Dermabraziya

Dermabrasion, বা চামড়া resurfacing, "ঠান্ডা ইস্পাত" একটি যান্ত্রিক পদ্ধতি, যা প্যাপিলেরি dermis এ epidermis অপসারণ অন্তর্ভুক্ত। নতুন কোলাজেনের পুনরাবৃত্তি এবং গভীর স্থিরতার কারণে পুনঃপরিবর্তন, কম সূর্যের ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলি Actinically ক্ষতিগ্রস্ত, বুড়ো বা ক্ষতিত-পরিবর্তিত চামড়া উপর একটি চমৎকার অঙ্গরাগ প্রভাব exerts। ক্ষত নিরাময় সর্বোত্তম এবং পোস্টোপ্যাথিক কৌশল ভাল উন্নত এবং আন্দাজ করা হয়, এবং জটিলতা বিরল হয়।

গত শতাব্দীর শেষ দশকের শেষের দিকে কার্টিনের সাথে আধুনিক ডারমাবিশনের সৃষ্টি হয়, যিনি কৌশলটি সংশোধন করেছিলেন, যা প্রথম শতাব্দীর ক্রনময়েয়ারের পাল্লায় বর্ণিত। কার্টিন তারের ব্রাশ কৌশল, যা 1950 সালের মাঝামাঝি সময়ে ব্রুকের দ্বারা সংশোধন করা হয়েছিল, বর্তমানে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির জন্য ভিত্তিটি স্থাপন করে। একটি দ্রুত ঘূর্ণায়মান তারের বুরুশ বা হীরক ডিস্কের প্রভাব, দক্ষতার সাথে ঠাণ্ডা চামড়া প্রয়োগ করে, অনেকগুলি অবস্থার পরিপ্রেক্ষিতে কার্যকর বলে মনে করা হয়।

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Dermabrasion জন্য রোগীদের এবং ইঙ্গিত নির্বাচন

Dermabrasion সবচেয়ে সাধারণ অনেক সূত্রানুযায়ী মধ্যে এখন ক্ষত, বলি, প্রাক ক্যান্সারের বিকারক keratoses, rhinophyma, আঘাতমূলক এবং অস্ত্রোপচার scars এবং অনেক উল্কি posleugrevyh চিকিত্সা নেই। Post-ব্রণ চাবুক ডারমাব্রেশনের প্রধান, সবচেয়ে সাধারণ ইঙ্গিত। ব্রণ পরে গঠিত স্কয়ার সঙ্গে, একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি অর্জন করা যেতে পারে, কিন্তু আদর্শ ফলাফল unattainable হয়। অস্ত্রোপচারের ফলাফলগুলির বিষয়ে রোগীর উচিত বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা থাকা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ভালো ফল ঐ রোগীর 4-6 সপ্তাহ suturing সঙ্গে এই ক্ষত বা দেখা ছেদন riovozdeystvie করার জন্য একটি গভীর dermabrasion করতে হবে সালে অর্জিত হয়। উল্লেখযোগ্য পোস্ট গরম scarring সঙ্গে রোগীদের dermabrasion ফলে ক্ষত সম্ভাব্য অগ্রগতি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। সার্জারির পরে অন্ধকার ত্বকের রোগীদের হাইপ্পিগমেন্টেশন বা হাইপারপিগমেন্টেশন থাকতে পারে। এটি প্রায়ই একটি অস্থায়ী প্রপঞ্চ, এবং pigmentation কয়েক মাসের মধ্যে সাধারণ ফিরে। মাঝেমধ্যে, যখন dermabrasion দাগ এবং ত্বক গভীর স্তর প্রভাব ফেলে, চর্মাদির স্বাভাবিক রং চিরতরে ভেঙ্গে যেতে পারে। এটি এশীয় বংশদ্ভুতদের জন্য বিশেষভাবে সত্য।

