উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্যাভ্যাসে দুই সপ্তাহ: মাইক্রোআরএনএ এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি কীভাবে পরিবর্তিত হয়

উদ্ভিদ-ভিত্তিক একটি প্লেট কেবল ফাইবার এবং ভিটামিন সম্পর্কে নয়। মেক্সিকান বিজ্ঞানীদের একটি পাইলট ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) রোগীদের মাত্র ১৪ দিনের ব্যক্তিগতকৃত উদ্ভিদ-ভিত্তিক ডায়েট রোগের কার্যকলাপ হ্রাস এবং প্রদাহের সাথে জড়িত সঞ্চালিত মাইক্রোআরএনএ-এর স্তরের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত ছিল। গবেষণাটি নিউট্রিয়েন্টস জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে ।

গবেষণার পটভূমি

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) হল একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন প্রদাহ যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা জয়েন্টের সাইনোভিয়াল মেমব্রেন আক্রমণ করে এবং সাইটোকাইন ক্যাসকেড (TNF, IL-6, IL-1β), NF-κB/STAT সক্রিয়করণ এবং B এবং T কোষের প্যাথলজিক্যাল সক্রিয়করণকে ট্রিগার করে। রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টিরিউমেটিক ওষুধ (cs/bio/tsDMARDs) রোগের কার্যকলাপ হ্রাস করে এবং জয়েন্ট ধ্বংসকে ধীর করে দেয়, তবে কিছু রোগীর লক্ষণ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অব্যাহত থাকে এবং তাদের সহায়ক নন-ড্রাগ কৌশলের প্রয়োজন হয়। তাই "সহ-থেরাপি" হিসাবে খাদ্যের প্রতি অবিরাম আগ্রহ যা সিস্টেমিক প্রদাহকে আলতো করে দমন করতে পারে এবং বিপাকীয় অবস্থা উন্নত করতে পারে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্রমাণ পাওয়া গেছে যে যেসব খাদ্যতালিকা উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাবার - শাকসবজি, ফলমূল, গোটা শস্য, ডাল, বাদাম, জলপাই তেল - এর উপর জোর দেয় এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট/অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার কমায়, সেগুলি প্রদাহজনক চিহ্নের নিম্ন স্তর এবং RA-তে সুস্থতার ব্যক্তিগত উন্নতির সাথে সম্পর্কিত। সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং পলিফেনল গ্রহণ বৃদ্ধি; ফ্যাটি অ্যাসিড প্রোফাইলে মনো- এবং পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডের দিকে পরিবর্তন; গাঁজনযোগ্য ফাইবার যা শর্ট-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিডের (বুটাইরেট, প্রোপিওনেট) উৎপাদন বৃদ্ধি করে এবং মাইক্রোবায়োটার মাধ্যমে অন্ত্রের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দ্বারা সহনশীলতা বজায় রাখে। তবে, কার্যকারণগত অনুমান সীমিত: নিয়ন্ত্রিত গবেষণা কম, হস্তক্ষেপের সময়কাল প্রায়শই সংক্ষিপ্ত হয় এবং খাদ্য এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার মধ্যে আণবিক "সেতু" অসম্পূর্ণভাবে চিহ্নিত করা হয়।

এই পটভূমিতে, মাইক্রোআরএনএ (miRNAs) - ছোট নন-কোডিং RNA-এর প্রতি আগ্রহ বাড়ছে, যা একই সাথে একাধিক জিনের প্রকাশকে সূক্ষ্ম করে তোলে। বেশ কয়েকটি "প্রদাহজনক" miRNA (যেমন miR-155, miR-146a, miR-125 পরিবার, miR-26a) টি-কোষের পার্থক্য, ম্যাক্রোফেজ সক্রিয়করণ এবং বি-কোষ প্রতিক্রিয়ার সাথে জড়িত এবং বারবার RA রোগীদের মধ্যে উচ্চতর দেখা গেছে, যা রোগের কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত। এটি miRNA-গুলিকে দ্রুত পরিবর্তনের আকর্ষণীয় বায়োমার্কার এবং খাদ্যতালিকাগত প্রভাবের সম্ভাব্য মধ্যস্থতাকারী করে তোলে: যদি খাদ্য "কী" miRNA-এর মাত্রা পরিবর্তন করে, তবে এটি দ্রুত ক্লিনিকাল ফলাফলে প্রতিফলিত হতে পারে।

