^
A
A
A

পর্যায় এবং ক্ষত প্রক্রিয়া অবশ্যই

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলির কথা বলছে, বিভিন্ন লেখক সম্মত হন যে এটি ক্ষত প্রক্রিয়ার 3 প্রধান পর্যায়ে পার্থক্য করা প্রয়োজন। সুতরাং Chernuk AM (1979) ক্ষতি পর্যায়ে, প্রদাহ পর্যায়ে এবং পুনরুদ্ধারের স্তর আলাদা। Serov V.V. এবং শেখটার এবি (1981), ক্ষত প্রক্রিয়াটি পর্যায়ক্রমে বিভক্ত: আঘাতমূলক প্রদাহ, বিস্তার এবং পুনর্জন্ম, খণ্ড গঠন।

আমাদের দৃষ্টিকোণ থেকে, এই পর্যায়ের বিচ্ছিন্নতা শর্তাধীন, যেহেতু পূর্ববর্তী স্তরের অন্ত্র থেকে, পরবর্তী পর্যায়ে গঠনের জন্য শর্তগুলি তৈরি করা হয়েছে। উপরন্তু, চামড়া ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়া নির্ভর করে এবং বেশ মৌলিক, অনেক কারণের উপর। বিশেষ করে, ক্ষতিকর এজেন্টের প্রকৃতি; স্থান, গভীরতা এবং ক্ষতির এলাকা: পয়জেন উদ্ভিদ বিস্তার; অভিযোজিত ক্ষমতা এবং অনাক্রম্যতা; বয়স এবং সহজাত রোগ অতএব, বিভিন্ন মানুষ একই আঘাত এ ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় বিভিন্ন উপায়ে শেষে ফলে যেতে পারে, এবং পুরোপুরি ভিন্ন ফলাফল সীসা - cicatrices গ্রুপ № 1 বা keloid এবং hypertrophic।

সবচেয়ে গুরুতর আঘাত সম্পর্কিত:

  • শারীরিক (তাপ, ঠান্ডা, বিকিরণ) এবং রাসায়নিক (এসিড, ক্ষার) কারণের ত্বকের প্রভাব;
  • নরম টিস্যু নরম করার সাথে;
  • জখমের সংক্রমণ সঙ্গে;
  • ক্ষত দ্বারা মাটি দূষণ সঙ্গে;
  • চাপের পটভূমিতে আঘাতের সঙ্গে;
  • রোগীদের মধ্যে বিরক্ত নিউরোহোমোরাজিক এবং অন্তঃস্রাব নিয়ন্ত্রণ।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের আঘাত টিস্যু মেরামত একটি দীর্ঘায়িত প্রক্রিয়া দিতে এবং এর ফলে - keloid বা hypertrophic scars, টুকরো scarring এবং contractures।

প্রদাহ

ইনফ্ল্যামমেন্ট হল নির্বীজিত সুরক্ষামূলক-অ্যাডাপ্টিভ স্থানীয় ভাস্কুলার-টিস্যু প্রতিক্রিয়া যা জীবিত সিস্টেমগুলির বিবর্তনের সময় উদ্ভিদ উদ্দীপনার ফলে সৃষ্ট ক্ষতির সম্মুখীন হয়।

প্রধান উপাদান এটা ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলে রক্তসংবহন, প্রধানত microvasculature পরিবর্তন বৃদ্ধি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা, leukocytes, eosinophils, ম্যাক্রোফেজ এর স্থানান্তরণ, fibroblasts অন্তর্ভুক্ত, এবং তাদের সক্রিয় তাতে ক্ষতিকর ফ্যাক্টর এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু পুনরুদ্ধারের (অথবা প্রতিকল্পন) দূর লক্ষ্যে । সুতরাং, তাদের জৈবিক সত্তা মধ্যে প্রদাহ শরীরের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া। ত্বক প্রদাহ সাধারনত অনাক্রম্য এবং অ ইমিউন বিভক্ত। ত্বক মানসিক আঘাত, অ-ইমিউন প্রদাহ উন্নয়ন হতে পারে। যেহেতু ত্বক কোনো আঘাত সাথে ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়ার প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া পর্যায় প্রদাহ এর পর্বে সমান ভাবে করা যেতে পারে। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া যেমন প্রদাহ পরিবর্তনকারী আকৃতি যেহেতু এটি উদ্ভূত তীব্র চামড়া ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা বলা হয়।

