^
A
A
A

উপরের চোখের পলকে অস্ত্রোপচারের জন্য অস্ত্রোপচার (বেলফারোপ্লাস্টি)

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উচ্চতর চোখের পলকে প্লাস্টিকের একটি বহির্বিভাগে রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হতে পারে, স্থানীয় প্রাক-অপারেশন এবং আন্তঃচালক ড্রাগ সাপোর্ট সহ স্থানীয় অ্যানেশস্থিয়াতে।

বিভাগ পরিকল্পনা

অপারেশন চোখের পাতা চিহ্নিতকরণ সঙ্গে শুরু। মার্কিং এর ক্ষয় কমাতে এবং প্রয়োগ করা লাইনের সংরক্ষণ, পাতলা পেন্সিলগুলি প্রাকৃতিক sebum এর সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার হওয়া উচিত। অপারেশন আগে সন্ধ্যায় সমস্ত মেক আপ মুছে ফেলা হয়। চিহ্নিত করার আগে, পেন্সিল অ্যালকোহল বা এসিটোন সঙ্গে degreased হয়।

প্রথমত, শতাব্দীর একটি প্রাকৃতিক পাখিটি উল্লিখিত, যা প্রায়শই উজ্জ্বল আলো এবং পর্যাপ্ত বিস্তৃতি অধীনে দৃশ্যমান হয়। পেন্সিলের ভাঁজ অন্তর্নির্মিত tarsal প্লেট উপরের প্রান্তে অবস্থিত। যদি চোখের পলকের প্রান্তের 8 মিলিমিটার অথবা তার চেয়েও বেশি উজ্জ্বল চোখের পলক হয়, তবে এই প্রাকৃতিক ল্যান্ডমার্কটি ব্যবহার করা সবসময় ভাল। উভয় পক্ষের পেন্সিল এর folds একই স্তরের সাধারণত হয়। যদি চোখের পলকগুলির মধ্যে 1-মিমি পার্থক্য থাকে তবে চোখের পলকে ভাঁজ করা সমান হয় যাতে চোখের পলকের প্রান্ত থেকে 8-10 মিমি হয়। চপেটাঘাতের মধ্যবর্তী শেষটি সব পাতলা টিস্যু ত্বককে বোঝার জন্য নাকের কাছে যথেষ্ট পরিমাণে স্থাপন করা হয়, তবে এটি অরোফার্নিজাল অনুনাসিক অনুভূতি দ্বারা আঘাত পায় না। কাটা খুব নাকের উপর কাটা একটি প্রায় অপরিবর্তনীয় সংযোজক কারণ পশুর ভাঁজটির পাশ্বর্ীয় রেখাটি কক্ষপথের প্রান্ত এবং পশুর মধ্যবর্তী পশুর স্বাভাবিক প্রান্তে চলে যায়। এই মুহুর্তে, লাইন সরানো হয় সরু বা সামান্য ঊর্ধ্বতন।

