গর্ভাবস্থায় Cephalosporins

প্যাথোজেনিক এবং সুবিধাবাদী প্যাথোজেনিক মাইক্রোবের দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহজনক রোগ চিকিত্সা, cephalosporins গর্ভাবস্থা, চিকিত্সক প্রায়ই নিযুক্ত যেহেতু ডেটা অ্যান্টিবায়োটিক কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং teratogenicity অভাব (অ্যান্টিবায়োটিক, aminoglycosides, lincosamides এবং fluoroquinolones অসদৃশ কারণ জন্য ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট শ্রেণীর মধ্যে )।

গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য একই সময়ে semisynthetic cephalosporin দ্বিতীয় ও তৃতীয় প্রজন্মের যে গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াতে বিরুদ্ধে সক্রিয় এবং বর্ধিত চাহিদার সঙ্গে বাচ্চা নেয়াটা সময় কাজ কিডনি উপর একটি দুর্বল বিষাক্ত প্রভাব ব্যবহার করা হয়েছে।

কিন্তু যাই হোক গর্ভাবস্থা শুধুমাত্র একজন ডাক্তার, যিনি রোগীর অবস্থা নির্ণয় এবং মোকাবেলা করতে সংক্রমণ সঙ্গে ঘটেছে সিদ্ধান্ত নেয় দ্বারা নির্ধারিত সময় cephalosporins আবেদন অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়া সম্ভব নয়।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ইঙ্গিতও গর্ভাবস্থায় সিফালস্পারিন্সের

যদিও গর্ভাবস্থায় cephalosporins পরম নিরাপত্তা যাচাই চিকিত্সাগতভাবে অপর্যাপ্ত, এই অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রামক inflammations সঙ্গে গর্ভবতী নারীদের শাসিত হতে পারেন: ইএনটি এবং শ্বাস নালীর সংক্রমণ (টনসিল, গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, কর্ণশূল মিডিয়া, সাইনাসের প্রদাহ, ব্রংকাইটিস, প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত এবং নিউমোনিয়া); পেটে গহ্বর এবং ছোট পেলভ (অ্যাণ্ডোম্যাট্র্যাট্রাইটিস) এর অঙ্গ; জিনগত ট্র্যাক্ট (ক্ল্যামিডিয়া, গনোরিয়া, সার্ভাইটিস ইত্যাদি); মূত্রনালীর স্থান এবং কিডনি (সিস্তাইটিস, মূত্রনালী, নেফ্রাইটিস, পাইলিনফ্রাইটিস); পল্লী ট্র্যাক্ট (চোলাইজাইটিস); জয়েন্টগুলোতে এবং periarticular টিস্যু; ত্বকের পুষ্টিকর ক্ষত (স্ট্রাকটডার্মা, erysipelas, ইত্যাদি)।

Cephalosporins nosocomial সংক্রমণ চিকিৎসায় খুব কার্যকর হয়, ব্যাকটেরিয়া ঘটিত মেনিনজাইটিসের সংক্রমণ, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ এবং পচন সময় ও endocarditis এবং সালমোনেলা (meningococci এবং বায়ুসংক্রান্ত দ্বারা ঘটিত)।

এখানে গর্ভাবস্থায় ব্যবহৃত cephalosporins এর কিছু নাম আছে:

• Cefuroxime (Cefuroxime axetil, Cefumax, Ketotsef, Novocef, Zinatsef, Zinnat এবং অন্যান্য সমার্থক শব্দ);
• Cefotaxime (Cefosin, Cefanthral, Kefotex, Claforan, Klafotaxim, Talcef, ইত্যাদি);
• সিফ্রিএক্সন (সিফ্যাক্সন, সিফ্যাট্রিন, বেটাস্পরিন, লাইফক্সোন, লংএসেফ, রূসফিন);
• Cefixime (Cefix, Ceforal, Loprax, Suprax, Pancef)।

[8], [9], [10], [11], [12]

মুক্ত

রিভিউতে উল্লিখিত প্রস্তুতি প্রকাশিত হওয়ার নিম্নরূপ ফর্ম রয়েছে:

Cefuroxime - ট্যাবলেট (125, 250 এবং 500 মিলিগ্রাম প্রতি); একটি স্থগিতাদেশ প্রস্তুত করার জন্য granules (বায়ুশক্তি বা sachets মধ্যে); ইনজেকশন জন্য সমাধান জন্য গুঁড়া (250, 750 এবং 1500 এমজি বোতল মধ্যে)।

Cefotaxime এবং Ceftriaxone - প্যাটার্টারাল সমাধান প্রস্তুতির জন্য গুঁড়ো (0.25-2 গ্রামের ভায়োলে)।

Cefixime - ক্যাপসুলস (100, 200 এবং 400 মিলিগ্রাম প্রতি); সাসপেনশন জন্য পাউডার এবং মৌখিক প্রশাসনের জন্য প্রস্তুত সাসপেনশন (5 মিলি কপি)।