প্রদাহ পর্যাপ্ত

অনেক গবেষকদের মতে, ক্ষত প্রক্রিয়া এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এর সবচেয়ে সঠিক কোর্স স্ট্রোকোভ এআইর শ্রেণীবিভাগের প্রতিফলন করে। (1990), যিনি প্রদাহের 3 টি স্তর চিহ্নিত করেছেন:

  1. ক্ষতি বা পরিবর্তন ফেজ।
  2. বিশ্লেষণের ফেজ (ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়া)
  3. পুনরুদ্ধার বা বিস্তারের সময়

প্রথম দফায় ক্ষতি বা নড়চড় ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া জাহাজ সেল মৃত্যু ও ক্ষত প্রদাহ রক্তের মধ্যস্থতাকারী সংখ্যক মুক্তির দ্বারা অনুসরণ দ্বারা চিহ্নিত। । অত্যাবশ্যক ফ্যাটি - প্রদাহ এর মধ্যস্থতাকারী biologically সক্রিয় পদার্থ একটি ব্যাপক গ্রুপ, যা সেরোটোনিন, histamine, interleukins, লাইসোসোমাল এনজাইম, প্রোস্টাগ্লান্ডিন, Hageman ফ্যাক্টর, ইত্যাদি অধিকাংশ তাদের প্রতিনিধিদের গুরুত্বপূর্ণ eicosanoids, arachidonic অ্যাসিড একটি অগ্রদূত যার হিসাবে পদার্থ রয়েছে হয় অ্যাসিড, সেল দেয়াল ফসফোলিপিড অংশ। যখন আঘাত প্রদাহ মধ্যস্থতাকারী গঠনের জন্য "কাঁচা মাল" বিশাল পরিমাণ চেহারাও সঙ্গে কোষ ঝিল্লির ধ্বংস ঘটে। Eicosanoids অত্যন্ত উচ্চ জৈব ক্রিয়াকলাপ নেই। প্রদাহ বিকাশে eicosanoids টাইপ ই প্রোস্টাগ্লান্ডিন, prostacyclin (prostaglandin আমি), thromboxanes, leukotrienes যেমন ধরনের অংশগ্রহণ। তারা রক্ত ধমনী, রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এর প্রসারণ অবদান; ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা, শ্বেত রক্তকণিকা মাইগ্রেশন বৃদ্ধি ও আল সবিস্তারে আলোচনা করা।

কৈশিকের এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি পিউলোমোরফোনুয়াকুনিক লিকোয়েটাইটকে উদ্দীপিত করে এমন পদার্থের উপস্থিতি সৃষ্টি করে, যা ভাস্কুলার প্রাচীরের ক্ষতিকে বৃদ্ধি করে। এই সমস্ত রক্ত প্রবাহের ক্রমবর্ধমানতার দিকে পরিচালিত করে এবং তারপর তার সম্পূর্ণ স্টপ

দ্বিতীয় ফেজ বা ফেজ ক্ষরণ প্রধানত প্রতিক্রিয়া এবং রক্তনালী কোষের দ্বারা চিহ্নিত করা, উপার্জন এবং extravascular অঞ্চলে রক্ত ও লিম্ফ তরল অংশ উপাদান গঠন করে। Leukocytes, এরিথ্রসাইটস, লিম্ফোসাইট ক্ষত সেলুলার ধ্বংসাবশেষ এবং সংযোজক সেলুলার এবং স্ট্রাকচারাল উপাদানের সঙ্গে বরাবর প্রদর্শিত হবে। সেল ক্লাস্টার প্রদাহজনক polymorphonuclear leukocytes, লিম্ফোসাইট, ম্যাক্রোফেজ, মাস্তুল কোষ প্রাথমিকভাবে গঠিত অনুপ্রবেশ হয়। । Mesenchymal, adventitial, এন্ডোথেলিয়াল, লিম্ফোসাইট, fibroblasts, ইত্যাদি টিস্যু রাবিশ এবং ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদকুল থেকে শোধক ক্ষত চলতে - ক্ষত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সঙ্গে জড়িত কোষের একটি সক্রিয় বিস্তার হয়। জলাশয় একটি neoformation আছে, যা ডায়ালন টিস্যু ভিত্তিতে।

আরও বিস্তারিতভাবে, এই পর্যায়ে বিভিন্ন পর্যায়ে ভাগ করা যায়:

রক্তনালী পর্যায়ে। চিহ্নিত খিঁচুনি সংক্ষিপ্ত (আপ থেকে 5 মিনিট।) এবং ত্বক কৈশিক সম্প্রসারণ দ্বারা অনুসরণ কৈশিক বৃদ্ধি ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং postcapillary রক্ত শিরা সংশ্লিষ্ট এলাকায় দ্বারা সম্ভব না। ধীর প্রচলন হার পরে আসছে পাত্রে stasis Stoyanov শ্বেত রক্তকণিকা সমষ্টিগত গঠন প্রান্ত তাদের, endothelium এবং endothelium leucokinin করার বিনষ্ট করা মুক্তির স্টিকিং microvascular ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং প্রদাহজনক ফোকাস রক্তরস chemotaxin ও রক্ত কোষের প্রস্থান ফিল্টারিং জন্য শর্ত তৈরি বাড়ে। নিজেদের pseudopodia (সাইটোপ্লাজমিক প্রসেস) উত্পাদন Neutrophils এবং বাহ্যিক ধারক থেকে নির্বাচিত হয় নিজেকে এনজাইম সাহায্য (cathepsin বি, elastase এবং অন্যদের।)। নিদানিক দৃষ্টিভঙ্গি এই পর্যায়ে শোথ টেপা।

সেল স্টেজ ক্ষত neutrophilic leukocytes মধ্যে অন্ত: কোষীয় ফাঁক বাড়ানো কৈশিক মাধ্যমে চিহ্নিত diapedesis, আহরণ যা ত্বক খুঁত এর আঘাত পরে 2-3 ঘন্টার শুরু হয়। Polymorphonuclear leukocytes অত্যন্ত উচ্চ flogogennym সম্ভাবনাময় এবং hyperproduction লাইসোসোমাল হাইড্রোলেজ (প্রোস্টাগ্লান্ডিন), leukotrienes এবং যে আরও endothelium এবং microcirculation বিশৃঙ্খলা ক্ষতি হতে সক্রিয় অক্সিজেন প্রজাতির আধিক্য উদ্দীপক ভোগদখল। এই সঙ্গে বরাবর, neutrophils কারণের যার দ্বারা প্লেটলেট, মাস্তুল কোষ, eosinophils সহ অন্যান্য কোষ,, mononuclear কোষ প্রদাহ প্রক্রিয়ায় যুক্ত হয় একটি উৎস। এছাড়াও IgG এবং সি জন্য বিশেষ রিসেপ্টর যাতে exudative ধ্বংসাত্মক প্রদাহ সমবায় polymorphonuclear leukocytes effector এবং রসসংক্রান্ত মধ্যস্থতাকারী এবং, সর্বোপরি মধ্যে গঠিত বন্ধন, সম্পূরক সিস্টেমের এই পর্যায়ে। এই ফ্যাক্টর দ্বাদশ Hageman ফ্যাক্টর বা (এইচএফ) এর autoactivation কারণে ঘটে রক্ত জমাট বাঁধা, kallikrein-kinin সিস্টেমের ফাইব্রিনোলাইসিস অ্যাক্টিভেশন এর প্রসেস inducing। endothelium সহ সব রক্তরস নিউরোট্রান্সমিটার ব্যবস্থা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সম্পূরক সিস্টেমের প্রধান গুরুত্ব। তার অ্যাক্টিভেশন, সি বন্ধনের উপর নির্ভর ঘটে যাহার ফলে দেহে IgG সি সক্রিয় serine proteinase হয়ে যায়। যাইহোক, সম্পূরক অ্যাক্টিভেশন plasmin, সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন, মনোসোডিয়াম উড়তে এর স্ফটিক, কিছু ব্যাকটেরিয়া গ্লাইকোলিপিড করা যেতে পারে। বাঁধাই এবং C সক্রিয়তার গ 1 esterase গঠনের (সি আই বাড়ে গুলি ), যা cleaves দ্বিতীয় প্রোটিন ক্যাসকেড - C4a এবং C4b উপর সি। তৃতীয় প্রোটিন যে সম্পূরক সক্রিয়তার সাথে জড়িত আছেন - C2 এ। এটি সক্রিয় C1 দ্বারাও সংকুচিত হয়, যা C4b অংশে সংযুক্ত করা হয়। ফলে টুকরা C2a, C4b acquires এনজাইমের কার্যকলাপ (C3 এ convertase) এবং cleaves C3 এ সঙ্গে মেশা টুকরা 2 - C3a এবং C3b।