পিছনে রোগীর অবস্থান ইন, উপরের চোখের পলকে চামড়া প্রকৃত পরিমাণগত অতিরিক্ত শুধুমাত্র ভুরু নীচের দিকে শারীরিক স্থানচ্যুতি পরে নির্ধারিত হতে পারে। পিছনে অবস্থানে, মাথার খুলি এবং কপাল গতিশীলতা ওজন কক্ষপথের প্রান্তের উপরের ভুরু pulls। এই ভুরু একটি সঠিক, প্রাকৃতিক অবস্থান নয়। ঊর্ধ্ব পক্ষাঘাতের অতিরিক্ত চামড়া অস্থায়ীভাবে হ্রাস। উপরের চোখের পলিমের প্লাস্টিকের সঠিক পরিকল্পনার জন্য, ভুরু কক্ষপথের প্রান্তে সাবধানে স্থানান্তরিত হওয়া উচিত, যখন রোগীর বসা বা দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় চিহ্নিত স্থানে। তারপর উপরের পাঁজর চামড়া আলতো করে বাতা দ্বারা grasped হয় ব্রাঙ্কেড ক্ল্যাম্পের একটি শতাব্দীর পূর্বে চিহ্নিত ভঙ্গিতে। অন্য চোয়াল চোখের পলকে মসৃণ করার জন্য যতটা ত্বককে ধরে রাখে, ততক্ষণ পর্যন্ত তার প্রান্তটি ঊর্ধ্বে নয়। অন্য কথায়, যদি ক্ল্যাম্পের চোয়ালের মধ্যে চামড়াকে সরিয়ে দেওয়া হয় তবে চোখের পলকে এবং ল্যাগোফথেলাসের কোনও টান থাকবে না। মার্কিং এই কৌশল শতাব্দীর বরাবর বিভিন্ন জায়গায় প্রয়োগ করা হয়। এই পয়েন্ট যোগদান করা হয় যখন, পেন্সিল এর ভাঁজ লাইনে একটি লাইন সমান্তরাল গঠিত হয়। মধ্যম এবং আংশিকভাবে, লাইন 30 ডিগ্রী কোণে সংযুক্ত। ত্বকের মধ্যবর্তী অতিরিক্ত ত্বকে সবসময় বড় পরিমাণে মধ্যম চর্বিযুক্ত রোগীদের মধ্যে সামান্য গুরুত্ব দেওয়া উচিত। এই চর্বি একটি বৃহৎ পরিমাণ excising দ্বারা নির্মিত একটি ক্ষয় একটি বুদ্বুদীয় মৃত স্থান গঠন হতে পারে। যদি মধ্যম আধার থেকে কিছুটা ত্বককে বিচ্ছিন্ন করা হয়, তবে চোখের পলকের মধ্যবর্তী শেষটি আভ্যন্তরীণ হয়, যেখানে চর্বি অপসারণ করা হয় এমন এলাকার উপর ঝুলানো না হয়। মাঝারি দিক থেকে চোখের পলকের চামড়ায় ঝুলন্ত হলে, একটি ঘন চোয়াল প্রায় নিশ্চিতভাবে গঠিত হয়।

তক্ষণ বাঁধের পরিকল্পিত ছড়ানোর বিস্তার ছড়াকার আকারের দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ফাউড অনুপস্থিত থাকে তবে চোখের কোণের পার্শ্বীয় প্রান্তের পেছনে পেছন দিকের পার্শ্বীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। পার্শ্ব হুড যদি অপ্রয়োজনীয় হয়, তবে চাঁদ কক্ষপথের পার্শ্বীয় প্রান্তের বাইরে 1 সেন্টিমিটার বা তার বেশি হতে পারে। ফলস্বরূপ চাকার দিকটি সবসময় চোখের এবং ভ্রু এর পাঙ্গুল প্রান্তের মধ্যে থাকা উচিত। এই দিকের চিকিত্সা চোখের ছায়া দ্বারা মহিলাদের মধ্যে লুকানো হতে পারে। একটি অস্ত্রোপচার মার্কার দ্বারা বেষ্টিত এলাকা সামান্য লাজুক হওয়া উচিত।

অবেদন

লেবেলিং সমাপ্তি পরে, অনুপ্রবেশ অনুপ্রবেশ নিঃশেষিত করা যেতে পারে। 8% সোডিয়াম বাইকারবোট সমাধান দিয়ে buffered: অ্যাড্রেনিয়া 1: 100,000 সহ 2% জ্যালোকাইন প্রস্তাবিত। প্রতি 10 মিলি জ্যালোোকেনী প্রতি 1 মিলি প্রতি বিকারবার্ট অনুপাত। প্রায় 1 মিলি ঊর্ধ্বমুখী একটি 25-27 গ্রাম সুই দ্বারা উপরের পল্লব মধ্যে অনুপ্রবিষ্ট হয়। অ্যাড্রেনিয়ান থেকে সর্বাধিক প্রভাব পেতে, অন্তত 10 মিনিট কাটা তৈরি আগে পাস করতে হবে।

