প্রসবকালীন সময়ে ভ্রূণকে প্রভাবিত করে সংক্রমণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অনেক সংক্রমণ, প্রধানত ভাইরাল সংক্রমণ, ভ্রূণকে প্রভাবিত করতে পারে। ইংরেজি তাদের বৈজ্ঞানিক পরিভাষা মিলিত সমাহার «মশাল-সংক্রমণ: টি - toxoplasmosis হে - অন্য (যেমন, এইডস, সিফিলিস), আর রুবেলা, সি - cytomegaly, হারপিস এইচ (এবং হেপাটাইটিস)। প্রথম পাঁচটি রোগের সাথে ভ্রূণের সংক্রমণ জন্মগ্রহণ করে, হারপিস এবং হেপাটাইটিস - সাধারণত জন্মোত্তর। বিষক্রিয়া
রুবেলা। 70% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে দুর্বল অনাক্রম্যতা বিদ্যমান। সব শিশুদের রুটিন টিকা সঙ্গে, কোন গর্ভবতী মহিলার রুবেলা যাও আকৃষ্ট হবে। যারা প্রসবের সময়ের মধ্যে টিকা দিতে হবে শনাক্ত করতে রুটিন জন্মপূর্ব স্ক্রীনিং (পরে 3 মাসের জন্য গর্ভধারণ এড়ানোর কারণ টিকা লাইভ)। রুবেলার উপসর্গগুলি 50% মায়ের মধ্যে অনুপস্থিত। গর্ভাবস্থার প্রথম 16 সপ্তাহের মধ্যে ভ্রূণ সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ। প্রায় 4% ভ্রূণ বয়সের 33% শিশু রুবেলার সঙ্গে সংক্রমিত হলে মাটি সংক্রমিত হয়; 25% - 5-8 সপ্তাহের বয়সে; 9% - 9-12 সপ্তাহের বয়সে ছানি ঘটনা যে, তিনি 8-9 সপ্তাহ সময় রুবেলা লাগবে, বধিরতা মধ্যে ভ্রূণ বিকাশ - 5-7 সপ্তাহ সময়ের জন্য, হৃদয়ের ক্ষত - 5-10 সপ্তাহ সময়ের মধ্যে। ফুসকুড়ি, জন্ডিস hepatosplenomegaly, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, সেরিব্রাল পালসি, microcephaly, মানসিক retardation, সেরিব্রাল জমাটকরণ, microphthalmia, retinitis, পটল, হানিকর বৃদ্ধি - রুবেলা অন্যান্য লক্ষণ মধ্যে। একটি মৃত ভ্রূণের সম্ভাব্য গর্ভপাত বা প্রসবকালীন জন্ম। সন্দেহভাজন 10 দিনের বিরতি থেকে নেওয়া রক্তে গর্ভবতী গতিবিদ্যা অ্যান্টিবডি তুলনা করার জন্য প্রয়োজনীয় রুবেলা জন্য, ডিম ফুটতে শুরু থেকে নির্ধারণ 4-5 সপ্তাহ পরে IgM-অ্যান্টিবডি। আপনি একটি সংক্রামক রোগ ডাক্তার সাথে পরামর্শ করা উচিত।
সিফিলিস। সিফিলিসের জন্য মায়ের স্ক্রীনিং করা একটি নিয়মিত পরীক্ষার অংশ হিসাবে করা হয়; যখন সক্রিয় প্রক্রিয়া মা procaine লবণ benzylpenicillin চিকিত্সা, উদাঃ intramuscularly শাসিত '/ এম্পুল 10 দিন দৈনন্দিন ধারণকারী 1.8 গ্রাম bitsillina সনাক্ত। (উপদংশাক্রান্ত রাইনাইটিস কারণে) রাইনাইটিস, অনুনাসিক শ্বাস অসুবিধা, ফুসকুড়ি, hepatosplenomegaly, লিম্ফাডেনোপ্যাথী, রক্তশূন্যতা, জন্ডিস ascites, শোথ, nephrotic সিন্ড্রোম, মেনিনজাইটিস: শিশুর ক্ষেত্রে সিফিলিস লক্ষণ। অনুনাসিক নিঃসরণ spirochetes উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়েছে: এক্স-রে পরীক্ষা perichondrium সনাক্ত করা যাবে; রক্তের মধ্যে monocytes এবং প্রোটিন কন্টেন্ট বৃদ্ধি হয়, serological প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক হয়। তিন সপ্তাহের জন্য 37 মিলিগ্রাম / কেজি দিন, intramuscularly, একটি ডোজ শাসিত procaine পেনিসিলিন লবণ এই ক্ষেত্রে।
