গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন

প্যানক্রিটিন ওষুধটি একটি এনজাইম প্রস্তুতি যা স্বাভাবিক হজমকে উৎসাহিত করে। এই ওষুধের অন্যান্য বাণিজ্যিক নাম: মেজিম, বায়োজিম, গ্যাস্টেনর্ম, নরমোএনজাইম, এনজিস্টাল, প্যানক্রিজিম, প্যানসিট্রেট, ফেস্টাল, এনজিবেন ইত্যাদি।

গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের প্রেসক্রিপশন ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বিতর্কিত। অতএব, অনেক গর্ভবতী মহিলা যারা হজমের সমস্যার সম্মুখীন হন তারা এই প্রশ্নে আগ্রহী: গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিয়াটিন কি অনুমোদিত?

উত্তরটি বিশ্বাসযোগ্য এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে ন্যায্য তা নিশ্চিত করার জন্য, আসুন গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিয়াটিনের জন্য সরকারী নির্দেশাবলী কী তথ্য প্রদান করে তা দেখি।

[ 1 ]

গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এই ওষুধ ব্যবহারের জন্য সাধারণ ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে অগ্ন্যাশয়ের সিক্রেটরি ডিসফাংশনের মতো একটি প্যাথলজি, যেখানে পাচক এনজাইম (ট্রাইপসিন, কাইমোট্রিপসিন, কার্বক্সিপেপ্টিডেস, স্টেপসিন, অ্যামাইলেজ, লিপেজ) এর উৎপাদন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এর ফলে শরীরে প্রবেশকারী প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের ভাঙ্গন হ্রাস পায়।

গর্ভাবস্থায় এবং এর বাইরে প্যানক্রিয়াটিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস), সিস্টিক ফাইব্রোসিস (অগ্ন্যাশয়ের একটি জেনেটিক রোগ), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, লিভার, পিত্তথলি এবং কোলনের দীর্ঘস্থায়ী রোগ। পাশাপাশি অনুপযুক্ত পুষ্টির কারণে হজমের ব্যাধি। ডাক্তাররা শয্যাশায়ী রোগীদের জন্য এবং পেটের গহ্বর এবং এর অঙ্গগুলির এক্স-রে পরীক্ষা বা আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য রোগীদের প্রস্তুত করার সময় প্যানক্রিয়াটিন লিখে দিতে পারেন।

তবে, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য, বুক জ্বালাপোড়া, বা বমি বমি ভাব, যা অনেক গর্ভবতী মহিলারই হয়, তা প্যানক্রিয়েটিন প্রয়োগের তালিকায় নেই। এবং হতেও পারে না।

কারণ এই লক্ষণগুলি গর্ভাবস্থার সাধারণ সমস্ত মসৃণ পেশীর সংকোচনশীল কার্যকারিতা হ্রাস এবং পাকস্থলীর অবস্থানে ধীরে ধীরে (জরায়ুর আকার বৃদ্ধির সাথে সাথে) পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। এবং পাচক এনজাইমের অভাবের সাথে এর কোনও সম্পর্ক নেই।

সুতরাং, গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন ব্যবহারের জন্য ডাক্তারের অনুমতি শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলার চিকিৎসা ইতিহাসে উপরে উল্লিখিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের উপস্থিতির কারণে হতে পারে।

এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিয়াটিনের ব্যবহার বিশেষ নির্দেশাবলীর নির্দেশাবলী দ্বারা নির্ধারিত হয়, যার আক্ষরিক অর্থ একটি আদর্শ রূপ ধারণ করে: "গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ওষুধটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে ব্যবহার করা উচিত, যদি মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণ এবং শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।"

ফার্মাকোডাইনামিক্স

প্যানক্রিয়াটিনের সক্রিয় উপাদান হলো শূকরের অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম - অ্যামাইলেজ, লিপেজ এবং প্রোটিজ। গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিয়াটিনের ফার্মাকোডাইনামিক্স মানুষের অগ্ন্যাশয়ের নিজস্ব এনজাইমের ঘাটতি পূরণের উপর ভিত্তি করে তৈরি। রোগীর পেটে প্রবেশ করে, এই এনজাইমগুলি খাবারের আরও ভালো হজম এবং এতে থাকা প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের ভাঙনকে উৎসাহিত করে। এবং এর ফলে, ক্ষুদ্রান্ত্রে তাদের শোষণ বৃদ্ধি পায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিয়াটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স সম্পর্কে নির্দেশাবলীতে কার্যত কোনও মন্তব্য করা হয়নি। এটি কেবলমাত্র উল্লেখ করা হয়েছে যে ওষুধে থাকা এনজাইমগুলি - ট্যাবলেট, ক্যাপসুল এবং ড্রেজের অ্যাসিড-প্রতিরোধী আবরণের জন্য ধন্যবাদ - পেটে নয়, বরং ছোট অন্ত্রে কাজ করতে শুরু করে, যার পরিবেশ ক্ষারীয়।

