সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস - জটিলতা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
কোলনের ছিদ্র। অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি, যা গুরুতর রোগে আক্রান্ত 19% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। কোলনের আলসার ছিদ্র করতে পারে, বিষাক্ত প্রসারণের পটভূমিতে অতিরিক্ত প্রসারিত এবং পাতলা কোলনের একাধিক ছিদ্রও সম্ভব।
ছিদ্রগুলি মুক্ত পেটের গহ্বরে ঘটে এবং ঢেকে যেতে পারে।
কোলন ছিদ্রের প্রধান লক্ষণগুলি হল:
- পেটে হঠাৎ তীব্র ব্যথার উপস্থিতি;
- পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের পেশীগুলিতে স্থানীয় বা ব্যাপক উত্তেজনার উপস্থিতি;
- রোগীর অবস্থার তীব্র অবনতি এবং নেশার লক্ষণগুলির অবনতি;
- পেটের গহ্বরের প্লেইন ফ্লুরোস্কোপির সময় পেটের গহ্বরে মুক্ত গ্যাস সনাক্তকরণ;
- টাকাইকার্ডিয়া দেখা দেওয়া বা বৃদ্ধি;
- নিউট্রোফিলের বিষাক্ত গ্রানুলারিটির উপস্থিতি;
- উচ্চারিত লিউকোসাইটোসিস।
কোলনের পাতলা প্রাচীরের মধ্য দিয়ে অন্ত্রের উপাদানের ট্রান্সসুডেশনের কারণে পেরিটোনাইটিস ছিদ্র ছাড়াই বিকশিত হতে পারে। ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে কোলন ছিদ্র এবং পেরিটোনাইটিস নির্ণয় স্পষ্ট করা যেতে পারে।
কোলনের বিষাক্ত প্রসারণ। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর জটিলতা যার বৈশিষ্ট্য হল এর অত্যধিক প্রসারণ। কোলনের দূরবর্তী অংশগুলি সংকুচিত হয়ে যাওয়া, অন্ত্রের প্রাচীরের স্নায়ুপেশী যন্ত্রের জড়িত হওয়া, অন্ত্রের মসৃণ পেশী কোষ, পেশীর স্বর হ্রাস, বিষাক্ততা, অন্ত্রের মিউকোসার আলসার এই জটিলতার বিকাশকে সহজতর করে।
এই জটিলতার বিকাশ গ্লুকোকোর্টিকয়েড, অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং ল্যাক্সেটিভ দ্বারাও সহজতর করা যেতে পারে।
কোলনের বিষাক্ত প্রসারণের প্রধান লক্ষণগুলি হল:
- পেটে ব্যথা বৃদ্ধি;
- মলের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস (এটিকে রোগীর অবস্থার উন্নতির লক্ষণ মনে করবেন না!);
- নেশার ক্রমবর্ধমান লক্ষণ, রোগীদের অলসতা, বিভ্রান্তি;
- শরীরের তাপমাত্রা ৩৮-৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি;
- পেটের সামনের দেয়ালের স্বর হ্রাস এবং তীব্রভাবে প্রসারিত বৃহৎ অন্ত্রের ধড়ফড় (সাবধানে ধড়ফড়!);
- অন্ত্রের পেরিস্টাল্টিক শব্দ দুর্বল হওয়া বা অদৃশ্য হয়ে যাওয়া;
- পেটের গহ্বরের সরল রেডিওগ্রাফির সময় কোলনের প্রসারিত অংশ সনাক্তকরণ।
কোলনের বিষাক্ত প্রসারণের পূর্বাভাস প্রতিকূল। এই জটিলতার জন্য মৃত্যুর হার ২৮-৩২%।
অন্ত্রের রক্তপাত। অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের ক্ষেত্রে মলে রক্তপাত এই রোগের একটি নিয়মিত প্রকাশ। মলদ্বার থেকে রক্ত জমাট বাঁধা অবস্থায় অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের জটিলতা হিসেবে অন্ত্রের রক্তপাত নিয়ে আলোচনা করা উচিত। রক্তপাতের উৎস হল:
- আলসারের নীচে এবং প্রান্তে ভাস্কুলাইটিস; এই ভাস্কুলাইটিসের সাথে রক্তনালীর প্রাচীরের ফাইব্রিনয়েড নেক্রোসিস থাকে;
- অন্ত্রের প্রাচীরের ফ্লেবিটিস, শ্লেষ্মা, সাবমিউকোসা এবং পেশীবহুল ঝিল্লির শিরাগুলির লুমেনের প্রসারণ এবং এই জাহাজগুলির ফেটে যাওয়া।
কোলনের শক্ত হওয়া। অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস ৫ বছরেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হলে এই জটিলতা দেখা দেয়। অন্ত্রের প্রাচীরের একটি ছোট অংশ বরাবর শক্ত হওয়া শুরু হয়, যা ২-৩ সেমি লম্বা অংশকে প্রভাবিত করে। ক্লিনিক্যালি, এগুলি বিভিন্ন তীব্রতার অন্ত্রের বাধা হিসাবে প্রকাশিত হয়। এই জটিলতা নির্ণয়ে ইরিগোস্কোপি এবং ফাইব্রোকোলোনোস্কোপি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
প্রদাহজনক পলিপ। অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের এই জটিলতা ৩৫-৩৮% রোগীর মধ্যে দেখা দেয়। প্রদাহজনক পলিপ নির্ণয়ে ইরিগোস্কোপি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা কোলন বরাবর নিয়মিত আকারের একাধিক ভরাট ত্রুটি প্রকাশ করে। কোলনোস্কোপি এবং বায়োপসি এবং পরবর্তীকালে বায়োপসি নমুনার হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় যাচাই করা হয়।
কোলন ক্যান্সার। বর্তমানে, এই দৃষ্টিকোণ তৈরি করা হয়েছে যে অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস একটি প্রাক-ক্যান্সার রোগ। জিএ গ্রিগোরিভা (১৯৯৬) ইঙ্গিত দিয়েছেন যে কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, যাদের মোট এবং উপ-মোট আলসারেটিভ কোলাইটিসের ধরণ কমপক্ষে ৭ বছর, সেইসাথে কোলনে প্রক্রিয়াটির বাম-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণ এবং ১৫ বছরেরও বেশি সময় ধরে রোগের সময়কাল রয়েছে। রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হল কোলন মিউকোসার লক্ষ্যযুক্ত একাধিক বায়োপসি সহ কোলনোস্কোপি।
[