^

গর্ভাবস্থার জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিং

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

গর্ভধারণের জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ে একটি রক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করে যা তিন ধরনের হরমোন বিনামূল্যে এস্ট্রিয়াল, এইচসিজি, এএফপি (কিছু ক্ষেত্রে, ইনহাবিন এ নির্ধারণ করা হয়) সনাক্ত করে। আদর্শ থেকে বিভাজন ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

শব্দ স্ক্রীনিং চিকিত্সার মধ্যে ব্যবহার করা শুরু না তাই অনেক আগে।

স্ক্রীনিং মানে বিশেষ পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আপনি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে হরমোনের ব্যাকগ্রাউন্ডের পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে পারেন। এই ধরনের পরীক্ষা ভ্রূণের সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার বিকৃতি (উদাহরণস্বরূপ, ডাউন সিন্ড্রোম) সনাক্ত করতে পারে।

স্ক্রীনিংয়ের মধ্যে শাখা রক্ত এবং আল্ট্রাসাউন্ড বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত। গর্ভাবস্থার সমস্ত ক্ষুদ্রতম ঘনত্ব বিবেচনা করা হয়, সেইসাথে গর্ভবতী মহিলার শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য - বয়স, ওজন, উচ্চতা, বিদ্যমান খারাপ অভ্যাস, হরমোনীয় উপায়ে ইত্যাদি।

গর্ভধারণের সময়, দুটি স্ক্রিনিং সম্পন্ন হয়, যা বেশ কিছু সপ্তাহের ব্যবধানে করা হয় (প্রথম ও দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের মধ্যে কিছু পার্থক্য রয়েছে)।

প্রথম স্ক্রীনিং 11-13 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় হয়, দ্বিতীয়টি - 16-18 সপ্তাহে।

গর্ভাবস্থার জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের শর্তাবলী

গর্ভাবস্থার জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিং সাধারণত একটি গ্লাইনিলজোলজি দ্বারা গর্ভাবস্থার 16 থেকে 20 সপ্তাহ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

কিছু চিকিত্সক বিশ্বাস করেন যে দ্বিতীয় অধ্যয়ন 22 থেকে 24 সপ্তাহের মধ্যে ভালভাবে পরিচালিত হয়, তবে অধিকাংশ বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে 16-17 এ, স্ক্রীনিংটি আরো তথ্যপূর্ণ।

গর্ভাবস্থার জন্য দ্বিতীয় বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং

বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিংটি একজন গাইনোকোলজিস্টকে মায়ের এবং তার ভবিষ্যতের সন্তানের স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করতে দেয়। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় গর্ভপাতের সময়, গর্ভপাতের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য লঙ্ঘন বাদ দেওয়ার ফলে, প্লেসেন্টা এবং নাবিক কর্ডের অবস্থার মূল্যায়ন করে সম্ভাব্য ক্ষতি (যেমন, হৃদরোগ) নির্দেশ করে।

দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের গবেষণায় ফলাফলের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড, রক্ত পরীক্ষা এবং ব্যাখ্যা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি বিশেষ ভূমিকা বিশ্লেষণের ব্যাখ্যা সঠিকভাবে দেওয়া হয়, যেহেতু গর্ভের শিশুর শিশুর সঠিক মূল্যায়ন শুধুমাত্র শিশুর জীবন নির্ভর করে না, তবে নারীর মানসিক অবস্থায়ও।

রক্তের বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণটি তিনটি সূচক (estirol, hCG, এএফপি) নির্ধারণ করে, যা স্তনের শিশুকে জিনগত রোগের বিকাশ সম্পর্কে বিচার করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ডে গর্ভাবস্থার জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিং

আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে গর্ভাবস্থার জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিংটি একটি ভবিষ্যত সন্তানের ক্ষেত্রে অনেকগুলি উন্নয়নমূলক রোগ এবং শারীরবৃত্তীয় ত্রুটিগুলি নির্ধারণ করে দেয়।

২0-২4 সপ্তাহের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ডের প্রধান শারীরবৃত্তীয় রোগ দেখা যায় যেমন হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, কিডনি অপূর্ণতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অস্বাভাবিক বিকাশ, মুখের অক্সিজেন, অঙ্গ সংযোজন।