তাছাড়া, প্যানক্রিটিন গ্রহণের মাত্র আধ ঘন্টা পরে, এর পাচক এনজাইমগুলি তাদের সর্বোচ্চ কার্যকলাপে পৌঁছে যায়।

প্রয়োগের পদ্ধতি এবং ডোজ

প্যানক্রিটিন এন্টেরিক-কোটেড ট্যাবলেট, জেলটিন ক্যাপসুল এবং ড্রেজিস আকারে পাওয়া যায়।

সকল ধরণের প্যানক্রিয়াটিন মৌখিক ব্যবহারের জন্য তৈরি। ডোজটি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় - এনজাইমের পরিমাণের জন্য অগ্ন্যাশয়ের রস বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে। রোগীর শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রামে ডোজ গণনা করা হয় (লাইপেজ এনজাইমের উপর ভিত্তি করে)। সুতরাং, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, গড় একক ডোজ 8,000-24,000 ইউনিট (1-3 ট্যাবলেট), সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150,000 ইউনিট।

প্যানক্রিটিন (ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, ড্রেজ) খাবারের সময় বা পরে সম্পূর্ণ গ্রহণ করা হয় এবং প্রচুর পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় (ক্ষারীয় নয়)।

এই ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা সম্ভব কিনা সে সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

১ম ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিনের ব্যবহার

গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে নতুন জীবনের জন্মের প্রথম তৃতীয়াংশ সবচেয়ে দায়ী। সর্বোপরি, এই সময়কালে, ভবিষ্যতের ব্যক্তির শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের জন্ম এবং গঠন ঘটে। অতএব, এই অনিশ্চিত ভারসাম্যের উপর যেকোনো, এমনকি সবচেয়ে তুচ্ছ নেতিবাচক প্রভাবও ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশে ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন ব্যবহার, ওষুধের টেরাটোজেনিসিটির অভাব থাকা সত্ত্বেও, শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের অনুমতি নিয়েই অনুমোদিত। যদি রোগের তীব্রতার জন্য তাৎক্ষণিক উপশমের প্রয়োজন হয়, তবে ডাক্তার, ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাবের ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, প্যানক্রিটিন নির্ধারণের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন, কারণ রোগের পরিণতি গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক গতিপথকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিনের ব্যবহার

গর্ভাবস্থার এই সময়কাল সম্ভবত সবচেয়ে অনুকূল। টক্সিকোসিস সাধারণত পিছনে পড়ে থাকে এবং "পেটের" ওজন এখনও এত বেশি হয় না যে হাঁটার সময় গর্ভবতী মা অস্বস্তি বোধ করেন। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময় একজন মহিলা তার শিশুকে আরও বেশি অনুভব করতে শুরু করেন - ভ্রূণ নড়াচড়া শুরু করে।

কিন্তু এই সময়ের মধ্যেও, একজন মহিলা "চিকিৎসাগত সমস্যা" - বিভিন্ন ধরণের রোগের বিরুদ্ধে বীমাপ্রাপ্ত নন। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। অতএব, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিয়াটিন ব্যবহার বেশ গ্রহণযোগ্য। তবে আবারও এটি বলা অপ্রয়োজনীয় হবে না যে ওষুধটি কেবলমাত্র একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ যিনি গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণ করছেন, একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা, চরম ক্ষেত্রে, একজন স্থানীয় ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, যাকে অবশ্যই মহিলার অবস্থা বিবেচনা করতে হবে।

যদি মহিলা পরবর্তীতে তার অবস্থার রোগগত পরিবর্তনের পাশাপাশি ডিসজেনেসিসের সমস্যা (কিছু সিস্টেম এবং অঙ্গের জন্মগত অনুন্নয়ন, জন্মগত বিকৃতি) সম্মুখীন হতে না চান, তাহলে কোনও স্বাধীন প্রেসক্রিপশন বা ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার নিষিদ্ধ।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্যানক্রিটিনের ব্যবহার

