গর্ভাবস্থায় জমাটবদ্ধকরণ

গর্ভাবস্থায় কোয়াগুলোগ্রাম হল একজন মহিলার শরীরের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য একটি প্রয়োজনীয় বিশ্লেষণ। ভ্রূণ ধারণের প্রক্রিয়া একটি বিশেষ সময়কাল যেখানে গর্ভবতী মহিলার মানসিক-মানসিক এবং শারীরিক স্তরে বিভিন্ন পরিবর্তন ঘটে।

পুরো সময়কাল জুড়ে, একজন মহিলাকে উভয় জীবের অবস্থা সম্পর্কে সচেতন হওয়ার জন্য ক্রমাগত বিভিন্ন পরীক্ষা করতে হয়। তাদের জন্য ধন্যবাদ, আপনি জানতে পারবেন6 ভ্রূণ এবং গর্ভাবস্থার জন্য কোন হুমকি আছে কিনা এবং ভ্রূণের সবকিছু ঠিক আছে কিনা?

পরীক্ষার তালিকা বেশ দীর্ঘ, এতে সংক্রামক এজেন্টদের পরীক্ষা, বিভিন্ন রোগের অ্যান্টিবডির উপস্থিতি, সেইসাথে শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এছাড়াও, রক্ততন্ত্রের অবস্থা জানা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, বেশ কয়েকটি রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা (সাধারণ ক্লিনিকাল, জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ) নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে একটি হল জমাট বাঁধা - রক্ত জমাট বাঁধা ব্যবস্থা অধ্যয়ন করার জন্য।

[ 1 ], [ 2 ]

গর্ভাবস্থায় কোগুলোগ্রাম নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিত

শারীরবৃত্তীয়ভাবে এটি নির্ধারিত যে গর্ভাবস্থায় নারীর শরীরে অতিরিক্ত রক্তপ্রবাহ তৈরির সাথে সাথে বিশ্বব্যাপী পরিবর্তন ঘটে, যা হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী, শ্বাসযন্ত্র এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমের উপর চাপ সৃষ্টি করে।

এছাড়াও, ভ্রূণের ওজন বৃদ্ধির সাথে সাথে, জরায়ুর আকার বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, যার ফলে জরায়ু ডায়াফ্রামকে "সমর্থন" করার কারণে ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের পরিমাণ হ্রাস পায়, সেইসাথে কিডনি এবং পায়ের শিরাস্থ জাহাজের কাজ বৃদ্ধি পায়, যার রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয় জরায়ুর আকারে তাদের পথে বাধার উপস্থিতির কারণে।

গর্ভাবস্থায় জমাট বাঁধার জন্য ইঙ্গিতগুলি গর্ভবতী মহিলার সহগামী প্যাথলজির উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি ভ্যারিকোজ শিরা, লিভার প্যাথলজি, রক্তনালী এবং অটোইমিউন রোগ সম্পর্কিত। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপস্থিতি এবং রক্ত জমাট বাঁধার ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণের বিষয়টিও বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় জমাট বাঁধা

কোনও দম্পতি তাদের পরিবারে একজন ছোট ব্যক্তিকে যুক্ত করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, তাদের এর জন্য প্রস্তুতি নিতে হবে। সুতরাং, অংশীদারদের রক্তের গ্রুপ এবং Rh ফ্যাক্টরের সামঞ্জস্য, সংক্রমণের উপস্থিতি, সিস্টেমিক প্যাথলজি এবং প্রদাহজনিত রোগের জন্য পরীক্ষা করাতে হবে।

মহিলার শরীর বিশেষভাবে সাবধানে পরীক্ষা করা হয়, কারণ এটিকে 9 মাস ধরে ভ্রূণের পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং বৃদ্ধি প্রদান করতে হবে। মহিলার স্বাস্থ্যকে শক্তিশালী করে এর জন্য প্রস্তুত থাকা উচিত।

এছাড়াও, সন্তান জন্ম দেওয়ার পর, শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ালে অল্পবয়সী মাকে তার খাদ্যাভ্যাস এবং স্বাস্থ্যের উপরও নজর রাখতে হবে। সাধারণভাবে, পরীক্ষাগুলি তাকে দীর্ঘ সময় ধরে তাড়া করবে।