এই সময়ে প্রকাশিত পক্ষাঘাত সার্জারি চিকিত্সা বিষয় নয়, এই ক্ষেত্রে, গর্ভপাত সুপারিশ করা হয়।

এছাড়াও, সম্ভাব্য ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা (বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা, polyhydramnios, hypochondria, cysts, ছোট নলাকার হাড় এবং কিছু অন্যদের) নির্ণয় করতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা যেতে পারে।

ভ্রূণের ভ্রূণ ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা বিকাশের সম্ভাবনার মূল্যায়ন করার প্রয়োজন হলে 16-19 সপ্তাহে স্ক্রিনিং আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হলে নির্ধারিত হয়।

গর্ভাবস্থার জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিং এর আদর্শ

কিছু বিশেষজ্ঞ ভবিষ্যতে মায়ের গর্ভাবস্থার জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিং কিভাবে ব্যাখ্যা করতে ব্যাখ্যা করবেন না।

স্বাভাবিক ভ্রূণ উন্নয়ন সংশ্লিষ্ট ইঙ্গিত নিম্নরূপ হওয়া উচিত:

  • এএফপি, 15-19 সপ্তাহ - 15-95 ইউনিট / এমএল, ২0-২4 সপ্তাহ - ২7-1২5 ইউনিট / এমএল
  • HCG, 15-25 সপ্তাহ - 10000-35000 mu / ml
  • এস্টিরিল, 17-18 সপ্তাহ - 6,6-25,0 এনএমওল / এল, 19-20 সপ্তাহ - 7,5 ২8,0 এনএমওল / এল, ২1-২২ সপ্তাহ - 1২,0-41,0 এনএমওল / এল

গর্ভাবস্থার জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের নির্দেশক

ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতাগুলি চিহ্নিত করার জন্য গর্ভাবস্থার জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিংটি পরিচালিত হয়। দ্বিতীয় স্ক্রীনিং সাধারণত একটি "ট্রিপল টেস্ট" প্রদান করে - হরমোন স্তরের রক্ত পরীক্ষা:

  • এস্ত্রীল (প্লেসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত, নিম্ন স্তরের ভবিষ্যত সন্তানের রোগবিদ্যা ইঙ্গিত দেয়)
  • এএফপি বা আলফা-ফিওপ্রোটিন (একটি প্রোটিন যা গর্ভধারণের সময় মায়েদের রক্তে উপস্থিত থাকে, হ্রাস বা বর্ধিত স্তরের সাথে, অজাত শিশুর অবস্থা বিঘ্নিত হয়, প্রোটিন একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি গর্ভের মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয়)
  • HCG, অথবা মানুষের chorionic gonadotropin (গর্ভাবস্থার প্রথম দিন উত্পাদন করতে শুরু একটি হ্রাস স্তর গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা বিকাশে প্যাথলজি ইঙ্গিত বৃদ্ধি - ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা, মেলিটাস এবং কিছু অন্যান্য রোগ দ্বারা)।

যদি প্রয়োজন হয়, একটি সংকল্প ইনব্লিন A- এর স্তর থেকে তৈরি হয়, নিম্ন স্তরের যা ক্রোমোসোমাল প্যাথোলজিস (ডাউনস সিন্ড্রোম ইত্যাদি) নির্দেশ করে।

ডাউন সিনড্রোমের এএফপি স্তর হ্রাস পায়, এবং এইচসিজি বাড়ায়।

এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোমের সাথে, এইচসিজি এর একটি নিম্নস্তরের স্তর রয়েছে, বাকিগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে

এলিভেটেড এএফপি সূচকগুলি ভ্রূণের কিডনির অস্বাভাবিকতা, পেটে দেওয়ালের অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করতে পারে।

এটি এডওয়ার্ডস এবং ডাউন সিনড্রোমের স্ক্রীনিংয়ের মাধ্যমে সিনড্রোমটি শুধুমাত্র 70% -এর মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। ভুলগুলি এড়ানোর জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলির সাথে রক্ত পরীক্ষার ফলাফল মূল্যায়ন করতে হবে।