মানুষের অগ্ন্যাশয় বেশ কিছু বিশেষায়িত এনজাইম তৈরি করে যা খাদ্য উপাদানগুলিকে ভেঙে ফেলার এবং ব্যবহার করার জন্য বিশেষভাবে কাজ করে: লিপেজ নামক একটি এনজাইম চর্বি প্রক্রিয়াকরণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, অ্যামাইলেজ কার্বোহাইড্রেট প্রক্রিয়াকরণের জন্য দায়ী এবং প্রোটিজ খাদ্য পণ্যের প্রোটিন উপাদান প্রক্রিয়াকরণ করে।

গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিয়াটিন প্রবর্তনের ফলাফল হল এই এনজাইমগুলির স্তরের স্বাভাবিকীকরণ, যা ছোট অন্ত্রের মিউকোসার শোষণ কার্যকলাপের বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে, যা সমগ্র শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থগুলিকে পর্যাপ্ত পরিমাণে শোষণ করে।

পূর্ববর্তী দুটি ত্রৈমাসিকের মতো, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন ব্যবহার ডাক্তারদের দ্বারা বেশ গ্রহণযোগ্য। তবে আবারও, এটি উল্লেখ করা উচিত যে ওষুধটি পরিচালনার অনুমতি একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার দ্বারা দেওয়া উচিত। এই ধরনের পদক্ষেপের কারণ হল গর্ভবতী মায়ের গুরুতর অবস্থা, যা প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি পূরণ করে। একই সময়ে, ডাক্তার ভ্রূণের বিকাশের জন্য হুমকি মূল্যায়ন করতে বাধ্য, যা ওষুধটি পরিচালনার ফলে তৈরি হয়। এবং যদি "আঁশ" গর্ভবতী মহিলার স্বাস্থ্য সমস্যার জরুরি উপশমের প্রয়োজনের দিকে ঝুঁকে থাকে, তবে ওষুধটি অবশ্যই নির্ধারিত হয়, তবে গ্রহণযোগ্য গবেষণা এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে ডাক্তারের অবিরাম তত্ত্বাবধানে গ্রহণ করা হয়।

গর্ভাবস্থায় কি প্যানক্রিটিন গ্রহণ করা সম্ভব?

মূলত গর্ভধারণের পরে এবং শরীরের পুনর্গঠনের পটভূমিতে, অনেক গর্ভবতী মহিলার খাদ্য হজমে সমস্যা দেখা দিতে শুরু করে এবং পাচনতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলি আরও বেড়ে যায়। অনেকেই কোষ্ঠকাঠিন্য, টক্সিকোসিসের লক্ষণ, ঢেকুর, অম্বল এবং তীব্রতার অন্যান্য প্রকাশ নিয়ে বিরক্ত হতে শুরু করে।

এই সময়কালে, চিকিৎসা বা প্রতিরোধমূলক প্রোটোকলে যেকোনো ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধ বিশেষ সতর্কতার সাথে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এটি বিশেষ করে বিপজ্জনক যখন একজন মহিলা স্ব-ঔষধ গ্রহণ করেন, ওষুধ এবং ডোজ লিখে দেন। এই ধরনের অসাবধানতার ফলে রোগীর অবস্থার অবনতি, ভ্রূণের বিকাশে জটিলতা এবং তার শারীরিক ও মানসিক বিকাশে ব্যাঘাত ঘটতে পারে। এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, আপনি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত পেতে পারেন।

কেবলমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারই অনাগত শিশুর ক্ষতি না করে রোগজীবাণুর লক্ষণগুলি কমাতে পারেন। তিনি কেবল রোগ নির্ণয়ই করবেন না, বরং সুপারিশও দেবেন এবং সমস্যার জন্য পর্যাপ্ত চিকিৎসাও লিখে দেবেন।

প্যানক্রিটিন হল একটি ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধ যাতে বিশেষ এনজাইম থাকে যা কার্বোহাইড্রেট, খাদ্যতালিকাগত চর্বি এবং প্রোটিন প্রক্রিয়াজাত করার জন্য ডিজাইন করা হয় যা খাদ্যের সাথে মানবদেহে প্রবেশ করে।

