^
A
A
A

গর্ভপাতের কারণ হিসেবে হাইপার্রিঞ্জজেনজিজ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

গর্ভপাত হতে পারে যে হরমোনসংক্রান্ত রোগের মধ্যে, একটি খুব বড় জায়গা hyperandrogenism দ্বারা দখল করা হয় - একটি রোগসংক্রান্ত অবস্থার এসিড এবং secretion এবং বিপাক মেটাতে পরিবর্তন দ্বারা সৃষ্ট। অনেক গবেষণার মতে, 46-77% মাসিক অনিয়মিততা, 60-74% অন্তঃস্রাবের বন্ধ্যাত্ব এবং ২1-২২% গর্ভপাত কিছুটা কারণে হাইপার্রিঞ্জোজেনজিজির কারণে। হাইপার্রিন্ডোজেনজিস্টের গুরুতর পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হলো অন্তঃস্রাবের বন্ধ্যাত্ব। গর্ভপাত জন্য মুছে চিহ্নিত "nonclassical", "প্রয়াত সূত্রপাত" ফর্ম hyperandrogenism যা বাড়তি প্রাণীদেহে উত্পন্ন যে রাসায়নিক রক্তের সংগে মিশে পুরুষদেহের বৈশিষ্ট্যকে প্রকটতর করে ও বজায় রাখে মাত্রা, রোগ গবেষণা বিদ্যা, নির্ণয় ও কৌশল মূল্যায়ন উৎস চিহ্নিত সবচেয়ে কঠিন প্রতিনিধিত্ব করে।

অ্যাড্রিনাল মূলের হাইপার্রিগ্রাউজেনজিজ - এর "মুছে ফেলা" ফরমগুলি আমাদের তথ্য অনুযায়ী, 30% নারীর গর্ভপাতের প্রধান উপাদান hyperandrogenism সঙ্গে। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স তিনটি অঞ্চল নিয়ে গঠিত; Glomerular অঞ্চল, যা আলডোস্টেরোন তৈরি করে; একটি কর্টিকাল জোন উত্পাদন কর্টিসোল; একটি জালিয়াতি জোন যা আরও androgens উত্পন্ন করে এবং, কম পরিমাণে, কর্টিসোল। বিপাক খুঁত এনজাইম ব্যবস্থা প্রক্রিয়া হরমোন জৈবসংশ্লেষণে, যা একটি খুঁত এনজাইম সিস্টেম উপরে অগ্রদূত জমে বাড়ে পথে লঙ্ঘনের একটি সংখ্যা ঘটায়। একটি অটোসোমাল পুনরাবৃত্ত বৈশিষ্ট্য হিসাবে উত্তরাধিকার দ্বারা প্রেরণ, এই ধরনের অপূর্ণতা বিভিন্ন এনজাইম প্রভাবিত করে এবং তারতম্য তীব্রতা তাদের অভাব কারণ, যা ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি ভিন্ন তীব্রতার কারণ।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত প্রধান অ্যানড্রয়েডগুলি হলো DEA, DEA-C এবং ওরস্টেডিডিন। তারা দুর্বল এন্ড্রোজেন, কিন্তু শরীরের টিস্যুতে, বিশেষ করে ফ্যাটিরা, তাদের বেশি সক্রিয় এবং এন্ড্রোজেন রূপান্তরিত হয় - টেসটোস্টোন ও ডাইহাইরাটোস্টোস্টেরোন, ইত্যাদি।

যদি ACTH ভূমিকা করিতিসোল এবং মিনারোকোরোটিকোয়েডগুলির সংশ্লেষণের জন্য স্পষ্ট প্রমাণিত হয়, তবে এন্ড্রজেনের সংশ্লেষণের জন্য, ACTH ছাড়াও কিছু উত্তেজক উপাদান এখনও আছে।