Dermabrasion জন্য পরিকল্পনা রোগীদের প্রায়ই ব্রণ জন্য 13-CIS retinoic অ্যাসিড সঙ্গে সিস্টেমে চিকিত্সা পেয়েছিলাম। এই শক্তিশালী বিরোধী ব্রণ এজেন্ট sebaceous গ্রন্থি এর ক্ষয় কারণ, এবং এটি ব্যবহারের সময় থেকে, এটি dermabrasion পরে ক্ষত নিরাময় করা উচিত প্রস্তাব করা হয়েছিল। প্রথম সাহিত্য রিপোর্ট দেখান যে আইসোট্রেটিনইন (Accutane) সঙ্গে পূর্ববর্তী চিকিত্সা dermabrasion পরে ক্ষত নিরাময় প্রভাবিত করে না। যাইহোক, পরবর্তী কাজগুলিতে, এটি নির্দেশিত হয় যে অ্যাট্রিকাল স্কারিং রোগীদের যারা Accutane চিকিত্সার পরে চামড়া মসৃণতা আগত হয়। এই রিপোর্টগুলির পরে, অন্যান্য লেখকগণ রোগীর সংখ্যা Accutane সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় এবং তারপর ফলাফল ছাড়াই dermabrasion underwent যেখানে অনেক ক্ষেত্রে উদ্ধৃত। এই উদ্বিগ্ন দ্বন্দ্ব পরিষ্কার চিকিৎসা এবং আইনি পরিণতি আছে। Accutane এবং atypical scarring ব্যবহারের মধ্যকার কারণ-প্রভাব সম্পর্কগুলি প্রতিষ্ঠিত করা হয়নি। আসলে, ল্যাবরেটরি স্টাডিজ Accutane চিকিত্সা চামড়াতে fibroblasts কার্যকলাপের মধ্যে কোন বিচ্যুতি স্থাপন করতে ব্যর্থ হয়েছে। এই প্রশ্নের উত্তর না পাওয়া পর্যন্ত, সম্ভবত রোগী যারা 6 মাস আগে কম Accutane খাওয়া সম্পন্ন সম্পন্ন ডাক্তাররা dermabrasion সঞ্চালন থেকে বিরত থাকা জন্য এটি যুক্তিযুক্ত।

Dermabrasion রোগীদের নির্বাচন করার সময় মানুষের ইমিউনোডাইফিসিশিয়ান ভাইরাস (এইচআইভি) শেষ ফ্যাক্টর বিবেচনা করা হয়। সব বিদ্যমান অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্যে, ডায়াম্বারেশন অত্যন্ত স্পষ্টভাবে রক্ত এবং টিস্যুর কণার ছত্রাক দ্বারা এবং পরিণামে, ভাইরাল কণার জীবন্ত। সাম্প্রতিক একটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ডম্রাব্রেশনের সময় গঠিত এরিসোল কণাগুলির মাত্রাগুলি রয়েছে যা বাতাসের শ্বাসদলের ঝিল্লির পৃষ্ঠ দ্বারা তাদের ধারণাকে সহজ করে দেয়। অধিকন্তু, এটি দেখানো হয়েছে যে মুখোশ, গগলস এবং ঢালগুলি সাধারণত ব্যবহৃত সুরক্ষামূলক সরঞ্জামগুলি এই কণার সংমিশ্রণে রক্ষা করে না। উপরন্তু, এই ধরনের ছোট কণার বন্টনের হার পদ্ধতির পরে অনেক ঘন্টার জন্য সংক্রমণ সমর্থন করতে পারে, যার ফলে কর্মক্ষেত্রে সরাসরি অংশগ্রহণ না করে এমন ব্যক্তিকে প্রকাশ করে। এইচআইভি সম্পর্কিত আরেকটি সমস্যা হলো রোগটি সংক্রমণ এবং সার্পোটাইটিভিটির মধ্যে একটি সুপ্ত অবস্থায় থাকা অবস্থায় এটি সনাক্ত করতে অক্ষম। ইতিবাচক ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণের সাথে রোগীর অস্বীকার আইনী পরিণতির সম্মুখীন হয়। এটি নিশ্চিত যে ডাক্তার, সহকারী এবং অন্যান্য কর্মীদের জন্য ঝুঁকি আছে। সঠিক রক্ষণাবেক্ষণ সরঞ্জামের উপলব্ধতা এবং এই তহবিলগুলির সাথে এমনকি একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, এই পদ্ধতির উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে তথ্য সতর্কতার সাথে সংগ্রহ করা উচিত নয়। হেপাটাইটিস-এর জন্য একই সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক।

Dermabrasion জন্য একটি ক্রমবর্ধমান ঘন ঘন কারণ বিশেষত actinic ক্ষতি এবং প্রাক বিপজ্জনক সান keratoses হিসাবে একটি প্যাথলজি, বয়স ত্বক হয়। এটা দেখানো হয়েছে যে ডিমের্র্রাসেশনটি কার্যকরী, যদি না তা আগে থেকে 5-ফ্লোরোরাসিলের স্থানীয় প্রয়োগের চেয়ে পূর্বের চামড়া জীবাণুর চিকিত্সার জন্য। অ্যাকটিনিকালাম ক্ষতিগ্রস্থ চামড়া দিয়ে একটি অর্ধের পোলিশ পোশাকে অধ্যয়নরত অবস্থায়, এটি দেখায় যে চামড়ার precancerous পরিবর্তন দ্বারা প্রভাবিত এলাকা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, এবং তাদের আরও উন্নয়ন 5 বছরেরও বেশি সময় ধরে ধীর হয়ে গেছে। এই ঘটনাগুলি, ফাটল উল্লেখযোগ্য রিগ্রেশন সঙ্গে মিলিত, বয়স্ক ত্বকের চিকিত্সার একটি বাস্তব সরঞ্জাম dermabrasion করা। ফলাফল সম্প্রতি নিশ্চিত করা হয়েছে।

