সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন সংবেদনশীলতার মাধ্যমে গর্ভাবস্থার ব্যবস্থাপনা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 08.07.2025
গর্ভাবস্থা শুরু হওয়ার সাথে সাথে গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপি চলতে থাকে এবং নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে ডোজগুলি সমন্বয় করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থার 20-24, 33-34 সপ্তাহে অ্যান্টিবডির মাত্রা বৃদ্ধির সময়কালে, প্রেডনিসোলোনের ডোজ 2.5-5 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি থ্রম্বোফিলিক জটিলতার মাত্রা হ্রাস নিশ্চিত করে।
অ্যান্টিথ্রম্বোটিক থেরাপি প্রথম ত্রৈমাসিকে হেমোস্ট্যাসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী ডিআইসি সিন্ড্রোমের প্লাজমা লিঙ্কে হাইপারকোগুলেশন বন্ধ করার লক্ষ্যে করা হয়। একই সময়ে, হেপারিন বা এলএমডব্লিউএইচ (ফ্রাক্সিপারিন বা ফ্র্যাগমিন) এর দীর্ঘমেয়াদী সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন হেপারিনের শিরায় ভগ্নাংশ প্রশাসনের চেয়ে বেশি কার্যকর। একই সময়ে, হেমোস্ট্যাসিস পরামিতিগুলির উচ্চ পরিবর্তনশীলতার কারণে, সাপ্তাহিকভাবে ঘন ঘন হেমোস্ট্যাসিস পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ব্যবস্থাপনা কৌশলের অন্যান্য সমস্যা: ভাইরাল সংক্রমণের সক্রিয়তা প্রতিরোধ, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের রোগীদের জন্য যেভাবে সুপারিশ করা হয় ঠিক তেমনই করা হয়।
একটি অত্যন্ত আকর্ষণীয় প্রশ্ন হল, মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা কীভাবে স্বয়ং-সংবেদনশীলতার সময় মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনে পরিবর্তিত হয়।
ডি. বেসালিস স্তরে লিম্ফোসাইট কোষের উচ্চ কার্যকলাপ প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। অন্যদিকে, কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের স্বাভাবিক স্তর মুক্ত সিম্পলাস্টের সংখ্যার তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, যা সিনসিটিওট্রোফোব্লাস্টের বিচ্ছিন্ন অংশ যা ইন্টারভিলাস স্পেসে প্রবেশ করে এবং তারপর মায়ের ফুসফুসের রক্তনালীতে প্রবেশ করে, যেখানে তারা ছোট শিরাগুলির স্তরে ধ্বংস হয়। ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার সময়, সিম্পলাস্টগুলি প্রচুর পরিমাণে সিনসিটিওট্রোফোব্লাস্টের পৃষ্ঠ থেকে "বিভক্ত" হয়ে যায়। এছাড়াও, তাদের মধ্যে 10-15টি নিউক্লিয়াস ছিল, যা শারীরবৃত্তীয় গর্ভাবস্থার তুলনায় 2 গুণ বেশি এবং মাইক্রোভিলির একটি নেটওয়ার্ক দ্বারা বেষ্টিত ছিল।
সিম্পলাস্টের আকৃতি অস্বাভাবিকভাবে লম্বা ছিল, কখনও কখনও ফ্লাস্ক আকৃতির ছিল এবং সিম্পলাস্টের গঠনে জালের কাঠামো পাওয়া গিয়েছিল, যা স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত বিরল। তালিকাভুক্ত তথ্যগুলি মায়ের রক্তপ্রবাহে গর্ভাবস্থার প্রোটিন এবং হরমোনের তীব্র রপ্তানি নির্দেশ করে, যা আমাদের এই ফলাফলগুলিকে কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের অ্যান্টিবডির সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য সিনসিটিওট্রোফোব্লাস্টের ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করতে দেয়।
প্রসবোত্তর সময়কালে, কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের প্রতি সংবেদনশীলতা সহ থ্রম্বোফিলিক জটিলতা কার্যত পরিলক্ষিত হয় না, তাই হেমোস্ট্যাসিস পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজন নেই। ডোজ 10 মিলিগ্রামের বেশি হলে 3-4 দিনের মধ্যে এবং 2-3 দিনের মধ্যে কম ডোজে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের মাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়।
[