Dexamethasone, সম্পূর্ণ শুষে করটিসল উৎপাদন 20% এর নিচে প্রাণীদেহে উত্পন্ন যে রাসায়নিক রক্তের সংগে মিশে পুরুষদেহের বৈশিষ্ট্যকে প্রকটতর করে ও বজায় রাখে মাত্রা কমাতে সক্ষম নয়, কিন্তু তা সত্ত্বেও বা cell লুকাইয়া দ্রুত করটিসল চেয়ে dexamethasone দ্বারা দমন করা হয়, এবং দ্রুত, পুনরুদ্ধার আসলে তাদের স্তর একটি সম্পূর্ণ হ্রাস নেই সত্ত্বেও। এটি পাওয়া গেছে যে prolactin androgens সংশ্লেষণ জড়িত হয়, কিন্তু কর্টিসোল এবং androstenedione না।

ইনসুলিনের মত বৃদ্ধি ফ্যাক্টর, দৃশ্যত, প্লাজমাতে তাদের স্তরে উত্তেজিত করে। corticosterone-বাঁধাই প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন (CBG বা transcortin), টেসটোসটের-বাঁধাই প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন (TeBg) এবং এলবুমিন - প্রচারক স্টেরয়েড হরমোন সক্ষম রক্তরস প্রোটিন আবদ্ধ পাওয়া যায়। একটি বিনামূল্যে ফর্ম, হরমোন একটি ছোট পরিমাণে হয়।

Nonclassical মুছে ফেলা ফর্ম adrenogenital সিন্ড্রোম সাবালকত্ব মধ্যে নিজেদের সুস্পষ্ট শুরু এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম কথা স্মরণ করিয়ে দেয়, কিন্তু এই রাজ্যের বিভিন্ন কৌশল যেমন পৃথকীকৃত করা আবশ্যক।

17-কেটোস্টোরিয়ডের গ্রুপে ইউনাইটেড মেটাবলিসের আকারে প্রস্রাব বের করে আনা হয়। এই metabolites স্তর দ্বারা, একটি hyperandrogenism স্তরের বিচার করতে পারেন, কিন্তু তাদের উৎস সম্পর্কে না।

অ্যান্রোজেনের অ্যাড্রেনাল উত্সটি রক্তের 17-হাইড্রক্সিপ্রোগ্রামস্টোরিন এবং ডিহাইড্রোফিওন্ড্রোস্টারস-সালফেটের উচ্চ স্তরের দ্বারা নির্দেশিত হয়। এই রোগের নির্ণয়ের মধ্যে, একটি নিশ্চিহ্ন ফর্ম ঘটছে, কার্যকরী পরীক্ষা প্রয়োজন হয়। 17a-hydroxyprogesterone স্তর 500 এনজি / ডিএল-এর উপরে হলে - পরবর্তী পরীক্ষা করা হয় না, নির্ণয়ের স্পষ্ট হয়।

যখন 17 SNPs 200 NG / dL মাত্রা কিন্তু 500 NG নিচে / dL আউট (- নিয়ন্ত্রণ এক ঘন্টার মধ্যে / দিকে) 0.25 মিলি ACTH (sinakten ডিপো) ACTH নমুনা সঙ্গে বাহিত হয়। 17a-hydroxyprogesterone মাত্রা 1000 এরও বেশি NG / dL বর্ধিত তাহলে 236-392% এর মধ্যে কিছু সূত্র অনুযায়ী, অ শাস্ত্রীয় ফর্ম adrenogenital সিন্ড্রোম নির্ণয়ের সংজ্ঞায়িত করা যায়।

Adrenogenital সিন্ড্রোম একটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু হটা ব্যাধি এবং 21-হাইড্রক্সিলেস জিন HLA জোনে ক্রোমোজোম 6 সংক্ষিপ্ত বাহু (মেজর হিসটোকমপ্যাটিবিলিটি কমপ্লেক্স) অবস্থিত মাধ্যমে উত্তরাধিকারসূত্রে করা হয়। বর্তমানে, হাইড্রক্সিলাস জিন ২1 CUR21 শব্দটি দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং এর একজীবন হল CUR21P এর ছদ্মবেশ।

21-হাইড্রোক্সিলেজ এবং এইচএএএল-এর জিনের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সংযোগ (B14.B35) ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে এই প্যাথলজিটির সক্রিয় জিনের সম্ভাব্য ক্যারিয়ারগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম।