অতএব, একটি যৌক্তিক বৈজ্ঞানিক পদক্ষেপ হল পরীক্ষা করা যে একটি সংক্ষিপ্ত কিন্তু কঠোরভাবে নির্ধারিত উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্য, স্থিতিশীল ওষুধ থেরাপির সাথে মিলিত হয়ে, নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি আনতে পারে কিনা: (১) রোগের কার্যকলাপের ক্লিনিকাল সূচক (DAS28-CRP, জয়েন্টের কোমলতা/ফোলা) এবং (২) প্রদাহজনক পথগুলিতে তাদের ভূমিকার জন্য পূর্বে নির্বাচিত miRNA গুলি (NF-κB, PI3K-AKT, সাইটোকাইন-রিসেপ্টর মিথস্ক্রিয়া)। এই ধরনের নকশা একবারে দুটি ফাঁক বন্ধ করে - এটি দ্রুত খাদ্যতালিকাগত প্রভাবের সম্ভাব্যতা পরীক্ষা করে এবং RA-তে "প্লেটে কী আছে" কে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণের সাথে সংযুক্ত করার প্রক্রিয়া সম্পর্কে আণবিক সূত্র প্রদান করে।

গবেষকরা যা করেছেন

• আমরা বেসলাইন miRNA স্তরের তুলনা করার জন্য RA (হালকা-মাঝারি কার্যকলাপ, স্থিতিশীল ওষুধ থেরাপি ≥3 মাস; কোনও জৈবিক ওষুধ নেই) সহ 23 জন রোগী এবং 12 জন সুস্থ নিয়ন্ত্রণ রোগীকে নিয়োগ করেছি।
• ১৪ দিনের আইসোক্যালোরিক উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্য অনুসরণ করা হয়েছিল: প্রায় ৫৭% কার্বোহাইড্রেট, ২৮% চর্বি, ১৭% প্রোটিন; ৮০% প্রোটিন উদ্ভিদ উৎস থেকে (লেবু, শস্য, বীজ, শাকসবজি)। প্রাণীজ পণ্যগুলিতে ২০% প্রোটিন (ডিম, মাছ, সাদা পনির) সীমাবদ্ধ ছিল; অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার, চিনি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট বাদ দেওয়া হয়েছিল। ডায়েরি এবং ২৪ ঘন্টা জরিপ ব্যবহার করে আনুগত্য পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।
• হস্তক্ষেপের আগে এবং পরে, DAS28-CRP, ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক পরামিতি এবং পাঁচটি প্রার্থী মাইক্রোআরএনএ (miR-26a-5p, miR-125a-5p, miR-125b-5p, miR-146a-5p, miR-155-5p) এর এক্সপ্রেশন RT-qPCR দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছিল। মাইক্রোআরএনএ সেটটি বায়োইনফরমেটিক্স (মাইক্রোঅ্যারে GSE124373 + সাহিত্য) ব্যবহার করে পূর্বে নির্বাচন করা হয়েছিল এবং তারপরে পাথওয়ে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

মূল কথা হলো, দুটি প্রধান খবর আছে। প্রথমত, মাত্র দুই সপ্তাহ পরে ক্লিনিক্যাল ছবি এবং কিছু জৈব রসায়ন উন্নত হয়েছে। দ্বিতীয়ত, অধ্যয়ন করা পাঁচটি মাইক্রোআরএনএ-এর মধ্যে তিনটির মাত্রা, যা আরএ-তে প্রদাহজনক ক্যাসকেডে জড়িত, একই সাথে হ্রাস পেয়েছে - "পুষ্টি কীভাবে অনাক্রম্যতার সাথে কথা বলে" তার একটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া।

১৪ দিনে কী ফলাফল অর্জিত হয়েছে?

• রোগের কার্যকলাপ: DAS28-CRP সূচক 4.04 এর গড় থেকে 3.49 (p < 0.0001) এ কমেছে; বেদনাদায়ক জয়েন্টের সংখ্যা 7 থেকে 3 (p < 0.0001) এ কমেছে, এবং স্ফীত জয়েন্টগুলি 5 থেকে 3 (p = 0.005) এ কমেছে।
• প্রদাহ এবং বিপাক: CRP হ্রাস পেয়েছে (5.61 → 4.78 mg/L; p = 0.020), মোট কোলেস্টেরল 180 → 155 mg/dL (p = 0.004), গ্লুকোজ 92 → 87 mg/dL (p = 0.022)। ট্রাইগ্লিসারাইড এবং HDL উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়নি; ESR - পরিসংখ্যানগত তাৎপর্য ছাড়াই।
• নৃতাত্ত্বিক পরিমাপ: ওজনে সামান্য হ্রাস (65.5 → 64.7 কেজি; p = 0.014) এবং BMI (29.5 → 29.2 কেজি/বর্গমিটার; p = 0.001); চর্বি এবং পরিধির অনুপাত - উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ছাড়াই।
• মাইক্রোআরএনএ: miR-26a-5p, miR-125a-5p এবং miR-155-5p উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে; miR-125b-5p এবং miR-146a-5p এর ক্ষেত্রে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়নি। বায়োইনফরমেটিক্স অনুসারে, এই মাইক্রোআরএনএগুলির লক্ষ্যবস্তু PI3K-AKT, NF-κB এবং সাইটোকাইন-রিসেপ্টর মিথস্ক্রিয়ায় নিহিত।

