^
A
A
A

নবজাতকের মধ্যে সেরিব্রাল ইশমিয়া: উপসর্গ, পরিণতি, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

শিশুর মস্তিষ্কের ভাস্কুলার সিস্টেমে দরিদ্র প্রচলন অবিলম্বে জন্মের পর, রক্ত (hypoxemia) অক্সিজেন অভাব, নবজাতকদের মধ্যে সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত সৃষ্টি হয়। ICD-10 কোড হল P91.0।

যেহেতু ইস্কিমিয়া, hypoxemia এবং হায়পক্সিয়া (অক্সিজেন বঞ্চনা) এবং Physiologically পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত (যে হায়পক্সিয়া উন্নয়নের স্বাভাবিক সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ হতে পারে সত্ত্বেও), অক্সিজেন ঘাটতি নবজাতক মস্তিষ্ক নিউরোলজি সমালোচনামূলক রাষ্ট্র ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম বিবেচিত নবজাতক hypoxic-ইস্চেমিক এঞ্চেফালপাথ্য বলা হয়, 12 জন্য উন্নয়নশীল জন্মের পর -36 ঘন্টা।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

নবজাতক নিউরোলজি এবং পেডিয়াট্রিক এপিডেমিওলজি, hypoxic-ইস্চেমিক এঞ্চেফালপাথ্য এর সিন্ড্রোম থেকে আলাদাভাবে সংশোধন করা হয় না নবজাতকদের মধ্যে সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া এর ক্লিনিকাল প্রকাশ, তাই তাদের বিভেদ মানদণ্ড অভাবে মূল্যায়ন ঘটনা ইন সমস্যাযুক্ত।

সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ এবং মস্তিষ্কের হেপক্সিয়াতে হ্রাসের সাথে যুক্ত নবজাতীয় এনসেফালোপ্যাথির ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 1,000 জনের জন্মের ক্ষেত্রে 2.7-3.3% ক্ষেত্রে অনুমান করা হয়। একই সময়ে, শিশুসুলভ মস্তিষ্কের রোগের 5% শিশু একটি প্রি-জেনেটিক স্ট্রোক ভোগ করে (এক ক্ষেত্রে সেরিব্রাল হেমোডায়য়ামিক্সের রোগবিদ্যা সহ 4.5-5 হাজার শিশুকে নির্ণয় করা হয়)।

প্রি-জেনেটিক এফাইক্সিয়া ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি হাজার পূর্ণবয়স্ক নবজাতকের প্রতি এক থেকে ছয় ক্ষেত্রে এবং অকালকালীন শিশুদের মধ্যে দুই থেকে দশ ক্ষেত্রে। গ্লোবাল মূল্যায়ন মহান অমিল রয়েছে: কিছু সূত্র অনুযায়ী, জন্ম শ্বাসকষ্ট প্রতি বছর 840 হাজার অথবা বিশ্বব্যাপী নবজাতকের মৃত্যু 23%, এবং অনুযায়ী কে - না কম 4 মিলিয়ন, বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সব মৃত্যুর 38% প্রতিনিধিত্বমূলক .. পাঁচ বছর

আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিকের গবেষকরা উপসংহার টেনেছেন যে নবজাতকের মস্তিষ্কের বিকিরণকালের পূর্বাভাসের সর্বোত্তম অনুমান জনসংখ্যা তথ্য: প্রতি হাজার মানুষের প্রতি তিনটি ক্ষেত্রে গড়। কিছু পশ্চিমা নিউরোফিজিওোলজিস্টের মতে, জন্মের সময় জন্মগ্রহণকারী হপক্সিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথির এক বা অন্য ফলাফল উন্নত দেশগুলির 30% জন জনসংখ্যার মধ্যে এবং উন্নয়নশীল দেশগুলির অর্ধেকেরও বেশি লোকের মধ্যে দেখা যায়।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