রক্ত জমাট বাঁধার ব্যবস্থার বৈশিষ্ট্য নির্ধারণের জন্য গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় একটি জমাটবদ্ধকরণ প্রয়োজন। এটি প্রয়োজনীয়, কারণ এটি থ্রম্বাস গঠনের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, যার ফলে হৃদরোগ, ফুসফুসের শাখা, সেইসাথে মস্তিষ্কের জাহাজ এবং অন্যান্য রক্তনালীগুলির বিকাশের সাথে হৃদরোগের করোনারি ধমনীর থ্রম্বোসিস হতে পারে।

রক্ত জমাট বাঁধার ফলে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং অকাল জন্ম হতে পারে। ভ্রূণের ক্ষেত্রে, এটি মস্তিষ্কের জন্মগত প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি তৈরি করে।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়ে রক্ত জমাট বাঁধার পদ্ধতির অধ্যয়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যদি কোনও লঙ্ঘন দেখা দেয়, তাহলে গর্ভধারণ ঘটাতে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার প্রতিরোধ বা থেরাপির একটি কোর্স লিখে দিতে সক্ষম হবেন। এছাড়াও, স্বাভাবিক জমাট বাঁধার সাথে গর্ভাবস্থা আরও স্থিতিশীলভাবে এবং জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যাবে।

এই পরীক্ষাটি তাদের জন্য অত্যন্ত সুপারিশ করা হয় যারা:

• জমাট বাঁধার ব্যাধিগুলির বংশগত প্রবণতা রয়েছে;
• হিমায়িত গর্ভাবস্থা, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা গর্ভপাতের ইতিহাস ছিল;
• অভ্যাসগত গর্ভপাত (হিমায়িত গর্ভাবস্থা বা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে) ভোগেন;
• স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, থ্রম্বোইম্বোলিজম, ভ্যারিকোজ শিরার বংশগত ঝুঁকি আছে;
• ভারী শারীরিক পরিশ্রমে নিযুক্ত।

আপনি জানেন যে, যেকোনো রোগ প্রতিরোধ করা তার চিকিৎসার চেয়ে সহজ। অতএব, রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যাগুলি সময়মতো সনাক্তকরণ এবং তাদের নির্মূল করলে আপনি ভবিষ্যতে সফলভাবে গর্ভধারণ, গর্ভধারণ এবং একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে পারবেন।

[ 3 ], [ 4 ]

গর্ভাবস্থায় কোয়াগুলোগ্রাম কিভাবে নেওয়া যায়?

প্রতিটি গর্ভবতী মায়ের একটি কোয়াগুলোগ্রাম পরীক্ষা করানো বাধ্যতামূলক, কারণ এই গবেষণার মান এবং ফলাফল সফল গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা এবং মহিলার শরীরে অস্বাভাবিকতার অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থার প্রতিটি ত্রৈমাসিকে একবার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেন, কম নয়। কিছু ক্ষেত্রে, বিশ্লেষণটি আরও ঘন ঘন পরিচালিত হয় - এটি ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি মহিলা হৃদরোগে ভুগছেন।

পরীক্ষা দেওয়ার আগে, পরীক্ষা শুরু হওয়ার প্রায় ১০-১২ ঘন্টা আগে খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। খাবারের পাশাপাশি, জুস, কম্পোট, অ্যালকোহল, কফি এবং চাও নিষিদ্ধ। অ্যাডিটিভ ছাড়াই কেবল বিশুদ্ধ স্থির জল পান করা অনুমোদিত।

যদি আপনি কোনও ওষুধ খাচ্ছেন, অথবা পরীক্ষার এক বা দুই দিন আগে সেবন করে থাকেন, তাহলে পরীক্ষাগার প্রযুক্তিবিদকে এ বিষয়ে অবহিত করতে ভুলবেন না এবং পরীক্ষার ফর্মে আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন তার নাম লিখে রাখুন।

পরীক্ষা দেওয়ার আগে, চেয়ারে বসে শান্ত হওয়ার এবং আতঙ্কিত না হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ চাপ এবং পেশীর টান পরীক্ষার চূড়ান্ত ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