এটা দেখানো হয়েছে যে আঘাতজনিত বা অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির জন্য ডায়াবেটিসটি 6 সপ্তাহের জন্য সঞ্চালিত হয়ে প্রায়ই এই ক্ষারগুলির সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রকৃতপক্ষে, অস্ত্রোপচারের scars dermabrasion ভাল তাই সাড়া যে অধিকাংশ রোগীদের সার্জারি 6 সপ্তাহ পরে হিসাবে dermabrasion সঞ্চালিত হতে পারে। যদিও এটি সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে রোগীর কাছে ব্যাপক তথ্য তার সাথে আরও যোগাযোগের সুবিধা দেয়। ডম্রাব্রেশন বিশেষ করে স্বেচ্ছাসেবী ত্বক বা নাকের মতো মুখের মধ্যে এমন এলাকায় রোগীদের ক্ষেত্রে সফল হয়, যেখানে এই পদ্ধতির উন্নতির সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঘটনা। ডায়াবেটিসের পরে স্কারগুলি হ্রাসকরণের ফলে বায়োসিলান্টিক পোষাকের পরবর্তী প্রক্রিয়ায় ব্যবহার করা হয়, যা কোলাজেনের সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে। 1% জেনেশানভিওলেট এবং ভাসেলিনের সাথে গন্ধযুক্ত 10 দিনের গহনা পোষাকের জন্য স্থানীয় অ্যাপ্লিকেশন দ্বারা অনুসরণ করা হয়। Gentianviolet ব্যথা মধ্যে রঙ্গক ধোয়ার আউট সুবিধা প্রদান, নিরাময়, এবং অবশিষ্ট রঙ্গক phagocytosis জন্য শর্ত তৈরি, প্রদাহ সমর্থন করে। শুধুমাত্র ডার্মিসের প্যাপিল্লার শীর্ষে ছিটানো ক্ষতচিহ্নকে বাধা দেয়। রঙ্গক শুধুমাত্র ঘর্ষণ দ্বারা অপসারণ করার চেষ্টা করবেন না। পেশাগত উল্কি অপেশাদার বা আঘাতমূলক থেকে অপসারণের জন্য আরো amenable হয়, কিন্তু উন্নতি উলকি কোন ধরনের সঙ্গে অর্জন করা যেতে পারে। সাধারণত প্রায় 50% রঙ্গক প্রথম পদ্ধতির পর পাতা পড়ে, যা প্রতি 2-3 মাসে পুনরাবৃত্তি হতে পারে যতক্ষণ পর্যন্ত পছন্দসই ফল পাওয়া যায় না। Dermabrasion মাস্টারিং যখন উল্কি সঙ্গে কাজ একটি ভাল অনুশীলন।

বীরত্বপূর্ণ টিউমারগুলি, যেমন শ্বেতগাথা গ্রন্থি এবং সিরিংমাসগুলি থেকে অ্যাডেনোমাসগুলি সফলভাবে এবং সফলভাবে চর্বিযুক্ত সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়, কিন্তু তারা ধীরে ধীরে পুনরাবৃত্তি ঝোঁক। চমৎকার ফলাফল এছাড়াও rhinophyma সঙ্গে অর্জন করা যেতে পারে, যখন dermabrasion electrocoagulation সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়।

Dermabrasion এর শারীরবৃত্তীয় এবং reparative ঘাঁটি

Dermabrasion কৌশল ব্যবহার করে অনুকূল ফলাফল অর্জন, এটি ত্বক মাইক্রোস্কোপিক শারীরস্থান এর মূলসূত্র বুঝতে প্রয়োজনীয়। সমস্ত বাস্তব উদ্দেশ্যে, তিন স্তর ত্বক বিশিষ্ট হয়:

• বহিস্ত্বক,
• ডারমা, আমি
• চামড়া চামড়া

ডার্মিসের ডার্ম্র্রেশন, যা দুটি স্তরগুলির মধ্যে রয়েছে: সর্বাধিক প্যাপিলারি স্তর এবং গভীর জাল স্তর এপিডার্মিসের ক্ষতি এবং ডারমিটরির প্যাপারিলারি লেয়ারটি স্কারিং ছাড়া আরোগ্য করে, তবে জালের স্তর পর্যন্ত প্রসারিত হয় এমন ক্ষত সবসময়ই টিস্যু টিস্যু গঠন করে। Dermabrasion লক্ষ্য dermis এর জাল স্তর ক্ষতিগ্রস্ত ছাড়া papillary স্তর এর কোলাজেন পুনর্গঠন বা পুনর্গঠন হয়। ঘনত্বের এই স্তরের বেধ আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা জায়গা আছে এবং ডারমাব্রেশন ব্যবহার করা যায় না। Dermabrasion পরে ক্ষত নিরাময় এটি আংশিকভাবে হয়। পুনরায় বংশবৃদ্ধি ক্ষতটি প্রান্ত থেকে শুরু হয় এবং পিণ্ডের পরে প্রবাহিত হয় এমন epidermal appendages থেকে শুরু। এই পুনরায়- epithelization এর প্রাথমিক কুঁকুটি অঙ্গুলিসঁচালন-চুল follicle হয়, এবং মুখ উচ্ছৃঙ্খলভাবে গ্রন্থিবিশেষ গ্রন্থি সঙ্গে নিখুঁত করা হয়। এটি দেখানো হয় যে এই ধরনের ক্ষতি প্রোকোলেজেন I এবং III প্রকারের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায় এবং সেই সাথে প্যাপিলারি লেয়ারের বৃদ্ধি ফ্যাক্টর বিটা রূপান্তরও ঘটে। গবেষণায় দেখা গেছে যে তেজস্ক্রিয়তার বৃদ্ধি কার্যকলাপ, যা টাইপ I এবং III কোলাজেনের সংশ্লেষণের দিকে পরিচালিত করে, উন্নত কোলাজেন গঠনের ক্লিনিক্যাল প্রকাশকে ডারমাব্রেসনের পরে উল্লেখ করে।

ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরিটি দেখানো হয়েছে যে আংশিক ডায়াম্বারেশনের আগে কয়েক সপ্তাহের জন্য 0.5% ট্রেটিইন প্রয়োগ হিলিংকে গতিশীল করে। রোগীদের যারা প্রক্রিয়াটি কয়েক সপ্তাহ আগে tretinoin পেয়েছে মধ্যে জখম, 5-7 দিন চিকিত্সা। Tretinoin ছাড়া একই প্রক্রিয়া 7-10 দিন লাগে চামড়া পুনরুজ্জীবিত হওয়ার পরে ক্ষত নিরাময় ত্বরান্বিত করার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল বন্ধ পয়সা ব্যবহার। মইবাক এবং রভেয়ের কাজ পরে, এটা বোঝা যায় যে খোলা ব্যান্ডগুলির নিচে আঘাত করা ক্ষতগুলি খোলা বায়ুগুলির সংস্পর্শে আসা জখমের চেয়ে 40% বেশি দ্রুত। এটি বিশেষত বায়োসিলান্টিক পোষাক দ্বারা আবদ্ধ বন্ধনগুলির জন্য সত্য, যা একটি ধকল গঠন করার অনুমতি দেওয়া হয় যেখানে তাদের চেয়ে অনেক দ্রুত আরোগ্য। তদুপরি, বায়সিন্টারেটিক ব্যান্ডেজগুলি তাত্ক্ষণিক জখমের প্রয়োগের পরপরই পেপটেনটিভ ব্যথা প্রতিক্রিয়া কমে যায়। বাইশোনিক্যাটিক পোষাকগুলি হিংস্র জাল থাকে, যার ফলে পৃষ্ঠের বরাবর উপবৃত্তাকার কোষগুলির স্থানান্তর করা যায়। তারা ক্ষতযুক্ত তরলকে বৃদ্ধির কারণগুলির সাহায্যে তল্লাশি করে যা নিরাময়কারীকে জখম পৃষ্ঠের সাথে সরাসরি যোগাযোগের জন্য উৎসাহিত করে। ল্যাবরেটরি প্রমাণের সংখ্যা যে একটি আকাঙ্খিত ড্রেসিং এর উপস্থিতি কোলাজেন সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে এবং একটি cosmetically আরো সন্তোষজনক পৃষ্ঠার গঠন বাড়ে বৃদ্ধি হয়।

[7], [8], [9], [10], [11]