এটি সুপারিশ করা হয় যে ২1-হাইড্রোক্সিলেজের অভাবের এলিলিক রূপগুলির স্থিরতা একটি ভিন্ন মাত্রার অভাব নির্ধারণ করে, যা এই রোগের ফিনোটাইপিকভাবে বিভিন্ন ধরনের (ক্লাসিক্যাল, লুকানো বা মুছে ফেলা) দিকে পরিচালিত করে।

এনজাইম deoksikortikosterona মধ্যে করটিসল এবং corticosterone 11-deoxycortisol রূপান্তর জন্য দায়ী - - যখন 11 বেটা-হাইড্রক্সিলেস সাজসরঁজাম করটিসল কমে উৎপাদন ও পূরক ACTH স্তর বৃদ্ধি এবং উৎপাদন ও deoksikortikosterona deoxycortisol, DHEA এবং androstenedione বৃদ্ধি পায়।

জন্মনিয়ন্ত্রিত বয়সে এই রোগটি প্রবাহিত হতে পারে এবং এগুলি হারিসুটিজম, মাসিক অনিশ্চিততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগ জন্ম থেকে, একটি খুব প্রথম সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত কখনও কখনও ধ্রুপদী আকারে, তীব্র virilization, উচ্চ রক্তচাপ (solteryayuschaya adrenogenital সিন্ড্রোম গঠন), এবং প্রায়ই myopathy, রেটিনা ক্ষয় দ্বারা সম্ভব না। 11-হাইড্রোক্সিলেজ জিন ক্রোমোজোম 8 এর দীর্ঘ বাহুতে অবস্থিত এবং এইচএলএ পদ্ধতিতে কোন সংযোগ পাওয়া যায়নি।

সমস্ত রোগীরা প্লাজমার মধ্যে এন্ড্রোজেন এবং ডিঅক্সকোটিটিসোলের সংশ্লেষ বৃদ্ধি করে, বিশেষত ACTH এর সাথে একটি নমুনা নিয়ে উদ্দীপনার পরে।

3-বেটা-hydroxysteroid ডিহাইড্রজেনাস ডেফিসিয়েন্সি খুব কমই ঘটে, কিন্তু এই এনজাইম বিপাক এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি জড়িত, এবং ডিম্বাশয় এবং pregnenolone থেকে প্রজেস্টেরন-এর সংশ্লেষণ জন্য দায়ী। এই এনজাইমের অভাবের ক্ষেত্রে, কর্টিসোল উৎপাদন ব্যাহত হয়, এবং গর্ভধারণের অতিরিক্ত ডিহাইড্রোপ্রিয়ন্ড্রোস্টোরিন রূপে রূপান্তরিত হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে সিস্টেমের আংশিক খুঁত ক্ষেত্রে সামান্য হির্সুটিজ্ম (DHEA এবং DHEA-এস দুর্বল বা cell) হতে পারে, কিন্তু সেখানে মাসিক রোগ পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম মধ্যে লঙ্ঘনের প্রতিম।

Adrenogenital সিন্ড্রোম এই ফর্ম প্রধানত আড্রিনাল টিউমারের মধ্যে দেখা হয়। অধিকতর টিউমারটি একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে, তাই করটিসোল এবং এসিএথটি উৎপাদন ব্যালেন্সের একটি অবস্থায় রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়।

প্রাথমিক adrenocortical অপ্রতুলতা - এটা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স বা টিউমার গঠন, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অন্যান্য স্তর অবক্ষয় বাড়ে এর hyperplasia Zona reticularis ক্ষেত্রে, adrenogenital সিন্ড্রোম অ্যাডিসন ডিজিজ সঙ্গে যুক্ত করা হতে পারে। জীবাণু এবং ফ্যাসিযাকুলার জোনের হাইপারপ্লাসিয়া দিয়ে, এডেরেনোজেনটিনাল সিনড্রোম এবং কুশিং সিন্ড্রোম বিকাশ।

