^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অন্ত্রের অসমতা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রায়োগিক অন্ত্রের ব্যর্থতা - enterargiya - জে এম Halperin (1975), মোটর, ক্ষরিত, পাচক এবং ছোট অন্ত্র এর বিশোষক ফাংশন, তার বিপাকীয় প্রক্রিয়ার শাটডাউন ফলে সম্মিলিত রোগ প্রকাশ অনুযায়ী এবং হোমিওস্টয়াটিক এর অপরিবর্তনীয় রোগ জন্য অবস্থার সৃষ্টি করে করা হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4],

কারণসমূহ অন্ত্রের অসমতা

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, আরো এবং আরো একটি জৈব বাধা ভূমিকা না শুধুমাত্র অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া জন্য, কিন্তু হজম রক্ত যখন অন্ত্রের অপ্রতুলতা (বিষাক্ত পদার্থ পুলে তাদের মান, সমালোচনামূলক যুক্তরাষ্ট্রের সঙ্গে শরীর বন্যা নিঃসন্দেহে) তীক্ষ্ন করতে সক্ষম মেটাবোলাইটস জন্য অন্ত্র দ্বারা সমর্থিত।

শিশুদের মধ্যে আন্ত্রিক ব্যর্থতার উপস্থিতি রোগের ভবিষ্যৎ অবশ্যই সবচেয়ে প্রতিকূল প্রভাব। অতএব, তার ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন জরুরী এবং সবচেয়ে সক্রিয় ফার্মাকোলজিকাল ও বৈদ্যুতিক অন্ত্রের উদ্দীপনা এবং extracorporal detoxification সহ detoxification কার্যক্রম (plasmapheresis, hemosorption এট অল।), সহায়তা করতে এন্ডোজেন নিউরোট্র্রান্সমিটার (acetylcholine, histamine, serotonine সংবেদনশীলতা অন্ত্রের রিসেপ্টর পুনঃস্থাপন ), অন্যান্য উদ্দীপক কারণগুলি এবং তার সক্রিয় peristalsis পুনরুদ্ধার

অন্ত্রের অপ্রতুলতার অনেক রোগে আক্রান্ত হয় যা উচ্চ টক্সমিয়া সহ গুরুতর আকারে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি রোগ সরাসরি অন্ত্রের ক্ষত পেটের গহ্বর এর সাথে সম্পর্কিত (Oci যখন শিশু, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ মধ্যে), সেইসাথে নিউমোনিয়া, লেপটোসপাইরোসিস, টাইফয়েড ফিভার, পচন, ইত্যাদি বিষাক্ত ফর্ম ঘটে

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

লক্ষণ অন্ত্রের অসমতা

শিশুদের মধ্যে আন্ত্রিক ব্যর্থতা অন্ত্রের মোটর কর্মহীনতার, maldigestion লক্ষণ সঙ্গে মল পরিবর্তনের (প্রায়ই আংশিক পক্ষাঘাত বা অন্ত্র এর পক্ষাঘাত আকারে) আছে। শিশুদের মধ্যে তীব্র আন্ত্রিক ব্যর্থতা bloating চেহারাও দ্বারা চিহ্নিত করা, মল ফ্রিকোয়েন্সি বা বিলম্ব, বমি বেড়ে ফ্রিকোয়েন্সি কমে যায়, অন্ত্র নিখোঁজ পেটে শোনাচ্ছে কিনা এবং toxemia উপসর্গ বৃদ্ধি। বাস্তবে দেখা যায় যে মাধ্যমে pareticheski রদবদল অন্ত্র প্রাচীর পদ্ধতিগত প্রচলন মধ্যে ব্যাপক বিতরণ ঘটে (লিভার বাইপাস) জীবাণুর বিপাক এবং অসম্পূর্ণ হজম পণ্য দ্বারা ঘটিত হয়। হেপাটিক রক্ত প্রবাহ ও বিষাক্ত শক শরীরের উপস্থিতির OPN সীসা সঙ্গে একযোগে একেবারে লিভার ফাংশন হ্রাস Shunting, রক্ত প্রবাহ কেঁদ্রীকরণ ফলে সিএনএস উপর প্রধানত লক্ষ্যে।

অন্ত্রের অপ্রতুলতা নিশ্চিতকরণ ইলেক্ট্রোফেনফালোগ্রাম (ইইএমজি) -এর তথ্য, এবং রক্তে অ্যামোনিয়া, ফেনোল, ইন্ডিকা এর উচ্চ ঘনত্বের দ্বারা দেওয়া হয়।

