নবজাতকের মধ্যে ক্রিভোশে: সেট, পেশী, জন্মগত, নিউরোজনিক

নবজাতকের মধ্যে ক্যাট্টিকোলিস শিশুটির মাথার ভুল অবস্থান, যা মাথার অবস্থানের পরিবর্তন এবং ঘাড়ের পেশীগুলির বক্রতা দ্বারা অনুপস্থিত। এই প্যাথলজি ছেলে ও মেয়েদের ক্ষেত্রে সমানভাবে প্রায়ই হয় এবং একটি ভিন্ন মাত্রার তীব্রতা থাকতে পারে। কিন্তু জটিলতা নিরসনের জন্য প্যাথোলজি, সময়মত নির্ণয় ও চিকিত্সার পরিণতি বিবেচনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

[1], [2]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ক্যাট্রিকোলিসের পরিসংখ্যান মস্তিষ্কেসেল্লেলেল সিস্টেমের জন্মগত ব্যাধিগুলির মধ্যে এই সমস্যাটির ব্যাপক প্রসার নির্দেশ করে। পেশীবহুল সিস্টেমের অন্যান্য রোগের পর ক্রিভোসিয়ে তৃতীয় স্থান লাভ করে। 75% এর বেশি ক্ষেত্রে জন্মগত হয়, যা প্রাথমিক ডায়াগনোসিসের সম্ভাবনাকে নির্দেশ করে। বাচ্চার জীবনের প্রথম বছরে ফলাফলের উপস্থিতি ছাড়াই ক্যালোস্টালিসের 89% এরও বেশি ক্ষেত্রে সফলভাবে নিরাময় করা যায়।

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

কারণসমূহ নবজাতক মধ্যে ক্যালোরিক্স

প্রথমত, এটি বলা যেতে পারে যে ক্যাস্টিকোলিস জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। যখন নবজাতকের জন্ম হয়, তাদের মধ্যে গর্ভাশয়ে প্রায়ই জন্মগত হয়। ক্যনজেনিয়াল কর্টিকোলিসটি প্রায়ই মস্তিষ্কে হয়, যা প্রক্রিয়ায় ঘাড়ের পেশী জড়িত হওয়ার কারণে।

একটি নবজাতক মধ্যে torticollis সবচেয়ে সাধারণ কারণ এক জন্ম বা সার্জারি হস্তক্ষেপ এ আঘাত বলে মনে করা হয়, যা sternocleidomastoid পেশী একটি ক্ষত বাড়ে এই একটি সহজ জন্ম আঘাত বা ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন হতে পারে, যা এই পেশী থেকে একটি hematoma গঠন সঙ্গে আঘাতে কারণ। ভবিষ্যতে, সংযোজক টিস্যু থেকে একটি স্কেল হিমটোমা, যা এই পেশী স্বাভাবিক ফাংশন disrupts সাইটের উপর গঠিত হতে পারে। এখন পর্যন্ত, এই ধরনের একটি প্যাথলজি সবচেয়ে সাধারণ কারণ বলে মনে করা হয়। কিন্তু গুরুর ফাংশন utero মধ্যে বিঘ্নিত যখন torticollis এর কারণ সম্পূর্ণ ভিন্ন হতে পারে। যেমন ক্যালোরিচোলিসের উৎপত্তিতে, বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ কারণগুলির কারণে মাথাব্যথা পেশির পেশী টিস্যুের প্রজননগত নিম্নগতি দ্বারা প্রধান ভূমিকা পালন করা হয়:

1. গর্ভবতী মহিলাদের জীবাণুবিষয়ক বিভিন্ন পেশির বিকাশের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর, পেশীবহুল সিস্টেমের ডিম্বাণুসহ;
2. নেফ্রোপ্যাটি একটি মেটাবোলিক ডিসঅর্ডার হতে পারে যা শিশুর প্লেসেন্টার মাধ্যমে এই চ্যাচিকাল প্রোডাক্টের বিষাক্ত প্রোডাকশনের সাথে বাচ্চাদের টিস্যু এবং অঙ্গগুলি নিয়ে যায়;
3. মায়ের সংক্রামক রোগ (গলা, ফুসকুড়ি, রুবেলা, রিউম্যাটিজম) - ব্যাকটেরিয়া ও ভাইরাস শিশুর পেশী বা অঙ্গের সরাসরি ক্ষতির কারণ হতে পারে, যা এই ধরণের প্যাথলজি বাড়ে;
4. মাংসপেশী পেশী কোষ কার্যকলাপ, তাদের স্বাভাবিক বিভাজন হ্রাস, যা একটি যৌক্তিক টিস্যু সঙ্গে পেশী fibers প্রতিস্থাপন হতে পারে;
5. বিকিরণ, কম্পন, হাইপোথার্মিয়া - কোনও অন্তর্নিহিত ভঙ্গি হতে পারে;
6. বংশবৃদ্ধি (প্রায়ই জিনগত হিপ ডিস্লোকন, ক্লাবফুট এবং অন্যান্য জন্মগত উন্নয়নমূলক ত্রুটিগুলির সাথে মিলিত)। বাচ্চারা যাদের বাচ্চার একটি অনুরূপ সমস্যা ছিল তাদের মধ্যে কৌসুলি উন্নয়নশীল ঝুঁকি অসম্মানিত বেশী তুলনায় অনেক বেশী।

