
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
রিডাকশন ম্যামোপ্লাস্টির পরে জটিলতা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 08.07.2025
রিডাকশন ম্যামোপ্লাস্টি একটি মোটামুটি বিস্তৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার সময় কখনও কখনও টিস্যুর বৃহৎ অংশ অপসারণ করা হয় এবং ক্ষত পৃষ্ঠের মোট ক্ষেত্রফলও উল্লেখযোগ্য হতে পারে। এই সমস্ত কিছু স্থানীয় জটিলতার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।
রিডাকশন ম্যামোপ্লাস্টির সময় নিম্নলিখিত ধরণের সমস্যা দেখা দিতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের প্রথম দিকে:
- হেমাটোমা;
- ক্ষত পুঁজ;
- ক্ষতের কিনারার বিচ্যুতি;
- অ্যারিওলা নেক্রোসিস (প্রান্তিক বা সম্পূর্ণ);
- ত্বক-চর্বিযুক্ত ফ্ল্যাপের প্রান্তিক নেক্রোসিস;
- ফ্যাট নেক্রোসিস।
- অস্ত্রোপচারের পরে:
- উচ্চারিত cicatricial পরিবর্তন;
- ত্বক, স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলার প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা;
- স্তন্যপায়ী গ্রন্থির হাইপারট্রফির পুনরাবৃত্তি;
- স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলার বিকৃতি;
- গ্রন্থির বিকৃতি এবং/অথবা পিটোসিস।
অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার কারণগুলি প্রায়শই অপারেশনের সময় করা প্রযুক্তিগত ত্রুটি, যা ফলস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের আগে পরিকল্পনায় ভুল গণনা এবং ভুলভাবে সম্পাদিত চিহ্নগুলির ফলে উদ্ভূত হয়।
- অস্ত্রোপচার পরবর্তী প্রাথমিক জটিলতা
হেমাটোমা। ২% ক্ষেত্রে হেমাটোমা দেখা দেয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দিনেই দেখা দেয়। সক্রিয় নিষ্কাশন ব্যবস্থা ব্যবহার করলেও ক্ষতস্থানে রক্ত জমা রোধ করা যায় না। টানটান হেমাটোমার উপস্থিতির ফলে ফ্ল্যাপ, স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্সে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হতে পারে এবং ক্ষত পুঁজ বের হতে পারে। এই জটিলতার চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে হেমাটোমা খালি করা এবং রক্তপাতের উৎস নির্মূল করা।
ক্ষত পুঁজ বের হওয়া। হেমাটোমা গঠন বা ফ্যাটি টিস্যু নেক্রোসিসের ফলে স্থানীয় সংক্রমণ হতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে নিষ্কাশন এবং অকার্যকর টিস্যু অপসারণ। ব্যাপক প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারিত হয়।
ক্ষতের কিনারার ভিন্নতা। ক্ষতের সেলাইয়ের ব্যর্থতা সাধারণত সার্জনের কারিগরি ত্রুটির ফলে হয়। কিছু ক্ষেত্রে, স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্স বা ত্বক-চর্বিযুক্ত ফ্ল্যাপগুলিতে রক্ত সরবরাহ উন্নত করার জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে ক্ষতের সেলাই অপসারণ করা হয়।
স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্স এবং ত্বকের ফ্ল্যাপের নেক্রোসিস। স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলার সম্পূর্ণ নেক্রোসিস অত্যন্ত বিরল। বিভিন্ন লেখকের মতে, অ্যারিওলার প্রান্তিক নেক্রোসিসের ফ্রিকোয়েন্সি 1.5% এর বেশি নয়। এই জটিলতার প্রধান কারণ হল অস্ত্রোপচার কৌশলের লঙ্ঘন, যার মধ্যে রয়েছে:
- টিস্যু কাণ্ডের রুক্ষ বিচ্ছেদ এবং এর অত্যধিক রুক্ষ ডি-এপিডার্মাইজেশন;
- পা মোচড়ানো;
- পার্শ্ববর্তী টিস্যু বা হেমাটোমা দ্বারা পায়ের সংকোচন;