EEMG পরিমাপের জন্য, গার্হস্থ্য EGS-4M যন্ত্রটি 0.0২ থেকে 0.2 হেক্টর থেকে ফ্রিকোয়েন্সিগুলির ব্যান্ডউইথের সাথে ব্যবহার করা যায়, যা কেবলমাত্র ছোট অন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করার অনুমতি দেয়। ইলেক্ট্রোডগুলি ত্বকে স্থাপন করা হয়, যা কোনও বয়সের একটি শিশুর জন্য সম্পূর্ণরূপে আক্রমণাত্মক এবং ব্যথাহীন পদ্ধতি তৈরি করে। সূত্র এন এন Lapaeva অনুযায়ী ইউনিট সময় প্রতি সম্ভাবনা (P) দোলন গড় সংখ্যা (1 মিনিট তরঙ্গ সংখ্যা), millivolts মধ্যে দোলন (এম) গড় প্রশস্ততা, এবং মোট ক্ষমতা সহগ (কে), হিসাব (: সাধারণত প্রধান সূচক 3 সংজ্ঞায়িত 1969): টু, ইয়েল তোমার দর্শন লগ করা = পি এক্স এম

বিষাক্ততার সাথে শিশুদের, অন্ত্রের গতি পরিবর্তন, যা স্পষ্টভাবে ইইএইএইচএইচ-এ দেখা যায়: পার্লারলেসিস তরঙ্গের মাত্রা হ্রাস পায়, তাদের সংখ্যা প্রতি ইউনিটে সময় দ্রুত হ্রাস পায়। গ্রেড III এর একটি পিসি সহ, একটি সরল রেখা EEMG এ প্রাপ্ত করা হয়। 

"অন্ত্রের পেরেসিস" শব্দটি এন্টারালগিয়া বা তীব্র কার্যকরী অন্ত্রের অভাবের চেয়ে একটি সংকীর্ণ ধারণা। এটি মূলত অন্ত্রের মোটর ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন।

trusted-source[10]

ধাপ

ক্লিনিক্যালভাবে, অন্ত্রের পেরেসি পেটেস্টালসিসের অবসান, গ্যাসসমূহ (ফ্ল্যাটুলেন্স) এবং ফুসফুসের ভেতরে তরল পরিমাণ বৃদ্ধি করার কারণে পেটে বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অন্ত্রের ব্যর্থতা 4 ডিগ্রী আছে।

  1. আমি চরিত্রগত ডিগ্রী মধ্যপন্থী পেট ফাঁপা জন্য (symphysis pubis এবং বক্ষাস্থি এর তরোয়ালের আকারসদৃশ প্রক্রিয়া সংযোগ একটি কল্পিত লাইনের উপরে অগ্র পেটের প্রাচীর; পার্কাসন নির্ধারিত কান পাকা)। Peristaltic শব্দগুলি স্পষ্টভাবে শ্রাবত হয়। স্বাভাবিক জায়গায় ডায়াফ্রাম সংরক্ষণ সঙ্গে ছোট এবং বড় intestines মধ্যে ভর্তি Radiographically নির্ধারিত অভিন্ন গ্যাস।
  2. দ্বিতীয় ডিগ্রির আণবিক অভাবের সঙ্গে, পূর্বের পেট ভেতর প্রচুর পরিমাণে স্ফীত হয়, পেটের গহ্বরের অঙ্গগুলির স্প্ল্যাশ করা কঠিন। Peristalsis unevenly সংজ্ঞায়িত করা হয়, গোলমাল muffled হয়।
  3. তৃতীয় ডিগ্রির অন্ত্রের অপ্রতুলতা তাত্পর্যপূর্ণ এবং তদনুবর্তী পেটের প্রাচীরের পেস্টিওসিস, উষ্ণতা বা স্ফীতকরণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়; ছেলেদের মধ্যে টেস্টিকস ড্রপ করা সম্ভব। স্ব-স্থায়ী চেয়ার বন্ধ। Peristalsis খুব কমই শুনেছেন, deafly। এক্স-রে পরীক্ষা একাধিক ক্লোয়র বাটি দেখায়, ডাইফ্রামটি মূলত উত্থাপিত হয়।
  4. অগ্র পেটের প্রাচীর এবং বাইরের যৌন প্রজনন এর অন্ত্রের অপ্রতুলতা চতুর্থ ডিগ্রী চরিত্রগত নীলাভ-রক্তবর্ণ রঙ জন্য, auskultaticheskaya সম্পূর্ণ অসাড়তা (উপসর্গ Obukhovskoy হাসপাতাল) নেশা অত্যন্ত সাধারণ উপসর্গ প্রকাশ করা হয়। অন্ত্রের পেডিসিসের এই ডিগ্রী রোগের টার্মিনাল পর্যায়ে দেখা যায়।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা অন্ত্রের অসমতা