Dermabrasion: সরঞ্জাম

ঘর্ষণ সরঞ্জাম বিস্তৃত বিক্রয়, ম্যানুয়াল থেকে বৈদ্যুতিক থেকে, হাত বা ব্যাটারী সঙ্গে উপলব্ধ করা হয়। সবচেয়ে নতুন "মাইক্রোডার্মাব্রেশন" জন্য বায়ুসংক্রান্ত ডিভাইস, অ্যালুমিনিয়াম বা কাচের ছোট কণার সঙ্গে বায়ু একটি জেট দিয়ে ত্বক সরবরাহ। বিদ্যুৎ সরবরাহের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হল যে তারা একটি ধ্রুবক, একঘেয়ে এবং গ্রাইন্ডিংয়ের ইউনিফর্ম আন্দোলন, তারের বুরুশ বা হীরা ডিস্কের জন্য প্রয়োজনীয় টর্কে প্রদান করতে হবে। একটি ওয়্যার বুরুশ এবং হীরা ডিস্ক ব্যবহার করে ডারমাব্রেশন পদ্ধতির চমৎকার বর্ণনা, ইয়ারবোরো এবং অল দ্বারা তৈরি, শুধুমাত্র ছোট পরিমাপের প্রয়োজন। যাইহোক, এক জোর দেওয়া যায় না কিন্তু জোর দেওয়া যায় যে কোনও প্রকাশন প্রশিক্ষণের ব্যাপক আনুষ্ঠানিক অভিজ্ঞতার পরিবর্তে প্রতিস্থাপন করতে পারে না, যখন শিক্ষার্থীদের ডার্ম্ব্রাসনে অভিজ্ঞ একজন বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণ ও সহায়তা করার সুযোগ রয়েছে। অধিকাংশ লেখক একমত যে একটি ওয়্যার ব্রাশের কৌশলটি আরো দক্ষতা প্রয়োজন এবং সম্ভাব্য ক্ষতির ঝুঁকি বহন করে, যেহেতু এপিডার্মিস হীরা ডিস্কের তুলনায় গভীর এবং দ্রুত কাটা হয়। কিন্তু, যদি আপনি হীরক ডিস্কগুলির পরিবর্তে রুক্ষ পৃষ্ঠের সাথে বিবেচনা না করেন, তবে ভাল ফলাফলগুলি একটি ওয়্যার ব্রাশ দ্বারা প্রাপ্ত হয়।

Dermabrasion কৌশল সঙ্গে যুক্ত ধ্রুবক অসঙ্গতি এক প্রাক শীতল চামড়া ব্যবহার হয়। cryo-অবেদনিক হয়রান করার পূর্বে ত্বক ঠান্ডা জন্য ব্যবহৃত উপকরণ বিভিন্ন সঙ্গে এক্সপেরিমেন্টাল এবং ক্লিনিকাল গবেষণা, দেখানো হয়েছে যে উপকরণ ত্বক নিচে কুলিং -30 ° C এবং বিশেষত নিচের -60 ° সেঃ হতে পারে ত্বক কলাবিনষ্টি এবং পরবর্তী দাগ। ত্বক ফ্রিজ আগে dermabrasion একটি কঠিন পৃষ্ঠ যে সমানভাবে পরতে হবে, এবং শারীর চেনার যে যখন টিস্যু thawed লঙ্ঘিত হয় রাখা আছে প্রয়োজন। যেহেতু Kholodova ক্ষতি অত্যধিক দাগ হতে পারে, মনে রাখা দরকার যে ব্যবহার krioanestetika যে ত্বক স্থির চেয়ে কম -30 ° সি, যুক্তিসম্মত এবং একটি গভীর হিমায়িত ব্যবহার হিসাবে হিসাবে কার্যকরভাবে নয়। সত্য যে fluorocarbons পরিচালনা করার জন্য নিয়ম স্বাস্থ্য সুবিধা তাদের সরবরাহ বাধা অনেক ডাক্তারদের টিস্যু turgor কাজ করার জন্য দরুন শীতল অনুপ্রবেশ অবেদন পরিবর্তে ব্যবহার করা হয়।

[12], [13], [14]

Dermabrasion পদ্ধতি

অবেদন

ধাপে ধাপে প্রিপার্টিভ অ্যানেসেসিয়া আপনাকে বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংসে ডারমাবিশন করতে দেয়। ডিয়াজেপাম অস্ত্রোপচারের পূর্বে আনুমানিক 45-60 মিনিটের জন্য নিযুক্ত, 0.4 মিলিগ্রাম অ্যাট্রোপিন, তাদের amnestic এর ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের সঙ্গে একযোগে এবং cholinolytic রোগীর আরো আরামদায়ক এবং আত্মবিশ্বাসী মনে তাকে দাও। intravenously বা intramuscularly fentanyl 1 মিলি মেপিরিডায়ন midazolam সঙ্গে সামনে পারেন শাসিত xylocaine এবং bupivacaine একটি মিশ্রণ সঙ্গে একটি আঞ্চলিক অবেদন বাস্তবায়ন সঙ্গে যুক্ত অস্বস্তি মিনিমাইজ করতে। এ্যালগ্যাসিক প্রভাব অর্জনের পর, স্থানীয় অ্যানেশথিজিয়া সূর্যালোক, ইনফ্রোরাব্যাটাল এবং চিবুক গর্তে সঞ্চালিত হয়, যা 60-70% সম্মুখের টিস্যু জুড়ে দেয়। যখন শীতলকারী এজেন্টের স্প্রে করা সঙ্গে আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া সংযোজন, অধিকাংশ রোগীদের মধ্যে dermabrasion ব্যথা কারণ না। রোগীর প্রক্রিয়া চলাকালীন অস্বস্তি বোধ করতে শুরু করে, নাইট্রাস অক্সাইড এনেসথেসিয়া বজায় রাখার জন্য ব্যবহার করা হয়, যা প্রক্রিয়াটি কোনও বাধা ছাড়াই চালিয়ে যেতে সক্ষম করে।