[12], [13]

ঝুঁকির কারণ

ক্রিপ্টোলিস গঠনের ঝুঁকিগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

1. প্রারম্ভিক পর্যায়ে গর্ভধারণের প্যাথলজি, যা শিশুটির অঙ্গ এবং টিস্যু স্থাপন করে;
2. সক্রিয় জেনেরিক কৌশল এবং বলপ্রয়োগ বা অন্যান্য আক্রমণকারী পদ্ধতির ব্যবহারের সাথে শ্রম কার্যকলাপের দুর্বলতা;
3. নবজাতকের জন্মগত আঘাত;
4. নবজাতকের অন্যান্য হাড়ের অনিয়ন্ত্রিত উপস্থিতি - ডিসপ্লাসিয়া, ক্লাবফুট।

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

প্যাথোজিনেসিসের

ক্যাস্টিকোলিসের পরিবর্তনের গঠনের প্যাথোজেনেসিস যথেষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা হয়। জিনগত কোল্টাকোলিসের সাথে, ঘাড়ের অর্ধেকের মাংসপেশী উন্নয়নশীল হয়, তবে স্টার্নোক্লাইদোমস্টাইটিস পেশীতে সর্বাধিক পরিবর্তন স্থানীয়করণ হয়।

হিটোলজিক্যাল গবেষণায় পেশী ফাইবারগুলির যৌথ টিস্যু পুনর্জন্মের উপস্থিতি দেখিয়েছে, ধমনীগুলির লুমেনাকে সংকুচিত করে, গ্লাইকোজেন এবং গ্লিসোসামিনোগেলিক্যান্সের পরিমাণ হ্রাস করে। এই সব পেশীর পরাজয়ের ইঙ্গিত দেয়, যা তার গঠন সময় এমনকি ঘটেছে, যখন শিশু utero ছিল যে, যেমন torticollis কারণ বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ কারণের কোন হতে পারে। পেশির সময় একটি নিম্নগামী এবং ঘন পেশী এর আঘাত পেশী মধ্যে hematoma এবং আঘাতমূলক edema সূত্রপাত অবদান। এই ধরনের হিমটোমাটি স্বতন্ত্রভাবে নিজেই সমাধান করতে পারে না এবং তার জায়গায় সংযোজক টিস্যু থেকে একটি স্কেচ প্রায়শই গঠিত হয়। যেমন একটি প্রক্রিয়া জন্মের পরে ঘটে, এবং সম্ভবত যে এই ধরনের পরিবর্তন কারণ সঠিকভাবে হয় আবেগ আঘাত। নুডাল পেশির ভুল অবস্থান মস্তিষ্কে প্রস্রাবে মাথার খুলির ভিতর দিয়ে শুরু হয়।

এই পেশী clavicle (clavicular অংশ) এবং sternum (sternal অংশ) থেকে এক থেকে দুই পা দিয়ে প্রস্থান করে। নডাল পেশী শর্টকাট কারণে, তার শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর মধ্যে বিপর্যয়, তার শুরুর স্থান নেয় এবং এটি শিশুর সম্মুখের খুলি সমস্ত পেশী pulls। প্রসবের পর তৃতীয় সপ্তাহে, মাথার মাংসপেশী মধ্যবর্তী তৃতীয় স্তরের স্তরে, বিভিন্ন আকারের একটি ঘনত্বীয়-স্থিতিস্থাপক গঠন কম্প্যাকশন উপরে টিস্যু প্রদাহ না লক্ষণ ছাড়া। মাথার অবস্থান সঠিক হতে পারে অথবা কিছুটা নড়াচড়া পেশীকে শিকল করার কারণে জোরপূর্বক হতে পারে।
মাঝারি পেশীর মাঝখানে তৃতীয় স্তরের স্তরে সীমিত কম্প্যাক্টের উপস্থিতিতে কর্টিকোলিসের এই ফর্মটি প্রায়শই ঘটে। কখনও কখনও জন্মগত কর্কটরাশি নোডিং পেশী স্থানীয় সমন্বয় ছাড়া পাস। যেমন কম্প্যাকশন undiagnosed বা সামান্য প্রকাশ করা হতে পারে এবং ত্বকের মাধ্যমে স্পষ্ট নয়। নডাল পেশী স্থানীয় সংকোচনের উপস্থিতিতে, জন্মের ছয় সপ্তাহের মধ্যে এটি সর্বাধিক মাত্রার এবং ঘনত্ব পৌঁছে। তারপর কম্প্যাকশন ধীরে ধীরে হ্রাস হয়, সম্পূর্ণরূপে একটি সংযোগকারী টিস্যু মধ্যে dissipates এবং degenerates। এটি কার্টাকোলিসের পুরো ক্লিনিক্যাল ছবির কারণ।