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর (পেট নিষ্কাশন এবং ওয়াশিং, বাষ্প ভূমিকা পাইপ) এর decompression আউট বাহিত হয় দীর্ঘ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর খাদ্য পুনরুদ্ধারের উত্তরণ সামনে কখনও কখনও 24-48 ঘন্টা। গ্যাস্ট্রিক টিউব নাক মাধ্যমে ভাল পরিচালিত হয়। পেটের রিঙ্গারের সমাধান বা অন্য স্যালাইন সমাধান দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, এবং সোডিয়াম বাইকারবোটের 1-2% সমাধান। গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর কার্যকর নিষ্কাশন তৈরি করতে প্রোবটি খোলা এবং নিম্ন স্তরের (শিশুটির পেছনের নিচে) রেখে দেওয়া হয়। Venting নল সিগমা মলাশয় শিশু, টি। 10-12 সেমি গভীরতা ই ঢোকানো হয়। শুধু এক এই ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি একটি উল্লেখযোগ্য কার্যক্ষমতা উপর নির্ভর করতে পারেন। বাষ্প নল করতল প্রবর্তনের শিশুর পেটের প্রাচীর মালিশ, কোলন (ঘড়ির কাঁটার দিকে) বরাবর মসৃণ, রুক্ষ না, দেবে আন্দোলন উপার্জন সমীচীন পর।

ডিটক্সিফিকেসন পুরো বা ফেব্রুয়ারি সম্মিলিত মোড পুনরুদন exsicosis যোগ খন্ডে পিটি এটা মাধ্যমে নিশ্চিত বাধ্যতামূলক পর্যাপ্ত পরিমাণ মূত্রবর্ধক ঔষধ প্রদানের ইনপুট। শিশুদের দৈনিক অ্যালবুইন এবং FFP দেওয়া হয় (প্রতিদিন 10 মিলি / কেজি), বিশেষ করে বমি বমি ভাব "কফি ভিত্তিতে" এবং অন্ত্রের অপর্যাপ্ততা তৃতীয় ডিগ্রি। তৃতীয় ডিগ্রীর প্রতিরোধক পিসিের ক্ষেত্রে, অটিজোজেশনের সাথে হেমোস্পোস্টেশন বা প্লাজমপ্রেসিসের সাথে মিলিত হওয়া আবশ্যক।

হেমোস্ফার্পশন জরুরী স্থূলতার একটি পদ্ধতি হিসাবে একটি জটিল অবস্থায় (সময়ের অভাব) এবং সন্তানদের মধ্যে অপেক্ষাকৃত নিরাপদ হিমোডাইনামিকের সাথে তুলনীয়। পদ্ধতির প্রশ্নাতীত সুবিধা - একটি একেবারে প্রভাব দ্রুত কৃতিত্ব -। 1 জ এল Zavartseva (1997), একটি পিসি hemosorption ব্যবহার করে প্রায় 100 শিশু বিশ্বাস করে তার চিকিত্সার অভিজ্ঞতার সঙ্গে যে বহিরাগত বর্তনী ভলিউম এবং শিশু রক্ত ভলিউম অনুযায়ী ডিভাইসের সাথে detoxification পদ্ধতি খুব কার্যকর। পদ্ধতিটি আগে, রক্তের গ্রুপ সদস্যপদ অনুযায়ী নির্বাচিত ডিভাইস সার্কিট অ্যালবামিন বা FFP পূরণ করা উচিত। জি। এফ। উখাকিন এট আল (1999) দেখিয়েছেন যে রক্তরস বিনিময় তীব্র বিষাক্ততার এবং অন্ত্রের ব্যর্থতার সঙ্গে শিশুদের মধ্যে এক্সট্রযাকন্প্শযাররেযাল detoxification জন্য খুব কার্যকর এবং নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি।

ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স পুনরুদ্ধার অন্ত্রের ব্যর্থতা চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এটি বিশেষত সত্য সক্রিয় পটাসিয়াম থেরাপি যা মূত্রবর্ধক ঔষধ উপস্থিতিতে ও রক্ত তার পরামিতি নিয়ন্ত্রণে 3.5 mmol / কেজি বা তার বেশি একটি দৈনিক ডোজ মধ্যে পটাসিয়াম ক্লোরাইড এর শিরায় প্রদানের জন্য ড্রিপ প্রশাসন দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। মাদকদ্রব্য গ্লুকোজ একটি সমাধান পরিচালিত হয়; তার চূড়ান্ত ঘনত্ব 1% অতিক্রম করা উচিত নয় অন্ত্রের ব্যর্থতার সঙ্গে শিশুদের তৃতীয় ডিগ্রী প্রায় সবসময় একটি উচ্চারিত hyponatremia, কি প্রয়োজন একটি সুষম লবণ সমাধান পরিচয় করিয়ে দিতে সাথে হয়। এল। এ গুলমান এট আল (1988) অন্ত্রের ব্যর্থতা সোডিয়াম মাত্রা সঙ্গে রক্ত শিশু কমিয়ে <120 mg / dL যা প্রতিকল্পন (ক 5% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান 5.7 মিলি) উদ্দেশ্য নিয়ে এটি লিখতে জন্য সুপারিশ করা অন্ত্রে রিসেপ্টর এবং মধ্যস্থতাকারী তত্পরতা পুনঃস্থাপন এর অ্যাকশান সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি ধীরে ধীরে intravenously ছিল এলেবেলে।