এইডস (মানব ইমিউনোডাইফাইসিটি ভাইরাস, এইচআইভি)। এডিসের সাথে 86% শিশুরা এই রোগের জন্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ। অতএব, এই ধরনের মহিলাদেরকে আগাম সুপারিশ দিতে হবে এবং এইচআইভি সংক্রমণের পরিণতি সম্পর্কে তাদের এবং তাদের সন্তানদের জন্য শিক্ষা দিতে হবে, এবং তাদের এইচআইভির জন্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষায় অংশগ্রহণের জন্যও প্রস্তাব দিবে। মায়েদের সংক্রমিত হয় seropositive জন্ম শিশুদের 15% পর্যন্ত utero এ, কিন্তু প্রসবের সময়ের মধ্যে রোগনির্ণয়, কঠিন হতে পারে কারণ বয়স 18 মাস বয়সী শিশুদের সংখ্যাগরিষ্ঠ এইচআইভি মাতৃ অ্যান্টিবডি বহন করবে। ক্লিনিক্যালভাবে, এইডস 6-মাস বয়েসী ডেভেলপমেন্টের বিলম্ব, পুনরাবৃত্ত জ্বর এবং স্থায়ী ডায়রিয়াতে প্রকাশ করতে পারে। উপরন্তু, সাধারণ lymphadenopathy, ফুসফুসের রোগবিদ্যা এবং উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের পথ, সাধারণ পরিভাষা, opportunistic সংক্রমণ এবং দন্ত সম্ভাব্য। মৃত্যু দ্রুত যথেষ্ট আসতে পারে।
লালা গ্রন্থি রোগ। যুক্তরাজ্যে, রুবেলা ছাড়াও গর্ভাবস্থায় গর্ভের বৃদ্ধির হার ক্রমাগত বাড়িয়ে দেয়। মায়েদের সংক্রমণের পথটি মুছে ফেলা হয় বা অযৌক্তিক। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণ সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ। 5: 1000 লাইভ জন্মগ্রহণকারী শিশুদের সংক্রমিত হয়, এবং তাদের 5% গোড়ার দিকে অনেক শারীরিক সংক্রান্ত ত্রুটিগুলি এবং (অ-নির্দিষ্ট উপসর্গ যা রুবেলা সিনড্রোম প্লাস horioidoretinit অনুরূপ সঙ্গে) সাইটোমেগালোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট উঠতি রোগ বিকাশ। 5% এ বা অন্য শারীরিক প্রতিবন্ধক পরবর্তী সময়ে বিকাশ করে। তাদের প্রতিরোধ করার জন্য কার্যকর পদ্ধতির অস্তিত্ব নেই।
Toxoplasmosis। মা এবং ভ্রূণে টক্সোপ্লাজম সংক্রমণ সাইটমেগালভাইরাসের মত, কিন্তু কম কম। গর্ভবতী মহিলাদের এবং spiramycin চিকিত্সার serologic পরীক্ষা সম্ভাব্য, কিন্তু চিকিত্সার গ্রহণযোগ্য তীব্রতার উপর কোন ঐক্যমত্য নেই। প্রতিরোধ আরো কার্যকর হতে পারে: গ্লাভস এবং স্বাস্থ্যবিষয়ক পণ্যগুলি বাগান এবং বিড়ালের যত্নের পাশাপাশি পরবর্তী রান্না এবং খাওয়ার জন্যও ব্যবহার করা উচিত। সংক্রমিত চিলড্রেন (ধরা serologically নিশ্চিত) 0.25 মিলিগ্রাম প্রাপ্তির 21 দিনের মধ্যে হতে হবে / কেজি প্রতি 6 ঘণ্টা hloridin অন্তরে, 50 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 12 ঘণ্টায় Sulfazin অন্তরে এবং (একটি প্রতিদ্বন্দ্বী hloridin folate হিসাবে) ফলিক এসিড।