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

লক্ষণ নবজাতক মধ্যে ক্যালোরিক্স

একটি নবজাতক মধ্যে torticollis লক্ষণগুলি অবিলম্বে জন্মের পরে দেখা যাবে, যদি প্যাথোলজি স্বাভাবিক হয়। এছাড়াও, শিশুটির জন্মের তিন সপ্তাহের মধ্যেই প্রথম উপসর্গ দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও একটি ডাক্তার সবসময় একটি নবজাতক মধ্যে torticollis উপসর্গ দেখতে পারে না, তারপর প্রথম ব্যক্তি এই প্যাথলজিস্ট ক্লিনিক লক্ষ্য করতে পারে একটি মা হতে পারে। সবচেয়ে দৃশ্যমান উপসর্গ হল ভ্রূণের দিকে শিশুটির মাথা। এবং, সেই অনুযায়ী, নবজাতকদের ডানপার্শ্বযুক্ত বা বামপার্শ্বযুক্ত ক্যাস্ট্রাকোলিসটি মাথাটি এক বা অন্য দিকের দিকে টানিয়ে নেবে। যেহেতু নবজাতকের ঘাড় যথেষ্ট ছোট এবং এই বৈশিষ্ট্যটি সবসময় দৃশ্যমান না হয়, তাহলে আপনি দেখতে পারেন যে শিশুটি যখন সবসময় শুয়ে থাকে তখন মাথার দিকে মুখ যায়। এই ক্ষেত্রে, তার কানের চোখ এবং লোব একই স্তরের নয়। এটি শিশুর মধ্যে ক্যালোরিক্সিলিসের প্রথম লক্ষণ হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, কেউ শিশুর চেহারা অস্থিতিশীলতা দেখতে পারে এবং একপাশে মাংসপেশী চাপা দেওয়া যেতে পারে। নবজাতক, যিনি বড় বড় গাল আছে, লক্ষ্য করা সহজ।

প্রায়ই বাচ্চার বাচ্চা যখন স্নান করে, তখন মা মস্তিষ্কের পেশীকে উজ্জ্বল করে তুলতে পারে। এই যখন মা মায়ের ম্যাসেজ করছেন, সে মনে করতে পারে যে এক পেশী চাপা পড়েছে অথবা এটি অন্যের তুলনায় একটু ছোট। এটি আরও নির্ণয়ের প্রয়োজন এমন উপসর্গগুলির একটি হতে পারে।

নবজাতকের ক্যনজেনটিনাল ক্যাস্টাকোলিস অন্যান্য রোগ দ্বারাও প্রতিনিধিত্ব করে থাকে: ক্লেপেল-ফেয়িল সিন্ড্রোম, স্প্রেঞ্জেলের রোগ, এবং সার্ভিকাল পাঁজর। এই সব ধরনের ক্রিস্টালস প্রকৃতির জন্মগত হয়, যা জীবনের প্রথম মাসেই প্রকাশিত হয় এবং ঘাড়ের বক্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

Klippel-Feil সিন্ড্রোম একটি জন্মগত বংশগত বংশধর যা একটি অটোসোয়াল প্রভাবশালী ধরনের উত্তরাধিকার আছে। এই রোগের ক্লাসিক বৈশিষ্ট্য হল:

1. শিশুর মধ্যে একটি ছোট ঘাড়, যা এই উপসর্গের তীব্রতার কারণে যথাযথ দেখতে খুব সহজ - সব পরে, চিবুক কখনও কখনও কাঁধের লাইন এমনকি স্পর্শ করতে পারেন;
2. পিছনে চুল বৃদ্ধি লাইন খুব কম;
3. মাথার ঘূর্ণন সঙ্গে পাশ দিকে বাঁক একটি উচ্চারণ সীমাবদ্ধতা আছে।

