স্থূলতার ওষুধ অ্যালকোহল সেবন কমানোর সাথে সম্পর্কিত

স্থূলতা-বিরোধী ওষুধগুলি অ্যালকোহল গ্রহণ হ্রাসের সাথে যুক্ত, সম্ভবত তৃষ্ণা এবং পুরষ্কার ব্যবস্থার উপর তাদের প্রভাবের কারণে, আচরণগত কৌশলগুলির জন্য অতিরিক্ত ভূমিকা সহ।

JAMA নেটওয়ার্ক ওপেনে প্রকাশিত একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, গবেষকরা স্থূলতা-বিরোধী ওষুধ (AOM) দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার পর টেলিমেডিসিন ওজন ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রামে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে অ্যালকোহল ব্যবহারের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করেছেন।

স্থূলতা বিরোধী ওষুধগুলি অ্যালকোহল সেবনের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে?

স্থূলতা-বিরোধী ওষুধ, যেমন গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (GLP-1 RAs) উল্লেখযোগ্য ওজন কমাতে কার্যকর। GLP-1 RAs মদ্যপানের প্রবণতা হ্রাস এবং পুনরায় ফিরে আসার সাথেও যুক্ত বলে প্রমাণিত হয়েছে, যা পরামর্শ দেয় যে এই ওষুধগুলির দ্বৈত সুবিধা থাকতে পারে।

অ্যালকোহল ব্যবহারের উপর বিভিন্ন ABM-এর প্রভাব অধ্যয়ন করলে তাদের বৃহত্তর আচরণগত প্রভাব সম্পর্কে মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি পাওয়া যেতে পারে। বিভিন্ন ABM-এর তুলনামূলক অধ্যয়ন এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের উপর তাদের প্রভাব তাদের থেরাপিউটিক প্রক্রিয়া এবং প্রয়োগগুলিকে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করতে পারে।

---

গবেষণার অগ্রগতি সম্পর্কে

এই গবেষণায় ওয়েটওয়াচার্স (ডব্লিউডব্লিউ) ক্লিনিক টেলিমেডিসিন ওয়েট ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম থেকে নিয়োগপ্রাপ্ত রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডে এমন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যারা জানুয়ারী ২০২২ থেকে আগস্ট ২০২৩ এর মধ্যে AOM গ্রহণ শুরু করেছিলেন এবং অক্টোবর-নভেম্বর ২০২৩ সালে একই ওষুধের পুনরাবৃত্তি করেছিলেন।

এই গবেষণাটি হেনরি ফোর্ড হেলথ সিস্টেম ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড কর্তৃক অনুমোদিত হয়েছিল। অংশগ্রহণকারীরা অবহিত সম্মতি প্রদান করেননি, কারণ তথ্যগুলি ক্লিনিকাল কেয়ারের অংশ হিসাবে সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং তাদের সনাক্তকরণ বাতিল করা হয়েছিল। গবেষণাটি STROBE মান অনুসরণ করে।

ওষুধগুলিকে নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল:

• বুপ্রোপিয়ন, মেটফরমিন এবং নালট্রেক্সোন,
• প্রথম প্রজন্মের GLP-1 অ্যাগোনিস্ট যেমন লিরাগ্লুটাইড এবং ডুলাগ্লুটাইড,
• দ্বিতীয় প্রজন্মের GLP-1 অ্যাগোনিস্ট যেমন টাইরজেপ্যাটাইড এবং সেমাগ্লুটাইড।

গবেষণার আগে AOM গ্রহণকারী অথবা ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির ইতিহাস থাকা রোগীদের বাদ দেওয়া হয়েছিল কারণ তাদের মদ্যপানের ঝুঁকি ভিন্ন ছিল।

বেসলাইন প্রশ্নাবলীতে বয়স, জন্মের সময় লিঙ্গ, জাতি, জাতিগততা, উচ্চতা, ওজন এবং সাপ্তাহিক অ্যালকোহল সেবন সহ জনসংখ্যাতাত্ত্বিক তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল। এই তথ্য থেকে বডি মাস ইনডেক্স (BMI) গণনা করা হয়েছিল।

