চিত ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া।

ট্রেপানোবিওপসি প্রক্রিয়ায় প্রাপ্ত টিস্যুগুলি বিভিন্নভাবে পরীক্ষা করা হয় - উদাহরণস্বরূপ, কোষের বিকাশের মূল্যায়নে সাহায্য করার জন্য হিস্টোলজিকাল এবং সাইটোলজিক্যাল বিশ্লেষণ করা হয়। ল্যাবরেটরিতে তারা অধ্যয়ন করা হয়, অপরিণত কণার সংখ্যা গণনা করা হয়। হিস্টোকেমিক্যাল ডায়াগনস্টিক্সের সময়, এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ নির্ধারিত হয়, তাদের পরিমাণ অনুমান করা হয়, হাড়ের স্থাপত্যবিদ্যা, অস্টিওসাইট এবং অস্টিওব্লাস্টগুলির ক্রিয়াকলাপ অধ্যয়ন করা হয়। একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক সাইন হাড়ের কাঠামোর পরিবর্তন, যা একটি রোগগত প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। উপরন্তু, পদ্ধতির সময়, মেটাস্টেস, ভাস্কুলার প্যাথলজি ইত্যাদি সনাক্ত করা সম্ভব। [17], [18]

বিশেষজ্ঞ একটি বিশেষ প্রতিবেদনে প্রাপ্ত সমস্ত তথ্য বর্ণনা করেন। এর ভিত্তিতে, উপযুক্ত থেরাপি নির্ধারিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, পুনরাবৃত্তি ট্রেপানোবিওপসি পরিচালনা করা প্রয়োজন হয়ে ওঠে - উদাহরণস্বরূপ, ইঙ্গিতগুলির তুলনা করা, কিছু বিষয় পরিষ্কার করা, চিকিত্সার গতিশীলতা মূল্যায়ন করা। [19]

প্রক্রিয়া পরে জটিলতা

যদি একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ দ্বারা ট্রেপানোবিওপসি করা হয়, তাহলে গুরুতর পরিণতি সাধারণত প্রশ্নের বাইরে থাকে। মানসম্মত প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া-পরবর্তী কিছু প্রকাশ কখনো কখনো হয়:

  • মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব;
  • ক্ষত থেকে সামান্য রক্তপাত;
  • সামান্য ফোলা, ম্যানিপুলেশন এলাকায় অস্বস্তি।

এই সমস্ত ঘটনা কিছু সময় পরে নিজেরাই চলে যায়।

আরও গুরুতর জটিলতার জন্য, এগুলি কেবল বিরল ক্ষেত্রে ঘটে। বিচ্ছিন্ন রোগীদের মধ্যে, ক্ষত সংক্রমণ, একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ, তাপমাত্রা বৃদ্ধি, এবং প্যাথলজিকাল স্রাবের উপস্থিতি ঘটতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, পরামর্শের জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

পদ্ধতির পরে ফলাফল

Trepanobiopsy একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যদিও সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক। অতএব, পদ্ধতির পরে নেতিবাচক পরিণতির অনুপস্থিতির সম্পূর্ণ গ্যারান্টি দেওয়া অসম্ভব - যদিও সেগুলি তুলনামূলকভাবে বিরল।

প্রায় সব রোগীর মধ্যে ট্রেপানোবিওপসির পরে ব্যথা লক্ষ করা যায়: আমরা সামান্য ক্ষণস্থায়ী ব্যথা সম্পর্কে কথা বলছি, যা স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি নয় এবং এটি কেবল যান্ত্রিক টিস্যুর ক্ষতির সাথে যুক্ত। যদি এই ধরনের ব্যথা গুরুতর হয়, তাহলে এটি স্নায়ুর আঘাতের কারণে হতে পারে: এই ধরনের পরিস্থিতিতে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

অপারেটিং ক্ষেত্রের অনুপযুক্ত প্রক্রিয়াকরণের সাথে, উপস্থিত চিকিত্সকের অপর্যাপ্ত যোগ্যতা, রক্তপাত হতে পারে, বিশুদ্ধ প্রক্রিয়াগুলি বিকশিত হতে পারে। বৃহৎ ক্ষমতার জাহাজ এবং স্নায়ুর ক্ষতিও বাদ নেই। [20]

পাঞ্চার এলাকায় সামান্য শোথের উপস্থিতি অনুমোদিত, যা আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং কয়েক দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

পাঞ্চার জোনের যত্ন নেওয়ার জন্য নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি মেনে চলা জড়িত:

  • পদ্ধতির পরের দিন পর্যন্ত ড্রেসিং অপসারণ করা উচিত নয়।
  • আপনি ম্যানিপুলেশনের 24 ঘণ্টার আগে গোসল করতে পারেন। পাঞ্চারের জায়গাটি ওয়াশক্লথ বা তোয়ালে দিয়ে নিবিড়ভাবে ঘষা উচিত নয়: এটি গরম জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে এবং নরম পরিষ্কার তোয়ালে দিয়ে শুকানোর জন্য যথেষ্ট। যদি কোন স্রাব না থাকে, তাহলে ব্যান্ডেজটি পুনরায় প্রয়োগ করার প্রয়োজন নেই।
  • যদি পাঞ্চার এলাকায় এডিমা বা হেমাটোমা দেখা দেয়, তাহলে তোয়ালে মোড়ানো একটি বরফের প্যাক প্রয়োগ করা প্রয়োজন - প্রায় 10 মিনিটের জন্য, প্রথম 1-2 দিনের জন্য দিনে কয়েকবার। সম্পূর্ণ এডিমা এবং হেমাটোমা সাধারণত কিছু দিন (এক সপ্তাহ পর্যন্ত) পরে নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।
  • যদি ক্ষত থেকে রক্ত বের হয়, তাহলে আপনাকে একটি শক্ত ব্যান্ডেজ লাগাতে হবে: যদি রক্তপাত বৃদ্ধি পায় বা বন্ধ না হয়, তাহলে আপনাকে চিকিত্সক ডাক্তারকে কল করতে হবে।
  • স্তন্যপায়ী গ্রন্থির ট্রেপানোবিওপসির পরে, আপনাকে একটি ভাল-ফিটিং ব্রা পরতে হবে যা স্তনকে গুণগতভাবে সমর্থন করে।
  • 3-4 দিনের জন্য, আপনার ওজন বাড়ানো উচিত নয়, শারীরিক ব্যায়াম নিবিড়ভাবে করুন (দৌড়ানো সহ)।
  • আপনি স্নান করতে পারবেন না, পুকুরে সাঁতার কাটতে পারবেন না, বাথহাউস বা সৌনা পরিদর্শন করতে পারবেন না।
  • যদি ব্যথা হয়, আপনি প্যারাসিটামল ট্যাবলেট নিতে পারেন। ব্যথা নিরাময়কারী হিসাবে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) গ্রহণ করা অবাঞ্ছিত কারণ এগুলি রক্তক্ষরণে অবদান রাখতে পারে।

আপনার অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে কল করা উচিত যদি:

  • পাঞ্চার এলাকা আকারে বৃদ্ধি পায়;
  • রক্তপাত দেখা দেয় যা বন্ধ করা যায় না;
  • পাঞ্চার এলাকা লাল হয়ে গেছে, তাপমাত্রা বেড়েছে এবং সংক্রমণ এবং নেশার অন্যান্য লক্ষণ দেখা দিয়েছে।

পর্যালোচনা

নিজেরাই রোগীদের মতে, যারা ইতিমধ্যে ট্রেপানোবিওপসি পদ্ধতিতে চলেছেন, তাদের এই রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে বিশেষভাবে চিন্তা করা উচিত নয়। যেহেতু ম্যানিপুলেশন স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে, পাঞ্চার এলাকার সংবেদনশীলতা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং রোগী নিজেই কার্যত কিছু অনুভব করেন না।

ট্রেপনোবায়োপসির পরে জটিলতার উপস্থিতি বিরল, এবং পরীক্ষার পর রোগী তার স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে পারে। হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই, ব্যক্তি অবিলম্বে বাড়ি চলে যায়। যদি অবাঞ্ছিত স্বায়ত্তশাসিত প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় (মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, শ্বাসকষ্ট, চেতনা মেঘাচ্ছন্ন হওয়া, টাকাইকার্ডিয়া), তাহলে অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত আপনার কিছুক্ষণের জন্য চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

প্রধান জিনিসটি আগাম চিন্তা করা নয়, প্রয়োজনে, উপশমকারী গ্রহণ করুন এবং একটি ইতিবাচক ফলাফলের দিকে নজর দিন।

Trepanobiopsy একটি অপেক্ষাকৃত বিরল ডায়াগনস্টিক কৌশল যা শুধুমাত্র কিছু মেডিকেল এবং অনকোলজিক্যাল সেন্টারে ব্যবহৃত হয়। প্রায়শই, ডাক্তাররা একটি প্রচলিত বায়োপসি অনুশীলন করেন। Trepanobiopsy যোগ্য বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত করা উচিত, অতএব, একটি ক্লিনিক নির্বাচন করার সময়, এটি শুধুমাত্র মূল্য নীতি এবং সেবার মান, কিন্তু ডাক্তারদের অভিজ্ঞতা এবং যোগ্যতা, ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলিতে এবং অবশ্যই, উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করা প্রয়োজন ইতিবাচক রোগীর পর্যালোচনাগুলিতে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.