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

প্রগতিশীল

মৌলিক পদার্থ mureinovoy ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর - সব বিটা-ল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিকের হিসাবে, গর্ভাবস্থায় cephalosporins (সেইসাথে ব্যবহৃত রাষ্ট্র দেওয়া হয় cephalosporin গ্রুপের গঠন) প্যাথোজেনের সংক্রামক inflammations জীবাণুনাশক প্রভাব, যার সারাংশ oligopeptide উপাদান সংশ্লেষণ এবং crosslinking পেপ্টাইডোগ্লাইকেন সাজসরঁজাম হয় আছে। streptococci, staphylococci (অরিয়াস ছাড়া: কোষ ঝিল্লির এর স্ট্রাকচারাল অখণ্ডতা পরিবর্তন lysis এবং microorganisms কোষগুলোর মৃত্যু বাড়ে স্টেফাইলোকক্কাস অরিয়াস , প্রতিরোধী পেনিসিলিন করার জন্য) clostridial ersherihii, প্রোটিয়াস, Neisseria গনোরিয়া, মাইকোপ্লাজ়মা, Chlamydia, fuzobakterii, Bacteroides।

যাইহোক, সিফালস্পারিন্স সিউডোমমব্রেন এন্ডোকোলাইটিস-ক্লাস্ট্রিডিয়াম ডিফিউসিলের কার্যকারী এজেন্টকে প্রভাবিত করে না; সিউডোমোনাস, লিস্টিরিয়া মোনোসিটিজিনিস, গ্যাস্ট্রোইন্টেস্ট্যান্সাল ক্যাম্পাইলব্যাক্টেন্ট এসপিপি।, লিওজেনেলা এসপিপি।

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

25-45 মিনিট পর cefuroxime এর অনান্ত্রিক প্রশাসন এটা কফ, শ্বাস নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, স্থানে তরল এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড আন্তরয়ন্ত্রীয় টিস্যু ব্যাকটেরিয়া ঘনত্ব হত্যা সৃষ্টি করে 5-8 একটি থেরাপিউটিক প্রভাব যায়। ড্রাগ 50% এর বেশি না প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত এবং যকৃতে রূপান্তরিত হয় না; কিডনি দ্বারা শরীর থেকে নির্গত হয় (আপ 90% - অপরিবর্তিত)। ট্যাবলেট ব্যবহার Cefuroxime প্রায় 3.5 দ্বারা ওষুধের কর্ম সূচনা আগে সময় বৃদ্ধি এবং আধা জীবন 12 ঘন্টা প্রসারিত।

অ্যান্টিবায়োটিকের Cefotaxime- র রক্তের প্রোটিন-এর বন্ধন কম (প্রায় 35%), কিন্তু চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় ঘনত্ব 12 ঘন্টার জন্য রক্তে থাকে। এই ড্রাগ BBB মাধ্যমে পাস। ব্যাক্টেরিয়া বিরুদ্ধে সক্রিয় হচ্ছে ক্লেয়েজ পণ্য এক-তৃতীয়াংশ সঙ্গে, মেটাবলিজম hepatic এনজাইম দ্বারা বাহিত হয়। কিফট্যাকাইমটি কিডনি এবং আংশিকভাবে অন্ত্র দ্বারা নির্গত হয়, 1-2.5 ঘণ্টার ব্যবধানে অর্ধ-জীবন দিয়ে।

ড্রাগ ceftriaxone - দ্রুত শোষণ, রক্তরস প্রোটিনের বাঁধাই উচ্চ ডিগ্রী কারণে (আপ 90-95%) এবং 100% bioavailability - পরে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন 2.5 ঘন্টার একটি গড় সেটি সর্বাধিক ঘনত্ব পৌঁছালে, টিস্যু এবং স্থানে তরল, এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড জমা পরবর্তী প্রশাসনের সঙ্গে প্রায় 45-55% মাদক শরীর থেকে পরিবর্তিত হয় না, প্রস্রাব দিয়ে মলত্যাগ করে এবং আংশিকভাবে পিত্তর দিয়ে; অর্ধেক জীবন 8-9 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

ক্যাপসামেল বা সাসপেনশন দ্রুত হওয়ার পরেই সিফিক্সেলে শোষণ শোষণ হয়, তবে এই ওষুধের জৈবব্যবহার প্রায় 40%, এবং রক্তরশের সর্বোচ্চ সন্নিবেশটি 4 ঘণ্টার পরে ব্যবহার করা হয়। কিফিক্সেমের প্রধান অংশ প্রায় অর্ধ-জীবন প্রায় 3.5 ঘণ্টায় কিডনি দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে।

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

ডোজ এবং প্রশাসন

এই পর্যালোচনা অন্তর্ভুক্ত cephalosporin অ্যান্টিবায়োটিক নিম্নরূপ ব্যবহার করা হয়:

ট্যাবলেটে Cefuroxime 0.25-0.5 গ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা (খাবার সময়) জন্য নির্ধারিত হয়, একটি 10 দিনের কোর্স। যখন ফুসফুস ড্রাগ ইন্ট্রামাসকুলার ইঞ্জেকশন আকারে ব্যবহার করা হয় প্রদাহ - 0.5 গ্রাম একটি দিনে দুই বা তিন দিন সময় 1.5 জি দ্বারা দিনে দুবার, এবং তারপর ট্যাবলেট তৈয়ার স্থানান্তর করা, গ্রহণ 5-7 দিন দুইবার

Cefotaxime একটি শিরা হিসাবে পরিচালিত হয়, এবং পেশী মধ্যে - তিন থেকে চার বার 3-8 গ্রাম পরিসীমা একটি দৈনিক ডোজ এ (নির্দিষ্ট ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়)।

ইনফেকশন জন্য Ceftriaxone দৈনিক ডোজ কম এবং একটি থেকে দুই গ্রামের রেঞ্জ (প্রতি দিনে দুই ইনজেকশন বিভক্ত)।

ক্যাপসুলস Cefimxine গর্ভবতী একটি দিনে 200 মিলিগ্রামে দুইবার নির্ধারিত হতে পারে।

[41], [42]

প্রতিলক্ষণ

অ্যান্টিবায়োটিক্স-সিফালোস্পারিনস রোগীদের তীব্র তাত্ক্ষণিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির ইতিহাস (এন্টিসিয়ারিয়া, অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক, অন্ত্রজীবী নেফ্রাইটিস ইত্যাদি) এর সাথে প্রতিক্রিয়াশীল হয়।

এটা একটা ইতিহাস অন্ত্রপ্র্রদাহ, ulcerative কোলাইটিস, যকৃতের কার্মিক বৈকল্য কঠিন সঙ্গে এই ফার্মাকোলজিকাল দলের প্রস্তুতি ব্যবহার করবেন (এর সাথে সম্পর্কিত gipoprotrombinemiey) রক্তপাত বন্ধ করার সুপারিশ করা হয়।

Cephalosporins (4-5 মাস পর্যন্ত) গোড়ার দিকে গর্ভাবস্থায় বিপরীত হয় - প্রথম প্রজন্মের ড্রাগ (Cefazolin, Cephalexin, cephradine, ইত্যাদি), সেইসাথে তৃতীয় প্রজন্মের cephalosporins প্রস্তুতি - Ceftriaxone (Cefaxone, Tsefatrin, Betasporin এবং অন্যান্য ব্যবসায়িক নাম। )।

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

ক্ষতিকর দিক গর্ভাবস্থায় সিফালস্পারিন্সের

গর্ভাবস্থায় সিফালোসর্পারের প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি এইভাবে দেখা যায়:

• এপিডার্মাল অগ্ন্যুত্পাত ডার্মাটাইটিস, পুরপুর;
• লিউকোপেনিয়া, থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোনোমোসাইটোসিস;
• জ্বর, হাইপারহাইড্রোসিস এবং অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া;
• সাধারণ দুর্বলতা এবং দ্রুত ক্লান্তি;
• বমি বমি ভাব, শুকনো মুখ, বমি, বর্ষণ, ডায়রিয়া, পাচক রোগ, পেটে ব্যথা;
• রক্তে বিলিরুবিন, হ্যাপ্যাটিক ট্র্যাফাইনাইজেস এবং ক্ষারীয় ফসফেটস বৃদ্ধি মাত্রা;
• রক্তে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনাইন বৃদ্ধি মাত্রা;
• gallstones গঠন

[40]

অপরিমিত মাত্রা

এন্টিবায়োটিক-সিফালোস্পারিনের একটি অত্যধিক মাত্রা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে, প্রাথমিকভাবে বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া। ক্র্যাচগুলির একটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে। ডোজ কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয় এবং লক্ষণটি ব্যবহার করা হয়।

[43], [44], [45], [46], [47]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

অ steroidal বিরোধী- প্রদাহজনক ওষুধের সঙ্গে একযোগে অ্যান্টিবায়োটিক cephalosporin, acetylsalicylic অ্যাসিড সহ ব্যবহার, কিডনি উপর antimicrobials নেতিবাচক প্রভাব বৃদ্ধি পায়।

আপনি গর্ভাবস্থায় অন্যান্য গ্রুপের এন্টিবাকটিয়াল ওষুধের সাথে সিফালোস্পারিনকে একত্রিত করতে পারবেন না, উদাহরণস্বরূপ, আমিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে।

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

জমা শর্ত

এই cephalosporin অ্যান্টিবায়োটিক + 25 ° সেঃ তাপমাত্রা আপ একটি অন্ধকার জায়গায় রাখতে হবে যখন ইমালসনের ফ্রিজ (7 চেয়ে দীর্ঘতর দিন) মধ্যে ভোজনের জন্য প্রস্তুত করা।

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

সেল্ফ জীবন

একটি সিল প্যাকেজ মধ্যে ড্রাগের শেলফ জীবন 24 মাস।

[62], [63], [64], [65], [66], [67]