ঘাড়ের ঘনত্ব সাধারণত শরীরে সনাক্ত হয়, যা সরাসরি টর্চলস রোগ নির্ণয়ের ইঙ্গিত দেয়। কিন্তু কখনও কখনও এই উপসর্গ লক্ষ্য করা যায় না, এবং যখন শিশুর বৃদ্ধি, আপনি দেখতে পারেন কিভাবে তার সমগ্র কঙ্কাল পরিবর্তন করা হয়। একই সময়ে, তোরকাকে ছোট করা হয় এবং নীচের এপারচারটি প্রশস্ত হয়। কাঁধ বিভিন্ন স্তরে অবস্থিত এবং স্ক্যাপুলা খুবই ছোট। শিশুরা তাদের মাথা পরিবর্তন করতে পারে না, তাই তারা শুধুমাত্র তাদের চোখ বাঁক দ্বারা কোনো উদ্দীপক সাড়া। বয়সের পাশাপাশি, নিম্নলিখিত উপসর্গটি, যা মা বুঝতে পারেন - শিশুটি তার মাথাটি ধরে রাখে না, যখন এটি ইতিমধ্যেই করতে হবে।

স্প্রেঞ্জেলের রোগটি স্কপুল্লার একটি জন্মগত উচ্চ স্থিতি। ভ্রাম্যমাণ বিকাশের বিলম্ব এবং ভ্রূণীয় বিকাশের 3-4 সপ্তাহের সপ্তাহে দুর্যোগের কারণে দুরভিসন্ধি, ক্ষতিকারকতা দেখা দেয়। এটি নিম্নলিখিত প্রধান বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. ঘাড়ের কনট্যুরগুলির একটি অসমতা (ভাস্কর্যের উচ্চ স্থানের পাশে, ঘাড়ের কনট্যুরটি আবৃত)।
2. সার্ভিকাল মেরুদন্ডে এবং ঘনক্ষেত্রের পাশে কাঁধের যৌথ স্থানে চলাচল নিয়ন্ত্রণ।
3. ফলক উচ্চ অবস্থান (বিপরীত scapula চেয়ে 6-12 সেমি উচ্চ)।
4. Scapula আকারের হ্রাস
5. Sagittal অক্ষ চারপাশে scapula ঘূর্ণন।
6. কাঁধের পেশীগুলির ক্ষতিকারক অংশ, জখমের পাশে কাঁধ।
7. স্ক্যাপুলি গতিশীলতা হ্রাস, বিশেষ করে হাড় সংযোজক সঙ্গে।

এই সমস্ত উপসর্গ সঠিকভাবে কারণ scapula ছোট আকারের জন্মায়, তাই torticollis ইতিমধ্যে একটি দ্বিতীয় উপসর্গ হয়।

নবজাতকের মধ্যে প্রাপ্ত গর্ভজাত শিশু জন্মের পরে জন্ম নেয়। এটা কারণ একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা অন্যান্য অঙ্গ একটি রোগ হতে পারে। এবং সেই অনুযায়ী, বিভিন্ন ধরনের ক্যাটাকোলিস বিশিষ্ট হয়:

1. মায়াজনিক (পেশী ক্ষতির কারণে) এই পেশী স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহ সঙ্গে ঘটতে পারে, এই পেশী এর টিউমার।
2. হাড় - মেরুদন্ডের জিনগত ভ্রূণ বা স্থানচ্যুতি, এবং সেইসাথে র্যাচাইটিস, স্পন্ডাইলোথারাইটিস-এর সাথে বিকশিত হয়।
3. নিউরোগনিক (স্নায়ুতন্ত্রের রোগবিজ্ঞান সহ) পেশী এবং তাদের পক্ষাঘাত বা পারসিসের পুনর্বিন্যাসের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে জন্মগত বাচ্চাদের পক্ষাঘাতের সাথে শিশুদের মধ্যে।
4. ডেসমো - ডার্মাটজনিক (ত্বক এবং লিগ্যান্ট যন্ত্রের রোগবিদ্যা সহ) এই ধরনের কর্টিকোলিস বড় চামড়ার ত্বকের মাধ্যমে বিকাশ করতে পারে, যা মাংসপেশিগুলি টানতে পারে, সেইসাথে চোখের রোগের মতো, ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া হিসেবে

গ্রেডেলের রোগটি তথাকথিত নবজাতকের মধ্যে হতে পারে, যা প্রাপ্ত কচ্ছপের সর্বাধিক সাধারণ ফর্ম। এটি I-II সারভিক্যাল মেরুদন্ডের মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়াগুলির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ঘাড়ের ঘনত্বের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