পর্দার আড়ালে কিছু সুন্দর জৈব তথ্যপ্রযুক্তি রয়েছে। দলটি প্রথমে মাইক্রোঅ্যারে ডেটা পরীক্ষা করে, তারপর RA-সম্পর্কিত মাইক্রোআরএনএ-এর একটি তালিকা তৈরি করে এবং মূল প্রার্থীদের মধ্যে সীমাবদ্ধ করে। ফলস্বরূপ পথগুলি কোনও একটি "জাদু" প্রক্রিয়ার দিকে নির্দেশ করে না, বরং প্রদাহজনক নিয়ন্ত্রক নোডের দিকে নির্দেশ করে যেখানে পুষ্টি তাত্ত্বিকভাবে মাইক্রোআরএনএ-এর মাধ্যমে "পৌঁছতে" পারে।

এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

• আরএ-এর চিকিৎসা ওষুধ দিয়ে করা হয়, কিন্তু খাদ্যাভ্যাস সঙ্গী হতে পারে: দুই সপ্তাহের মধ্যে কার্যকলাপ এবং সিআরপি হ্রাস করা একটি দ্রুত, ক্লিনিক্যালি স্পষ্ট সংকেত।
• RA-তে miRNA পরিবর্তন খাদ্যের সম্ভাব্য প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবের একটি আণবিক স্বাক্ষর, যা রোগীদের মধ্যে এই miRNA-এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং রোগের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত হওয়ার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
• তবে, এটি একটি পাইলট গবেষণা: ছোট নমুনা, কোনও নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী নেই, স্বল্প সময়কাল, মহিলাদের প্রাধান্য - তাই দীর্ঘমেয়াদী সাধারণীকরণ করা এখনও খুব তাড়াতাড়ি। এলোমেলো এবং দীর্ঘতর পরীক্ষা প্রয়োজন।

"ঠিক কী কাজ করেছে" এই প্রশ্নটি এখনও খোলা আছে: "নিরামিষ" খাদ্য নিজেই, চিনি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট প্রত্যাখ্যান, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট প্রোফাইলের উন্নতি - অথবা এইগুলির সংমিশ্রণ। লেখকরা সাবধানতার সাথে মনে করিয়ে দিচ্ছেন: উদ্ভিদজাত পণ্য অন্তর্ভুক্তি ওষুধ বাতিল করে না, বরং তাদের পরিপূরক করে - বিশেষ করে যখন এটি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একটি নিরাপদ, আইসোক্যালোরিক পদ্ধতির কথা আসে।

আরও কী পরীক্ষা করা যেতে পারে?

• miRNA এবং ক্লিনিকাল পরিবর্তনগুলি টেকসই কিনা তা বোঝার জন্য নিয়ন্ত্রণ এবং দীর্ঘতর ফলো-আপ সহ RCT গুলি।
• স্তরবিন্যাস: কে ভালো সাড়া দেয় - লিঙ্গ অনুসারে, প্রাথমিক কার্যকলাপ, বিপাকীয় প্রোফাইল, মাইক্রোবায়োটা।
• প্রক্রিয়া: পরীক্ষামূলকভাবে কোষীয় স্তরে miRNA লক্ষ্যমাত্রা যাচাই করা এবং নির্দিষ্ট রোগীদের ক্ষেত্রে DAS28-CRP হ্রাসের সাথে তাদের সংযুক্ত করা।

উপসংহার

আরএ রোগীদের দুই সপ্তাহের ইচ্ছাকৃত, আইসোক্যালোরিক উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্যাভ্যাস লক্ষণ এবং প্রদাহজনক চিহ্ন হ্রাস এবং "প্রদাহজনক" মাইক্রোআরএনএ-এর নিম্ন স্তরের সাথে যুক্ত ছিল - ব্যাপক রোগ ব্যবস্থাপনার অংশ হিসাবে পুষ্টি বিবেচনা করার জন্য একটি সতর্ক কিন্তু আশাব্যঞ্জক যুক্তি।

উৎস: পেনা-পেনা এম., বারমুডেজ-বেনিটেজ ই., সানচেজ-গ্লোরিয়া জেএল, প্রমুখ। একটি ১৪-দিনের উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস-সম্পর্কিত মাইক্রোআরএনএ-এর প্লাজমা স্তর নিয়ন্ত্রণ করে: একটি জৈব-তথ্য-নির্দেশিত পাইলট অধ্যয়ন। পুষ্টি উপাদান । 2025;17(13):2222. doi:10.3390/nu17132222।