সঠিক ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য, অনেকে রক্তদানের ঠিক আগে ঘরের তাপমাত্রায় ১৫০-২০০ মিলি পরিষ্কার জল পান করার পরামর্শ দেন।

একটি নিয়ম হিসাবে, জমাটবদ্ধতার ফলাফল সহ ফর্মটি পরের দিন তোলা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় কোগুলোগ্রাম সূচক

জমাট বাঁধার কারণ, ফাইব্রিনোলাইসিস এবং প্লেটলেটের মিথস্ক্রিয়া মূল্যায়ন করার জন্য হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের অবস্থার বিশ্লেষণ প্রয়োজন, যা একসাথে জমাট বাঁধা এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেশন সিস্টেমের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে।

এই সিস্টেমগুলির একটিতে সামান্য পরিবর্তনও গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে, যেমন ডিআইসি সিন্ড্রোম। এই রোগগত অবস্থার বিকাশ রক্ত জমাট বাঁধা এবং ফাইব্রিন দ্রবীভূতকরণ প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের উপর ভিত্তি করে।

গর্ভাবস্থায় কোয়াগুলোগ্রাম সূচকগুলি অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোমের বিকাশকেও নির্দেশ করতে পারে, যা যেকোনো পর্যায়ে গর্ভাবস্থার অবসান ঘটাতে পারে। এই প্যাথলজির একটি বৈশিষ্ট্যগত প্রকাশ হল শিরা এবং ধমনীতে থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

সমস্ত সূচকের মধ্যে, নিম্নলিখিত বিষয়গুলি হাইলাইট করা উচিত: APTT, ফাইব্রিনোজেন স্তর, লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, প্লেটলেট গণনা, প্রোথ্রোমবিন স্তর, থ্রোমবিন সময়, ডি-ডাইমার, যা শরীরে থ্রোম্বাস গঠনের প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী, পাশাপাশি অ্যান্টিথ্রোমবিন III।