যদি রক্ত পরীক্ষা স্বাভাবিক হয়, তাহলে ডাক্তার শিশুটির স্বাভাবিক হিসাবে উন্নয়ন সম্পর্কে নির্ণয় করে। উভয় দিক ছোটখাট বিচ্যুতি জন্য একবার, অধিকৃত প্যাথলজি হতে পারে না যেহেতু এটি প্রায়ই পরীক্ষিত হয় মিথ্যা, উপরন্তু, কিছু কারণের (যেমন, একাধিক গর্ভাবস্থা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধূমপান, মেয়াদ যথাযথ নয় এমন সংজ্ঞা, গর্ভবতী মহিলার অত্যধিক ওজন এর জন্য ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে যে )।

গর্ভধারণের মধ্যে আকাঙ্ক্ষা করুন বা শুধুমাত্র স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একটি নির্ণয়ের করুন, কোন ডাক্তার করতে পারবেন না। এই পরীক্ষায় একটি শিশুর মধ্যে জন্মগত অস্বাভাবিকতা সম্ভাব্যতা মূল্যায়ন একটি সুযোগ উপলব্ধ করা হয়। যদি কোনও রোগের সংক্রমণের একটি শিশুর উচ্চতা থাকে, তবে সে অতিরিক্ত সংখ্যক অতিরিক্ত শিক্ষা পাঠায়।

গর্ভাবস্থার জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিং ফলাফল

গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় স্ক্রীনিং কখনও কখনও দরিদ্র ফলাফল দেখাতে পারে, কিন্তু এটি হতাশা এবং সময়ের আগে প্যানিকের একটি অজুহাত নয়। স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি কিছু সম্ভাব্যতার সম্ভাব্যতা নির্দেশ করে যে কিছু ব্যতিক্রমগুলি সম্ভব, কিন্তু এটি 100% এর দ্বারা নিশ্চিত না করে।

যদি দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের সংজ্ঞায় কমপক্ষে একটি নির্দেশকের আদর্শ থেকে একটি উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি দেখানো হয়, তবে গর্ভবতী মহিলাটিকে অতিরিক্ত পরীক্ষা দেওয়া হয়।

এছাড়াও, কিছু কারণের স্ক্রীনিং পরীক্ষা ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে:

  • ইন vitro fertilization;
  • গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত ওজন;
  • দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি (ডায়াবেটিস মেলিটাস);
  • ভবিষ্যতে মায়ের ক্ষতিকারক অভ্যাস (ধূমপান, মদ্যপান ইত্যাদি)।

উল্লেখ্য যে, যদি একজন মহিলার যমজ (Triplets, ইত্যাদি) সঙ্গে গর্ভবতী হয়, তাহলে রক্তের বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ পরিচালনার অনুপযুক্ত বলে মনে করা হয় এই ক্ষেত্রে সাল থেকে সাধ্যমতো, নারীদের সূচকের আদর্শ উপরে এবং উন্নয়নে উন্নয়নমূলক রোগ হওয়ার ঝুঁকি নিরূপণ প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়বে হয়।

গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় স্ক্রীনিং একটি মহিলার এবং তার চিকিত্সককে ভ্রূণের অবস্থা, এর উন্নয়ন সম্পর্কে এবং গর্ভাবস্থা কিভাবে চলে যায় সে সম্পর্কে তথ্য পেতে অনুমতি দেয়। ডাক্তাররা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রথম দুই ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং স্টাডি লিখেন, প্রয়োজন হলে শুধুমাত্র স্ক্রীনিং করা হয়।

এই ধরনের একটি জরিপ চালানো গর্ভবতী মহিলার ভয় হতে না করা উচিত, মহিলাদের ভয়ঙ্কর সংখ্যাগরিষ্ঠ স্ক্রীনিং সম্পর্কে ইতিবাচক হয়।

গর্ভকালীন সময়ে একটি পরীক্ষাগারে সব স্ক্রীনিং স্টাডি করার জন্য এটি সুপারিশ করা হয়, যা ফলাফলের জন্য ডক্টরকে সহজে বুঝতে সাহায্য করবে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.