Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

আরডুয়ান

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025

আরডুয়ান (পাইপেকুরোনিয়াম ব্রোমাইড) হল একটি ওষুধ যা নন-ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারীর একটি গ্রুপের অন্তর্গত। এই ওষুধগুলি অস্থায়ীভাবে কঙ্কালের পেশী শিথিল করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা সার্জারি এবং ইনটিউবেশন সহ বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতিতে প্রয়োজনীয়।

পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি পেশী কোষের পোস্টসিন্যাপটিক ঝিল্লিতে নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়, অ্যাসিটাইলকোলিনের আবদ্ধতা রোধ করে এবং এইভাবে পেশী তন্তুগুলির ডিপোলারাইজেশন রোধ করে। এর ফলে পেশী শিথিল হয়।

ATC ক্লাসিফিকেশন

M03AC06 Pipecuronium bromide

সক্রিয় উপাদান

Пипекурония бромид

ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ

Миорелаксанты

ফরম্যাচোলজিক প্রভাব

Миорелаксирующие препараты

ইঙ্গিতও আরডুয়ানা

  • অস্ত্রোপচারের সময় পেশী শিথিলকরণ প্রদান করা।
  • নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে, যারা নিজে নিজে শ্বাস নিতে পারেন না, তাদের যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সহজতর করার জন্য।
  • এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন সহজতর করার জন্য।

মুক্ত

  • অ্যাম্পুল: শিরায় প্রয়োগের জন্য তরল আকারে নির্দিষ্ট পরিমাণে সক্রিয় পদার্থ থাকে।
  • শিশি: ব্যবহারের আগে উপযুক্ত দ্রাবকে পাতলা করার জন্য একটি দ্রবণ থাকতে পারে।

প্রগতিশীল

পাইপকুরোনিয়াম ব্রোমাইড (আরডুয়ান) হল একটি নন-ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারী যা অস্ত্রোপচার বা নিবিড় পরিচর্যার সময় কঙ্কালের পেশী শিথিল করতে ব্যবহৃত হয়। পাইপকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের ক্রিয়াকলাপের প্রাথমিক প্রক্রিয়া হল নিউরোমাসকুলার ট্রান্সমিশনের অবরোধ, যা কঙ্কালের পেশীতে নিকোটিনিক রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাসিটাইলকোলিনের সাথে প্রতিযোগিতামূলক বিরোধের মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

কর্ম প্রক্রিয়া:

  1. অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর ব্লকেড: পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড নিউরোমাসকুলার জংশনের পোস্টসিন্যাপটিক ঝিল্লিতে নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হয়। এর ফলে ঝিল্লির ডিপোলারাইজেশন এবং পরবর্তী পেশী সংকোচন প্রতিরোধ করা হয়।
  2. প্রতিযোগিতামূলক বৈরিতা: পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড অ্যাসিটাইলকোলিনের প্রতিযোগিতামূলক প্রতিপক্ষ হিসেবে কাজ করে, যার অর্থ এটি রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য অ্যাসিটাইলকোলিনের সাথে প্রতিযোগিতা করে। অ্যাসিটাইলকোলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে ব্লকিং প্রভাব কাটিয়ে ওঠা যেতে পারে।

প্রভাব:

  • পেশী শিথিলকরণ: পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড কঙ্কালের পেশী শিথিল করে, যা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে ব্যবহারের জন্য এটিকে কার্যকর করে তোলে।
  • ডিপোলারাইজেশন নেই: ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারীর বিপরীতে, পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড শিথিলকরণের আগে পেশী সংকোচনের প্রাথমিক পর্যায়ের কারণ হয় না, যা অস্ত্রোপচারের পরে পেশী ব্যথার ঝুঁকি হ্রাস করে।

কর্মের সূত্রপাত এবং সময়কাল:

  • ক্রিয়া শুরু: পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড শিরাপথে প্রয়োগের কয়েক মিনিটের মধ্যেই ক্রিয়া শুরু করে।
  • কর্মের সময়কাল: ডোজের উপর নির্ভর করে কর্মের সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে, তবে সাধারণত 60-90 মিনিট। প্রতিবন্ধী বৃক্ক বা লিভারের কার্যকারিতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে কর্মের সময়কাল দীর্ঘায়িত হতে পারে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ভূমিকা এবং শোষণ:

  • প্রয়োগের পদ্ধতি: পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড শিরাপথে প্রয়োগ করা হয়।
  • শোষণ: শিরাপথে প্রয়োগ করা হলে, ওষুধটি তাৎক্ষণিকভাবে সিস্টেমিক রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে, যা দ্রুত প্রভাব ফেলে।

