^

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অকাল ফেটে যাওয়া এবং নাভির কর্ড লুপগুলির ক্ষতি প্রতিরোধ ও চিকিত্সা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হাসপাতালে গর্ভবতী বা নতুন মায়েদের প্রবেশ যেহেতু বিছানায় বিশ্রাম, এবং নারীদের শ্রোণীচক্র টিলা বিহিত। তুলনামূলকভাবে প্রায়ই প্রথম সংকোচন সঙ্গে, এবং প্রায়ই তাদের সূত্রপাত আগে, জল একটি বহিঃপ্রবাহ আছে এবং নালী পাল্লা loops এর prolapse আছে। পরেরটি গর্ভাশয়ের গলা একটি ছোট খোলার বিশেষ করে বিপজ্জনক। ড্রপ নাম্বিকাল কর্ড একটি বিশুদ্ধরূপে gluteal উপস্থাপনা সঙ্গে পূরণ করার চেষ্টা করা যেতে পারে। যখন উপস্থাপক উপস্থাপিত হয়, এইরকম প্রচেষ্টাগুলি অসফল (কোনও উপযুক্ত বেল্ট নেই), তাই এটি করবেন না। তাহলে ক্ষতি ঘটে যখন নাভিরজ্জু nulliparous এবং বহুপ্রসবী 5-6 সেমি মধ্যে জরায়ুজ OS 6-7 সেমি প্রকাশ loops, একটি অসফল প্রচেষ্টা পর প্রসার নাভিরজ্জু cesarean অধ্যায় সঞ্চালিত হবে। যদি নালী পাল্লা লেপ শ্রম প্রথম পর্যায়ে শেষ পড়ে, তাদের রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা অনুমতিপ্রাপ্ত হয়। এভাবে যৌনাঙ্গে চেরা কর্ড থেকে ত্বরান্বিত সাবধানে উষ্ণ isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান সঙ্গে wetted বাঁজা ন্যাপকিন আবৃত করা উচিত; যখন ভ্রূণ হৃদয় পরিবর্তিত হয়, তখন এটি বের করা প্রয়োজন।

trusted-source[1], [2], [3]

শ্রম অস্বাভাবিকতা চিকিত্সা

Amniotic তরল এবং জৈব প্রস্তুতি অনুপস্থিতিতে অসময়ে স্রাব এ 2-3 ঘণ্টা গণের প্রস্তুত হচ্ছে (। কাঁচা জরায়ুর, ইত্যাদি) ত্যাগ করার: অবর যোনি fornix prostaglandin E2 3 মিলিগ্রাম একটি ডোজ একটি জেল আকারে শাসিত, এবং প্রশাসন ইস্ট্রজেন বাহিত হয় - তেল ইনজেকশন জন্য estrone সমাধান 0.05% - 1% বা 0.1 মিলি - intramuscularly 1 মিলি; 20 isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান 500 মিলি, অথবা 5% গ্লুকোজ সমাধান 500 মিলি প্রতি মিলি একটি ফ্রিকোয়েন্সি 8- এ intravenously ইনজেকশনের ছিল - sigetina1%: আরো দ্রুত সার্ভিকাল ripening এবং uteroplacental রক্ত প্রবাহ এবং আধান থেরাপি sigetin প্ল্যাসেন্টাল ফাংশন পরিবহন বৃদ্ধিকারী একই পদ্ধতি বাঞ্ছনীয় 1২ টা ড্রপ / মিনিট, গড় ২-2.5 ঘন্টা; intravenously 2 মিলি, ধীরে ধীরে isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান আদেশ চেহারা diplopia বা অসম্মান মাথা ঘোরা দ্রুত সময় উদ্ভূত এড়ানোর জন্য 1 মিনিটের জন্য 1 মিলি প্রতি 10 মিলি রান্না (- myometrium শাসিত ডিয়াজেপাম 0.5% সমাধান সংকোচী কার্যকলাপের বাধাদানের উদ্দেশ্যে সঙ্গে একযোগে ড্রাগ এর প্রশাসন)। এটা মনে রাখা উচিত যে seduksen, অন্যান্য ওষুধের সঙ্গে একযোগে শাসিত করা উচিত নয় যেহেতু এটি দ্রুত precipitates।