SZb সম্পূরক উপাদান সি সংযুক্ত 5 যা C5a এবং C5b এবং C5a মধ্যে splits হিসাবে SZb তরল ফেজ মধ্যে প্রেরণ করা হয়। সুতরাং, গঠন টুকরা C5a এবং SZb chemotactic সম্পত্তি, যা প্রদাহ রক্তরস এর মধ্যস্থতাকারী হয় না। এর মাধ্যমে C5a এবং দা NWA প্রদাহ মাস্তুল কোষ সংযুক্ত আছেন মুক্তি histamine, সেরোটোনিন, eosinophils জন্য chemotaxin। C5a কারণ, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি neutrophils এর chemotaxis এবং monocyte, neutrophil অ্যাগ্রিগেশন এবং কৈশিক দেয়াল সংযুক্তি আরম্ভ করে। Flogogeny polymorphonuclear leukocytes বরাদ্দ সহ thrombogenic বিষয়গুলি microvascular রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা অবদান perivascular টিস্যু দ্রুত কলাবিনষ্টি এবং প্রতিক্রিয়াশীল polynuclear infiltrates গড়ে ওঠে। টিস্যু, autologous ksenoantigeny ও পালাক্রমে পচানি পণ্য, polymorphonuclear leukocytes, monocytes, ম্যাক্রোফেজ, এবং মাস্তুল কোষ সক্রিয় যা neutrophil degranulation, monocytes, ম্যাক্রোফেজ এবং polymorphonuclear leukocytes দ্বারা biologically সক্রিয় পদার্থ লুকাইয়া একটি কারণ। ক্ষত প্রোটিন স্তূপাকার, মাস্তুল কোষ, সম্পূরক সক্রিয়করণ, প্লেটলেট সক্রিয় ফ্যাক্টর, Interleukin interferons আলফা ও বিটা, প্রোস্টাগ্লান্ডিন, leukotrienes আরও degranulation সৃষ্টি হয়। bioactive অণু সমগ্র ক্যাসকেড সক্রিয় fibroblasts, টি এবং B লিম্ফোসাইট, neutrophils, ম্যাক্রোফেজ, এনজাইমের এবং ক্ষত মধ্যে ব্যাকটেরিয়ারোধী কার্যকলাপের উদ্দীপনা দেখা দেয়। সংক্রমণ এবং অবনতি পণ্য থেকে স্বয়ংক্রিয়ভাবে অটোলাইটিক কোষ / যখন প্রদাহ প্রক্রিয়া, সম্ভবত একটি জেনেটিকালি নির্ধারিত খুঁত প্রদাহজনক ফোকাস মন্দগতি অবশ্যই লাগে পর্যায়ে কষাকষি হয় তার "দীর্ঘস্থায়িত্বের" lengthened neutrophilic জোন ক্ষতি শুদ্ধ একই সময় neutrophils এ টিস্যু কতক কলাবিনষ্টি অবদান সময়সীমা এবং বাধার সেল পর্যায় fibroplastic প্রক্রিয়া।

নিউট্রাফিলের ক্ষতজনিত প্রাদুর্ভাব ম্যাক্রোফেজগুলির প্রবক্ততার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা মাইগ্রেশন যা ক্ষতটি নিউট্রফিলিস দ্বারা উদ্ভূত হয়।

Monocular phagocytes, বা ম্যাক্রোফেজ, ফাগোসাইটিক ফাংশনের কারণে শরীরের একটি প্রধানত অ-নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষা প্রদান করে। তারা লিম্ফোসাইট, ফাইব্রোবালস্টের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। নাইট্রিক অক্সাইড (NO) নির্গত হয়, যার ফলে উপরিভাগের কোষগুলি স্থানান্তর শুরু করতে পারে না। ক্ষত বৃদ্ধি প্রজন্মের একটি বড় সংখ্যা রয়েছে। প্লেটলেট বৃদ্ধির ফ্যাক্টর মেসেন্চিমাল কোষগুলি, যেমন ফিবব্লাষ্টসগুলির বিস্তারের উদ্ভব ঘটায়। রূপান্তর বৃদ্ধির ফ্যাক্টর-বিটা তাদের দ্বারা কোষের কোষের কোষের কোষের কোষের কোষের গঠন এবং তাদের কোমলএকটিসিসকে উত্তেজিত করে। Eidermalny বৃদ্ধি ফ্যাক্টর, বিস্তার এবং keratinocytes হিজরতের বাড়ায় রূপান্তর বৃদ্ধি ফ্যাক্টর-আলফা প্রভাব Angiogenesis, keratinocyte বৃদ্ধি ফ্যাক্টর ক্ষত নিরাময় উদ্দীপকের। বেসিক fibroblast বৃদ্ধি ফ্যাক্টর - সব ধরনের কোষের বৃদ্ধি ইতিবাচক প্রভাব, proteases, fibroblasts এবং keratinocytes, কোষীয় ম্যাট্রিক্স উপাদানের উৎপাদন chemotaxis উৎপাদনের উদ্দীপকের। ক্ষতস্থলে কোষ দ্বারা গোপন, সাইটোকাইনগুলি, proteases এবং অন্যান্য জৈবিকভাবে সক্রিয় অণুর দ্বারা সক্রিয়, কার্যকারী এবং নিয়ন্ত্রক ক্রিয়াকলাপগুলি সঞ্চালন। বিশেষত, ইন্টার্লুকিন -1 টি টি-লিম্ফোসাইটের সক্রিয়তা বৃদ্ধি করে, ফিবোব্লাস্টগুলির প্রোটোগ্লাইক্যানস এবং কোলাজেন উৎপাদন প্রভাবিত করে। অ্যাক্টিভেটেড টি-লিম্ফোসাইট উৎপন্ন করে এবং ইন্টারলেউকিন -২, একটি উদ্দীপক টি-লিম্ফোসাইটের গোপনীয়তা। পরিবর্তে, টি-লিম্ফোসাইট ইন্টারফের-আলফা উৎপন্ন করে, যা ম্যাক্রোফেজগুলির কার্যকারিতা এবং ইন্টার্লুকিন -1 এর উৎপাদনকে সক্রিয় করে।