তত্পরতা (ubretid, Neostigmine, pituitrin, kalimin, aceclidine এট অল।) এর উদ্দীপনা বয়স মাত্রায় বা নাড়ি থেরাপি অগত্যা পটভূমি পটাসিয়াম থেরাপি (রক্তে এই ধনাত্মক আয়ন স্বাভাবিক ঘনত্ব) সক্রিয় দ্বারা বাহিত হয় আউট। শুধু এই ক্ষেত্রে এটি যথেষ্ট কার্যকর।

শিশুদের মধ্যে অন্ত্রের অপ্রতুলতা সঙ্গে অন্ত্র ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন যন্ত্র Applatus Amplipulse এবং এন্ডোতনের সাহায্যে সম্পন্ন করা হয়। 5 এইচজির ফ্রিকোয়েন্সির সাথে 15-50 mA এর ইলেকট্রড এবং মডিউল স্রোতগুলির চামড়ার অবস্থান ব্যবহৃত হয়; এক্সপোজারের সময়কাল 15-20 মিনিট বা তার বেশি। পদ্ধতি দৈনন্দিন প্রতি পুনরাবৃত্তি হয় প্রক্রিয়া চলাকালীন, শিশুরা শান্ত হয়ে পড়ে, ঘুমিয়ে পড়ে। পদ্ধতি কার্যকারিতা সক্রিয় detoxification এবং পটাসিয়াম থেরাপি পটভূমি সঙ্গে বৃদ্ধি করে।

অন্ত্রের ব্যর্থতা শিশুদের জটিল চিকিৎসায় অক্সিজেন ব্যবহারের টিসুর সাহায্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়া, সেইসাথে মধ্যস্থতাকারী এর কর্ম থেকে কোষের ঝিল্লি সংবেদনশীলতা পুনঃস্থাপন সাহায্য করে এবং নিঃসন্দেহে অন্ত্র এর এমসংকোচনশীল কার্যকলাপের উপর একটি পরোক্ষ প্রভাব রয়েছে। তীব্র আন্ত্রিক আংশিক পক্ষাঘাত সালে ফুসফুসের বাতাস চলাচলের ফাংশনের বাধাদানের পালন, মধ্যচ্ছদা আপ, তা কঠিন বুকে (নিয়ন্ত্রণমূলক টাইপ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা) ভ্রমন করে তোলে স্থানচ্যুতি ফলে সহ। এই ক্ষেত্রে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল চিকিত্সা সম্পূর্ণ পরিসর জন্য সময় জয় দেয় এবং উল্লেখযোগ্যভাবে অন্ত্রের হায়পক্সিয়া বর্জন, সেইসাথে সাধারণভাবে রোগের পরিণতি প্রভাবিত।

নিয়মমাফিককরণ ও মধ্য লিঙ্কে রক্তসংবহন সিস্টেম বজায় রাখা (3-5 মিলিগ্রাম একটি ডোজ / কেজি প্রতি মিনিটে এ ডোপামিন, সমর্থনকারী উপায়ে BCC - এলবুমিন, রক্তরস, বস্তাবন্দী লোহিত কণিকা) এবং পরিধি (reopoligljukin, Trentalum এট আল।) হয় এন্টারলগিয়া থেরাপি এর অ্যালগরিদম একটি অপরিহার্য উপাদান।

উপরের চিকিত্সা জটিল আন্ত্রিক পার্সিসের তীব্রতা অনুযায়ী প্রয়োগ করা উচিত। যেমন আন্ত্রিক ব্যর্থতা শর্ত হিসাবে চিকিত্সা, এর কার্যক্ষমতা এর নির্ণায়ক বমি ও peristalsis এর পেট ফাঁপা হ্রাস, সক্রিয়করণ করা হয়, বায়ুরোগহর, পুনরারম্ভ স্টপ বিষ্ঠা কাজ করে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.