[15], [16], [17]

প্রক্রিয়া নিষ্পেষণ

ঠান্ডা স্প্রে দিয়ে ত্বকে চিকিত্সা করার পরে, প্রায় 10 সেকেন্ডে, অথবা প্রায় 6 সেমি 2-এর এলাকায় প্রক্রিয়াকরণ করা যেতে পারে এমন এলাকায় শুরু হওয়া চাকা প্রক্রিয়া। দৃঢ়ভাবে হাতে রাখা dermabrasion জন্য হাতিয়ার, ঘূর্ণন সমতল হ্যান্ডেল এবং ঋজু বরাবর শুধুমাত্র প্রয়োগ করা উচিত। Reciprocating বা বিজ্ঞপ্তি আন্দোলন চামড়া একটি চামড়া করতে পারেন। ওয়্যার ব্রাশ প্রায় চাপের প্রয়োজন হয় না এবং প্রক্রিয়াকরণের গভীরতা পর্যাপ্ততার একটি চিহ্ন যা মাইক্রো ফ্র্যাকচার তৈরি করে না। পর্যাপ্ত গভীরতা বিভিন্ন স্থানের চিহ্ন দ্বারা নির্ধারিত হয়, এটি ত্বক স্তর দ্বারা পাস হিসাবে। ত্বকের রঙ্গকটি অপসারণ মানে এপিডার্মিসের বেসাল লেয়ারের মধ্য দিয়ে যাওয়া। ডমিশার প্যাপারিলারি লেয়ারে যাওয়ার সময়, টিস্যু পাতলা হিসাবে, ছোট কৈশিক লুপগুলি, ডটেড হ্যামোরেজ সহ, প্রদর্শিত হয় এবং টিয়ার গভীরভাবে লক্ষণীয় কোলাজেনের ছোট সমান্তরাল বিমস। এই সমান্তরাল beams erasing মানে dermabrasion পছন্দসই স্তরে তৈরি করা হয়। গভীর অগ্রগতিতে ক্ষতিকারক হতে পারে।

অনেক লেখক গহর ব্যতীত রক্ত ও টিস্যু আটকানোর জন্য তুলো গামছা এবং গ্লাভস ব্যবহার করে পরামর্শ দেয়, যা ডার্ম্ব্রাসনের জন্য সরঞ্জামগুলিতে আবৃত করা যায়। যন্ত্রের মধ্যে গজ এর বিজড়িত জোরে আঘাত করে, যা রোগীকে ভয় পায় এবং যন্ত্রের কাজকে ব্যাহত করতে পারে।

এটি নাক কাছাকাছি, কেন্দ্রে dermabrasion শুরু এবং আরও প্রস্থান করতে আরও সহজ। যেহেতু এইগুলি সাধারণত সর্বাধিক ত্রুটি এবং সর্বনিম্ন সংবেদনশীলতা সহ এলাকার হয়, ত্বক রোগের রোগটি রোগীর জন্য নিম্নমানের অস্বস্তির কারণ হয়ে দাঁড়ায়, সার্জনের দীর্ঘতম সময় রয়েছে। ঠোঁটের ক্ষেত্রে যখন ডায়াম্রাজেশন করা হয়, তখন এটি টান দিয়ে ফিক্সিংয়ের জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রদান করা উচিত, অন্যথায় ঠোঁটের যন্ত্রটি কঠোর হতে পারে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে আহত হতে পারে এটি ত্বকের পৃষ্ঠের সমান্তরাল টুল অগ্রভাগের সমতলকে ক্রমাগত অপরিবর্তিত রাখতে হবে, বিশেষ করে চিকন এবং চেকেবনের মতো জটিল ঘূর্ণন সহ এলাকায়। Dermabrasion সর্বদা মুখের নান্দনিক ইউনিট মধ্যে বাহিত করা উচিত, pigmentation কারণে সীমার সীমাবদ্ধতা প্রতিরোধ করা। নীচের চোয়ালের লাইনের নীচে সামান্য নিচে ডারমাব্রেশন, পূর্বের প্রান্তে এবং ইনফ্রোরাব্যাটলেট এলাকা পর্যন্ত, একটি অভিন্ন পৃষ্ঠের উপস্থিতি নিশ্চিত করে। এর পরে, উন্নত করতে রঙ স্বন পরিবর্তন যেমন ললাট অঞ্চল এবং লোমরদ্বারা অংকিত রেখা থেকে প্রথম কয়েক সেন্টিমিটার যেমন চামড়া, এর ঘর্ষণ বিষয় নয় 35% trichloroacetic অ্যাসিড (টি সি এ TCA) আরোপ করতে পারেন।