এই ওষুধটি গ্রহণের উদ্দেশ্য হল পাচনতন্ত্রের কার্যকারিতা খারাপ করা, এবং আরও নির্দিষ্টভাবে, গ্যাস্ট্রিক ক্ষরণের উৎপাদন কমানো। এই ওষুধটি আগত পণ্যগুলি হজম করতে সাহায্য করে এবং গ্যাস্ট্রিক ক্ষরণের উপরও একটি উদ্দীপক প্রভাব ফেলে, যা তাদের আরও সক্রিয়ভাবে কাজ করতে বাধ্য করে।

এই প্রবন্ধে গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন গ্রহণ করা যেতে পারে কিনা সেই প্রশ্নটি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে। ডাক্তাররা উত্তর দেন যে এটি করা যেতে পারে, তবে মহিলার গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণকারী উপস্থিত চিকিৎসকের এখনও এই ওষুধটি লিখে দেওয়া উচিত।

একটি ওষুধ কীভাবে কাজ করে এবং এটি শরীরের অন্যান্য উপাদানের ক্ষতি করবে কিনা তা বোঝার জন্য, প্রথমে আপনার বুঝতে হবে গর্ভধারণের পর একজন মহিলার শরীরে কী ঘটে?

ডিম্বাণু নিষেকের পরপরই, মহিলা দেহ প্রোজেস্টেরন (মহিলা যৌন হরমোন) নিবিড়ভাবে সংশ্লেষিত করতে শুরু করে, যার একটি কাজ হল জরায়ুর মসৃণ পেশীগুলির সংকোচনশীল কার্যকলাপ রোধ করা, কারণ এর বর্ধিত স্বরের সাথে সন্তান হারানোর প্রকৃত হুমকি থাকে (গর্ভপাত হতে পারে)।

একই সময়ে, মানবদেহের প্রায় সকল অঙ্গের গঠনে মসৃণ পেশী থাকে এবং তাদের সকলেরই একটি একক উদ্ভাবন থাকে। অর্থাৎ, তাদের স্নায়ু সহ অঙ্গ এবং টিস্যুর একটি সাধারণ সরবরাহ রয়েছে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) সাথে তাদের সংযোগ নিশ্চিত করে। অতএব, যখন একটি অঙ্গে পেশীর খিঁচুনি বন্ধ করা হয়, তখন অন্য অঙ্গগুলিতে তাদের শিথিলতা পরিলক্ষিত হয়। অতএব, প্রোজেস্টেরনের কেবল জরায়ুর পেশীগুলিতেই নয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীগুলিতেও একটি শিথিল প্রভাব রয়েছে, যা স্বাভাবিকভাবেই তাদের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে না।

পেরিস্টালসিসও উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হতে পারে, অন্ত্রের কাজ আরও ধীর হয়ে যায়, যা খাবারের দুর্বল হজমে অবদান রাখে, স্থবিরতা সৃষ্টি করে এবং ফলস্বরূপ, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি, ঢেকুর, অম্বল এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কর্মহীনতার অন্যান্য লক্ষণগুলির প্রবণতা দেখা দেয়।

কোষ্ঠকাঠিন্য ধীরে ধীরে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে, যা অন্ত্রে মল পদার্থের দীর্ঘস্থায়ী উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। অপাচ্য দেহাবশেষের পচন লক্ষ্য করা যায়, বিষাক্ত পদার্থ রক্তে পুনরায় শোষিত হতে শুরু করে, যা গর্ভবতী মহিলার সারা শরীরে বিষ ছড়িয়ে দেয়। এই বিষাক্ত পদার্থগুলিই সেই সমস্ত নেতিবাচক লক্ষণগুলির কারণ হয় যা মহিলার অবস্থাকে আরও খারাপ করে, বিকাশমান ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

গর্ভবতী মায়েদের ঘন ঘন বুকজ্বালা হওয়ার ঘটনাটি গ্যাস্ট্রিক জুসের বর্ধিত অ্যাসিডিটি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় না, যা এই লক্ষণটির প্রধান কারণ (কিছু ক্ষেত্রে অ্যাসিডিটির মাত্রা এমনকি হ্রাস পায়), বরং প্রোজেস্টেরনের প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। যখন মসৃণ পেশী শিথিল হয়, তখন কেবল পরিপাকতন্ত্র নিজেই আরও ধীর হয়ে যায় না, বরং স্ফিঙ্কটার, পাকস্থলীকে খাদ্যনালী থেকে পৃথককারী ভালভও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যখন খিঁচুনির শক্তি হ্রাস পায়, তখন অসম্পূর্ণভাবে প্রক্রিয়াজাত পেটের উপাদান খাদ্যনালীতে ফিরে আসে, যা বুকজ্বালার কারণ হয়।

গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে, জরায়ু বৃদ্ধি পায়, আকারে বৃদ্ধি পায় এবং অন্ত্র এবং পাকস্থলীর উপর চাপ দিতে শুরু করে, যার ফলে রিফ্লাক্সও হয়।

অতএব, এই ধরনের পরিবর্তনের পটভূমিতে, গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন কেবল উপযুক্তই নয়, সমস্যা সমাধানে একটি প্রয়োজনীয় সহায়ক বলে মনে হয়। কিন্তু এটি কি দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের সমস্যা সমাধান করবে? দেখা যাচ্ছে - না।

মলত্যাগের সমস্যার উৎস হল পাচনতন্ত্রের মোটর কার্যকলাপের হ্রাস, যা প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধ দ্বারা উপশম হয় না। এর ব্যবহারের পটভূমিতে, এই সমস্যাটি আরও খারাপ হতে পারে, কারণ কোষ্ঠকাঠিন্য এবং এর ফলে সৃষ্ট লক্ষণগুলি (বমি, অম্বল, ঢেকুর, বমি বমি ভাব) আরও তীব্র হতে পারে। প্যানক্রিটিন গ্রহণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিতে এই সত্যটি প্রতিফলিত হয়।

মলত্যাগের উন্নতির ক্ষেত্রে ইতিবাচক প্রভাব না পেলে, আপনার সহগামী লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যাবে বলে আশা করা উচিত নয় (শরীরের নেশা থেকে মুক্তি পাওয়া যাবে না)।

অতএব, যদি মহিলার অস্বস্তির কারণগুলি এই স্তরে থাকে, তবে প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধটি কেবল গর্ভবতী মহিলার শরীরকে এই অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্ব থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করবে না, বরং পরিস্থিতি কিছুটা আরও খারাপ করবে।

কিন্তু যদি রোগগত পরিবর্তনের কারণ খাদ্য প্রক্রিয়াকরণ প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণকারী জটিল পাচক এনজাইমের উৎপাদন হ্রাস পায়, তাহলে এই ক্ষেত্রে আমরা সহায়ক থেরাপির প্রয়োজনীয়তার কথা বলতে পারি, যার মধ্যে বাইরে থেকে ওষুধের আকারে এই পদার্থগুলি প্রবর্তনের প্রয়োজন। এবং প্যানক্রিয়াটিন এমন একটি ওষুধে পরিণত হতে যথেষ্ট সক্ষম।

এনজাইম, যা মানব জীব দ্বারা উত্পাদিত জৈব পদার্থের সম্পূর্ণ অ্যানালগ, একটি বিশেষ শেলের মধ্যে স্থাপন করা হয়, যা তাদের কার্যকর কাজের জন্য প্রয়োজনীয় স্থানে সরাসরি "প্রদান" করতে দেয়, শুধুমাত্র গ্যাস্ট্রিক রসের প্রভাবে ধ্বংস হয়ে যায়। এই কারণেই শরীরে প্রবেশের সময় এই ওষুধটি অংশে বিভক্ত হয় না, বরং পুরো ক্যাপসুল হিসাবে নেওয়া হয়।

গর্ভবতী মহিলার শরীরের পুনর্গঠনের পটভূমিতে, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস সহ অনেক রোগ আরও খারাপ হতে শুরু করে। এটিই গর্ভবতী মহিলার শরীরের প্রয়োজনীয় পাচক এনজাইমের সংশ্লেষণের অবনতি ঘটায়, এমন পরিস্থিতিতে প্যানক্রিয়াটিনের উপর নির্ভর করা উচিত।

যেসব মহিলারা আবার সন্তান ধারণের আশা করছেন তাদের সতর্ক করে দেওয়া প্রয়োজন যে, এই ওষুধটি নিজেরাই লিখে তাদের স্বাস্থ্য এবং অনাগত সন্তানের (এবং কিছু ক্ষেত্রে তাদের জীবন) স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নেওয়া উচিত নয়। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার যিনি গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণ করছেন তিনিই পরিস্থিতির যথাযথ মূল্যায়ন করতে পারেন, সমস্যার উৎস চিনতে পারেন এবং নির্ধারিত ডোজটি খুব সাবধানতার সাথে গ্রহণ করে প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধটি নির্ধারণের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

[ 2 ]

গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন নির্দেশাবলী

উত্তরদাতাদের অবিলম্বে সতর্ক করা উচিত যে, আজ পর্যন্ত, বিবেচনাধীন রোগীদের (সন্তান ধারণকারী মহিলারা) ক্ষেত্রে প্রযোজ্য প্যানক্রিটিন গ্রহণের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ পরিচালিত হয়নি। অতএব, গর্ভবতী মহিলার অন্যান্য অঙ্গের উপর, সেইসাথে ভ্রূণের অবস্থা এবং আরও বিকাশের উপর ওষুধের প্রভাব চিহ্নিত করার কোনও তথ্য নেই।

প্রস্তুতকারক নিঃশর্তভাবে অস্বীকার করেন যে ওষুধটির টেরাটোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে (ভ্রূণের টিস্যু এবং অঙ্গগুলির বিকাশ ব্যাহত করার জন্য একটি পদার্থের ক্ষমতা, যা জন্মগত বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে)।

উপরের আলোকে, গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিনের নির্দেশাবলীতে বলা হয়েছে যে এই ওষুধটি একজন মহিলার জন্য এই গুরুত্বপূর্ণ সময়ে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, শুধুমাত্র তখনই যদি তার প্যাথলজির ক্লিনিকাল চিত্র থেকে মুক্তি দেওয়ার প্রয়োজন বিকাশমান ভ্রূণের শরীরে প্রত্যাশিত নেতিবাচক প্রভাবের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয়।

প্রয়োজনে, একজন মহিলা যখন তার নবজাতক শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তখন প্যানক্রিটিন গ্রহণ করা যেতে পারে।

একটি নির্দিষ্ট ওষুধ তৈরি করার সময়, ফার্মাকোলজিস্টরা একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্য অনুসরণ করেন। যখন প্যানক্রিয়াটিন নিঃসৃত হয়, তখন এর ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিত ছিল হজম প্রক্রিয়ায় ঘটে যাওয়া ব্যর্থতা:

• প্যানক্রিয়াটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায় হল অগ্ন্যাশয়ের একটি প্রদাহজনক-ক্ষয়কারী প্রক্রিয়া।
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস হল একটি পদ্ধতিগত বংশগত রোগ যেখানে কোষের ঝিল্লি জুড়ে ক্লোরাইড আয়ন পরিবহনের সাথে জড়িত একটি প্রোটিনে একটি মিউটেশন ঘটে, যার ফলে অগ্ন্যাশয় সহ বাহ্যিক নিঃসরণকারী গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।
• পাচনতন্ত্রের অন্যান্য ক্ষত, যা তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত করে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশিত হয়: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা এবং অন্যান্য।
• বসে থাকা জীবনযাত্রার কারণে হজম প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত।
• স্বাভাবিকভাবে খাবার চিবানোর ক্ষমতা হ্রাস (আঘাত, নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচার, দাঁত বা দাঁতের সমস্যা ইত্যাদি)।
• ভুল, অযৌক্তিক পুষ্টি।
• পেট এবং পেলভিসের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির নির্দিষ্ট আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা বা এক্স-রে করার আগে ডাক্তার এই ওষুধটি নির্ধারণ করতে পারেন।

গর্ভবতী মহিলাকে খাবারের সময় অথবা খাবার শেষ করার পরপরই মুখে মুখে প্যানক্রিটিন দেওয়া হয়। ওষুধের প্রস্তাবিত গড় ডোজ হল ১৫০,০০০ আইইউ। ওষুধের এই পরিমাণ লিপোজের মাত্রা দ্বারা নির্ধারিত হয়, যার ঘনত্ব অগত্যা ওষুধের প্যাকেজিংয়ে প্রতিফলিত হয়।

গর্ভাবস্থায়, ফার্মাকোলজিকাল ড্রাগটি প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার জন্য কঠোরভাবে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে গ্রহণ করা উচিত এবং একটি কোপ্রোগ্রাম ব্যবহার করে কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং প্রোটিন প্রক্রিয়াকরণের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত - রোগীর মলের একটি পরীক্ষাগার অধ্যয়ন যাতে হজম অঙ্গগুলির কার্যকারিতার স্তর নির্ণয় করা যায়।

গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন ব্যবহারের প্রতি বৈষম্য

এই এনজাইম প্রস্তুতিটি পৃথক উপাদানের প্রতি পৃথক অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ; তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে; দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্রতার ক্ষেত্রে। শিশুদের চিকিৎসায় প্যানক্রিয়াটিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন ব্যবহারের জন্য ওষুধের নির্দেশাবলীতে সরাসরি কোনও contraindication নেই। এবং গর্ভবতী মহিলাদের চিকিৎসায় এর ব্যবহারের সুপারিশ ইতিমধ্যে উপরে দেওয়া হয়েছে।