- অত্যধিক টিস্যু রিসেকশনের কারণে কান্ডের অপর্যাপ্ত পুরুত্ব;
- ব্যান্ডেজ দ্বারা স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির অত্যধিক সংকোচন।
স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্স এবং ফ্ল্যাপগুলিতে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হওয়ার প্রধান লক্ষণ হল সায়ানোসিস এবং তীব্র টিস্যু শোথ।
চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে টিস্যু পুষ্টির ব্যাঘাত ঘটানো সমস্ত কারণগুলিকে দূর করা (ত্বকের ক্ষতের প্রান্ত খোলা পর্যন্ত)। যদি পরিস্থিতি স্থিতিশীল করা না যায়, তাহলে স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্সের একটি পূর্ণ-স্তর প্রতিস্থাপন গঠন করা প্রয়োজন।
স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃহৎ ক্ষয়ক্ষতির সাথে অ্যাডিপোজ টিস্যুর নেক্রোসিস বেশি দেখা যায় এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয়।
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নেক্রোটিক ফ্যাট অপসারণ করতে হবে, তারপরে ক্ষতটি শুকিয়ে নেওয়া হবে এবং সম্পূর্ণ নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত সংক্রামিত হিসাবে চিকিত্সা করা হবে।
- অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা
উচ্চারিত দাগের গঠন রিডাকশন ম্যামোপ্লাস্টির একটি মোটামুটি সাধারণ জটিলতা। এর একটি বস্তুনিষ্ঠ কারণ হল সেলাই রেখার লম্ব অবস্থান বা ত্বকের "বল" রেখার কোণে অবস্থান। আরও উল্লেখযোগ্য দাগ, যার হাইপারট্রফির প্রবণতা রয়েছে, সর্বদা স্টার্নামের কাছে অবস্থিত। অতএব, অস্ত্রোপচারের কৌশল যা দাগের এই স্থানীয়করণকে বাদ দেয় তা বেশি পছন্দনীয়। এমনকি অতি-শক্তিশালী অ-শোষণযোগ্য জড় উপাদানের ব্যবহারও অ্যারিওলার চারপাশে দাগের প্রসারণ এবং সাবম্যামারি ভাঁজে নেমে যাওয়া রোধ করে না। এটি আশ্চর্যজনক নয়, কারণ উল্লম্বভাবে অবস্থিত ক্ষতস্থানে টান দিয়ে সেলাই প্রয়োগ না করে, সন্তোষজনক নান্দনিক ফলাফল অর্জন করা অসম্ভব।
ব্যাপক দাগ কেটে ফেলা যেতে পারে, তবে অস্ত্রোপচারের ৬ মাসের আগে বহু-সারি সেলাই প্রয়োগ করে নয়।
স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলা সংবেদনশীলতার পরিবর্তন, সেইসাথে রিডাকশন ম্যামোপ্লাস্টির পরে ত্বকের সংবেদনশীলতা, বেশ সাধারণ, বিশেষ করে বড় ধরনের রিডাকশনের পরে। অস্ত্রোপচারের পর বেশ কয়েক মাস ধরে ত্বকের সংবেদনশীলতা ধীরে ধীরে উন্নত হয়।
সংবেদনশীলতা ব্যাধির চরম রূপ - স্তনবৃন্ত অ্যানেস্থেসিয়া - 10% ক্ষেত্রে ঘটে এবং এটি অপারেশনের পরিমাণ এবং পদ্ধতির উপরও নির্ভর করে। রোগীকে এই সম্ভাবনা সম্পর্কে আগে থেকেই সতর্ক করা উচিত।
কিশোর হাইপারট্রফি রোগীদের ক্ষেত্রে স্তন হাইপারট্রফির পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে। এই সমস্যা এড়াতে, কিছু সার্জন রোগীর ১৬ তম জন্মদিনের আগে এই ধরণের অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেওয়ার পরামর্শ দেন।
স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলার বিকৃতি। স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্সের বিকৃতি তিন ধরণের মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে: ১) উল্টানো স্তনবৃন্ত গঠন এবং স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্সের কনট্যুরের চ্যাপ্টা হওয়া; ২) স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্সের ডিস্টোপিয়া; ৩) অ্যারিওলার কনট্যুরের বিকৃতি।