যেমন ক্যালোর্কাক্লিসের কারণগুলি নসোফারনিক্সের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, কান। নবজাতকের মধ্যে, দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী অটিটিস দ্রুত জীবাণু ফোড়া হতে পারে, যা সার্ভিকাল মেরুদন্ডের কাছে পেশীগুলির সংকোচন বাড়ে। প্রথমত, সন্তানের শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা নাসফারনিক্স বা কানের একটি তীব্র প্রদাহজনক রোগ নির্দেশ করে। ক্যাস্টিকোলিসের পাশে স্নায়ু পেশীটি তাত্ত্বিক নয়, সংক্ষিপ্ত নয়। তারপর শিশুটি এক দিক দিয়ে তার মাথাটি ছিটকে দেয়, যা হাইপারথারিয়া রোগের লক্ষণগুলির পরে কিছু সময় পরে দেখা যায়।

নবজাতকের মধ্যে স্থাপন বা স্থায়ী কর্টিকোলিস রোগের সহজতম ধরনগুলির একটি বলে বিবেচিত। এটা জীবনের প্রথম মাস জুড়ে বিকাশ, যখন শিশু ভুল বিছানায় মিথ্যা হয়। এটা যে একপাশে পেশী অকার্যকর হতে পারে যে হতে পারে, অন্য দিকে তারা স্বচ্ছন্দ হয় যখন। এই অবস্থায় যদি শিশুটি ভুলভাবে ঘুমোতে যায় বা সব সময় শব্দ বা আলোর দিকে ফিরে যায় এবং এই অবস্থানে মিথ্যা হয়। যখন শিশুটি মাথা ধরে রাখতে শুরু করে তখন মাংসপেশী আরও একপাশে আরো উন্নত হয় এবং এই দিকটি ঘাড়ে প্রবাহিত হয়।

জটিলতা এবং ফলাফল

নবজাতকদের মধ্যে ক্যালোরিচোলিসের জন্য কি বিপদজনক? যদি এটি অবস্থানগত নির্যাতন হয় তবে চিকিত্সার কোন জটিলতা দেখা যায় না। কিন্তু গর্ভাবস্থায় গর্ভাধানের ক্ষেত্রে, এর পরিণাম খুব গুরুতর হতে পারে:

1. দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা সঙ্গে হাড় এবং পেশী মধ্যে দ্বিতীয় পরিবর্তন;
2. ক্ষতিপূরণকারী স্কোলিওসিস;
3. কঙ্কালের উজ্জ্বল পরিবর্তনের সাথে ফুসফুসের বায়ুচলাচলে দুর্বলতা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সাহায্যে শারীরিক সম্পর্কের লঙ্ঘন;
4. শ্বাস ও নিঃশ্বাসে অসুবিধা;
5. স্নায়বিক লক্ষণ (পার্সিস, পক্ষাঘাত, সংবেদনশীলতা রোগ)।

কিন্তু সবচেয়ে অপ্রীতিকর জটিলতা বিবেচনা করে - একটি প্রসাধন ত্রুটি যা ঠিক করা কঠিন, সনাক্তকরণের পরে আরো সময়টি পাস হয়েছে, তারপর নির্ণয়ের এবং সময়মত সংশোধন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

নিদানবিদ্যা নবজাতক মধ্যে ক্যালোরিক্স

প্রজনন হাসপাতালের নির্ণায়কোলজিস্টের দ্বারা জিনগত কোল্টাকোলিসের নির্ণয় করা উচিত। যদি পেশীবহুল ক্যাস্টিকালস একটি সন্তানের জীবনের তৃতীয় সপ্তাহে উপস্থিত হতে শুরু করে, তাহলে এই সময়ের মধ্যে এটি লক্ষ্য করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

রোগনির্ণয়ের জন্য উল্লেখ করা উচিত যে ভ্রূণ ভুল অবস্থান, বিশেষ করে যখন চোগা, কণ্ঠা ফাটল, প্রসূতি brahiopleksitah, এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে গলার বেদনা অভাবে, ভবিষ্যতে এই রোগ নির্ণয় বহির্ভূত করা যাবে না অস্বাভাবিক শ্রমের ক্ষেত্রে। একটি বৈশিষ্টপূর্ণ ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য যা sternocleidomastoid পেশী মাঝখানে তৃতীয় পর্যায়ে জন্মের পর তৃতীয় সপ্তাহে সীল উপরে নরম টিস্যু প্রদাহ কোন লক্ষণ সঙ্গে বিভিন্ন আকারের চেপে ইলাস্টিক গঠন দেখা দেয় দুটো কারণে। sternocleidomastoid পেশী স্থানীয় densification উপস্থিতি, এবং ঘনত্ব সর্বোচ্চ মান এটা জন্মের পর 6 ষ্ঠ সপ্তাহে ছুঁয়েছে। তারপর কম্প্যাকশন ধীরে ধীরে হ্রাস হয়, সম্পূর্ণরূপে একটি সংযোগকারী টিস্যু মধ্যে dissipates এবং degenerates।
উপসর্গগুলির একটি বড় গ্রুপ লক্ষণ যে একটি সহজ পরীক্ষা দ্বারা দৃশ্যমান হয়।