বিতরণ:

  • বিতরণের পরিমাণ: পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইডের বিতরণের পরিমাণ তুলনামূলকভাবে কম, যা সীমিত টিস্যু অনুপ্রবেশ নির্দেশ করে। প্রধান ক্রিয়াটি স্নায়ুপেশী সংযোগস্থলে ঘটে।
  • প্রোটিন বন্ধন: ওষুধটি মাঝারিভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ।

বিপাক:

  • বিপাকের প্রধান অঙ্গ: পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড লিভারে বিপাকিত হয়।
  • বিপাক: ফলস্বরূপ বিপাকগুলি সাধারণত নিষ্ক্রিয় থাকে, তবে প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের ক্রিয়াকলাপের সময়কালে তাদের ভূমিকা উল্লেখযোগ্য হতে পারে।

প্রত্যাহার:

  • রেচন পথ: ওষুধ এবং এর বিপাকগুলি মূলত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।
  • নির্মূল অর্ধ-জীবন: সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাইপকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের নির্মূল অর্ধ-জীবন প্রায় 1.5-2 ঘন্টা, তবে কিডনির অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘায়িত হতে পারে।

বিভিন্ন গ্রুপের রোগীদের বৈশিষ্ট্য:

  • বয়স্ক রোগীরা: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত হতে পারে এবং ওষুধের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেতে পারে, যার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
  • কিডনির অপ্রতুলতাযুক্ত রোগী: এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধের নির্গমন ধীর হয়ে যায়, যার জন্য সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ এবং সম্ভাব্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
  • যকৃতের প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগী: যকৃতের প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত হতে পারে এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়া পরিবর্তিত হতে পারে।

ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি:

  • ক্রিয়া শুরু: শিরাপথে প্রয়োগের ২-৩ মিনিট পর ওষুধটি কাজ শুরু করে।
  • কর্মের সময়কাল: ওষুধের মাত্রা এবং ক্লিয়ারেন্সের উপর নির্ভর করে, সাধারণত 60-90 মিনিট।
  • জমা: ওষুধ বারবার সেবন করলে, জমা হতে পারে, বিশেষ করে কিডনি বা হেপাটিক ফাংশন প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রস্তাবিত ডোজ:

  1. প্রাথমিক ডোজ প্রশাসন:

    • প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ০.০৬-০.০৮ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন।
    • ১ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, প্রাথমিক ডোজ হল ০.০৫-০.০৭ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন।
  2. রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ:

    • পেশী শিথিলতা বজায় রাখার জন্য, ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে প্রয়োজন অনুসারে 0.01-0.02 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের অতিরিক্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
  3. কর্মের সময়কাল:

    • প্রাথমিক ডোজের ক্রিয়াকাল সাধারণত 60-90 মিনিট হয়।
    • রক্ষণাবেক্ষণ ডোজের কার্যকারিতার সময়কাল রোগীর পৃথক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।

প্রয়োগের পদ্ধতি:

  1. ইনজেকশন:

    • ওষুধটি ধীরে ধীরে শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। দ্রুত প্রয়োগের ফলে অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
  2. অবস্থা নিয়ন্ত্রণ:

    • ওষুধ গ্রহণের সময় এবং পরে, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং পেশী শিথিলকরণের মাত্রা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

বিশেষ নির্দেশনা:

  1. লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী রোগীদের:

    • এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয় এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে, কারণ ওষুধের বিপাক এবং নির্মূল ব্যাহত হতে পারে।
  2. বয়স্ক রোগী:

    • লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাবনা বিবেচনা করে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।
  3. অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ:

    • অন্যান্য পেশী শিথিলকারী বা চেতনানাশক ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হলে, অতিরিক্ত পেশী শিথিলতা এড়াতে আরডুয়ানের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় আরডুয়ানা ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থার সুরক্ষা বিভাগ:

  • গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পাইপকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের নিরাপত্তার তথ্য সীমিত। এটি সাধারণত FDA ক্যাটাগরি C ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে), যার অর্থ প্রাণীদের উপর গবেষণা ভ্রূণের উপর প্রতিকূল প্রভাব দেখিয়েছে, কিন্তু মানুষের উপর পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত কোনও গবেষণা নেই।

ঝুঁকি এবং সুপারিশ:

  • গর্ভাবস্থা: পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড শুধুমাত্র তখনই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি মায়ের সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। রোগীর অবস্থার যত্ন সহকারে মূল্যায়নের ভিত্তিতে এই সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের নেওয়া উচিত।
  • সিজারিয়ান সেকশনের জন্য অ্যানেস্থেসিয়া: সিজারিয়ান সেকশনের জন্য পেশী শিথিল করার জন্য পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে নবজাতকের সম্ভাব্য ঝুঁকি, যেমন শ্বাসকষ্ট, বিবেচনা করা উচিত। এই ধরনের ক্ষেত্রে, নবজাতক পুনরুত্থান সরঞ্জাম এবং অভিজ্ঞ কর্মীদের সুপারিশ করা হয়।
  • স্তন্যপান: পাইপকুরোনিয়াম ব্রোমাইড বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা সে সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। এই কারণে, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়িয়ে চলা বা ওষুধ ব্যবহারের সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রতিলক্ষণ

  • ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা: পাইপকুরোনিয়াম বা ওষুধের অন্য কোনও উপাদানের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি বা অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
  • মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস: যেহেতু পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড একটি পেশী শিথিলকারী, তাই মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ এটি পেশীর দুর্বলতা আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
  • গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা: হাইপোক্যালেমিয়া (কম পটাসিয়াম) বা হাইপারক্যালসেমিয়া (উচ্চ ক্যালসিয়াম) এর মতো উল্লেখযোগ্য ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার উপস্থিতিতে পাইপকুরোনিয়াম ব্রোমাইড ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ এটি পেশী শিথিলকারী প্রভাব বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে এবং ওষুধের প্রতি অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
  • গুরুতর লিভার এবং কিডনির কর্মহীনতা: যেহেতু পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড লিভারে বিপাকিত হয় এবং কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, তাই জমে যাওয়ার ঝুঁকি এবং বর্ধিত বিষাক্ততার কারণে গুরুতর লিভার এবং কিডনির কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ।
  • স্নায়ুতন্ত্রের তীব্র রোগ: স্নায়ুতন্ত্রের তীব্র রোগ, যেমন পোলিওমাইলাইটিস বা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের গুরুতর আঘাতজনিত আঘাতের রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ।

ক্ষতিকর দিক আরডুয়ানা

  • অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া: বিরল ক্ষেত্রে, অ্যানাফিল্যাক্সিসের মতো গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।
  • পেশী দুর্বলতা: ওষুধটি কাজ করা বন্ধ করার পরে, দীর্ঘস্থায়ী পেশী দুর্বলতা দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে অন্তর্নিহিত পেশী রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
  • হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া: পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) এবং ধীর হৃদস্পন্দন (ব্র্যাডিকার্ডিয়া) সৃষ্টি করতে পারে।
  • লালা নিঃসরণ বৃদ্ধি: কিছু রোগীর লালা নিঃসরণ বৃদ্ধি পেতে পারে।
  • শ্বাসকষ্ট: বিরল ক্ষেত্রে, পেশী দুর্বলতার কারণে শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
  • স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: ইনজেকশন সাইটে স্থানীয় প্রতিক্রিয়া, যেমন ব্যথা বা প্রদাহ, ঘটতে পারে।
  • দীর্ঘস্থায়ী পক্ষাঘাত: কিছু রোগী ওষুধের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব অনুভব করতে পারেন, বিশেষ করে যদি তাদের কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।
  • ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা: পাইপকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড ব্যবহারের ফলে রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রায় পরিবর্তন হতে পারে, যার জন্য পর্যবেক্ষণ এবং সংশোধন প্রয়োজন।
  • দীর্ঘস্থায়ী পেশী দুর্বলতা: বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরে দীর্ঘস্থায়ী পেশী দুর্বলতা দেখা দিতে পারে, যার জন্য অতিরিক্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
  • টাকাইকার্ডিয়া: কিছু ক্ষেত্রে, দ্রুত হৃদস্পন্দন হতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

  • গভীর এবং দীর্ঘস্থায়ী পেশী শিথিলকরণ: কঙ্কালের পেশীগুলির অত্যধিক শিথিলকরণ, যা শ্বাস-প্রশ্বাসকে কঠিন করে তুলতে পারে এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।
  • ব্র্যাডিকার্ডিয়া: ধীর হৃদস্পন্দন।
  • হাইপোটেনশন: রক্তচাপ কমে যাওয়া।
  • অ্যাসথেনিয়া: চরম দুর্বলতা এবং ক্লান্তি।


মনোযোগ!

তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "আরডুয়ান" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।

বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।

ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.