পেশী প্রাথমিক চিকিত্সা এবং এক্সট্রাকশন

প্রারম্ভিক চেইন যখন পশুর চামড়াটি প্রসারিত করা হয় যাতে মার্কার দ্বারা অঙ্কিত রেখা সোজা হয়। চোখের পলকের চামড়াটি স্ক্যাল্পেলের ব্লেড দিয়ে চিহ্নিত করা হয়। এটি বীবর ব্লেড নং 67 ব্যবহার করার জন্য ভাল, এটি তীক্ষ্ণ এবং ছোট কারণ। একটি উচ্চ চার্জ করা হয়, ত্বক একটি বাতা এবং বাঁকা কাঁচি স্টিভেনস দ্বারা সরানো হয়। এই পর্যায়ে, বৃত্তাকার পেশী চোখের চুড়ান্ত সঞ্চালিত হয়। পেশির কিছু অংশ প্রায় সব ক্ষেত্রে সরানো হয়। সাধারণত, পাতলা ত্বক দিয়ে বয়স্ক রোগীদের কম পেশী অপসারণ করা প্রয়োজন, যদিও ছোট এবং ঘন ত্বকের রোগীদের একটি ভাল নান্দনিক ফলাফল অর্জনের জন্য আরো পেশী সরাতে হবে।

পেশী ত্বকের ছড়ানোর দিক বরাবর excised হয়। Excised চামড়া ব্যান্ড প্রস্থ পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়। কক্ষপথের অংশবিশেষ আগে গভীর এক্সটেশন সঞ্চালিত হয়।

ফ্যাট অপসারণ

যদি চর্বি বেশি হয়, তবে এটির মধ্যবর্তী অংশটি সরানোর আগে কেন্দ্রীয় অংশটি সরানোর জন্য সম্ভবত এটি প্রয়োজন। এক স্থান বা সমস্ত ওভারে সেপ্টাম পার্টিশন কেটে দিয়ে কেন্দ্রীয় স্থান খোলা যায়। চর্বি একটি ছোট মিথ্যা protrusion একটি একক বাতা সঙ্গে মুছে ফেলা হতে পারে। একটি বড় protrusion সেন্ট্রাল স্থান বিভাজক দুটি অথবা আরও বিভাগে প্রয়োজন হতে পারে। মাঝারি চর্বি ক্ষত মধ্যে excittered এবং excised হয়। যদিও উপরের পেন্সিলের মধ্যে কোন পার্শ্বীয় কোষের স্থান নেই, তবে পার্শ্বীয় স্থান তৈরি করে চর্বিটি ল্যাক্রামাল গ্রন্থিটির তুলনায় উপস্থিত হয়। বাতা ক্যাপচার করার আগে, স্থানীয় অ্যানেশথিকের একটি ক্ষুদ্র পরিমাণে চর্বিকে ইনজেক্ট করা হয়। স্থানীয় অবেদনতলী বায়ুবৃত্তাকার ইনজেকশনের সাধারণত কক্ষপথ অংশে প্রবেশ করে না। অতিরিক্ত অ্যানেশেসিয়া না করলে রোগীর চর্বি কমাতে ব্যথা হবে। ফাইবারের অংশটি একটি ছোট পাতলা মস্তিসিকের ক্লাম্প দ্বারা আক্রান্ত হয়। তারপর এটি বেস electrocoagulation সঙ্গে excised হয়। কক্ষপথ থেকে ক্ষতিকারক চর্বিকে সরানো নাটকের কার্যকারিতার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ নয়। এটি শুধুমাত্র একটি চর্বি যা সহজেই একটি ক্ষত মধ্যে অবনমিত আবগারি প্রয়োজন। এটি কেন্দ্রীয় স্থানের মধ্যবর্তী প্রান্তের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আপনি এখানে খুব বেশি চর্বি অপসারণ যদি, এটি পক্ষাঘাত এর প্রত্যাহার এবং কক্ষপথ এর প্রান্ত overhanging হতে পারে। ফলাফল একটি সন্ন্যাসী চেহারা, যা এড়ানো উচিত।