Listeriosis। মা অসুস্থ, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি হালকা ফর্ম, নির্দিষ্ট প্রকাশ ছাড়া। 5% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ট্রান্সপ্ল্যাকেন্টাল ট্রান্সমিশন গর্ভপাত বা প্রসবের জন্ম দেয় এবং নবজাতকের একটি বহু-অঙ্গ প্যাথলজিশনকে ত্বক ও ভ্যানিয়ানক্সের গ্র্যানুলোমা গঠনের সাথে যুক্ত করে। চিকিত্সা: এমপিসিলেইন এবং জেনামিসিন নিঃসৃতভাবে। লিস্টিরিয়া রক্ত বা অ্যামনিয়োটিক তরল থেকে বিচ্ছিন্ন হতে পারে (এটি একটি গ্রাম-পজিটিভ কোকিয়া ব্যাকটেরিয়া)। লিস্টিরিয়া সর্বত্র প্রচলিত। সংক্রমণ প্রতিরোধ করা সহজ: নরম পনির, প্যাটার এবং খাদ্য অপর্যাপ্ত পুনরায় গরম অধীন ব্যবহার না; পাশাপাশি ঠান্ডা খাদ্য।
হেপাটাইটিস বি যদিও যুক্তরাজ্যে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের প্রাথমিকভাবে দীর্ঘস্থায়ী বাহক বিরল, হয়ে ওঠে আরো তীব্র হয় ড্রাগ খরচ বৃদ্ধি এবং জনসংখ্যার emshrantov অহং সমস্যা সম্প্রসারণ সঙ্গে, এবং কিছু বিশেষজ্ঞের এমনকি সব মায়েদের উপযুক্ত ভাইরাসবিদ্যা পরীক্ষা চালায় অফার। যদি একজন মা গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে তীব্র হেপাটাইটিস বি গড়ে তোলে, তাহলে প্রজননগত সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। সংক্রমণের সবচেয়ে প্রসবের সময় এ ঘটতে পারে, তাই শিশু ও হেপাটাইটিস বি টিকা (জন্মের পর 12 ঘণ্টার মধ্যে 0.5 মিলি intramuscularly) মায়েরা যারা ইতিমধ্যে প্রতিষ্ঠিত যে সংক্রমণ বা হেপাটাইটিস বি ভাইরাস বাহক, ভাইরাস ইমিউনোগ্লোব্যুলিন শাসিত হতে থেকে জন্ম হচ্ছে (জন্মের 7 দিন পর 0.5 মিলিমিটার, এবং 1 এবং 6 মাস বয়সেরও)।
একজন ব্যক্তির হার্পাস টাইপ -২ ভাইরাসটির সংক্রমণ বা ক্যারিজের প্রায় 80% ক্ষেত্রে। প্রায় 50% শিশু জন্মের সময় সংক্রমিত হয়, যদি মাটি গর্ভাশয়ে সুস্পষ্ট ক্ষতি (পরিবর্তন) হয়। হারপিস ইনফেকশন একটি ইতিহাস সঙ্গে গর্ভবতী নারীর জরায়ুর থেকে, সাপ্তাহিক (36 তম সপ্তাহ থেকে শুরু) ভাইরাল সংস্কৃতির জন্য swabs নিতে। যখন একটি ভাইরাস সনাক্ত করা হয়, প্রশ্ন একটি সিসারিয়ান বিভাগের বিতরণ সম্পর্কে উত্থাপিত হয়। ঝিল্লি স্বতঃস্ফূর্ত বিদারণ পরবর্তী 4 ঘন্টা ধরে cesarean অধ্যায় সঞ্চালন ঝোঁক। নবজাতক সংক্রমণ উন্নয়নে সাধারণত গুটিকা-উত্থান স্ফীটসংক্রান্ত উপাদানের সঙ্গে প্রথম 5-21 দিনে প্রায়ই শরীরের উপস্থাপন পক্ষ থেকে ঘটে বা মাথা স্থান একটি ছোট আঘাতমূলক (যেমন, বিদ্যুদ্বাহক বসানো স্থাপন )। কংক্রিটের সাথে জড়িত পিকোনিকাল জ্বর হতে পারে। একটি সাধারণ আকারে মস্তিষ্কপ্রদাহ, জন্ডিস hepatosplenomegaly, পতন এবং DIC (ব্যক্তি paroxysms এবং স্নায়বিক লক্ষণ সহ) দেখা দিতে পারে। সংক্রামিত নবজাতককে বিচ্ছিন্ন করা উচিত এবং এটিচোলোভিয়ারের সাথে চিকিত্সা করা উচিত। প্রয়োজনে, তারা বিশেষজ্ঞদের সাহায্যের আশায়