তবে, গর্ভপাতের মতো গুরুতর রোগগুলি চরিত্রগত নয়।

হরমোন বিপাক, ত্রুটিপূর্ণ anovulation এবং মাসিক চক্র, যা একটি মুছে ফেলা আকৃতি adrenogenital সিন্ড্রোম একটি ক্লিনিকাল উদ্ভাস দ্বিতীয় পর্যায়ের উপস্থিতির লঙ্ঘন দ্বারা সৃষ্ট adrenogenital সিন্ড্রোম মোছা ধরনের গর্ভপাত প্রক্রিয়া। রোগের শাস্ত্রীয় ফর্ম সঙ্গে, amenorrhea এবং বন্ধ্যাত্ব দেখা হয়।

অ্যাড্রিনাল hyperandrogenism ফর্ম সঙ্গে পৌনঃপুনিক গর্ভাবস্থা ক্ষতি সঙ্গে রোগীদের 17-op, 17KS এবং ডিইএ এর উবু মাত্রা পালন, পরে সেখানে adrenogenital সিন্ড্রোম টাইপ 21-হাইড্রক্সিলেস অভাব এর মাধ্যমে স্টেরয়ডোজেনেসিস লঙ্ঘন নির্দেশ করে। (যথাক্রমে 80,9%, 92%, 75.8% এবং 90%) ডিইএ এর 17KS মাত্রা, 17 আদ্যাশক্তি এবং করটিসল dexamethasone সঙ্গে নমুনা একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখিয়েছেন পরে। অপর্যাপ্ত বৃদ্ধি (236-392% পর্যন্ত) করটিসল, DHEA, 17-op পর ACTH সঙ্গে পরীক্ষা hyperandrogenism এর লক্ষণ ও সামান্য মহিলা প্রকাশ না রুপান্তরিত হরমোন এর মূলগত মাত্রা লুকানো ফর্ম অ্যাড্রিনাল hyperandrogenism জনন প্রকাশ করেছিল। এই দলের রোগীদের 90,5% ছিল একটি নিয়মিত মাসিক চক্র biphasic হয়, হির্সুটিজ্ম প্রকাশ না (নম্বর girsutnoe 9,4 ± 0,6), অর্থাত hyperandrogenism ক্লিনিকাল প্রকাশ অসফল ছিল প্রকাশ। 76.2% রোগীদের একটি অভ্যাসগত গর্ভপাতের ইতিহাস ছিল এবং ২3.8% মাঝারি বন্ধ্যাত্ব ছিল।

ওভারিয়ান hyperandrogenism জনন - পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম বন্ধ্যাত্ব সফল চিকিত্সার পরে ইতিহাসে গর্ভাবস্থার বাধা কারণে গর্ভপাত বিভাগের আবেদনকারীদের মধ্যে মাত্র 12.1% এর মধ্যে ধরা।

এই রোগীদের মধ্যে জটিল গর্ভাবস্থা কারণে, আমরা, hyperandrogenism এই ধরনের এ থাকার জন্য সিদ্ধান্ত নিয়েছে যদিও এটি একটা বৈশিষ্ট্যপূর্ণ বৈচিত্র্য যা - বন্ধ্যাত্ব, বাধক পর্যন্ত অনিয়মিত ঋতুস্রাব, হির্সুটিজ্ম। এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে এন্ড্রজেনের হাইপার প্রোডাকশন প্রধান উৎস হল অ্যানবীজিস। Dysregulation cytochrome P450c17-প্রাণীদেহে উত্পন্ন যে রাসায়নিক রক্তের সংগে মিশে পুরুষদেহের বৈশিষ্ট্যকে প্রকটতর করে ও বজায় রাখে বিরচন ডিম্বাশয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি মধ্যে এনজাইম, দৃশ্যতঃ পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম উন্নয়নে কেন্দ্রীয় প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়া।