পরবর্তী পোস্ট

প্রসেসের শেষে প্রয়োগ করা জৈব যৌনাঙ্গের ব্যান্ডেজ বেদনাদায়ক sensations ত্রাণ অবদান। অপারেশনের পর, রোগীদের 4 দিন রোগী নির্ধারণ করা হয় 40 mg / day এ prednisolone নির্ধারিত, যা উল্লেখযোগ্যভাবে পোস্টঅপারেটিভ এডমা এবং অস্বস্তি হ্রাস করে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সাম্প্রতিক অর্জনগুলির মধ্যে একটি হেরোসিস সিম্পক্সপ্লেক্স ভাইরাস সংক্রমণের একটি ইতিহাস আছে যারা রোগীদের acyclovir সফল ব্যবহার। অপারেশন করার পর ২4 ঘণ্টা পর 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 400 মিলিগ্রামের মাদকদ্রব্য পানিতে ডায়াবেটিস হয়ে যায়, পরোক্ষ ভাইরাল সংক্রমণ বিকশিত হয় না। বর্তমানে, অনেক লেখক এ্যানোনিসেসের নির্বিশেষে সমস্ত রোগীদের জন্য acyclovir বা অনুরূপ ওষুধ প্রতিরোধের সুপারিশ করেন।

বেশিরভাগ রোগীর জীববৈচিত্র্য ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে সম্পূর্ণ অপারেশন সম্পন্ন হওয়ার 5 তম এবং 7 তম দিনের মধ্যে পুনর্বিবেচনা সম্পূর্ণ হয়। কিছু bandages, যেমন Vigilon, প্রতি দিন পরিবর্তন করা প্রয়োজন। অন্যদের সরাসরি চর্বিযুক্ত পরে প্রয়োগ করা যায় এবং স্বয়ংসম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত স্থানান্তরিত হতে পারে। বাইশোনিক্যাটিক পোশাকে অবশ্যই মোজা দিয়ে ঢেকে রাখা উচিত, যা একটি নমনীয় শল্যচিকিৎসা জাল দ্বারা অনুষ্ঠিত হয়। চামড়া পুনঃপ্রচলনের পর, একটি সানস্ক্রীন দৈনিক প্রয়োগ করা হয়; রোগীদের সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর 7 ম -10 তম দিনে tretinoin গ্রহণ পুনরায় শুরু। রোগীর রঙ্গক রোগের একটি ইতিহাস আছে, যেমন melasma হিসাবে, hydroquinone tretinoin সঙ্গে concomitantly পরিচালিত হয়। দশম থেকে চতুর্দশ দিন পর্যন্ত, রোগীর একটি সাধারণ erythema এর লক্ষণ দেখায়, 1% হাইড্রোকোরটিসনের স্থানীয় প্রয়োগ শুরু হয়। অস্ত্রোপচারের পর, রোগীদের সতর্ক করা হয় যে তাদের ত্বক স্বাভাবিক চেহারা ফিরে আসবে একটি মাসের চেয়ে আগে। যাইহোক, হালকা মেকআপ প্রয়োগের মাধ্যমে, বেশিরভাগ রোগী অপারেশনের 7-10 দিন পর কাজ করতে পারে।

