সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রসবের সময় নাভির ধমনীতে রক্ত প্রবাহ
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
আধুনিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রসূতি স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে প্রচলিত ভ্রূণের শ্রবণশক্তির তুলনায় কার্ডিওটোকোগ্রাফির উল্লেখযোগ্য সুবিধা নেই। সুতরাং, ১৯৮৮ সালে, আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে প্রসবের সময় পর্যায়ক্রমিক ভ্রূণের শ্রবণশক্তি "প্রসবের সময় উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের পর্যবেক্ষণে ইলেকট্রনিক ভ্রূণ পর্যবেক্ষণের মতোই কার্যকর।" তা সত্ত্বেও, অনেক প্রসূতি কেন্দ্র প্রসবের সময় পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করে। প্যাথলজিক্যাল কেআইটি এবং ভ্রূণের অ্যাসিডোসিসের মধ্যে একটি দুর্বল সম্পর্ক রয়েছে, তবে প্যাথলজিক্যাল সিটিজি ব্যবহার করে ভ্রূণের অ্যাসিডোসিসের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
কম পরিবর্তনশীলতা ভ্রূণের অ্যাসিডোসিসের সাথেও খারাপভাবে সম্পর্কিত এবং 5% এর বেশি ভ্রূণের ক্ষেত্রে এটি পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। যখন টাকাইকার্ডিয়া বা প্রসবের সময় হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, তখন 7.20 এর পূর্বাভাসিত pH 30% পর্যন্ত বেড়ে যায়। দেরিতে হ্রাস ভ্রূণের অ্যাসিডোসিস 30-40% এর মধ্যে পূর্বাভাস দেয়। দেরিতে হ্রাস এবং 7 বা তার কম অ্যাপগার স্কোরের পূর্বাভাস জরায়ু সংকোচনের সাথে সাময়িক সম্পর্কের চেয়ে দেরিতে হ্রাসের আকারের সাথে বেশি সম্পর্কিত।
অধিকন্তু, ইন্ট্রাপার্টাম সিটিজি ব্যবহারের ফলে প্রসবকালীন মৃত্যুহার কমেনি, বরং নবজাতকের আঘাত কমেছে। অতএব, প্রসবের সর্বোত্তম ব্যবস্থাপনার জন্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের ক্ষেত্রে সিটিজি এবং ভ্রূণের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য অপরিহার্য। উদাহরণস্বরূপ, ইংল্যান্ডে, অর্ধেকেরও কম প্রসূতি কেন্দ্র সিটিজি এবং ভ্রূণের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য ব্যবহার করে। কেবলমাত্র কম নাভির ধমনীর পিএইচ মান কম অ্যাপগার স্কোরের সাথে সম্পর্কিত, তবে পিএইচ বা অ্যাপগার উভয়ই নবজাতকের স্নায়বিক অসুস্থতার পূর্বাভাস দেয় না। অতএব, বিরতিহীন ইন্ট্রাপার্টাম হাইপোক্সিয়া নবজাতকের পরবর্তী স্নায়বিক ফলাফলের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কযুক্ত নয়। ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ প্রসবের সময় পর্যবেক্ষণ করা 1,000 শিশুর মধ্যে 1 জনের অবস্থার উন্নতি করে, তবে এই অনুশীলনের ফলে সিজারিয়ান সেকশন এবং প্রসূতি ফোর্সেপের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।
প্রসবের সময় ভ্রূণের কষ্ট নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সিটিজির চেয়ে নাভির ধমনীতে রক্ত প্রবাহ পরিমাপ করা আরও বেশি পছন্দনীয়, কারণ ভ্রূণের কষ্ট সিজারিয়ান সেকশনের হার ১২ গুণ বৃদ্ধি করে। প্রসবের সময় স্পন্দন সূচক উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। সংকোচনের সময়, এটি কেবল তখনই পরিবর্তিত হয় যখন ভ্রূণের হৃদস্পন্দন হ্রাস পায়। ভ্রূণের হাইপোট্রফিতে একটি পরিবর্তিত সূচক প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, এবং তাই ভ্রূণের হাইপোট্রফির পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য নাভির ধমনীতে রক্ত প্রবাহের সঠিক নির্ধারণ অপরিহার্য, এবং ৮০% ক্ষেত্রে এন্ড-ডায়াস্টোলিক রক্ত প্রবাহের অনুপস্থিতি হাইপোক্সিয়া দেয় এবং ৪৬% ক্ষেত্রে অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
প্রসবের শেষের দিকে, মাতৃ হাইপারঅক্সিজেনেশনের সময় (60% O2 ইনহেলেশন ) অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীতে স্পন্দন সূচক 20% বৃদ্ধি ভ্রূণের জন্য দেরিতে প্রসবের প্রতিকূল ফলাফলের একটি চিহ্নিতকারী।
[