আমার ডায়াবেটিস আছে, আমি কি এখন গর্ভবতী হতে পারি?

আপনি নিজেই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন অথবা ডাক্তারের পরামর্শ শুনতে পারেন। যেভাবেই হোক, এই তথ্য আপনাকে বাস্তবসম্মতভাবে পরিস্থিতি মূল্যায়ন করতে এবং আপনার ডাক্তারের সাথে সম্ভাব্য বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে সাহায্য করবে।

যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি সন্তান ধারণ করতে চান, তাহলে অনুগ্রহ করে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি মনোযোগ সহকারে পড়ুন:

• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক নাকি বেশি (কম)? ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মায়েদের গর্ভবতী হওয়ার আগে তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখা উচিত। এতে জন্মগত ত্রুটি, অকাল জন্ম এবং অন্যান্য জটিলতাযুক্ত শিশুর জন্মের সম্ভাবনা কমে যাবে। সারা দিন ধরে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করে নিশ্চিত করুন যে এটি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে আছে। যদি তা না হয়, তাহলে স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
• আপনি কি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ খাচ্ছেন? গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার ডাক্তার সেগুলি ইনসুলিন বা অন্যান্য ওষুধে পরিবর্তন করতে পারেন। আপনি যদি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করেন, তাহলে গর্ভাবস্থার কথা বিবেচনা করার আগে নিশ্চিত করুন যে নতুন ওষুধগুলি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
• আপনি কি ইনসুলিন গ্রহণ করেন? গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যাতে তিনি প্রয়োজনে ডোজ বা প্রশাসনের পদ্ধতি পরিবর্তন করতে পারেন। গর্ভবতী হওয়ার আগে যদি আপনি সঠিক ডোজ বেছে নেন, তাহলে গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার ওঠানামার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে।
• আপনি কি অন্য কোনও রোগের জন্য ওষুধ খাচ্ছেন? গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করুন যাতে তিনি আপনার ওষুধ পরিবর্তন করতে পারেন অথবা ব্যবহার বন্ধ করতে পারেন।
• ডায়াবেটিস কি কিডনির রোগ সৃষ্টি করেছে নাকি আপনার দৃষ্টিশক্তির উপর প্রভাব ফেলেছে? যদি তাই হয়, তাহলে গর্ভাবস্থা আপনার স্বাস্থ্যের আরও অবনতি ঘটাতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ, গর্ভাবস্থায় শিশুর বিকাশের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
• আপনার কি ইতিমধ্যেই সন্তান আছে? যদি তাই হয়, তাহলে কি ডায়াবেটিস তাদের বিকাশকে প্রভাবিত করেছে?
• আপনি কি ভিটামিন বি৬ (ফলিক অ্যাসিড) গ্রহণ করেন? প্রতিদিন মাল্টিভিটামিন এবং ফলিক অ্যাসিডযুক্ত প্রসবপূর্ব ভিটামিন গ্রহণ করলে শিশুর জন্মগত ত্রুটি থাকার ঝুঁকি কমে।

ডায়াবেটিস থাকলে গর্ভধারণের আগে কী করা উচিত?

গর্ভাবস্থার আগে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করলে, রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকলে এবং কিডনির সমস্যা না থাকলে গর্ভাবস্থা জটিলতা ছাড়াই হতে পারে। রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করলে জন্মগত ত্রুটি, অকাল জন্ম এবং অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতা সহ শিশুর জন্মের ঝুঁকি কমে। বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থার 3-6 মাস আগে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করার পরামর্শ দেন। এটি করার জন্য, আপনার সক্রিয়ভাবে ব্যায়াম করা উচিত, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া উচিত, প্রয়োজনে ওজন কমানো উচিত এবং আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ খাওয়া উচিত।

আপনার ডাক্তারের সাথে কী বিষয়ে কথা বলা উচিত?

প্রস্তুতি

আপনার ডাক্তারকে বলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন। যদি আপনি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার ইনসুলিন বা অন্যান্য ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে পারেন। যদি আপনি ইনসুলিন ইনজেকশন দেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যাতে তিনি প্রয়োজনে ডোজ বা প্রশাসনের পদ্ধতি (ইনসুলিন পাম্প বা ইনজেকশন) পরিবর্তন করতে পারেন। অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য আপনি যে ওষুধগুলি ব্যবহার করছেন সে সম্পর্কেও আপনার ডাক্তারকে বলা উচিত। গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই সমস্ত বিষয়ে আলোচনা করুন যাতে তিনি চিকিৎসার সময় সামঞ্জস্য করতে পারেন অথবা অনাগত শিশুর ক্ষতি এড়াতে তাদের ব্যবহার নিষিদ্ধ করতে পারেন।