কারণসমূহ নবজাতকের মধ্যে সেরিব্রাল ischemia

মস্তিষ্কে অক্সিজেন বহন করে রক্তের একটি ধ্রুবক সরবরাহের প্রয়োজন; বাচ্চাদের মধ্যে, মস্তিষ্ক শরীরের ওজন 10% পর্যন্ত হয়, একটি branched ভাস্কুলার সিস্টেম আছে এবং শরীরের সমস্ত টিস্যু রক্ত দিয়ে আসে যে অক্সিজেন এর এক পঞ্চমাংশ খেসারত। সেরিব্রাল পেপারেজ এবং অক্সিজেনেশনে হ্রাসের ফলে, মস্তিষ্ক টিস্যু তাদের কোষের জীবন সমর্থনের উৎস হারাচ্ছে এবং নবজাতকের মধ্যে সেরিব্রাল ইশ্মিমিয়া এর পরিচিত কারণগুলি বেশ কয়েকটি। এটি হতে পারে:

  • কার্ডিওভাসকুলার রোগ, দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বা নিউমোনিয়া জন্য ফুসফুসের অপর্যাপ্ত বায়ুচলাচল কারণে মা এর hypoxemia;
  • গর্ভাশয়ের মস্তিষ্ক এবং হিপক্সিমিয়া / হিপক্সিয়াতে রক্ত প্রবাহ হ্রাস, নিঃসরণ, বিচ্ছিন্নতা এবং নিখুঁত সংক্রমণ সহ;
  • দীর্ঘ কর্ড, প্রসবকালে clamping তীব্র ছেড়ে দাও, প্লিজ কর্ড রক্ত ফলে, পদ্ধতিগত রক্ত ভলিউম (hypovolemia), রক্তচাপ এবং সেরিব্রাল রক্তসঞ্চালন এর ঝামেলা পতনের হ্রাস;
  • তীব্র সেরিব্রাল hemodynamics (perinatal বা নবজাতক স্ট্রোক), যা গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহ ও নবজাতকের থেকে ভ্রূণ ঘটে - চার সপ্তাহের মধ্যে জন্মের পর;
  • অপ্রাপ্তবয়স্ক শিশুগুলির মধ্যে সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহের স্বয়ংক্রিয় স্ব-নিয়ন্ত্রণের অনুপস্থিতি;
  • পালমোনারি আর্টারি বা জন্মগত কার্ডিয়াক ব্যতিক্রমসমূহ (বাম একতরফা হৃদয় hypoplasia, চিড় ধামনিক নালী, মহান শিরাগুলোর পক্ষান্তরণ, ইত্যাদি) সংকীর্ণ কারণে ইন্ত্রুতেরিনা ফেটাল রক্তসংবহন লঙ্ঘন।

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

ঝুঁকির কারণ

নবজাতকের মধ্যে সেরিব্রাল ischemia এর উন্নয়নের জন্যও অনেক ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে, যার মধ্যে স্নায়বিক-বিশেষজ্ঞ এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-প্রত্নতত্ত্ববিদরা লক্ষ্য করেছেন:

  • প্রথম গর্ভাবস্থার বয়স 35 বছর বা 18 বছরের নিচে;
  • দীর্ঘমেয়াদী বন্ধ্যাত্ব থেরাপি;
  • নবজাতকের অপর্যাপ্ত শরীরের ওজন (1.5-1.7 কেজি কম);
  • অকাল জন্ম (গর্ভাবস্থার 37 তম সপ্তাহ আগে) বা বিলম্বিত গর্ভাবস্থার (42 সপ্তাহেরও বেশি);
  • ঝিল্লির স্বতঃস্ফূর্ত ফাটল;
  • খুব দীর্ঘ বা দ্রুত ডেলিভারি;
  • ভ্রূণের অনুপযুক্ত উপস্থাপনা;
  • নালী ভাঁজ জাহাজ (ভাস প্রভা) এর প্রাদুর্ভাব, সর্বাধিক দেখা যায় ভিট্রো সার প্রয়োগে;
  • বাচ্চা প্রসবের সময় একটি শিশুর ছদ্মবেশে আক্রমন (গর্ভাবস্থার ত্রুটিগুলির ফলে);
  • একটি জরুরি সিএসআরএল বিভাগ;
  • শ্রম সময় ভারী রক্তপাত;
  • গর্ভবতী কার্ডিওভাসকুলার এবং অটোইমিউন রোগ, রক্তশূন্যতা, ডায়াবেটিস, থাইরয়েড গ্রন্থি কার্যকরী রোগ, রক্তজমাট রোগ (thrombophilia), উপস্থিতি antiphospholipid সিন্ড্রোম, শ্রোণী অঙ্গ সংক্রামক ও প্রদাহজনক রোগ;
  • গর্ভাবস্থায় এবং দেরী গ্রীস্টোসিসের সময় গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন।