Polycystic ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম গঠনের কারণগুলি অস্পষ্ট রয়ে। বিশ্বাস করা হয় যে এই রোগটি অ্যাড্রেনচারের সাথে শুরু হয়। উদ্দীপনা সময় অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স (কি চাপের ঘটে তুলনীয়), যা অ্যাড্রিনাল বা cell বেড়ে লুকাইয়া বাড়ে এবং এর adrenarche Zona reticularis ঘটে অতএব, পরিধি (মেদকলা, ত্বক) এ ইস্ট্রজেন বৃদ্ধি গঠন। এস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রায় এলএইচ / এফএসএইচ অনুপাত ব্যাহত হয়, যা অ্যানার্ভিসকে এন্ড্রজেন উৎপন্ন করে। এই সিনড্রোম এর androgenic ভিত্তিতে অড্রানাল গ্রন্থি থেকে ডিম্বাশয়ে স্থানান্তরিত হয়। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা প্রাণীদেহে উত্পন্ন যে রাসায়নিক রক্তের সংগে মিশে পুরুষদেহের বৈশিষ্ট্যকে প্রকটতর করে ও বজায় রাখে লুকাইয়া লঙ্ঘন পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম রোগীদের 50% পরিলক্ষিত এবং hyperandrogenism এই মিশ্র ফর্ম গর্ভপাত এবং hyperandrogenism সঙ্গে নারীর পরীক্ষার সময় আমাদের ক্লিনিকে প্রায়শই ঘটে।

এক্স ক্রোমোজোমের সাথে সম্পর্কযুক্ত প্যাথোলজি হিসাবে, পলিস্টিসিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের উত্তরাধিকারের তথ্য রয়েছে।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-ডিউরি সিস্টেমের মধ্যে এই সিন্ড্রোম রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়। এন্ড্রজেনের অত্যধিক উত্পাদনের পেরিফেরাল টিস্যুতে আর্মোমেটাইজেশনের ফলে, এস্ট্রোজেনের মাত্রা, প্রধানত ইস্ট্রোন, বৃদ্ধি, ইভ এর অনুপাত, লঙ্ঘন করা হয়। ফিডব্যাক প্রক্রিয়া দ্বারা, FSH- এর মাত্রা হ্রাস পায় এবং, সেই অনুযায়ী, এলএর মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা এন্ড্রজেনের অতিরিক্ত উদ্দীপনার দিকে পরিচালিত করে। একটি উচ্চ স্তরের এন্ড্রোজেন উপস্থিতিতে, follicles খুব প্রাথমিক atresia শুরু হয়। এপিসিয়াসের অ্যান্টেসিয়া এলএলএর বৃদ্ধি এবং এফএসএইচ এর হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, প্রোজেসটেরোন উত্পাদন হ্রাস এবং অপিওড-ডোপমিনার্গিক অ্যানিবিটরি প্রভাবগুলির বিচ্ছেদ ঘটায়, GnRH এর প্রৈতি স্রাব একটি বৃদ্ধি আছে। ইস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রার, যা চক্রগত পরিবর্তন না করে, ক্রনিক নোংরা একটি স্বয়ংসম্পূর্ণ অবস্থা সৃষ্টি করে।

ডিম্বাশয়ের বংশগতির hyperandrogenia রোগীদের প্রায় অর্ধেক স্থূলতা আছে। এই রোগীদের প্রায়ই hyperinsulinemia এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের আছে, কিন্তু এটি কারণে সম্ভবত hyperandrogenism চেয়ে স্থূলতা, সম্ভবত এটি। ইনসুলিন polystytic অ্যানিমেশনের সিনড্রোমে গনাদোট্রোপিনের স্রাবের নির্বিশেষে steroidogenesis পরিবর্তন করে। ইনসুলিন এবং ইনসুলিন মত বৃদ্ধি ফ্যাক্টর আমি ওভারিয়ান stromal কোষে উপস্থিত থাকলে, এবং নির্দিষ্ট খুঁত (কমে autofosforilyatsii) ইনসুলিন রিসেপ্টর বন্ধনের মধ্যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম রোগীদের 50% পরিলক্ষিত। এই বিষয়ে, পলিস্টিসিক ডিম্বাশয় সিনড্রোমের রোগীরা প্রায়ই ডায়াবেটিস বিকাশ করে এবং গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয়। কার্বোহাইড্রেট বিপাকীয়তার সাধারণীকরণ শরীরের ওজন হ্রাস সঙ্গে হতে পারে, যখন androgens স্তর হ্রাস।

পলিএসিসিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের নির্ণয় প্রকাশিত ক্লিনিক্যাল, হরমোনাল পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা উপর ভিত্তি করে। গবেষণার মতে, পলিস্টিক ওভারি সিনড্রোমের রোগীদের অ্যান্রোজেনজাইটিসের প্রকাশ আরও স্পষ্ট হয়: লোমযুক্ত সংখ্যা 15.2 ± 0.6; বর্ধিত বডি মাস ইনডেক্স (২6.3 ± 0.8)। সব রোগীরই oligomenorrhea, নোংরা, জেনারেটর ফাংশন (প্রাথমিক বন্ধ্যাত্বের ইতিহাস, এবং 64.7% - সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্বের একটি বাধাপ্রাপ্ত গর্ভাবস্থার পরে) উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস।

হরমোন পরীক্ষা সব রোগীদের এলএইচ, টি এর উচ্চ ঘনত্ব, FSH পর্যায়ে বৃদ্ধি বৃদ্ধি। যখন আল্ট্রাসাউন্ড ওভারিয়ান চরিত্রগত ছবিতে 78.6% বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করা হয় - 10 মিমি ওভারিয়ান পরিমাণ, stromal hyperplasia বৃদ্ধি উপর 5 10 atretichnyh follicles আকার, অখণ্ড ক্যাপসুল অধীনে পরিধি বরাবর বিন্যস্ত।

Hyperandrogenism মিশ্র ফর্ম - রোগীদের এই গ্রুপ হরমোনের (এবং ক্লিনিকাল পরামিতি হিসেবে) পরিপ্রেক্ষিতে সবচেয়ে অতিপ্রাকৃত হয়। Hyperandrogenism সঙ্গে নারীদের contingent মধ্যে, এই গ্রুপ ছিল সবচেয়ে অসংখ্য এবং পরিমাণ 57.9%। এই গ্রুপের জন্য চরিত্রগত ডিএইচ (পি <0.001) এবং হালকা হাইপারপলাইটাইনিমিয়া (পি <0.001) এর পর্যায়ে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি। 17 আদ্যাশক্তি এবং 17KS রেচন মধ্যে মিশ্র অনুপস্থিত উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সঙ্গে রোগীদের মধ্যে অ্যাড্রিনাল hyperandrogenism সঙ্গে মহিলাদের হরমোন পরামিতি সঙ্গে তুলনা নারীদের শুধুমাত্র 51,3% এর মধ্যে উন্নীত হন। ডিম্বাশয় hyperandrogenism সঙ্গে রোগীদের হরমোন কন্টেন্ট একটি স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য সাধারণ FSH সঙ্গে LH একটি মধ্যপন্থী বৃদ্ধি ছিল, 1/3 রোগীদের FSH কন্টেন্ট কমিয়ে আনা হয়েছিল।

হাইপার্রেড্রজেনজি মিশ্রিত মিশ্রিত রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল ছবিতে অ্যাড্রিনাল এবং ডিম্বাশয় হাইপার্রেডজেনজিয়ার রোগীদের উপসর্গের বৈশিষ্ট্যগুলি অন্তর্ভুক্ত। নারীর 49.9% মধ্যে, মাসিক চক্র ভেঙ্গে (oligomenorrhea, amenorrhea), নোংরা এবং বন্ধ্যাত্ব ছিল। আল্ট্রাসাউন্ডের মতে, এই গ্রুপের 46.1% রোগীর ডিম্বাশয় ছিল এবং 69.2% ছিল পলিস্টিসিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের ছোট-সিস্টিক পরিবর্তন বৈশিষ্ট্য।

উচ্চতর 17C স্তর সঙ্গে রোগীদের মধ্যে ভ্রূণ সংখ্যা (18.3 ± 1.0) এবং BMI (26.5 ± 0.7) এই গ্রুপের মহিলাদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী ছিল একটি স্বাভাবিক 17C স্তরের সঙ্গে। সর্বাধিক রোগীর (96%) ইইগ পরিবর্তন, 60.6% craniograms পরিবর্তন ছিল। প্রতি সেকেন্ডে রোগীর মধ্যে, চাপগ্রস্ত পরিস্থিতিতে, আঘাতের, এবং একটি উচ্চ সংক্রামক সূচক জীবনের উল্লেখ করা হয়।