AOM রিফিলের সময় সকল অংশগ্রহণকারী অ্যালকোহল ব্যবহারের রিপোর্টিং সহ ফলো-আপ প্রশ্নাবলী সম্পন্ন করেছেন। ওজন এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের কারণগুলি বিশ্লেষণ, নিয়ন্ত্রণের জন্য মাল্টিভেরিয়েবল লজিস্টিক রিগ্রেশন ব্যবহার করা হয়েছিল। R সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

---

গবেষণার ফলাফল

মোট ১৪,০৫৩ জনকে নিয়োগ করা হয়েছিল, যাদের মধ্যে ৮৬% ছিলেন মহিলা। অংশগ্রহণকারীদের গড় বয়স ছিল ৪৩.২ বছর এবং গড় BMI ছিল ৩৬।

৮৬% এরও বেশি অংশগ্রহণকারী দ্বিতীয় প্রজন্মের GLP-1 অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার করেছিলেন। বাকিরা প্রথম প্রজন্মের অ্যাগোনিস্ট, বুপ্রোপিয়ন/নালট্রেক্সোন, অথবা মেটফর্মিন ব্যবহার করেছিলেন। অংশগ্রহণকারীরা বিভিন্ন ধরণের স্থূলতা শ্রেণীর প্রতিনিধিত্ব করেছিলেন: ৪১.৩% প্রথম শ্রেণীতে, ২৬% দ্বিতীয় শ্রেণীতে এবং ২১% তৃতীয় শ্রেণীতে পড়েছিলেন।

প্রাথমিকভাবে, ৫৩.৩% অংশগ্রহণকারী অ্যালকোহল ব্যবহারের কথা জানিয়েছেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• AOM চিকিৎসা শুরু করার পর ৪৫.৩% এর ব্যবহার হ্রাস পেয়েছে,
• ৫২.৪% তাদের অভ্যাস পরিবর্তন করেনি,
• ২.৩% ব্যবহার বৃদ্ধি পেয়েছে।

সামগ্রিকভাবে, ২৪.২% অংশগ্রহণকারী তাদের অ্যালকোহল গ্রহণ কমিয়েছেন। যাদের স্থূলতা বেশি এবং প্রাথমিকভাবে অ্যালকোহল গ্রহণ বেশি তাদের অ্যালকোহল গ্রহণ কমানোর সম্ভাবনা বেশি।

মেটফর্মিন ব্যবহারকারীদের তুলনায় বুপ্রোপিয়ন/নালট্রেক্সোন গ্রহণকারী অংশগ্রহণকারীদের অ্যালকোহল গ্রহণ কমানোর সম্ভাবনা বেশি ছিল। তবে, ওজন হ্রাস বিবেচনা করার পর এই সম্পর্কটি আর পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না, যা ইঙ্গিত করে যে অ্যালকোহল গ্রহণ হ্রাস আংশিকভাবে ওজন হ্রাসের কারণেই হয়েছিল।

AOM গ্রহণ শুরু এবং ফলো-আপ জরিপের মধ্যে গড় সময়কাল ছিল 224.6 দিন, এই সময়ের মধ্যে অংশগ্রহণকারীরা তাদের বেসলাইন ওজনের গড়ে 12.7% হ্রাস পেয়েছে।

---

উপসংহার

AOM শুরু করার পর অ্যালকোহল পানকারী অংশগ্রহণকারীদের প্রায় অর্ধেকই তাদের সেবন কমিয়ে দিয়েছেন। এই সংযোগের সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব, যেমন অ্যালকোহলের তৃষ্ণা কমাতে নালট্রেক্সোনের ক্ষমতা এবং অ্যালকোহলের ফলপ্রসূ প্রভাব কমাতে GLP-1 RA-এর প্রভাব।

মেটফর্মিন ব্যবহারকারীদের মধ্যে অ্যালকোহল সেবনের হ্রাস ওজন ব্যবস্থাপনা কর্মসূচির সাথে সম্পর্কিত আচরণগত পরিবর্তনগুলিকে প্রতিফলিত করতে পারে, যেখানে অ্যালকোহল সীমাবদ্ধতা ক্যালোরি গ্রহণকে উৎসাহিত করে এবং জ্ঞানীয় আত্ম-নিয়ন্ত্রণ বৃদ্ধি করে। এই ধরনের কর্মসূচিতে অনুপ্রাণিত অংশগ্রহণও ভূমিকা পালন করতে পারে।