শিশুর ক্ষেত্রে সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া জন্য ঝুঁকি কারণের prothrombin জিনের পরিবর্তনের, প্লেটলেট জমাট বাঁধা কারণের V এবং VIII রক্তরস homocysteine এবং সঙ্গে যুক্ত জন্মগত রক্ত রোগ স্বীকৃত DIC এবং polycythemia।

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

প্যাথোজিনেসিসের

নবজাতকের মধ্যে সেরিব্রাল ইশ্মিমিয়া মস্তিষ্কের কোষগুলির বিপাক সৃষ্টি করে, যা স্নায়বিক টিস্যু এবং তার ব্যাধিটির গঠনের অপ্রচলিত ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে। সর্বোপরি, ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়ার উন্নয়নের প্যাথোজেনেসাইজ এডিনোসিন ট্রাইফসফেট (এ.টি.পি.) স্তরে দ্রুতগতিতে দ্রুতগতিতে যুক্ত হয়, যা সকল জৈবরাসায়নিক প্রক্রিয়ার জন্য প্রধান শক্তি সরবরাহকারী।

নিউরনের স্বাভাবিক ফাংশনের জন্য, তাদের মেম্বারের মাধ্যমে মাইগ্রেশনের আয়নগুলির অন্তঃকোণীয় এবং বহিরাগত ঘনত্বের মধ্যে ভারসাম্যও গুরুত্বপূর্ণ। যখন ভাঙ্গা পটাসিয়াম আয়ন (k +) এবং সোডিয়াম (Na থেকে + +), এবং কোষীয় কে + + ঘনত্ব বাড়ে transmembrane গ্রেডিয়েন্ট নিউরোনে মস্তিষ্কের অক্সিজেন অনাহার, প্রগতিশীল anoxic depolarization নেতৃস্থানীয়। একইসঙ্গে ক্যালসিয়াম আয়ন (Ca2 + +) এর অন্তঃপ্রবাহ বৃদ্ধি নিউরোট্রান্সমিটার গ্লুটামেট, যা মস্তিষ্কের NMDA-রিসেপ্টর উপর কাজ করে মুক্তির সূচনা; তাদের অত্যধিক উদ্দীপনা (excitotoxicity) মস্তিষ্কের মধ্যে morphological এবং কাঠামোগত পরিবর্তন বাড়ে।

এছাড়াও এটিকে hydrolytic এনজাইম, যা নিউক্লিক এসিড কোষ আসক্ত এবং তাদের কোষ-স্ববিনাশ কারণ কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। এভাবে nucleobases - Hypoxanthine - মৌলে (সক্রিয় অক্সিজেন প্রজাতি এবং নাইট্রোজেন অক্সাইড) এবং অন্যান্য যৌগ যা মস্তিষ্কে বিষাক্ত গঠনের ত্বরক দ্বারা ইউরিক অ্যাসিড রূপান্তরিত। নবজাত মস্তিষ্ক প্রক্রিয়া অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সুরক্ষা এখনো সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না, এবং এই প্রক্রিয়ার সম্পূর্ণতা তার সেল অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব হল: gliosis, স্নায়ুর, glial কোষ অবক্ষয় এবং সাদা ব্যাপার oligodendrocytes নেই।

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

লক্ষণ নবজাতকের মধ্যে সেরিব্রাল ischemia

নবজাতকের মধ্যে সেরিব্রাল ischemia ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং তাদের প্রকাশের তীব্রতা তার ধরন, তীব্রতা এবং নিউরোনল নিউকোটাসিস অঞ্চলের স্থানীয়করণ দ্বারা নির্ধারণ করা হয়।

Ischemia এর ধরনগুলি মস্তিষ্কের টিস্যু, এবং বিশ্বব্যাপী ফোকাল বা স্থানগতভাবে সীমিত ক্ষতি, অনেক সেরিব্রোভিউকুলার স্ট্রাকচারগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।

