ক্ষুদ্র ও মাঝারি ডিম্বাণুর সঙ্গে অপারেশন অপারেশন

স্তন ক্যান্সারের একটি অপ্রতুল এবং মধ্যপন্থী ডিগ্রী সঙ্গে, তাদের হ্রাসের জন্য কার্যকরী কৌশল পছন্দ শুধুমাত্র গ্রন্থের ভলিউম, কিন্তু তাদের ptosis ডিগ্রী গ্রহণ করা উচিত।

যখন আন্ডারওলা থেকে ডাম্পিং ভ্যানের প্রাথমিক দূরত্ব 1২ সে.মি. অতিক্রম করে না, তখন হ্রাস mammoplasty এর উল্লম্ব পদ্ধতির মাধ্যমে একটি ভাল ফলাফল অর্জন করা হয়। এই টেকনিক শুধুমাত্র একটি উল্লম্ব postoperative চাকার এবং areola কাছাকাছি একটি ঘাড় গঠন করতে পারবেন, এবং একটি স্থিতিশীল ফলাফল অর্জন করতে।

উল্লম্ব হ্রাস mammoplasty

অপারেশন নীতিকে কেন্দ্রীয় রিজেকশন স্তন টিস্যু (চামড়া, চর্বি, এবং গ্রন্থিময় টিস্যু) এই ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ, উলম্ব জোড় আস্তরণ এর অপারেশন স্তনবৃন্ত-areolar জটিল এবং উপরের চার্ম স্টেম শেষ পক্ষান্তরণ।

রোগীর দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় প্রিপার্টিভ মার্কিং করা হয়। midline, submammary ভাঁজ উদযাপন, স্তনবৃন্ত, যা শুধু অভিক্ষেপ স্তর submammary ভাঁজ (ক কাটা স্তনবৃন্ত সংযোগের সময় একটি লাইনে ঘাড়ের খাঁজ থেকে 20 সেমি গড়ে উপরে এবং নতুন অবস্থানে অবস্থিত নতুন অবস্থান নির্ধারণ করুন।

তারপর স্তন্যপায়ী গ্রন্থি উল্লম্ব অক্ষ চিহ্নিত করা হয়, যা সাধারণত মধ্যমা লাইন থেকে 10-12 সেমি হয়। এই লাইনটি রেটিয়েটেড ত্বকটির পার্শ্বীয় সীমানা নির্ধারণে ভিত্তিক।

এর পরে, গ্রন্থি মধ্যবর্তীভাবে স্থানান্তরিত হয় এবং একটি লাইন বিচ্ছিন্ন টিস্যুতে প্রয়োগ করা হয়, যা উল্লম্ব অক্ষের সাথে মিলিত হতে হবে। এই রেসিড বাইরের সীমানা। তারপর গ্রন্থিটি আংশিকভাবে স্থানান্তরিত হয় এবং রেশনের অভ্যন্তরীণ সীমানা একই ভাবে নির্ধারিত হয়। বাইরের ও ভেতরের সীমারেখার লাইনগুলি সহজেই একে অপরের সাথে সংযুক্ত করে একটি পকেটের উপরে 4-5 সেমি উপরে অবস্থিত, যা রিসেক্সের নিম্ন সীমাটির সাথে মিলবে।

পরের ধাপ হল একটি বাঁকানো রেখা যা নতুন আভ্যন্তরীণ চারপাশে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র কোণের প্রান্তকে নির্দেশ করে। এই লাইন উপরের পয়েন্ট স্তনের নতুন স্থানীয়করণ উপরে 2 সেমি অবস্থিত। বক্রতা দৈর্ঘ্য 16 সেমি অতিক্রম করতে হবে না। এই লাইন দুটি উল্লম্ব লাইন সংযোগ করে।

চিহ্নিতকরণের মনোনীত সীমাগুলিতে একটি ডি-এপিডার্মিস ক্ষেত্র রয়েছে, এর নিম্ন প্রান্তটি স্তনের স্তরের স্তরের 2-3 সেন্টিমিটার নিচে অবস্থিত।

অপারেশন টেকনিক রোগীর অ্যানেশেসিয়া মধ্যে ইনজেকশনের হয় এবং, অপারেটিং টেবিল ভাঁজ দ্বারা, একটি আধা বসা অবস্থানে স্থাপন করা হয়। উপরের চাবুকের মধ্যে আন্ডারওলার চারপাশে ত্বক চুম্বকীয়ভাবে অ্যাড্রেলালিনের সাথে সম্পৃক্ত লিডোকাইনের 0.5% সমাধান সহ ছড়িয়ে পড়ে। এটি পরবর্তী ডি-এপিডার্মাইজেশনকে সহায়তা করে। স্তন্যপায়ী গ্রন্থির রেশকিত অংশটি পূর্ণ গভীরতাতে ছড়িয়ে পড়েছে।

অপারেশন চামড়া এর চিহ্নিত এলাকা de-epidermisation দিয়ে শুরু হয়। তারপর, বাইরের এবং ভিতরের সীমানা 0.5 সেমি গভীরতা করার জন্য একটি চামড়া কুচকে এবং subcutaneous চর্বি করা উপলক্ষে, ত্বক বন্ধ গ্রন্থি থেকে চর্বি পাতলা (0.5 সেমি) স্তর peeled করা হয়।

বিচ্ছিন্নতার সীমানা: স্তনের ভিতরের পাশের সীমানার পাশে এবং বাহিরের বাইরের দিকের বাইরের দিকে এবং নতুন সমতলভূমির নিম্ন প্রান্তের স্তর পর্যন্ত। এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে চামড়া-চর্বি চক্রের অগভীর অংশটি অপারেশনের পর চামড়া সংকোচনের অনুমতি দেয়। ফাইবারের একটি ঘন স্তর এই প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়, এবং অস্ত্রোপচারের পরে, গ্ল্যান্ডের নীচের অংশে ত্বককে স্যাগিং দেখা যায়।