ইস্ট্রজেন অনুকূল ডোজ গবেষণায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, এবং 250 300 ইউ / কেজি শরীরের ওজন। estradiol dipropionate, estradiol enatat, ethinyl estradiol, এবং অন্যদের, কিন্তু estrone, estradiol এবং estriol মিশ্রণ ধারণকারী folliculin ব্যবহার করা উচিত নয় যেহেতু myometrium উপর estriol শক্তিহানিকর প্রভাব, - অর্ডার একটি estrogenic পটভূমি প্রধানত estradiol ধারণকারী estrogenic প্রস্তুতি এবং estradiolovye ভগ্নাংশ আবেদন করতে উপযুক্ত তৈরি করার জন্য ।

Amniotic তরল এবং জৈব ত্যাগ করার প্রাপ্যতার অসময়ে স্রাব এ সঙ্গে সঙ্গে যখন অপূর্ণাঙ্গ জরায়ুর (পরিপক্ক জরায়ুর, হাই স্থাবিত্ত এট অল।) - প্রস্তুতি শেষে 1 জ উদ্দীপনা শুরু ত্যাগ করার।

যখন প্রয়োজনের উপর সিদ্ধান্ত নেওয়ার rodostimulyatsii মনে রাখবেন যে শ্রমের গড় সময়কাল nulliparous, বহুপ্রসবী মধ্যে 16-18 ঘণ্টা অধিক হওয়া উচিত নয় - 12-14 ঘন্টা, সেইসাথে সেই ক্ষেত্রে যা জন্ম না ঝিল্লি ফেটে পরে 12 ঘণ্টার মধ্যে সঞ্চালিত হয়নি ( সিএসআরএর অংশ)।

শ্রমের উদ্দীপনার পদ্ধতি

ভিতরে আদা তেলের 30-60 গ্রাম দিতে এবং 30 মিনিট পরে একটি শোধক enema লিখুন। অবিলম্বে অন্ত্র প্রসবোদ্যত খালি পরে পায় কুইনাইন হাইড্রোক্লোরাইড 0.15 গ্রাম প্রতি 15 মিনিট, এবং তারপর 4 বার intramuscularly 5 ইনজেকশনও মোট oxytocin ভগ্ন 0.2 মিলি শাসিত প্রতি 20 মিনিট। যদি প্রভাব অপর্যাপ্ত হয়, তবে ২ ঘন্টা পরে একই পরিকল্পনা এবং একই মাত্রায় Rhodostimulation পুনরাবৃত্তি করুন, কিন্তু দেয়ালের তেল এবং একটি শোধক enema ব্যবহার ছাড়াই।

তাহলে আছে কুইনাইন কোন যথেষ্ট প্রভাব oxytocin-প্রসবোদ্যত ক্লান্তি rodostimulyatsii এবং এটি প্রারম্ভিক সৃষ্টি ইস্ট্রজেন-ভিটামিন এবং গ্লুকোজ-ক্যালসিয়াম পটভূমি prostaglandin ই intravaginal প্রশাসনের সঙ্গে 5-6 ঘন্টার জন্য ঔষধ ঘুম-বিশ্রাম প্রদান, একটি জেল আকারে, যা oxytocin সংখ্যা বাড়তে প্রয়োজনীয় ম্যাট্রিক্সে রিসেপটরস পরে সম্পূর্ণ কর্মক্ষম প্রসবোদ্যত পুনরাবৃত্তি করা যাবে ডায়াগ্রাম rodostimulyatsii কুইনাইন-intravenously oxytocin বা oxytocin বা prostaglandin শাসিত।