একটি শিশুর জন্মের সময় সেরিব্রাল ischemia এর প্রথম লক্ষণগুলি যৌগিক মেরুদন্ডী স্বতঃস্ফুর্তির প্রতীকগুলি পরীক্ষা করে প্রকাশ করা যেতে পারে। কিন্তু আদর্শ থেকে তাদের বিচ্যুতির মূল্যায়ন সেরিব্রাল প্রেফুসিয়নের লঙ্ঘন এবং নবজাতকের শারীরিক পরিপক্বতার উপর নির্ভর করে।

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43]

ধাপ

(সুদৃঢ়, Moreau এট আল।) সুতরাং, নবজাত (hypoxic-ইস্চেমিক এঞ্চেফালপাথ্য হালকা ফর্ম) এ সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া এক ডিগ্রী পেশী স্বন এবং কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া একটি পূর্ণ মেয়াদী শিশু মধ্যপন্থী বৃদ্ধি প্রদর্শন করা হয়। লক্ষণ এছাড়াও অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ঘন আন্দোলন সাথে অত্যধিক উদ্বেগ, posthypoxic myoclonus (পেশী একটি পটভূমি বিরুদ্ধে পৃথক পেশীবহুল অনমনীয়তা twitching) অন্তর্ভুক্ত, বুক আবেদন, এমনি সবিরাম ঘুম কাঁদছেন উদ্ভূত এ সমস্যা।

যদি শব্দটির আগে শিশুটি জন্ম নেয়, তবে, অনিয়মিত রিফ্লেক্সেস (মোটর এবং চুষা) হ্রাস ছাড়াও, জন্মের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে সাধারণ পেশী টোনের দুর্বলতা দেখা দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই অস্থায়ী ত্রুটিগুলি, এবং যদি শিশু এর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার কয়েক দিনের জন্য স্থির হয়, তাহলে ischemia কার্যত স্নায়বিক জটিলতা প্রদান করে না। কিন্তু সবকিছু একটি নির্দিষ্ট শিশুর উন্নয়নশীল মস্তিষ্কের অন্তঃসত্ত্বা পুনর্জন্মের কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে, পাশাপাশি সেরিব্রাল নিউরোট্রফিনস এবং বৃদ্ধির কারণগুলি-এপিডার্মাল এবং ইনসুলিন-মত-এর উন্নয়ন সম্পর্কে।

নবজাতকের গর্ভ ২-এর সেরিব্রাল ইশ্মিমিয়া (হাইপোসিমিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথের একটি মারাত্মক আকার সৃষ্টি করে) ম্যালেরিয়টিক টাইপ আক্রমনের পূর্বেই উল্লিখিত উপসর্গগুলির তালিকা যোগ করে; মেরুদন্ডে হ্রাস এবং মস্তিষ্কে চাপ বৃদ্ধি (ফন্টনেলের বৃদ্ধি এবং একটি চিহ্নিত স্পন্দন); খাওয়ানো এবং ঘন ঘন পুনরজ্জীবিতায় অস্থিরতা; অন্ত্রের সমস্যা; হৃদযন্ত্রের ছন্দ ভ্রষ্টতা এবং শ্বাসযন্ত্রের সময়সীমা (ঘুমাতে শ্বাস); লিয়েবল সায়ানোসিস এবং "মার্বেল চামড়া" এর প্রভাব (গাছপালা রোগের কারণে)। তীব্র সময় প্রায় দশ দিন স্থায়ী হয়। উপরন্তু, নিউনটোলজিস্টরা হাইড্রিসফালাস (হাইড্রোসফালাস), চোখের চলাচলের আকারে জটিলতার সম্ভাবনার কথা উল্লেখ করে - নেস্ট্যাগমাস, স্কু আইকে ডিফেনব্ল্যাঙ্ক (স্ট্রাবিজিমস)।

যদি নবজাত 3 ডিগ্রী একটি সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া হয়, নবজাতক প্রতিবর্তী ক্রিয়া (চুষা, গিলতে সুদৃঢ়) অনুপস্থিত, এবং হৃদরোগের আক্রমণের ঘন এবং দীর্ঘ (জন্মের পর 24-48 ঘন্টা) আছে। তারপর ক্রপ হ্রাস, পেশী স্বরে একটি প্রগতিশীল হ্রাস, স্তূপের একটি অবস্থা, মস্তিষ্কের টিস্যু এর edema বৃদ্ধি পরে