স্ক্রিনিং

যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার নিয়মিত ডাক্তারের কাছে প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য যাওয়া উচিত। গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করার আগে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। স্ক্রিনিং পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রেটিনোপ্যাথির লক্ষণগুলির জন্য দৃষ্টি নির্ণয় (রেটিনার প্রদাহ-মুক্ত ক্ষতি)।
• কিডনি রোগ নির্ণয়ের জন্য রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা।
• রক্তচাপ পরিমাপ। উচ্চ রক্তচাপ গর্ভাবস্থায় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে, পাশাপাশি অকাল জন্মের কারণ হতে পারে (যেহেতু প্লাসেন্টা ব্যাহত হয়)।
• রক্তে শর্করার পরীক্ষা। প্রয়োজনে, গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণের জন্য ডাক্তার সুপারিশ দেবেন।

অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস এবং এটি গর্ভাবস্থাকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মা এবং শিশু উভয়ের জন্য গর্ভাবস্থায় জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।

সম্ভাব্য জটিলতা

• জন্মগত ত্রুটি
• অকাল জন্ম
• রক্তে শর্করার পরিমাণ কম
• জন্ডিস
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ওজনের শিশুর জন্ম, যা নবজাতকের স্বাস্থ্যগত জটিলতা সৃষ্টি করে।
• উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি রোগ এবং প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক কার্যকারিতার কারণে কম ওজনের শিশুর জন্ম।
• মারাত্মক পরিণতি, যদিও এটি খুব বিরল ক্ষেত্রেই ঘটে, কারণ বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলা তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ইনসুলিন ব্যবহার করেন।

গর্ভবতী মায়ের জন্য ঝুঁকির কারণ:

• অকাল জন্ম।
• ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা ২.০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার হলে কিডনি রোগ।
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ।
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, যা শিশুর জন্মের পরপরই স্বাভাবিক হয়ে যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং ডায়াবেটিস: গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা

যদি আপনার টাইপ ১ বা ২ ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি মা হতে চান, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। গর্ভাবস্থার আগে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করা উচিত এবং পুরো ৯ মাস ধরে এটি বজায় রাখা উচিত। কেবলমাত্র এই ক্ষেত্রেই আপনার স্বাস্থ্য এবং ভবিষ্যতের শিশুর স্বাস্থ্য নিরাপদ থাকবে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়সমূহ

• যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন, তাহলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনুন। এটি আপনাকে অকাল জন্ম, আপনার শিশুর জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি এড়াতে এবং আপনার স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করবে।
• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ঘন ঘন পরীক্ষা করুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং স্বাস্থ্যকর খাবার খান। এটি আপনাকে সুস্থ ওজন বজায় রাখতে সাহায্য করবে অথবা প্রয়োজনে গর্ভবতী হওয়ার আগে অতিরিক্ত ওজন কমাতে সাহায্য করবে।
• গর্ভবতী হওয়ার আগে, ফলিক অ্যাসিডযুক্ত সম্পূরক গ্রহণ করুন। এটি শিশুর নিউরাল টিউব ত্রুটির ঝুঁকি হ্রাস করবে।
• যদি আপনি ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ খাচ্ছেন, তাহলে গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যে আপনি অন্য ওষুধ বন্ধ করবেন বা পরিবর্তন করবেন।
• যদি আপনি ধূমপান করেন, তাহলে নিজে নিজে অথবা ডাক্তারের সাহায্যে এই ক্ষতিকারক অভ্যাসটি ত্যাগ করার চেষ্টা করুন, কারণ তামাক শিশুর উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং গর্ভাবস্থায় জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।
• যদি আপনার কিডনির রোগ থাকে বা দৃষ্টিশক্তি কম থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, কারণ গর্ভাবস্থায় এই অবস্থাগুলি আরও খারাপ হতে পারে।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ডায়াবেটিস থাকলে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা কীভাবে করবেন?

যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি মা হওয়ার পরিকল্পনা করেন, তাহলে সন্তান ধারণের আগেই আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য পদক্ষেপ নিন। এটি আপনাকে এবং আপনার শিশুকে গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পরে জটিলতা এড়াতে সাহায্য করবে। প্রথম কাজ হল আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করা। নিয়মিত ব্যায়াম, সঠিক পুষ্টি এবং সামান্য ওজন হ্রাস এতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার ডায়াবেটিস আছে। গর্ভাবস্থায় আপনার কী ভাবা উচিত?

গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলিতে, শিশুর অঙ্গগুলি তৈরি হতে শুরু করে। উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা তাদের বিকাশকে প্রভাবিত করে এবং শিশুটি জন্মগত ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। কিন্তু যদি আপনি আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করেন, তাহলে অস্বাভাবিকতা সহ শিশু জন্ম নেওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। বেশিরভাগ মহিলা কয়েক সপ্তাহ অতিবাহিত হওয়ার পরেই জানতে পারেন যে তারা গর্ভবতী। যদি এই সময়ের মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক না থাকে, তাহলে এই ধরনের মহিলাদের অকাল জন্মের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। সেই কারণেই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটিস আপনার এবং আপনার ভবিষ্যতের শিশুর ক্ষতি না করে।

উচ্চ রক্তচাপের কারণও হতে পারে:

• অতিরিক্ত ওজনের শিশুর জন্ম। গর্ভাবস্থায় যদি মায়ের রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকে, তাহলে এটি শিশুর মধ্যেও সংক্রমিত হতে পারে। শিশুর ওজন বেশি এবং তাই প্রসব জটিল।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কম থাকা অবস্থায় শিশুর জন্ম। গর্ভাবস্থায় রক্তে অতিরিক্ত শর্করা দূর করার জন্য শিশুর শরীর যখন আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করে তখন এটি ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, জন্মের পরেও শিশুর শরীর ইনসুলিন তৈরি করতে থাকে। এর ফলে রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যায়। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে শিশুর স্বাস্থ্য ঝুঁকির মধ্যে পড়বে।

জন্ডিস, যার ফলে চোখের ত্বক এবং স্ক্লেরার রঙ হলুদ হয়ে যায়। জন্ডিসের বিকাশ রক্তে পিত্ত রঞ্জক পদার্থের গ্রুপ থেকে একটি বিশেষ পদার্থের বর্ধিত পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত, যাকে বিলিরুবিন বলা হয়। এর একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সোনালী-হলুদ রঙ রয়েছে এবং এটি হিমোগ্লোবিন এবং রক্তের কিছু অন্যান্য উপাদানের ভাঙ্গনের ফলে তৈরি। এই রোগটি প্রায়শই উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে জন্মগ্রহণকারী মহিলাদের সন্তানদের মধ্যে দেখা যায়।

গর্ভাবস্থার আগে রক্তে শর্করার মাত্রা কীভাবে স্বাভাবিক করা যায়?

প্রথমত, আপনার নিজেরই এই বিষয়ে আগ্রহী হওয়া উচিত। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং গর্ভাবস্থার আগে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের কাছাকাছি আনার চেষ্টা করুন। এটি করার জন্য, আপনার উচিত:

• সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন। গর্ভাবস্থার আগে যদি আপনার ওজন বেশি হয়, তাহলে আপনার ওজন কিছুটা কমানো উচিত, ৫-১০ কেজি ওজন কমানো উচিত এবং রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করা উচিত। কখন এবং কতটা খাবেন তা নিয়ন্ত্রণ করার অনেক উপায় রয়েছে। একজন পুষ্টিবিদ এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে এতে সাহায্য করতে পারেন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন। প্রতিদিন কমপক্ষে ৩০ মিনিট ব্যায়াম করুন। যখন আপনি ব্যায়াম করেন, তখন তীব্র ব্যায়ামের সময় এবং পরে আপনার শরীর রক্তে শর্করার পরিমাণ শোষণ করে তা নিয়ন্ত্রণ করে। ব্যায়াম স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে সাহায্য করে, উচ্চ কোলেস্টেরল কমাতে সাহায্য করে এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (ভালো কোলেস্টেরল) বাড়ায়, পাশাপাশি উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করে। হাঁটা, দৌড়ানো, সাইকেল চালানো এবং সাঁতার কাটা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ভালো। ব্যায়ামের রুটিন শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী কঠোরভাবে ওষুধ বা ইনসুলিন গ্রহণ করুন। আপনার মা হওয়ার পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করতে ভুলবেন না। আপনার অন্যান্য ওষুধ সম্পর্কেও তাকে বলা উচিত, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধও অন্তর্ভুক্ত।
• নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। এটি আপনাকে নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে যে ওষুধ, ব্যায়াম এবং খাদ্যাভ্যাস আপনার রক্তে শর্করার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলছে। গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করাও গুরুত্বপূর্ণ, যা আপনার শিশুর নিউরাল টিউব ত্রুটি প্রতিরোধে সাহায্য করবে।
• যদি আপনি ধূমপান করেন, তাহলে এই খারাপ অভ্যাসটি ত্যাগ করার চেষ্টা করুন। তামাক শিশুর ক্ষতি করতে পারে এবং রোগের তীব্রতা বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• যদি আপনার কিডনির রোগ থাকে বা দৃষ্টিশক্তি কম থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, কারণ গর্ভাবস্থায় এই অবস্থাগুলি আরও খারাপ হতে পারে।