রডোস্টাইমুলেশন এর পরিকল্পনাগুলিতে কুইনাইন ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন, যেমন কিছু আধুনিক প্রত্যন্ত রোগীদের দ্বারা প্রস্তাবিত, অতীতের মত মনে হয়, যেমন, MD Kursky et al এর গবেষণার দ্বারা দেখানো হয়েছে (1988), 10 ~ সীমার মধ্যে কুইনাইন কেন্দ্রীকরণ 3 10 ~ 2 এম নাটকীয়ভাবে ক্যাচ পরোক্ষ মুক্তির হার বৃদ্ধি 2+, sarcolemmal Vesicles থেকে একই একাগ্রতা সীমার মধ্যে sigetin জন্য এই প্রক্রিয়া প্রভাবিত হয় না যেহেতু। সত্য যে কুইনাইন আয়ন প্রদর্শন করে প্রস্থান বেগ বৃদ্ধি Ca 2+ প্যাসিভ সমবস্থান বা এটিপি নির্ভর প্রক্রিয়া দ্বারা সঞ্চিত, ঝিল্লি Vesicles এর ক্যালসিয়াম ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি নির্দেশ করে। কুইনিন সার্কেলম্মার অগণতান্ত্রিক ব্যাপ্তিযোগ্যতাকে বৃদ্ধি করে।

Rodovozbuzhdeniya জন্য এছাড়াও ME Barats পদ্ধতি দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে 8-12 ঘন্টার বিরতিতে 3 বার 1 মিলি পরে খ ঘণ্টা তারপরে নারী দিতে রেড়ির তেল ও 1 ঘণ্টা পর 60 গ্রাম - - 1 মিলি বা 0.1% - intramuscularly ইনজেকশনও জন্য তেল estrone 0.05% সমাধান শাসিত। ডুশ , 1 ঘন্টা পরে - কুইনাইন হাইড্রোক্লোরাইড 0.15 গ্রাম - 20 মিনিট, তারপর 0.2 মিলি oxytocin খ intramuscularly ইনজেকশনও প্রত্যেক 20 মিনিট অন্তর 8 বার। ফল ফোস্কা সুপারিশ করা হয় না। একটি অ্যামনিয়োটোমি সঙ্গে জন্ম আরম্ভ, এমনকি একটি বিশুদ্ধ gluteal, শ্রোণী উপস্থাপনা জন্য সুপারিশ করবেন না।

অক্সিটোকিনের অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা Rhodostimulation

তাহলে পদ্ধতি rodostimulyatsii "কুইনাইন-oxytocin" কোনো প্রভাব সমীচীন শিরায় oxytocin খোলার ঝিল্লি অবলম্বন করতে। এই শেষ পর্যন্ত, অক্সিটোকিন 5 ইউনিট 500 মিলিগ্রাম 5% গ্লুকোজ সমাধান মধ্যে diluted হয়, পুঙ্খানুপুঙ্খরূপে মেশানো। অক্সিটোকিনের অন্তঃসত্ত্বা একটি কমপক্ষে 8-12 টা / মিনিটের ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত। যদি প্রতি 45 মিনিট -1 ঘন্টা শ্রম কার্যকলাপে কোনও বৃদ্ধি না থাকে, তাহলে অক্সিটোকিনের মাত্রা ধীরে ধীরে 40 টি ড্রপ / 40 ডিগ্রি ফারেনহাইট ছাড়িয়ে যায়। অক্সিটোকিনের অন্তঃসত্ত্বা ব্যবস্থাপনার সঙ্গে, মিডওয়াইফ এবং অক্সিডোনিয়ারের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজনীয়। Oxytocin polyhydramnios, একাধিক গর্ভাবস্থা, nephropathy মধ্যে রোগবিশেষের এর তৃতীয় ডিগ্রী বিপরীত হয়, জরায়ু তে পোস্ট অপারেটিভ খুঁত, এবং অন্যান্য সংকীর্ণ শ্রোণীচক্র উপস্থিতিতে।