সেরিব্রাল ischemia প্রধান foci অবস্থান উপর নির্ভর করে, শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন (শিশু প্রায়ই শ্বাস একটি হার্ডওয়্যার সমর্থন প্রয়োজন) হতাশ হতে পারে; হার্ট রেট পরিবর্তন; ছড়িয়ে পড়া ছাত্রদের (হালকা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া) এবং oculomotor সংহতির অভাব ("পুতুল চোখ")।

এই প্রকাশগুলি ক্রমবর্ধমান হয়, যা গুরুতর হাইপোজিক-ইশকেমিক এনসেফালোপ্যাথির বিকাশ নির্দেশ করে, যা কার্ডিওথেরাপি ব্যর্থতার কারণে, প্রাণঘাতী সম্পন্ন হতে পারে।

trusted-source[44]

জটিলতা এবং ফলাফল

নবজাতক সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া উন্নয়নে তার কোষ অক্সিজেন ঘাটতি ক্ষতি দ্বারা প্রবর্তিত ও খুব গুরুতর এবং প্রায়ই অপরিবর্তনীয় স্নায়বিক প্রভাব এবং জটিলতা, যা ক্ষত ভূসংস্থান সঙ্গে সম্পর্কিত ঘটে।

গবেষণায় দেখা গেছে, নবজাতকদের মস্তিষ্কের ইস্কিমিয়া হিপ্পোক্যাম্পাস এর পিরামিডাকৃতির কোষ বেশি সমর্থ হয়, লঘুমস্তিষ্ক মধ্যে Purkinje কোষ, বল্কল perirolandicheskoy জালি নিউরোন এবং থ্যালামাসের এর ventrolateral অংশ, বাসাল কোষগুলোর, নার্ভ তন্তু corticospinal নালীর, মিডব্রেন নিউক্লিয়াস, আর neocortex এবং ট্রাঙ্ক নিউরোন মস্তিষ্ক।

শব্দের ক্ষেত্রে প্রথমত, সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং গভীর কোরাগুলি প্রস্টেট রোগীদের মধ্যে হতাশায় ভুগছে, গোলার্ধের সাদা বস্তুর কোষের ব্যাপক ধ্বংসযজ্ঞ লক্ষ্য করা যায়, যার ফলে জীবিত শিশুদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদি অক্ষমতা হ'ল।

এবং মস্তিষ্কের স্টেম কোষের বিশ্বব্যাপী ইস্চিমিয়া (যার মধ্যে শ্বাস নিয়ন্ত্রণের কেন্দ্র এবং হৃদরোগের কেন্দ্র ঘনীভূত হয়), তাদের মোট মৃত্যু এবং কার্যত অনিবার্য মারাত্মক ফলাফল ঘটবে।

নেতিবাচক ফলাফল এবং তাড়াতাড়ি শৈশবে perinatal এবং নবজাতক সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া 2-3 ডিগ্রী জটিলতা মৃগীরোগ, একতরফা চাক্ষুষ ক্ষতি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, মোটর সহ জ্ঞানীয় ইন্দ্রিয়গুলোর, উদ্ভাসিত সেরিব্রাল পালসি । অনেক ক্ষেত্রে, তাদের তীব্রতা সম্পূর্ণরূপে শিশুদের মধ্যে তিন বছর মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

trusted-source[45], [46]

নিদানবিদ্যা নবজাতকের মধ্যে সেরিব্রাল ischemia

নবজাত মধ্যে সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া প্রাথমিক নির্ণয়ের একটি প্রমিত পরিদর্শন শিশু সময় জন্মের পর অবিলম্বে সঞ্চালিত এবং তথাকথিত স্নায়বিক স্থিতি (Apgar) নির্ণয় করা হয় - প্রতিবিম্ব স্থাবিত্ত এবং প্রাপ্যতা ডিগ্রী এটি নির্দিষ্ট জন্মগত প্রতিবর্তী ক্রিয়া (যা কিছু এই রোগ উপসর্গ বর্ণনায় উল্লেখ করা হয়েছে চেক করে )। এইচআর এবং বি পি সূচকগুলি অগত্যা রেকর্ড করা হয়।