শিশুটি মাথার কিছুটা অস্বাভাবিক অবস্থান নির্ধারণ করে: মাথাটি তীব্র দিকে ছিঁড়ে যায় এবং এটি একটি স্বাস্থ্যকর পার্শ্ব রূপে চালু করা কঠিন। মুখ এছাড়াও প্রত্যাখ্যাত এবং মমি পেশী প্রসারিত করা যাবে। পরীক্ষা-নিরীক্ষায়, কাঁধের লাইনগুলির অষ্পষ্ট অবস্থানটি উল্লিখিত হয় - ফোরহ্যাথের আহত অংশে সুস্থ পক্ষের চেয়ে উচ্চতর হয়। ঘনক্ষেত্রের ঘনক্ষেত্রের পরিবর্তনের মধ্যে প্রায়ই পরিবর্তন হয় - ঘূর্ণিঝড়ের পাশে ঘাড়ের ঘনক্ষেত্রটি সুস্থ পার্শ্বে অবস্থিত - সমতল।

মুখ অসমতার একটি পৃথক ডিগ্রী এছাড়াও নির্ধারণ করা হয়। মাথার খুলি বৃদ্ধির কারণে, উল্লম্বভাবে হ্রাস এবং মুখের অনুভূমিক আকারের বৃদ্ধি ঘটে। স্তনবৃন্ত পেশী এর পুল মস্তিষ্কের প্রক্রিয়া বিকৃত; বাঁকা অনুনাসিক অংশ এবং শ্রুতিগর্ভ পথ, বিকৃত ঊর্ধ্ব এবং নিম্ন চোয়াল, নাকের sinuses। এছাড়াও কার্টাকলিসের কারণে, মেরুদন্ডের প্রায় সব অংশের ক্ষতিপূরণমূলক বাঁক থাকে। অতএব, প্রথমত সার্ভিকাল সেকশনটি কার্টিকোলিসের বিপরীত দিক থেকে ঘূর্ণিত হয়। প্রথমে, curvatures একটি ক্ষতিপূরণমূলক চরিত্র আছে, কিন্তু সময় স্কোলিওসিস সঙ্গে বিকাশ।
Palpation sternocleidomastoid পেশী রুঢ়ভাবে, সংক্ষিপ্ত তিক্ত কিন্তু প্রদাহ (শোথ, স্থানীয় ও সাধারণ জ্বর, ব্যথা, রক্তে পরিবর্তন) প্রমাণ ছাড়াই। উভয় স্তনবৃন্ত মাংসপেশি (কর্কটকল এবং পাশে সুস্থ পার্শ্বের) এর বাধ্যতামূলক তুলনামূলক প্যাচটি বাধ্যতামূলক।

আরো নির্ভুল নির্ণয়ের জন্য, একটি মেট্রিক পরিমাপ করা হয়।

ক্যাপ্টিকোলিসের পাশে স্তনপল মাংসপেশির দৈর্ঘ্য পরিমাপ করার সময়, তার শর্টকাট বিভিন্ন আকারে নির্ধারণ করা যায়। নোডিং পেশির দৈর্ঘ্য মস্তিষ্কে প্রক্রিয়াকে ভিত্তি করে মণ্ডিত পেশির অংশের একটি অংশ সংযুক্ত করা হয়। গর্ভাশয়ের পাশে সুস্থ ও রোগাক্রান্ত মাথার পেশীগুলির মেট্রিক ডেটাতে পার্থক্য হল এই পেশী শনাক্তকরণের মাত্রা। সম্মুখ সমতল মধ্যে মাথা ঝুঁকি কোণের পরিমাপ এছাড়াও torticollis আকারের ইঙ্গিত। তিনটি ডিস্ট্রিক্ট ক্যাটাকোলিস আছে:

1. আর্ট। মাথার পেশী কমানোর - 2 সেমি পর্যন্ত, মাথা কোণ - পর্যন্ত 5-8;
2. আর্ট। নোডাল পেশী শর্টকাট - 3 সেমি পর্যন্ত, মাথা কোণ - পর্যন্ত 12;
3. আর্ট। মাথার পেশী কমানোর - 3 সেন্টিমিটার বেশি, মাথা কোণ - অধিক 12

[33], [34], [35], [36], [37]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ভিন্ন ধরনের ক্যালোরিক্সের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস সহ অন্যান্য উপজাতীয় রোগের সাথে সঞ্চালন করা উচিত যা অনুরূপ উপসর্গগুলি রয়েছে।