আসুন জেনে নেওয়া যাক গর্ভাবস্থায় জমাটবদ্ধতার সূচকগুলি কী হওয়া উচিত।

• ফাইব্রিনোজেন হল একটি গ্লোবুলিন গ্রুপ প্রোটিন, যা সাধারণত প্রদাহ বা টিস্যু নেক্রোসিসের লক্ষণ। এটি রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় জড়িত। স্বাভাবিক ফাইব্রিনোজেনের মাত্রা 2.0-4.0 গ্রাম/লিটার, এবং প্রসব শুরু হওয়ার ঠিক আগে এটি 6 গ্রাম/লিটারে বৃদ্ধি পায়। পরোক্ষভাবে বর্ধিত ESR মান প্রতিফলিত করে।
• APTT হলো রক্তরস এবং অন্যান্য বিকারক পদার্থের সংমিশ্রণের পর রক্ত জমাট বাঁধতে যে সময় লাগে। স্বাভাবিক মান হল 24 থেকে 35 সেকেন্ড। গর্ভাবস্থায়, এই মানগুলি 17 সেকেন্ডে নেমে যেতে পারে, যা উদ্বেগের কারণ নয় - এটি কেবল ফাইব্রিনোজেনের মাত্রায় শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধির ফলাফল।
• লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট হল ইমিউনোগ্লোবুলিন IgG এর প্রতিনিধি, যা রক্তের এনজাইমের একটি অ্যান্টিবডি। গর্ভাবস্থায় অনুপস্থিত থাকা উচিত। যদি LA পজিটিভ হয়, তাহলে এটি জেস্টোসিসের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে, যা গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত অবসান, প্লাসেন্টাল ইনফার্কশন বা শিশুর অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু ঘটাতে পারে।
• থ্রম্বিন সময় - এর মান জমাট বাঁধার চূড়ান্ত পর্যায়ের অবস্থা প্রতিফলিত করে। টিটির স্বাভাবিক মান ১১ থেকে ১৮ সেকেন্ড।
• প্রোথ্রোমবিন হল থ্রম্বোজেন, থ্রম্বোজেনের একটি পূর্বসূরী। স্বাভাবিক মান 78 থেকে 142%, যার অর্থ প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের প্লাজমার প্রোথ্রোমবিন সময়ের সাথে শতাংশের অনুপাত। যদি প্রোথ্রোমবিনের মান বৃদ্ধি পায়, তাহলে অকাল প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন আশা করা যেতে পারে।
• অ্যান্টিথ্রম্বিন III হল একটি প্রোটিন যা রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। স্বাভাবিক মান 71 থেকে 115% পর্যন্ত। যদি মান কম থাকে, তাহলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি বলে মনে করা হয়। যদি আপনি অ্যান্টিথ্রম্বিনের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ না করেন, তাহলে আপনি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতার ঝুঁকি এড়াতে পারেন।
• ডি-ডাইমার হল একটি ফাইব্রিন অবক্ষয় পণ্য, একটি প্রোটিন উপাদান যা ফাইব্রিনোলাইটিক প্রক্রিয়ার পরেও থেকে যায়। গর্ভাবস্থার শুরু থেকেই এই সূচকটি ক্রমাগত ঊর্ধ্বমুখী থাকে, তাই প্রসব শুরু হওয়ার সময়, মানগুলি প্রাথমিক মানের চেয়ে তিন বা চার গুণ বেশি হতে পারে। এটিকে প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। সাধারণ ডি-ডাইমার মানগুলি উচ্চ মানের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়, অন্যথায় দেরীতে জেস্টোসিস, নেফ্রোপ্যাথি বা ডায়াবেটিস মেলিটাস সন্দেহ করা যেতে পারে।
• প্লেটলেট হল রক্তকণিকা যা জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া নিশ্চিত করার জন্য এবং হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের অবস্থা নির্দেশ করার জন্য তৈরি করা হয়। প্লেটলেটগুলি অস্থি মজ্জাতে মেগাক্যারিওসাইট থেকে তৈরি হয়। রক্তপাতের সময় ক্ষতস্থানে রক্ত জমাট বাঁধার মূল অংশ হল প্লেটলেট। গর্ভবতী মহিলাদের স্বাভাবিক প্লেটলেটের মাত্রা 150 থেকে 380*10^9/লিটার। সূচকগুলিতে সামান্য হ্রাস গ্রহণযোগ্য, যা সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণে তীব্র বৃদ্ধি বা পুষ্টির ঘাটতির সাথে যুক্ত হতে পারে। যদি প্লেটলেটের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে এবং তীব্রভাবে হ্রাস পায়, তবে তারা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সম্পর্কে কথা বলে - অত্যধিক পাতলা রক্ত, যখন রক্তপাত এবং অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকে।

গর্ভাবস্থায় জমাট বাঁধার পদ্ধতির ডিকোডিং একজন ডাক্তার দ্বারা করা উচিত, কারণ যেকোনো ফলাফলের নিজস্ব ত্রুটি থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ভিটামিনের অভাব, পুষ্টিগত ত্রুটি, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, ওষুধের ব্যবহার ইত্যাদি। গবেষণার ফলাফলের ডিকোডিং করার সময় ডাক্তারকে অবশ্যই এই সমস্ত কিছু বিবেচনা করতে হবে।

গর্ভাবস্থায় জমাট বাঁধার পদ্ধতির ডিকোডিং

কোয়াগুলোগ্রামের তথ্য ডাক্তারকে মহিলার রক্তের অবস্থা সম্পর্কে ধারণা দেয়। সুতরাং, এই বিশ্লেষণের সাহায্যে, গর্ভাবস্থায়, প্রসবের আগে পর্যন্ত, ফাইব্রিনোজেনের মাত্রা ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়, যা সম্পর্কে জানা যায়। এটি সাধারণত ৬ গ্রাম/লিটারে পৌঁছাতে পারে।

গর্ভাবস্থায় সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময়ের সূচকগুলি সামান্য ভিন্ন হয় এবং এর পরিমাণ ২০ সেকেন্ড পর্যন্ত হয়, যা গর্ভাবস্থার আগের তুলনায় ১০-১৫ সেকেন্ড কম।