সংযোজক নিওনেটস। 21 দিন বয়সের নীচে নবজাতকের চোখ থেকে দূষিত স্রাব দ্বারা চিহ্নিত, এই ক্ষত। প্রথমত, আমরা সংক্রমণ নিষ্কাশন উচিত Neisseria gonorrhoe, কিন্তু অনেক ক্ষেত্রে Chlamydiae, হারপিস ভাইরাস স্টেফাইলোকক্কাস, streptococcus এবং pneumococcus, E.coli এবং অন্যান্য গ্রাম-নেগেটিভ প্রাণীর ণিজন্ত এজেন্ট আছে। শিশুর বয়সের adherend swabs সঙ্গে ভাইরাসজনিত এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত উদ্ভিদকুল অনুবীক্ষণ (-আভ্যন্তরীণ gonococci উপস্থিতি চেষ্টা করলেন,) এবং Chlamydia সনাক্তকরণ (যেমন, immunofluorescence) নিরুপন করার জন্য গৃহীত হয়।
গনোোকাকাল কনজেক্টেক্টিভাইটিস সংক্রমণ সাধারণত জন্মের প্রথম 4 দিন পরে জন্ম নেয়। পুষ্পযুক্ত স্রাব সাধারণত চোখের পলকের শাখা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। কানেকটিভির অপ্রাসঙ্গিকতা থাকতে পারে, কানেকশনের ছিদ্র এবং প্যানফথামাইটিস এর বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে। শিশু 1 ঘন্টার মধ্যে ইনস্টল পর জন্ম intramuscularly 30 মিলিগ্রাম / কেজি ইনিশিয়াল ডোজ এ শাসিত হবে পেনিসিলিন জি গনোরিয়া সঙ্গে মায়েরা, এবং চোখের 0.5% chloramphenicol (chloramphenicol) সমাধান ধারণকারী ড্রপ সঞ্চার হচ্ছে। যখন সক্রিয় সংক্রমণের প্রমাণ পেনিসিলিন জি 7 দিনের মধ্যে 15 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 12 ঘন্টা এবং প্রতি 3 ঘন্টা ডোজ এ intramuscularly পরিচালিত হয় এবং chloramphenicol একটি 0.5% সমাধান চোখের দিকে সঞ্চার হয়েছিল। শিশু বিচ্ছিন্ন হয়।
ক্ল্যামিডিয়া (ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমেটিস)। প্রায় 30-40% সংক্রমিত মায়েরা শিশুদের সংক্রমিত হবে। কনজেক্টেক্টিভাইটিস জন্মের 5-14 দিন পর বিকাশ করে এবং নিখুঁত প্রদাহ বা দূষিত স্রাব হিসাবে উদ্ভাসিত হতে পারে। কর্নে সাধারণত অনুপযুক্ত হয়। ক্ল্যামিডিয়াল নিউমোনিয়াও সংযুক্ত করা যেতে পারে। নির্ণয় নিঃসরণ তেজস্ক্রিয়তা বা সংস্কৃতি দ্বারা পরিচালিত হয়। চিকিত্সা 1% ট্যাট্রাসার্কিক্লিন অস্থি ময়দার বা ড্রপ দিয়ে করা হয় - 3 সপ্তাহের জন্য 6 ঘন্টা। শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে প্যাথোজেন দূর করার জন্য এটি প্রতি 8 ঘন্টার ভিতরে ইরিথ্রোমাইসিিন 10 মিলিগ্রাম / কেজি দেওয়া উচিত। উভয় বাচ্চাদের ট্যাট্রাসাস্প্লিন বা ইরিথ্রোমাইকিনের সাথে চিকিত্সা করা উচিত।
[