পুনরুদ্ধার বা বিস্তারের সময়

এই পর্বটিকে এছাড়াও, ক্ষতিপূরণমূলক নামক যেমন আঘাত সাইটে সেল বিস্তার এবং কোলাজেন লুকাইয়া থাকে, হোমিওস্টয়াটিক পুনরূদ্ধার লক্ষ্যে এবং ক্ষত খুঁত বন্ধ করা হয়। এই পর্যায়ে উচ্চারণভঙ্গি ঘর পরিসর বিস্তার, বিভেদ ও fibroblasts এর রূপান্তর এবং keratinocytes বিস্তার দিক স্থানান্তরিত করা হয়। জানা যায় ত্বক নীতিনিষ্ঠার আঘাত একটি প্রতিক্রিয়া হিসাবে দ্রুত ডক প্রদাহ, এবং বন্ধ ক্ষত খুঁত ঘটে অংশুল সেলুলার কাঠামো এবং পরবর্তী epithelialization সঙ্গে যোজক কলা, আরো অনুকূল ফর্ম একটি খুঁত থাকবে। গ্রানুলেশন টিস্যু, যা দ্বিতীয় ত্বকের দুর্যোগের নিরাময়ের জায়গায় দ্বিতীয় টান দিয়ে গঠিত হয়, এটি হল গ্লিসোসামিনোগেলিক্যান্স এবং সেলুলার উপাদানগুলির দ্বারা ঘিরে নতুন গঠনতন্ত্রের একটি লুপ। প্রদাহ সম্পূর্ণ করার প্রক্রিয়া এবং fibrotic পরিবর্তনের ফলে, এটি cicatricial মধ্যে সংগঠিত হয়।

আঘাত, ডক প্রদাহ দ্রুত কম গভীর ছিল আঘাতের একটি প্রতিক্রিয়া হিসাবে, দ্রুত ক্ষত খুঁত এর epithelization, আরো অনুকূল চেহারা খুঁত আছে। যখন সংক্রমিত, ক্ষত nonhealing এবং predisposing কারণের উপস্থিতিতে এছাড়াও প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং রূপান্তর মধ্যে প্রদাহ পর্যাপ্ত অপর্যাপ্ত দীর্ঘস্থায়িত্বের ঘটে। এই রোগীদের শরীরে স্থানীয় ইমিউন পরিবর্তন ক্ষত granulation মধ্যে স্থূলকায়, রক্তরস এবং lymphoid কক্ষের সংখ্যা হ্রাস করা হয়। অপর্যাপ্ত প্রদাহ নিজেই আলাদা করে না একটি দীর্ঘায়িত সময়কাল, প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী, হায়পক্সিয়া অত্যধিক গঠন দ্বারা চিহ্নিত আছে, গ্রাসী কোষ-সংক্রান্ত সেল কার্যকলাপ fibroblasts এর নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠী, হাই বিপাকীয় এবং কোলাজেন সংশ্লেষণের যা বিস্তার কমে গেছে। ফলস্বরূপ, এই প্রদাহ keloid বা hypertrophic scars গঠনের ফলাফল।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.