গর্ভাবস্থায় জমাট বাঁধার পদ্ধতির ডিকোডিংয়ে লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সূচকও পাওয়া যায়, যা APTT-এর মাত্রা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এমন অ্যান্টিবডিগুলির একটি গ্রুপকে নির্দেশ করে। সাধারণত, গর্ভাবস্থায় এগুলি রক্তে থাকা উচিত নয়। যদি এগুলি দেখা দেয়, তাহলে জেস্টোসিস সহ একটি অটোইমিউন প্রকৃতির সিস্টেমিক রোগ সন্দেহ করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে থ্রম্বিন সময় প্রায়শই সামান্য বৃদ্ধি পায়, তবে স্বাভাবিক মানের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হওয়া উচিত নয় - ১৮ সেকেন্ড পর্যন্ত।

হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের মূল্যায়ন বিশ্লেষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক রয়েছে - প্রোথ্রোমবিন, যা অকাল প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের হুমকি নির্দেশ করে। এটি সাধারণত 80-140% এর মধ্যে ওঠানামা করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় ব্যাপক জমাট বাঁধা

রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষা নিয়মিত বা ব্যাপক হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা একটি নিয়মিত জমাট বাঁধা পরীক্ষা ব্যবহার করেন, যার মধ্যে চারটি সূচক থাকে: প্রোথ্রোমবিন সূচক, APTT (সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময়), ফাইব্রিনোজেন এবং প্লেটলেট গণনা। যদি ডাক্তার কোনও জমাট বাঁধা সিস্টেমের ব্যাধি সন্দেহ করেন, তবে তিনি একটি বিস্তৃত জমাট বাঁধা পরীক্ষা লিখে দিতে পারেন, যা শরীরে রক্ত জমাট বাঁধার সম্পূর্ণ চিত্র প্রদর্শন করবে। এই ক্ষেত্রে, কেবল জমাট বাঁধা সিস্টেমের অবস্থা মূল্যায়ন করা সম্ভব হবে না, ভবিষ্যতে এর কার্যকারিতাও ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব হবে।

যাদের পারিবারিক ইতিহাস ভারী (যেমন, থ্রম্বোইম্বোলিজম, স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক) এবং যাদের ভ্যারিকোজ শিরা বা থ্রম্বোফ্লেবিটিস আছে, অথবা হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে আছে তাদের জন্য একটি বিস্তারিত বিশ্লেষণ সুপারিশ করা হয়।

[ 5 ]

গর্ভাবস্থায় RFMC

হেমোস্ট্যাসিস সূচক (দ্রবণীয় ফাইব্রিন-মনোমার কমপ্লেক্স - SFMC) - থ্রম্বাস উপাদানগুলির স্তর এবং শতাংশ অনুপাত অনুমান করার অনুমতি দেয়, যার সংখ্যা সংবহনতন্ত্রে ভর থ্রম্বাস গঠনের সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পালমোনারি এমবোলিজম সহ বৃহৎ প্রধান জাহাজের থ্রম্বোসিসের সাথে এই জাতীয় অবস্থা লক্ষ্য করা যায়।

ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন সিনড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের রক্তে RFMC-এর উচ্চ মাত্রা লক্ষ্য করা যায়, যেখানে জমাট বাঁধার সকল পর্যায়ে হঠাৎ এবং ক্রমশ ব্যাঘাত ঘটে। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, শক, গুরুতর আঘাত, ব্যাপক পোড়া, সিস্টেমিক থ্রম্বোসিস ইত্যাদি ক্ষেত্রে।

RMFK কোয়াগুলোগ্রামটি তার বর্ধিত সংবেদনশীলতা দ্বারা আলাদা, উদাহরণস্বরূপ, ইথানল পরীক্ষার বিপরীতে।

RFMC মান বৃদ্ধি ইন্ট্রাভাসকুলার থ্রম্বাস গঠনের ক্রমবর্ধমান ঝুঁকি নির্দেশ করে।

গর্ভাবস্থায় RFMC কোগুলোগ্রামের ডিকোডিং এইরকম দেখাচ্ছে:

• একজন সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে, RFMC-এর স্বাভাবিক মাত্রা 3.38-4.0 mg/100 ml বলে মনে করা হয়;
• গর্ভাবস্থায়, প্রায় 3 গুণ বৃদ্ধি অনুমোদিত।