পরবর্তীতে, স্তনের ডগা স্তনের উপরের স্তরের স্তরের স্তরের স্তরের স্তরের স্তরে স্তরের স্তরের দিকে বুকের প্রাচীর থেকে গ্রন্থিটি প্রসারিত হয়। বিচ্ছিন্ন অঞ্চলের প্রস্থ 8 সেন্টিমিটার (গণ্ডদেশের পার্শ্বীয় উৎসগুলি বজায় রাখার জন্য) অতিক্রম করতে হবে না।

পরবর্তী ধাপ হল গ্ল্যান্ড টিস্যু এর রেসিডেশন। মধ্যপন্থী hypertrophy সঙ্গে, গ্রন্থিাকার টিস্যু এর রিসেক্স সাধারণত অতিরিক্ত চামড়া অপসারণের চিহ্নিত সীমা উপর সঞ্চালিত হয়। গ্রন্থিময় টিস্যু রিজেকশন এর hypertrophy একটি আরো সুস্পষ্ট জোন স্তনবৃন্ত এবং ব্রণ বা ফোড়ার চারপাশের গোলাকার লালচে জায়গা দিকে প্রসারিত এখনো এখনও 2-3 কম নয় মি deepidermizirovannogo পক্ষবিধুনন বেধ বজায় রাখা।

অতিরিক্ত টিস্যু অপসারণের পরে, গ্ল্যান্ডের উপরের অংশ অতিরিক্তভাবে দ্বিতীয় বা তৃতীয় পাঁজরের periosteum এবং অ-শোষণযোগ্য বস্তুর একটি বীজ দ্বারা বুকের ভেতর পিছনে স্থাপন করা হয়। তারপর অবশিষ্ট গ্রন্ণ্ডাকার টিস্যু প্রান্ত একসঙ্গে আনা এবং একসঙ্গে সেলাই করা হয়।

ক্ষতিকারক ক্ষতটির প্রান্তে আয়োজাকে নতুন অবস্থানে স্থাপন করার পরে জখমের উল্লম্ব অংশটি বন্ধ করা যায়। এটি করার জন্য, অস্থায়ী seams (উপরে থেকে নীচে) ত্বকের প্রান্তে প্রয়োগ করা হয় এবং টিস্যুর অতিরিক্ত রেজেক্টের প্রয়োজন হয় কিনা তা নির্ধারণ করে। যদি প্রয়োজন হয়, প্রথম সেল লাইন থেকে সরানোর পথে, ত্বকের জন্য অতিরিক্ত সাঁটা প্রয়োগ করা হয়, যার ফলে গ্ল্যান্ডের আকৃতির উন্নতি ঘটে। সার্জন এই ফলাফলের সাথে সন্তুষ্ট হলে, তিনি মাইটাইলিন নীল দিয়ে নতুন সিম লাইনের সীমা চিহ্নিত করেন এবং তাদের জুড়ে 3-4 অনুভূমিক রেখার পাশাপাশি দুটি দিক থেকে তাদের সংখ্যা গণনা করেন। তারপর sutures খোলা হয় এবং ত্বক ক্ষত প্রান্তের চূড়ান্ত resection চূড়ান্ত চিহ্ন অনুযায়ী তৈরি করা হয়। পরবর্তী, ডাবল স্তরযুক্ত চূড়ান্ত seams, অনুভূমিক রেখার তুলনা ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। উপরিভাগের অ্যান্টিভাইরাপ স্যুট অ্যান্টি-শোষণযোগ্য উপাদান যা প্রান্তের ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ নিশ্চিত করে। অপারেশন একটি অন্তঃকরণীয় ক্রমাগত অপসারণযোগ্য সিউয়ার এবং মিলিত sutures চামড়া (4/0) অ্যাপ্লিকেশন দ্বারা সম্পন্ন হয়। এই ক্ষেত্রে, গম্বুজের নিম্ন মেরুতে সিমন অবস্থিত হওয়া উচিত। মনে রাখবেন যে স্তন টিস্যু আপ সরানোর পরে, ত্বক ক্ষত দৈর্ঘ্য গলদেশের নিম্ন মেরু দৈর্ঘ্য অতিক্রম করতে শুরু করতে শুরু। অতএব, হস্তক্ষেপের চূড়ান্ত পর্যায়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদানটি ত্বকের ত্বকের ক্ষতিগ্রস্থতা হয় যা ত্বকদেহের স্যুট প্রয়োগের পরে সরানো হয়। ফলস্বরূপ, তার দৈর্ঘ্য হ্রাস 5-6 সেমি। ক্ষত টিউব দিয়ে drained হয়।

এই অপারেশনটির অদ্ভুততা হচ্ছে যে হস্তক্ষেপের শেষে গণ্ডের উপরের অংশটি একটি উত্তল আকৃতির এবং নীচের অংশটি সমতল। তবে, পরবর্তী পর্যায়ে, চামড়া ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে। গ্ল্যান্ডের চূড়ান্ত ফর্ম 2-3 মাসের পরে গঠিত হয়।

অপারেশনের পর 5 দিন পর পরস্পরবিরোধী মিলনকারী বাদামগুলি সরানো হয়। ক্রমাগত intradermal সিঁড়ি 2 সপ্তাহ পরে সরানো হয়। ব্রণ 3 মাস ধরে না পরে, গিল্ড তার চূড়ান্ত ফর্ম নেয় না হওয়া পর্যন্ত।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]