অন্যান্য পদ্ধতি সঙ্গে dermabrasion তুলনা

ত্বকে মসৃণতা সব পদ্ধতির ত্বকে পৃষ্ঠ বা মধ্যম স্তরের একটি ক্ষত গঠনের নেতৃত্ব। চামড়ার যান্ত্রিক ত্রুটি মুছে ফেলা এ dermabrasion ভিত্তিক, এসিড পিলিং "ক্ষয়কারী" ক্ষতি দেয়, এবং লেজার - তাপ ক্ষতি। শূকর সাম্প্রতিক গবেষণা, চামড়া প্রক্রিয়াজাতকরণ ফিত্জপ্যাট্রিক, সেইসাথে Campell কার্বন-ডাই-অক্সাইড লেজার, টি সি এ TCA এবং dermabrasion তুলনা করতে, দেখিয়েছেন যে এই পদ্ধতি পর histological এবং ultrastructural পরিবর্তন তুলনীয় হয়। রাসায়নিক পিলিং সঙ্গে dermabrasion তুলনা যখন, ইলাস্টিক ফাইবার এর histological এবং যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্য বাধা মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পাওয়া যায় নি। ফেনোলের সাথে চিকিত্সার ছয় মাস পরে, চামড়া তরমুজ এবং চামড়ার চেয়ে দুর্বল হয়ে পড়ে। এছাড়া জানানো হয় যে কার্বন ডাই অক্সাইড লেজার মুখের অপরার্ধ সঙ্গে অর্ধেক dermabrasion মুখের perioral resurfacing একটি তুলনামূলক দিলেন চিকিত্সাগতভাবে অভিন্ন ফলাফল, কিন্তু dermabrasion পর নিরাময় প্রায় দ্বিগুণ দ্রুত ছিল, একটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম পোস্ট অপারেটিভ erythema এবং কম জটিলতা হয়। একই ফলাফল জিন এট আল দ্বারা প্রাপ্ত হয় সর্বাধিক ত্বক resurfacing অনুশীলন শল্যবিদ, লেজার resurfacing এবং PHENOL খোসা পর যে erythema এবং hypopigmentation আর এবং আরো dermabrasion পর চেয়ে উচ্চারিত সম্মত স্থায়ী। তার পর্যালোচনায়, বেকার লক্ষনীয় যে dermabrasion সরঞ্জাম, সস্তা পোর্টেবল ব্যাপকভাবে পাওয়া যায়, এবং অতিরিক্ত সরঞ্জাম প্রয়োজন হয় না, এবং অপারেটিং রুমে আগুনের ঝুঁকি বহন করে না।

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dermabrasion জটিলতা

প্রসোসাইড রশ্মি (মিলিয়া) সাধারণত ডম্রাব্রাসনের সর্বাধিক জটিল জটিলতা হয়, সাধারণত অস্ত্রোপচারের 3-4 সপ্তাহ পরে তা স্পষ্ট হয়। অপারেশনের পরে ট্রেটাইন ব্যবহার করা হলে, এই দাগগুলি বিরল। ব্রণে সংক্রমিত রোগীদের মধ্যে আরেকটি সাধারণ জটিলতা হলো ব্রণ। যদি ডায়াবেটেশনের আগেই রোগীকে ব্রণের উত্তেজনা দেখা দেয়, তবে পরবর্তী প্রজন্মের প্রারম্ভিক সময়ের মধ্যে ট্যাট্রাসাস্প্লিন দ্বারা ঝুঁকি দেখা দিতে পারে। যখন ফুসকুড়ি সৃষ্টি হয়, তখন টেটাজিওলাইনটি সাধারণত এটি বন্ধ করে দেয়। যদিও পরে dermabrasion erythema প্রত্যাশিত, দীর্ঘ বা অসাধারণভাবে উচ্চারিত erythema 2-4 সপ্তাহ পরে hyperpigmentation এবং দাগ প্রতিরোধের জন্য, সাময়িক স্টেরয়েড দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। সানস্ক্রিনের দৈনিক ব্যবহার অপারেশন করার কয়েক মাস পর নিরাময় এবং অবিরত হওয়ার পরে শুরু করতে হবে। Dermabrasion কয়েক সপ্তাহ পরে hyperpigmentation ঘটে, এটি hydroquinone এবং tretinoin সাম্প্রতিক অ্যাপ্লিকেশন দ্বারা সমাধান করা যেতে পারে।

Dermabrasion ফলে, যদিও কখনও কখনও, সংক্রমণ ঘটতে পারে সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনগুলি হল স্টাফিলোকোককাস অরে্যস, হারপস সিম্পক্সএক্স ভাইরাস এবং জিনস সি অ্যান্ডিডের ছত্রাক। Staphylococcal সংক্রমণ সাধারণত অস্বাভাবিক সম্মুখের ফোলা এবং মধু crusts চেহারা, সেইসাথে জ্বর হিসাবে সিস্টেমিক উপসর্গ সঙ্গে dermabrasion 48-72 ঘন্টা পরে ঘটে। ভাইরাল সংক্রমণ প্রায়শই রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটায় যারা অ্যানালকোভিরকে আটকাতে না পারে এবং সার্জারির বেশিরভাগ সময় 48-72 ঘন্টা গুরুতর অশিক্ষিত ব্যথা দ্বারা স্বীকৃত হয়। Candidiasis সাধারণত বিলম্বিত নিরাময় হিসাবে দেখা যায় এবং ক্লিনিকাল কিছুটা পরে নির্ণয় করা হয়, 5 ম -7 তম দিনে, মুখ exudation এবং ফুলে যথোপযুক্ত এন্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা, কোনওক্রোভিভর বা কেটোকোনাজোল, ফলাফল ছাড়াই সংক্রমণের গ্রেফতারের দিকে পরিচালিত করে।

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]