শেরেশেভস্কি-টার্নার সিনড্রোম ক্রোমোসোমাল প্যাথোজমগুলির মধ্যে একটি, যার মধ্যে রয়েছে ক্যাস্টিকোলিসের উপসর্গ। কিন্তু এই থেকে পৃথক, এটি নিম্নলিখিত প্রধান বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. পাশে ঘাড় উপর চামড়া folds উপস্থিতি;
2. কম বা বাম অনুপাতগত বৃদ্ধি;
3. বুকে বিভ্রান্তি বিভিন্ন ফর্ম;
4. বধিরতা, ছদ্মবেশ;
5. এক্সফথেলমস, র্যাটিগা পিগমেন্টেড ডিপ্রেশন;
6. গ্রীবা, এর সংকীর্ণ ventricular Septal খুঁত ।

প্রায়ই, ক্যালোস্টোরিস এবং বিভিন্ন জন্মগত রোগগুলির ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের জন্য জেনেটিকস্টের পরামর্শ প্রয়োজন।

[38], [39], [40], [41], [42]

চিকিৎসা নবজাতক মধ্যে ক্যালোরিক্স

টর্চলিসের চিকিত্সা পদ্ধতি রোগের সময়কালের উপর নির্ভর করে এবং পরিবর্তনের প্রকাশের মাত্রা উপর নির্ভর করে। একটি নবজাতনে পেশীবহুল কর্টিকোলিসের চিকিত্সা রক্ষণশীল ও অপারেটিভ হতে পারে। রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যায়াম, ফিজিওথেরাপি এবং ম্যাসেজ ব্যবহার হয়।

একটি জঘন্য নবজাতক সঙ্গে ম্যাসেজ পুনর্বাসন প্রথম পর্যায়ে এক এবং চিকিত্সার একটি খুব কার্যকর পদ্ধতি বিবেচনা করা যেতে পারে। একটি স্ফীত সঙ্গে একটি নবজাতকের জন্য একটি ম্যাসেজ কিভাবে করবেন? ম্যাসেজ কৌশল নিম্নলিখিত হতে পারে:

ছাগলছানা টেবিলে মুখোমুখি দাঁড়িয়ে আছে, এবং একই সময়ে তার মা তার কাঁধে সংশোধন করে

• প্রথম ব্যায়াম একটি অসুস্থ মাতাল পেশী stroking (এটি সঙ্গে, মাথা সামান্য আন্দোলন সঙ্গে পিছন পিছন করা উচিত)
• দ্বিতীয় ব্যায়াম। আঙ্গুলের তীরচিহ্নের দিক দিয়ে প্রভাবিত পেশীকে ম্যাসেজ করে।
• তৃতীয় ব্যায়াম ব্যথা পাশের পেশী ম্যাসেজ হয়, যেমন তার fibers প্রসারিত, ধীরে ধীরে আঙ্গুল সমগ্র ঘাড় বরাবর সরানো।
• চতুর্থ ব্যায়াম মুখ এবং premaxillary এলাকা ম্যাসেজ, যা মুখ মুখের পেশী মধ্যে দ্বিতীয় পরিবর্তন বাধা দেয়।
• পঞ্চম ব্যায়াম। একটি হাত কাঁধের যুগ্মে অবস্থিত, দ্বিতীয় - নিম্ন চোয়ালের এলাকায়। ধীর গতির আন্দোলন বিপরীত দিকের মাথার দিকে ঝুঁকে পড়ার চেষ্টা করে।
• ছয়টি ব্যায়াম মাথার মাথার মাথার উপর মাংসপিন্ড এবং মাথার মসৃণ মোচড়ের মাংসপিন্ডের দিক দিয়ে কপাটকোলিসের দিক থেকে, প্রভাবিত মাথার পেশীগুলির দিক থেকে। ম্যাসেজের সময়কাল এবং আন্দোলনের সংখ্যা ধীরে ধীরে 5 থেকে 30 দিনের মধ্যে বেড়ে যায়।

নবজাতকদের মধ্যে কুটিল জন্য ব্যায়াম ম্যাসেজ পরিপূরক উচিত এবং ইতিমধ্যে অনেক পাঠ পরে মা নিজেকে দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে।

ফলাফলের আরও একত্রিতকরণে গ্রেট কর্টিকোলিসের একটি ব্যান্ড দ্বারা পরিচালিত হয় যা ম্যাসেজের সাথে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি সংশোধন করে রাখে। ক্র্যাঁক সঙ্গে নবজাতকদের জন্য অস্থির ও বালিশ এবং অস্থির চিকিত্সা - সংক্রান্ত কলার ঘাড় অবস্থান সংশোধন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। 6 মাস পর্যন্ত শিশুরা তুলো-গজ "মেষশাবক", বননেটের সাথে সংশোধন করা যায়। নবজাতকের বক্রতার জন্য শান্টজ এর কলার ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি স্বতন্ত্র দিকে কলার উচ্চতা 1-2 সেমি কম।