ফ্যাটি টিস্যু একটি মধ্যবর্তী অংশ সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় এটি অপসারণ করতে প্রাক-অপারেটর সময়ের মধ্যে তার তীব্রতা নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ। মাঝে মাঝে, রোগীর অবস্থানের উপর নির্ভর করে, মেদারী চর্বি শুকিয়ে যায়, চেহারা আকারে অংশ না করেই। অপারেশন আগে যদি এই টিস্যু সমস্যা তৈরি খুঁজে পাওয়া যায়, এটি বিচ্ছিন্ন এবং সরানো হবে। মধ্যম চর্বি অতিরিক্ত অধীনতা উচ্চতর চোখের পলল প্লাস্টিক মধ্যে সবচেয়ে ঘন নান্দনিক ত্রুটি। মাঝারি চর্বি একটি ফ্যাকাশে হলুদ রং আছে এবং কেন্দ্রীয় স্থান চর্বি তুলনায় denser। মেদ্যাল চর্বি অবস্থান উচ্চ এবং নিম্ন পেন্সিলের স্থানগুলিতে চর্বি তুলনায় বড় পরিবর্তন সাপেক্ষে। কেন্দ্রীয় এবং মাঝারি স্পেস চোখের উপরের oblique পেশী দ্বারা পৃথক করা হয়। চোখের নীচের তির্যক পেশী থেকে ভিন্ন, এই পেশী খুব কমই উপরের পেন্সিল দেখা হয়। তবে, ফ্যাটি টিস্যুতে হেমস্ট্যাটিক ক্লাম্পিং প্রয়োগ করার আগে তার উপস্থিতি সর্বদা বিবেচনা করা উচিত।

প্রাক প্রাক পরীক্ষার সময় এটি পোষাকের পার্শ্বীয় চর্বি প্যাড একটি নান্দনিক সমস্যা প্রতিনিধিত্ব করে যে পাওয়া যায়, এটি অপসারণ করা যাবে। এটি করার জন্য, কাট উপরের বাইরের প্রান্ত টানা হয়। বৃত্তাকার চক্ষু প্যাড বৃত্তাকার পেশী অধীন খোঁচা অংশ দ্বারা excreted হয়। চর্বি সঙ্গে অপসারণ করা হয় কাঁচি এর মধ্যে বেশ কয়েকটি ছোটো জাহাজ আছে, যার রক্তস্রাব অবশ্যই সাবধানে বন্ধ করা উচিত।

ট্রান্সকোঞ্জনেটিক অ্যাক্সেসের মাধ্যমে মধ্যবর্তী স্থান থেকে চর্বি সরান। উপরের পাঁজর একটি বিশেষ retractor দ্বারা উত্থাপিত হয়। মেদবাহী চর্বি আঙ্গুলের দ্বারা নিচে চাপা এবং কনজেন্টিভা অধীনে দৃশ্যমান হয়, একটি বুজ মত। এখানে, লিফট পেশী এর aponeurosis কেন্দ্রীয় স্থান হিসাবে, conjunctiva এবং সেপ্টাম চর্বি মধ্যে মিথ্যা হয় না। কনজাক্টেক্টিভ ইনজেকশন করা হয়, নিম্ন পল্লীতে transconjunctival অ্যাক্সেস সঙ্গে হিসাবে তৈরি করা হয়। কনজেক্টিটাইভ ডিস্কগুলি; চর্বি একটি ক্ল্যাম্প দ্বারা অধিষ্ঠিত এবং সরানো, ক্ষত মধ্যে excreted হয়। সেলাইয়ের প্রয়োজন নেই। এই পদ্ধতি ভাল হতে পারে যখন শুধুমাত্র সমস্যা medial চর্বি প্রসারন হয়। উচ্চতর চোখের পলকে প্লাস্টিকের পরে মেদারী চর্বি সংরক্ষিত থাকলে এটিও ব্যবহার করা যায়। আপনি উপরের oblique পেশী থেকে এড়াতে হবে

Prizhiganie

সম্ভাব্য তাপ cauterization যোগাযোগ; যাইহোক, দ্বিপদী electrocoagulation এছাড়াও ব্যবহার করা যেতে পারে। Monopolar জমাটবদ্ধ, বাতা সরাসরি প্রয়োগ, ব্যথা হতে পারে, বিশেষ করে স্থানীয় anesthesia সঙ্গে হালকা premedication সঙ্গে। এটা গভীরভাবে চোখের সকেট মধ্যে বৈদ্যুতিক impulses সংক্রমণের একটি সুস্পষ্ট ফলাফল। রোগীর "চোখের পিছনে ব্যথা" রিপোর্ট করবে ইউনিভার্সিটি অফ অরেগন বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রাণিবিদ্যা গবেষণায় দেখা গেছে যে চর্বিযুক্ত হোল্ডিং ক্লিপের জন্য একচেটিয়া ইলেক্ট্রোকোয়জুলেশন অ্যাপ্লিকেশনের স্থান থেকে 1 সেন্টিমিটার গভীর তাপ স্থানান্তর করা যায়। উষ্ণ স্থানান্তর তাপ তাপ cauterization এবং দ্বিদলীয় electrocoagulation যোগাযোগ ব্যবহার করে কমানো হয়।