ডি ডাইমার

যেমনটি আমরা উপরে আগেই বলেছি, ডি-ডাইমার হল ফাইব্রিনোলাইসিসের একটি পণ্য - রক্ত জমাট বাঁধার ভাঙন। এই সূচকটি গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় উভয় সময়ই মূল্যায়ন করা উচিত।

গর্ভাবস্থার আগে, ফাইব্রিনোলাইসিস পণ্যের মাত্রা 248 এনজি/মিলি হওয়া উচিত এবং 500 এনজি/মিলি এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক মান ত্রৈমাসিকের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

• প্রথম ত্রৈমাসিক - মাত্রা 1.5 গুণ বৃদ্ধি পেতে পারে (750 ng/ml এর বেশি নয়);
• দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক - 1000 এনজি/মিলির বেশি নয়;
• তৃতীয় ত্রৈমাসিক - ১৫০০ এনজি/এমএলের বেশি নয়।

সুতরাং, শারীরবৃত্তীয় কারণে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডি-ডাইমারের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। তবে, অনুমোদিত সীমার উপরে এই মান অতিক্রম করলে নিম্নলিখিত রোগের বিকাশ হতে পারে:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• কিডনি রোগবিদ্যা;
• দেরীতে টক্সিকোসিস;
• লিভারের রোগবিদ্যা;
• প্ল্যাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা।

ডি-ডাইমার স্তরের হ্রাস অনেক কম দেখা যায়। এই ধরনের হ্রাস কোনও রোগবিদ্যার সূচক নয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রক্তের কার্যকরী জমাট বাঁধার ক্ষমতা সম্পর্কে আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়নের কারণ হিসেবে কাজ করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একজন হেমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ বাধ্যতামূলক।

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

এমএনও

আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাতের মান অনুসারে INR - সূচকগুলি জমাটবদ্ধকরণের গণনা করা মানকে প্রতিনিধিত্ব করে, যা একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির প্রোথ্রোমবিন সময় এবং স্বাভাবিক গড় প্রোথ্রোমবিন সময়ের অনুপাত প্রদর্শন করে। অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট - পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট (উদাহরণস্বরূপ, ফেনিলিন, ভালফারিন) দিয়ে চিকিৎসার সময় জমাটবদ্ধকরণ ব্যবস্থার অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য INR মূল্যায়ন প্রয়োজন। যদি এই ধরনের চিকিৎসা করা হয়, তাহলে প্রতি তিন মাসে অন্তত একবার INR পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

INR এর মান অত্যধিক বৃদ্ধি অভ্যন্তরীণ রক্তপাত সহ রক্তপাতের ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে।

সূচকগুলির হ্রাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট চিকিৎসার অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা প্রদর্শন করে, যা রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি নিশ্চিত করে।

স্বাভাবিক INR মান 0.8-1.2। অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট দিয়ে চিকিৎসার সময়, গ্রহণযোগ্য মান প্রায় 2.5।

গর্ভাবস্থায় জমাট বাঁধার খরচ

আজকাল, প্রায় যেকোনো পরীক্ষাগারেই জমাট বাঁধা পরীক্ষা করা সম্ভব। আমাদের দেশে সবচেয়ে জনপ্রিয় হল ডিলা, সাইনেভো এবং ইনভিট্রো পরীক্ষাগার। হোমিওস্ট্যাসিস মূল্যায়ন বিশ্লেষণ পরিচালনার জন্য মূল্য স্পষ্ট করা উচিত:

• ডি-ডাইমার – ১২০-১৪০ UAH;
• APTT, APTT – সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময় – 60-80 UAH;
• অ্যান্টিথ্রম্বিন - ৪৫-১৪৫ UAH;
• লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট – ১৬০-৪০০ UAH;
• ফাইব্রিনোজেন – ৫০-১১০ UAH;
• থ্রোম্বিন সময় - 30-70 UAH;
• প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষা – ৫০-৮০ UAH;
• বিস্তারিত জমাটবদ্ধতা – 220-840 UAH।

মনে রাখবেন যে গর্ভাবস্থায় কোয়াগুলোগ্রাম একটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষা এবং এটি প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে বিনামূল্যে করা উচিত। আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে এটি পরীক্ষা করে নিন।