রক্ষণশীল পদ্ধতি দুই বছর পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে অকার্যকর হয় যদি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সম্পন্ন করা যেতে পারে। সার্জিকাল হস্তক্ষেপের জন্য অন্যান্য নির্দেশ রয়েছে:

1. জোরপূর্বক মাথা অবস্থান।
2. সক্রিয় এবং প্যাসিভ নমুনা নেতিবাচক ফলাফল।
3. মাথার খুলি, মেরুদন্ডে ক্ষতিপূরণ।
4. মৃদু হ্রাস এবং ক্ষণস্থায়ী পেশী পুরু।

অপারেশন দুই বছর পরে শিশুদের এ ব্যয় হয়। শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপের কৌশলটি প্রভাবিত পেশী শনাক্তকরণের মধ্যে রয়েছে। তারপর, ক্ষত সেলাইয়ের পরে, মাথার হাইপারকোশনের অবস্থানে একটি তুলো-গজ প্যাডেজ প্রয়োগ করুন। এই পেশী ঘাড় এবং মাথা সঠিক অবস্থান সঙ্গে ইতিমধ্যে একটি যৌক্তিক টিস্যু চাকার গঠন করতে পারবেন। sutures (7-8 দিন) বিপরীত পরিচালিত অঞ্চলে অবস্থান overcorrection মধ্যে thoraco-করোটিসঙ্ক্রান্ত প্লাস্টার ব্যাণ্ডেজ, উদাঃ মাথা দিক হেলানো করা আবশ্যক আরোপ অপসারণের পর, ক্ষত কর্মক্ষম পাশ ফিরে আসেন। প্লাস্টার ব্যান্ডেজ সঙ্গে স্থিরকরণ 5-6 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। তারপর প্লাস্টার প্যাডেজ সরানো হয় এবং শানজ প্রকারের কলার পরিহিত হয়, যা 6 মাস জন্য ধৃত হয়।

প্রতিরোধ

একটি নির্দোষ torticollis এর প্রফিল্যাক্সিস নিম্নরূপ:

1. গর্ভাবস্থার রোগবিরোধী প্রতিরোধ (টক্সিকোসিস, নেফ্রোপিটি, গর্ভবতী মহিলাদের অ্যানিমিয়া, বেরিবারী, সংক্রামক রোগ)।
2. জন্মের ট্রমা প্রতিরোধ
3. ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের জন্য বিশেষ যত্ন (বড় ভ্রূণ, ব্রিজ উপস্থাপনা, অনুনাদী ভ্রূণ অবস্থান, ভারী জন্ম, কাঁকড়া, মাতৃত্ব ব্রেইলিপ্লেক্সাইটের প্রসূতি ফ্র্যাকচার)।
4. দুর্যোগের প্রাথমিক ডায়গনিস
5. শিশুদের পর্যায় পরিদর্শন (প্রসূতি হাসপাতাল, পলিচকিন, কিন্ডারগার্টেন, স্কুল)।
6. ধীরে ধীরে রোগীর ধাপে পর্যায়ক্রমে রোগ নির্ণয়ের মুহূর্ত থেকে পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি

[43]

পূর্বাভাস

শিশুর পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য ভবিষ্যদ্বাণী প্রায়ই অনুকূল হয়, সময়মত চিকিত্সা কৌশল সঙ্গে। যদি রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা সমস্যাটি দূর করা যায় না, তাহলে
অস্ত্রোপচারের প্রস্রাবের অঙ্গরাগ প্রভাব প্রায়ই অনুকূল হয়। মেরুদন্ডে সেকেন্ডারি ডিগ্রেনর পরিবর্তনগুলি কখনও কখনও গুরুতর স্নায়বিক রোগের সৃষ্টি করে। অতএব, সময়মত নির্ণয়ের এবং ব্যাপক চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ।

এই সময়ের মধ্যে তার উপসর্গের চেহারা সঙ্গে একটি নবজাতক মধ্যে Krivosheya আরো প্রায়ই পেশীবহুল হয়। এটি সংশোধন করতে সক্ষম এবং সন্তানের ম্যাসেজ এবং ব্যায়াম কোর্স পরে সম্পূর্ণরূপে জীবন যাপন করতে পারেন। সঠিক সময়ে চিকিত্সা শুরু করার জন্য এবং সঠিক চিকিত্সাের জন্য বিভিন্ন ধরণের ক্যালোরিচোলিসকে পৃথক করার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধারের জন্য ভবিষ্যদ্বাণী অনুকূল হয়।

[44]