স্তনবৃন্ত প্রত্যাহারের কারণ হল পুষ্টিকর ত্বকের বৃন্তের টিস্যুগুলির সিকাট্রিসিয়াল সংকোচন, যার মধ্যে রয়েছে স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্সের নালীগুলি। অস্ত্রোপচারের সময় স্তনবৃন্তের সীমিত গতিশীলতা বা হস্তক্ষেপের কয়েক মাস পরে এর গোড়ায় নালীগুলি ব্যবচ্ছেদ করে এটি এড়ানো যেতে পারে। স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলা কনট্যুরের চ্যাপ্টা হওয়ার আরেকটি কারণ হতে পারে গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু অতিরিক্ত অপসারণ। একটি চ্যাপ্টা স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্স সংশোধন করা কঠিন। অ্যারিওলার চারপাশে একটি শক্ত পার্স-স্ট্রিং সেলাই প্রয়োগ করে পরিস্থিতি পরিবর্তন করার চেষ্টা করা যেতে পারে।
এটি জোর দিয়ে বলা উচিত যে ৫০% এরও বেশি ক্ষেত্রে স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলা বিকৃতি ঘটে, ব্যবহৃত পদ্ধতি এবং টিস্যু রিসেকশনের পরিমাণ নির্বিশেষে। অতএব, রোগীর সাথে প্রাথমিক কথোপকথনে এই জটিলতা বিকাশের সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্সের ডিস্টোপিয়া সাধারণত উল্লম্বভাবে ঘটে। অ্যারিওলার স্থানচ্যুতির প্রধান কারণ হল অস্ত্রোপচারের পরে গ্রন্থির নীচের অর্ধেক ঝুলে থাকা। এই ক্ষেত্রে, অ্যারিওলা এবং স্তনবৃন্ত খুব উঁচুতে থাকে, গ্রন্থি শঙ্কুর শীর্ষে নয়। স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্সের স্থানচ্যুতি নীচের দিকে রেখে সাবম্যামারি ভাঁজে যাওয়া উল্লম্ব সেলাইটি ছোট করে ডিস্টোপিয়া সংশোধন করা হয়।
অ্যারিওলা কনট্যুরের বিকৃতির মধ্যে রয়েছে এর আকার খুব বড় বা খুব ছোট হওয়া, অসামঞ্জস্যতা এবং অনিয়মিত টিয়ারড্রপ আকৃতি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিকৃতির কারণগুলি হল অস্ত্রোপচারের আগে ভুল বা ভুল চিহ্নিতকরণ, ক্ষত বন্ধ করার সময় অ্যারিওলার ঘূর্ণন স্থানচ্যুতি এবং স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্সের উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি সহ পেডিকেলের অপর্যাপ্ত গতিশীলতা।
স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বিকৃতি। অস্ত্রোপচারের পরে স্তন্যপায়ী গ্রন্থির কনট্যুরের পরিবর্তনগুলি গ্রন্থির চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া, স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্সের অবস্থান খুব বেশি উঁচুতে ঝুলে থাকা, সেইসাথে নান্দনিকভাবে অগ্রহণযোগ্য স্তনের আকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নীচের অর্ধেকের ত্বকের টান, স্তনবৃন্ত-অ্যারিওলার কমপ্লেক্সের স্থির অবস্থান সহ গ্রন্থি টিস্যু ঝুলে থাকার কারণে এই সমস্যা দেখা দেয়। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের সময় গ্রন্থিটির বাধ্যতামূলক স্থিরকরণ পেক্টোরালিস মেজর পেশীর ফ্যাসিয়ায় বা দ্বিতীয় বা তৃতীয় পাঁজরের পেরিওস্টিয়ামে, গ্রন্থি টিস্যুর সর্বোত্তম আয়তন অপসারণ - যাতে অস্ত্রোপচারের পরে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি খুব বেশি ভারী না থাকে।
সাধারণভাবে, ক্লিনিকাল অনুশীলন দেখিয়েছে যে অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি সরাসরি টিস্যু অপসারণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। জে. স্ট্রোমবেকের মতে, যেসব ক্ষেত্রে স্তন্যপায়ী গ্রন্থির টিস্যুর ভর ১০০০ গ্রাম ছাড়িয়ে গেছে, সেখানে মোট জটিলতার সংখ্যা ছিল ২৪%, এবং ২০০ গ্রাম অপসারণের সাথে - মাত্র ২.৫%।