[ 3 ], [ 4 ]

গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

গর্ভাবস্থায় (এবং উপরে উল্লিখিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজিগুলির সাথে) প্যানক্রিয়াটিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে), প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারুরিকোসুরিয়া), পেটে ব্যথা এবং অন্ত্রের ব্যাধি (ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য)।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অবশেষে, আমরা সেই বিন্দুতে আসি যা আপনাকে অবশেষে বিশ্বাস করাবে যে ওষুধের নির্দেশাবলী অবশ্যই মনোযোগ সহকারে পড়তে হবে, বিশেষ করে যদি এই ওষুধগুলি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়...

গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বর্ণনা করে প্যানক্রিটিন এবং এর অসংখ্য জেনেরিক (প্রতিশব্দ) প্রস্তুতকারকরা (অথবা বরং, কেবল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া) এই বিষয়ে একটি শব্দও বলেননি। তবে, অন্যান্য ওষুধের সাথে প্যানক্রিটিনের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে মন্তব্য করে, তারা ইঙ্গিত দিয়েছেন যে প্যানক্রিটিন ব্যবহারের ফলে ফলিক অ্যাসিডের শোষণ হ্রাস পেতে পারে এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিত হলে আয়রনের শোষণ হ্রাস পায়।

আমরা আশা করি আপনি ভুলে যাননি যে ফলিক অ্যাসিড (ভিটামিন বি৯) শরীরে উৎপাদিত হয় না, তবে এটি স্বাভাবিক প্রোটিন বিপাক, বৃদ্ধি এবং কোষ বিভাজন নিশ্চিত করে। যদি গর্ভবতী মায়ের শরীর গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ফলিক অ্যাসিড না পায়, তাহলে ভ্রূণের নিউরাল টিউবের জন্মগত ত্রুটি - স্পাইনা বিফিডা হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন ফলিক অ্যাসিড এবং আয়রনের শোষণ হ্রাস রক্তাল্পতার নিশ্চয়তা দেয়। এবং রক্তাল্পতা ভ্রূণের বিলম্বিত বিকাশ, প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন এবং অকাল জন্মের হুমকি দেয়।

গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিনের পর্যালোচনা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিয়াটিনের পর্যালোচনাগুলি এই বিষয়টি নিয়ে উদ্বিগ্ন যে অনেক গর্ভবতী মহিলাকে সন্তান ধারণের সময় উদ্ভূত কিছু হজমজনিত সমস্যার জন্য বা পেটের ব্যথার জন্য এটি পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়...

যদিও গর্ভবতী মায়ের কাছে এটা বোঝানো অনেক সহজ যে তার সোডা, কফি এবং শক্তিশালী চা পান করা উচিত নয়, চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার খাওয়া উচিত নয়, তার খাদ্যতালিকা থেকে মাশরুম, ডাল, রসুন, পেঁয়াজ, বাঁধাকপি এবং মূলা বাদ দেওয়া উচিত, মিষ্টি এবং চিনি খাওয়া সীমিত করা উচিত। তাহলে গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন সহ অনেক ওষুধের প্রয়োজন হবে না।

বিশ্বব্যাপী কম্পিউটারাইজেশনের যুগে, গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিয়াটিন সম্পর্কে পর্যালোচনা পাওয়া কঠিন নয়, আপনাকে কেবল এই প্রয়োজনীয়তা সহ একটি সার্চ ইঞ্জিন চালু করতে হবে।

যেসব মহিলারা সমস্যাযুক্ত গর্ভাবস্থার মধ্য দিয়ে গেছেন, যার মধ্যে প্রধান বাধা ছিল পাচনতন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত, যা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের পুনরাবৃত্তির সাথে সম্পর্কিত (অথবা রোগগত পরিবর্তন, যা উপরে এই ধরনের ক্লিনিকাল চিত্রের কারণগুলির তালিকাভুক্ত) তারা তাদের অভিজ্ঞতা ভাগ করে নিতে পেরে খুশি।