ইন্সট্রুম্যানাল ডায়াগনস্টিক্স, বিশেষ করে অ-ভিজুয়ালাইজেশন, সেরিব্রাল ইশ্মিমিয়া জোন সনাক্ত করতে সক্ষম। এই শেষ করতে, ব্যবহার করুন:

ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষায়, সেইসাথে তেজস্ক্রিয় পদার্থের রক্তের পরীক্ষা, প্রোথ্রোমোমিন টাইম এবং ফাইব্রিনোজেনের মাত্রা, হ্যামাতোটিক্ট, এবং মেরিটাইন্ড রক্ত গ্যাস; পিএইচ স্তরে (অ্যাসিডোসিস সনাক্তকরণের জন্য) নাবিক বা শিরাস্থ রক্তের বিশ্লেষণ। তার রাসায়নিক গঠন এবং osmolality জন্য প্রস্রাব এছাড়াও বিশ্লেষণ করা হয়।

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

অর্ডার perinatal শিশু meningoencephalitis, মস্তিষ্ক টিউমার, tyrosinemia, homocystinuria, জন্মগত সিন্ড্রোম Zellweger, উপস্থিতি অগ্রাহ্য করার জন্য pyruvate এর বিপাক ত্রুটি, সেইসাথে জেনেটিকালি সৃষ্ট মাইটোকন্দ্রিয়াল neuropathies, methylmalonic বা propionic acidemia, একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের।

চিকিৎসা নবজাতকের মধ্যে সেরিব্রাল ischemia

অনেক ক্ষেত্রে, নবজাতকদের মধ্যে সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া চিকিত্সার প্রথম পদক্ষেপ হিসেবে প্রয়োজন নবজাতকদের মধ্যে কার্ডিও উজ্জীবন যান্ত্রিক বায়ুচলাচল এবং hemodynamic সেরিব্রাল ভাস্কুলার সিস্টেম, hemostasis এবং হাইপারথার্মিয়া, hypo এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ রক্ষণাবেক্ষণ পুনঃস্থাপন সব ব্যবস্থা।

+ + 33-33,5ºC ধীরে ধীরে একটি শারীরবৃত্তীয় আদর্শ তাপমাত্রা নিয়ে এসে অনুসরণ 72 ঘন্টার জন্য কুলিং মৃতদেহ: উল্লেখযোগ্যভাবে মাঝারি ও ভারী সেরিব্রাল ইস্চেমিক ক্ষতি মস্তিষ্ক কোষ বেবী নিয়ন্ত্রিত হাইপোথারমিয়া ডিগ্রী হ্রাস করা হয়। এই ধরনের চিকিত্সা 35 সপ্তাহের আগে জন্মগ্রহণকারী অত্যাবশ্যক শিশুদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয় না।

ঔষধ থেরাপি লক্ষন পায়, তাহলে সেই টনিক-clonic হৃদরোগের হিসেবে anticonvulsants ঔষধ Difenin (ফেনাইটয়েন) Trimetin (trimethadione) সবচেয়ে প্রায়ই ব্যবহার করা হয় - 0.05 গ্রাম থেকে দিনে দুবার (রক্তের নিয়মানুগ পর্যবেক্ষণ সহ)।

তিন মাস / মাস আগে পেশী হাইপার্টনিসিটি কমানোর জন্য, পেশী শিথিলকারী টলারিসিওনে (মিডোকাম) নিয়ন্ত্রিত হতে পারে - শরীরের ওজন (প্রতিদিন তিনবার পর্যন্ত) প্রতি 5-10 মিলিগ্রাম প্রতিস্থাপিত হয়। বমি বমি ভাব এবং বমি, ত্বক দাগ এবং খিঁচুনি, পেশী দুর্বলতা, ঘন ঘন এবং অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক আকারে মাদকের প্রভাব ফেলতে পারে

ভেনপোসিটিন (ডোজটি শরীরের ওজন দ্বারা গণনা করা হয়) এর নির্ণায়ক ড্রপ দ্বারা সেরিব্রাল পেপারেন্সের উন্নতি করা হয়।