Intravenously শ্রমের দ্বিতীয় পর্যায় এটা 8-10 পরিচালিত হয় মধ্যে oxytocin প্রয়োগের সালে ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সঙ্গে / মিনিট ড্রপ প্রত্যেক 5-10 মিনিট 5 ঝরিয়া oxytocin 40 ঝরিয়া / মিনিট প্রবর্তনের হার সামঞ্জস্য; মোট ডোজ 500 মিলি 5% গ্লুকোজ সমাধান দিয়ে 10 টি ইউনিট।

এটা তোলে বিশ্বাস করতেন যে যোনি বিতরণ ধাই সম্ভাবনা সিদ্ধান্ত মধ্যে ক্ষেত্রেই oxytocin সঙ্গে শ্রম উদ্দীপনা যেখানে এটি দীর্ঘায়িত সুপ্ত ফেজ বা শ্রমের বিলম্বিত সক্রিয় পর্যায়ের চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় ভয় করা উচিত হবে না হয়। শ্রমের অন্যান্য অস্বাভাবিকতা, যেমন একটি সেকেন্ডারি সার্ভিকাল খোলার স্টপ বা ভ্রূণের নিম্নচাপের চরিত্রের লঙ্ঘন, সেজরিয়ান বিভাগের জন্য একটি ইঙ্গিত হিসেবে কাজ করে। লেখকেরাও বিশ্বাস করেন যে শ্রান্তিকর উপস্থাপনার মধ্যে শ্রমশক্তি মনিটর ইলেকট্রনিক যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে নজরদারি করা উচিত, এবং ভ্রূণের দুর্ঘটনার সুস্পষ্ট লক্ষণগুলির সঙ্গে, সিজারিয়ান বিভাগ প্রয়োজন। প্রসবকালে প্রদাহের উপস্থাপনার মধ্যে, বেশিরভাগ উচ্চারিত পরিবর্তনশীল সংশ্লেষণের একটি চেহারা প্রায়ই দেখা যায়। তারা শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে যেখানে একটি আরো সুস্পষ্ট কম pH এর ফল কারণে বা প্রভাব প্রভাব থেকে CHSP নিবন্ধন বক্ররেখায় আবেগপূর্ণ পরিবর্তনশীলতা দ্বারা অনুষঙ্গী উঠা মধ্যে ভ্রূণের মর্মপীড়া পরিচায়ক হয়। একটি স্ফুলিপি উপস্থাপনা সঙ্গে একটি ভ্রূণের পিএল নির্ধারণ, বর্তমান নমন থেকে রক্ত প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

প্রোস্টেটগ্ল্যান্ডিনের প্রজনন

ফলিত সমাধান prostaglandin F2 চেপে (enzaprost), যা অবিলম্বে প্রশাসন আগে নিম্নলিখিত পদ্ধতি দ্বারা প্রস্তুত করা হয়: পণ্য এর 0.005 গ্রাম 5% গ্লুকোজ সমাধান 500 মিলি দ্রবীভূত হয়, 10 UG / এমএল যেখানে enzaprosta ঘনত্ব। সমাধান অন্তত ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত - 12-16 ড্রপ / মিনিট (10 μg / মিনিট) থেকে, 4-6 প্রতিটি 10-20 মিনিটের মধ্যে ড্রপ ফ্রিকোয়েন্সি একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি দ্বারা অনুসরণ। এনজাপ্রস্টের সর্বাধিক ডোজ 25-30 μg / মিনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রসবকালীন গর্ভাবস্থায় নারীর অ্যামনিয়োটিক তরলের অকালমুখী প্রবাহের ক্ষেত্রে, পানি প্রবাহের সময় 4-6 ঘণ্টা কাজ শুরু করতে হবে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.