অনেকেই আছেন যারা নিঃশর্তভাবে ডাক্তারদের উপর বিশ্বাস করেন এবং তাদের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী সবকিছু গ্রহণ করেন। প্যানক্রিটিনের ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ বিবৃতিতে কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করা হয়, এই ওষুধটি লিখে দেওয়ার পরিণতি নিয়ে আলোচনা করা হয়, যা শরীরের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে, তাদের মাতৃত্বের আনন্দ অনুভব করার ক্ষমতা ফিরিয়ে দেয় এবং সমস্যা নিয়ে চিন্তা না করে।

কিন্তু এমন কিছু লোক আছেন যারা অভিযোগ করেন যে এই ওষুধ খাওয়ার জন্য কোনও পূর্বশর্ত ছিল না, তবুও ডাক্তার এই ওষুধটি লিখে দিয়েছিলেন। থেরাপির কোর্স শেষ করার পরে, পরে প্যানক্রিটিন গ্রহণ প্রত্যাখ্যান করা বেশ কঠিন হয়ে পড়ে, ব্যথার লক্ষণ এবং অন্যান্য অস্বস্তিকর লক্ষণ দেখা দেয়। প্রসবকালীন মহিলার এই স্বীকারোক্তির প্রতিক্রিয়ায়, সন্তান জন্মদানের বয়সের অন্যান্য মহিলাদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যারা এখনও গর্ভধারণ, সন্তান ধারণ এবং মা হওয়ার পরিকল্পনা করছেন, গর্ভাবস্থার জন্য নিবন্ধন করার আগে, আপনার গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণকারী ডাক্তার সম্পর্কে আরও বিভিন্ন পর্যালোচনা খুঁজে বের করুন। সম্ভবত আপনার প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ পরিবর্তন করা এবং অন্য একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা মূল্যবান, ভাগ্যক্রমে, আজ একজন গর্ভবতী মহিলার এটি করার অধিকার রয়েছে।

যারা জোর করে এই ওষুধটি স্বাধীনভাবে লিখে দেওয়ার ঝুঁকি নিয়েছিলেন তাদের স্বীকারোক্তি পাওয়া খুবই বিরল। তাদের মধ্যে কেউ কেউ, যেমন তারা বলে, "এটি দিয়ে পার পেয়ে গেছে" এবং ওষুধের অননুমোদিত ব্যবহার তাদের হজমের ব্যাধি স্বাভাবিক করতে সাহায্য করেছে।

কিন্তু এত ঝুঁকি নেওয়া কি ঠিক হবে? এই প্রশ্নের উত্তর বেশ সংযতভাবে দেওয়া হয়, কিন্তু স্পষ্ট ব্যথার সাথে, যারা দুর্ভাগ্যবশত ছিলেন এবং তাদের স্ব-চিকিৎসার ফলে নবজাতক শিশুর জন্মগত অক্ষমতা দেখা দেয়, এবং মায়ের স্বাস্থ্যের অবস্থাও কাঙ্ক্ষিত নয়।

যখন চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়, তখন মনে রাখা উচিত যে একটি সমস্যা দূর করে, ওষুধ প্রায় সবসময়ই সমগ্র শরীরকে প্রভাবিত করে। এবং এই প্রভাব শরীরের অন্যান্য কার্যকরী উপাদানগুলির উপর সর্বদা উপকারী প্রভাব ফেলে না। এটি বিশেষ করে সেই সময়কালে সত্য যখন একজন মহিলা তার সন্তান ধারণ করেন, কারণ এই সময়কালে মায়ের শরীর এবং ভ্রূণের বিকাশমান শরীর এক হয়। অতএব, পরিপাকতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির কারণে সৃষ্ট অস্বস্তির ঘটনাকে উপেক্ষা করা উচিত নয়। তবে আপনার নিজের জন্য চিকিৎসা লিখে জরুরিভাবে সমস্যাটি সমাধান করা উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে, একজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে যোগ্য সাহায্য প্রয়োজন। ডাক্তার সঠিকভাবে রোগ নির্ণয় করবেন এবং প্রয়োজনীয় সুপারিশ দেবেন। যদি পূর্বশর্ত থাকে এবং ক্লিনিকাল চিত্রের জন্য চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়, তাহলে একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন লিখে দিতে পারেন, তবে এর গ্রহণ একজন বিশেষজ্ঞের অবিরাম তত্ত্বাবধানে করা উচিত। যদি ডাক্তার এটি লিখে থাকেন, তাহলে ওষুধটি অবশ্যই গ্রহণ করতে হবে, যার ফলে চিকিৎসা সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। তদুপরি, ওষুধের বিকাশকারীরা এর টেরাটোজেনিক জড়তার উপর জোর দেন।