মস্তিষ্ক ফাংশন নিউরোপ্রোটেক্টিভ মাদক ও ব্যবহার করতে সাধারণ সক্রিয় করতে nootropics - দিনের 30-50 মিলিগ্রাম Piracetam (Nootropil, Nootsefal, Pirroksil, Dinatsel।): সিরাকস সিরাক্সন দিনে দুইবার 0.5 মিলিলিটার জন্য নির্ধারিত হয়। এটা মন যে এই ড্রাগ পেশী hypertonicity মধ্যে বিপরীত হয় মধ্যে বহন করা উচিত, ও এর পার্শ্ব এলার্জি আমবাত অন্তর্ভুক্ত রক্তচাপ এবং হার্ট তাল অস্বাভাবিকতা কমে গেছে।

সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের ফাংশন দমন করলে গ্লুট্যান (গ্লুটামিক এসিড, এসিডুলিন) প্রতিদিন 0.1 গের (রক্ত সংগ্রহের নিয়ন্ত্রণে) তিনবার ব্যবহার করা হয়। একটি ড্রাগ-নোয়াট্রোপিক গোপান্টেনোভো অ্যাসিড (সিরাপ প্যানটোগাম) মস্তিষ্কের টিস্যু অক্সিজেনেশন উন্নত করে এবং নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রোপার্টিগুলি প্রদর্শন করে।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ একটি সমাধান সঙ্গে পিতামাতাদের ভিটামিন বি 6 (পাইরিডোকিন হাইড্রো ক্লোরাইড) এবং বি 1২ (cyanocobalamin) ব্যবহৃত হয়।

ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা

একটি নবজাত শিশুর মধ্যে সেরিব্রাল ischemia একটি সহজ ডিগ্রী সঙ্গে, শারীরবৃত্তীয় চিকিত্সা বাধ্যতামূলক, বিশেষত একটি থেরাপিউটিক ম্যাসেজ যা পেশী hypertonicity কমাতে সাহায্য করে। তবে, যদি একটি মৃগীরোগ সিন্ড্রোম হয়, ম্যাসেজ প্রয়োগ করা হয় না।

ফার্মেসী, মরিচ বা লেবু পুদিনা এর chamomile ফুল একটি decoction সঙ্গে স্নম আকারে সেরিব্রাল ischemia জল পদ্ধতির সঙ্গে নবজাতকদের অবস্থা উন্নত। ভেষজ চিকিত্সা - শুটিংয়ের অর্থ শিশুদের জন্য

প্রতিরোধ

Neuropathologists বিশ্বাস করেন যে নবজাতকের হাইপোসিঙ্ক-ইস্কেমিক এনসেফালোপিথের নবজাতক সিনড্রোমের উন্নয়ন প্রতিরোধ সমস্যাযুক্ত। এখানে আপনি গর্ভাবস্থা এবং সন্তানসম্ভবা মা কার্ডিওভাসকুলার pathologies, অন্ত: স্র্রাবী রোগ, রক্ত জমাট বাঁধা সমস্যা, ইত্যাদি জন্য ঝুঁকি প্রাথমিক স্তরে নির্ণয় দ্বারা অনুষঙ্গী সঠিক ধাত্রীবিদ্যা সম্পর্কে শুধুমাত্র কথা বলতে পারেন রক্তাল্পতা, উচ্চ বা নিম্ন রক্তচাপ বা সংক্রামক প্রদাহমূলক রোগের প্রভাব রোধ করার জন্য সময়মত চিকিৎসা করা সম্ভব। যাইহোক, তারিখের জন্য উপলব্ধ অনেক সমস্যা solvable হয় না।

trusted-source[54], [55], [56], [57], [58], [59]

পূর্বাভাস

হায় হায়, যেগুলির ফলাফল নবীনতার উত্সের মধ্যে সেরিব্রাল ইশ্মিমিয়া তার হালকা ডিগ্রি সঙ্গে উল্লেখযোগ্য পরিণতি সম্পর্কে একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী।

নবজাতীয় এনসেফালোপ্যাটি হল সারা পৃথিবীতে শিশুকন্যের উচ্চ মৃত্যুহার এবং দীর্ঘমেয়াদী স্নায়ুতন্ত্রের কারণ।

trusted-source[60], [61], [62], [63], [64], [65]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.