ডেক্সামভেটজোন এবং কোরিওনিক গনাডট্রেফিনের সাথে একটি নমুনা ব্যবহার17KS মাত্রা বৃদ্ধি প্রবণতা, dexamethasone গ্রহণ রোগীদের মধ্যে টেসটোসটের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং 17 oksiprogesteronaposle HCG উদ্দীপনা: বাড়তি প্রাণীদেহে উত্পন্ন যে রাসায়নিক রক্তের সংগে মিশে পুরুষদেহের বৈশিষ্ট্যকে প্রকটতর করে ও বজায় রাখে একটি মিশ্র উৎস প্রকাশ করেছিল।

এই চিকিৎসা জেনেটিক hyperandrogenism মহিলা পরিচালিত অধ্যয়ন, দেখিয়েছেন যে hyperandrogenism এর অ্যাড্রিনাল এবং মিশ্র ফর্ম সঙ্গে নারীর 14.3% প্রজনন রোগ এবং হির্সুটিজ্ম এর পারিবারিক ফরম চিহ্নিত করা হয়েছে। 11 বার, এবং হির্সুটিজ্ম - - 10 বার, মাসিক রোগ - জনসংখ্যা ডেটার সাথে তুলনা hyperandrogenism এই ফর্ম সঙ্গে রোগীদের আত্মীয় 4 বার, গর্ভপাত বন্ধ্যাত্ব ফ্রিকোয়েন্সী বৃদ্ধি প্রকাশ 14 বার। হাইপার্রিঞ্জোজেনজিসের ডিম্বাশয় ফর্মের রোগীদের মধ্যে রোগের জেনেটিক প্রকৃতি কম উচ্চারিত হয়। যাইহোক, রোগীদের বংশতালিকা 50% হির্সুটিজ্ম, মাসিক অনিয়ম, গর্ভপাত, এবং জন্মগত ত্রুটির ভারাক্রান্ত হয়।

রোগীদের মধ্যে clinico-হরমোন গবেষণার জটিল hyperandrogenism দুর্ভোগ গর্ভপাত বিভিন্ন ধরনের সঙ্গে, দেখিয়েছেন যে এই ফর্ম, পো-মূলত ক্লিনিকাল পলিমরফিজম একক pathologies প্রকাশ যে দৈর্ঘ্য এবং আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া গভীরতার উপর নির্ভর করে, এবং এর মূলে একটি একক অন্তর্নিহিত কারণ এ থাকার - লঙ্ঘন মহিলা শরীরের উন্নয়নের বিভিন্ন পর্যায়ে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল-ডিম্বমি সম্পর্ক। এই রোগ জনন একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পরিবেশগত বিষয়গুলির (বিভিন্ন রোগ, সংক্রমণ, মানসিক আঘাত, আত্মা মানসিক চাপ, ইত্যাদি) জেনেটিক পটভূমি একটি ইতিহাস রোগীদের একটি আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া বাস্তবায়ন আরম্ভ হয় যে জন্যে। প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, অ্যাড্রিনাল হাইপার্রিঞ্জোজেনজিজ রোগীদের রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে উল্লেখ করা যেতে পারে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে লক্ষন androgenization, উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির পুনর্বাসিত রোগীদের সঙ্গে ক্লিনিকাল ও হরমোন অবস্থা বৈশিষ্ট্য প্রমাণ হয়। আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ায় হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষ সিস্টেমের মধ্যে লঙ্ঘনের গভীরতর সঙ্গে তাদের কাঠামোগত এবং কার্যকরী রোগ বৃদ্ধি, যা রোগবিদ্যা গুরুতর মিশ্র ধরনের গঠন বাড়ে, গর্ভাবস্থার ব্যবস্থাপনায় নির্ণয় ও চিকিৎসায় অসুবিধার, এবং খুব বড় অসুবিধা প্রতিনিধিত্বমূলক সঙ্গে ডিম্বাশয় জড়িত এই রোগীদের রোগীদের মধ্যে

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.