ক্ষত বন্ধ করার আগে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ hemostasis সঞ্চালিত করা উচিত। চিকিত্সার প্রান্তে চামড়ার অধীন টিস্যুগুলিতে আক্রমন চালানোর জন্য আক্রমনাত্মকভাবে ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ নয়, কারণ তাপমাত্রা ক্ষতি একটি পাতলা পাতের গঠনে বাধা দিতে পারে।

ক্ষত বন্ধ

পলিমার ক্ষত সিক্ত করতে, প্রোলেন 6/0 এর ব্যবহার করা ভালো। যেমন একটি সিম অখণ্ডতা প্রায় কখনও লঙ্ঘন করা হয়, এমনকি কিছু অনির্দেশ্য ক্ষেত্রে, seam সাধারণত 3-4 দিনের প্রয়োজনীয় বর্ণিত চেয়ে বেশি জায়গায় থাকে। Selden টানেল বা milium খুব কমই গঠিত হয়। ক্ষতটির পার্শ্বীয় অংশ, যেখানে টান সর্বাধিক হয়, প্রথম শোষণ হয়। এই অঞ্চলটি বেশ কয়েকটি সহজ নোডাল সাঁটা দ্বারা বন্ধ করা হয়। ক্ষত পার্শ্বীয় চতুর্থাংশ suturing পরে, একটি ক্রমাগত বুকেচামচ সিঁড়ি Prolene 6/0 থ্রেড বাকি অংশ উপর অঙ্কিত করা হয়, যা মধ্যম মাত্রা শুরু Prolene সাধারণত চামড়া প্রবেশদ্বার এ বাঁধা এবং এটি অধীনে থেকে ছেড়ে যখন। হাইপোডার্মিক সইয়ের শেষ প্লাস্টারের সঙ্গে কপাল আটকানো হয়। ক্ষত মধ্যে উত্তেজনা সম্পর্কে কোন সন্দেহ আছে, পুরো 3 মিমি অস্ত্রোপচার রেখাচিত্তে সঙ্গে সীল করা যেতে পারে।

অপারেশন শেষে, মনোযোগ শতাব্দীর মধ্যবর্তী অংশে টানা হয়। চামড়া কোন wrinkling চুরি এর মধ্যবর্তী অংশ উপরে এবং নীচের ছোট ত্রিভুজ এক্সেসমেন্ট দ্বারা নির্মূল করা উচিত। ত্রিপক্ষীয় এলাকার একে অপরের বিপরীতে অবস্থিত হতে হবে বা stepwise। ত্রিভুজের বেস কাটতে হয়। ত্বক সাবধানে কাটাও যাতে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা চামড়ার চামচ স্পর্শ না করে। এই ত্রিপক্ষীয় ত্রুটিগুলি 3 মিমি অস্ত্রোপচার স্কোয়ারের সাথে সীলমোহর করা যায়। কখনও কখনও এই উদ্দেশ্যে একটি সিম প্রোলিন 6/0 ব্যবহৃত হয় বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, চামড়ার প্রান্ত সঠিকভাবে মিলে যায় এবং অতিরিক্ত এক্স এর প্রসেসের প্রয়োজন হয় না। বর্ণিত চূড়ান্ত যোদ্ধা শতাব্দীর মধ্যবর্তী অংশ flattenes। অপারেশন শেষে, ক্ষত এর টুকরো প্রান্ত মধ্যে কোন বৈষম্য আছে, বাড়তি টান এই এলাকায় একটি অতিরিক্ত সহজ নুডল সিঁতা করা হতে পারে।

trusted-source[1], [2], [3]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.