সাদা কোট এখনও "কাজ করে" - কিন্তু মহিলা ডাক্তারদের প্রায়শই অ-ডাক্তার বলে ভুল করা হয়

রোগীরা ডাক্তারদের পোশাক কীভাবে দেখেন তার একটি আপডেটেড পদ্ধতিগত পর্যালোচনা BMJ Open- এ প্রকাশিত হয়েছে । ফলাফলগুলি আশ্চর্যজনক নয় এবং কিছু অপ্রীতিকর সূক্ষ্মতা রয়েছে: সাদা কোট এখনও পেশাদারিত্ব এবং বিশ্বাসের সাথে যুক্ত, তবে সাদা কোট পরা মহিলা ডাক্তারদের প্রায়শই নার্স বা সহকারী বলে ভুল করা হয়। মহামারীটি স্ক্রাব স্যুটের পক্ষে রুচি পরিবর্তন করেছে, বিশেষ করে জরুরি এবং "ঝুঁকিপূর্ণ" বিভাগে। এবং পছন্দগুলিও বিশেষত্ব এবং প্রেক্ষাপটের উপর নির্ভর করে - তাই একটি একক "সকল অনুষ্ঠানের জন্য পোশাক নীতি" তার অর্থ হারায়।

পটভূমি

• ডাক্তারদের পোশাক কেন ছোট জিনিস নয়? রোগী-ডাক্তার যোগাযোগের প্রথম সংকেত হল চেহারা; এটি বিশ্বাস, পেশাদারিত্বের ধারণা এবং সুপারিশ অনুসরণ করার ইচ্ছাকে প্রভাবিত করে। পূর্ববর্তী একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় একটি সাধারণ প্রবণতা দেখানো হয়েছে: রোগীরা প্রায়শই আনুষ্ঠানিক স্টাইল এবং সাদা কোট পছন্দ করেন, যদিও প্রেক্ষাপট (দেশ, বিভাগ, রোগীর বয়স) রুচিকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে। ২০২৫ সালে একটি আপডেট করা পর্যালোচনা নিশ্চিত করে: কোট এখনও "যোগ্যতার প্রতীক", তবে এর চারপাশে গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা রয়েছে।
• সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ বনাম "লম্বা হাতা" । যুক্তরাজ্যে, কনুইয়ের নীচে খালি থাকার নীতি প্রযোজ্য: ছোট হাতা, ঘড়ি/গয়না নেই; যত্নের সময় গাউন পরার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ কাফগুলি সহজেই দূষিত হয় এবং রোগীর সংস্পর্শে আসে। একই সময়ে, গাউনগুলি HAI-এর ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ায় এমন প্রত্যক্ষ প্রমাণ খুব কমই পাওয়া যায়; তবে গবেষণায় ধারাবাহিকভাবে সাদা গাউনের (MRSA সহ) দূষণ এবং স্ক্রাবের তুলনায় কম ঘন ঘন ধোয়ার সন্ধান পাওয়া গেছে। তাই সতর্কতামূলক নিয়ম এবং স্থানীয় পোশাকের কোড।
• কোভিড যুগের ফলে স্ক্রাবের দিকে ঝুঁকে পড়েছে । ২০২০ থেকে ২০২৩ সালের গবেষণায় দেখা গেছে যে স্ক্রাবের প্রতি মানুষের পছন্দ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং বহির্বিভাগে মাস্কের গ্রহণযোগ্যতা বৃদ্ধি পেয়েছে - রোগীরা পোশাকের স্বাস্থ্যবিধি এবং ব্যবহারিকতার প্রতি আরও বেশি গুরুত্ব দিতে শুরু করেছেন। জরুরি সেবা এবং "ঝুঁকিপূর্ণ" বিভাগগুলিতে এই পরিবর্তন বিশেষভাবে লক্ষণীয়।
• লিঙ্গ বৈষম্য এবং "ভুল পরিচয়"। বেশ কয়েকটি গবেষণায় একটি স্থায়ী ঘটনা দেখানো হয়েছে: মহিলা ডাক্তারদের একই পোশাক পরেও প্রায়শই নার্স বা সহকারী বলে ভুল করা হয় এবং তাদের চেহারা আরও কঠোরভাবে মূল্যায়ন করা হয়। ২০২৫ সালে একটি আপডেট করা পর্যালোচনা একই সমস্যা উল্লেখ করে এবং স্পষ্ট ভূমিকা চিহ্ন (ডক্টর ব্যাজ, ইত্যাদি) এর জন্য আহ্বান জানায়।
• অ্যাপয়েন্টমেন্টের বিশেষত্ব এবং স্থান অনেক কিছু নির্ধারণ করে। বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক এবং ঐচ্ছিক বিভাগে, রোগীরা প্রায়শই একটি আনুষ্ঠানিক স্টাইল + একটি গাউন পছন্দ করেন; জরুরি অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে (বিশেষ করে কোভিড-পরবর্তী) - স্ক্রাব। উপশমকারী যত্নে, পোশাকের ধরণের প্রভাব কম থাকে। অর্থাৎ, সমস্ত অনুষ্ঠানের জন্য একটি "অভিন্ন" পোশাক কোড অঞ্চল অনুসারে নমনীয় নিয়মের পথ দেয়।
• পোশাকের প্রভাব আছে, কিন্তু এটি অভিন্ন নয় এবং সর্বদা "শক্তিশালী" নয় । বেশ কয়েকটি পর্যালোচনা তুলে ধরেছে যে সাদা কোট এবং আনুষ্ঠানিক পোশাকের প্রতি পছন্দ সবসময় চিকিৎসার সন্তুষ্টিতে পরিমাপযোগ্য পার্থক্যে রূপান্তরিত হয় না; প্রভাবের শক্তি সংস্কৃতি এবং ক্লিনিকাল প্রেক্ষাপটের উপর নির্ভর করে; এবং অনেক গবেষণা বাস্তব আচরণের চেয়ে জরিপ/ভিগনেট।
• ঐতিহাসিক এবং প্রতীকী স্তর। সাদা কোট পেশাদার পরিচয়ের অংশ (হোয়াইট কোট অনুষ্ঠান, ইত্যাদি), বিশুদ্ধতা এবং বিজ্ঞানের প্রতীক; কিন্তু ২০০০-২০১০ এর দশকে, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের কারণে একটি "পুনর্মূল্যায়ন" শুরু হয়। আধুনিক সুপারিশগুলি প্রতীকবাদ এবং সুরক্ষার ভারসাম্য বজায় রাখার চেষ্টা করে: ছোট হাতা, ঘন ঘন ধোয়া, স্পষ্ট ভূমিকা চিহ্ন।
• কেন ২০২৫ সালের আপডেটের প্রয়োজন হয়েছিল । মহামারীর প্রেক্ষাপটে এবং চিকিৎসা ক্ষেত্রে ন্যায্যতা (লিঙ্গ শ্রেণিবিন্যাস সহ) নিয়ে আলোচনার মধ্যে, ভিন্ন তথ্যের সমন্বয় সাধন করা প্রয়োজন ছিল: রোগীরা এখন কী ভাবেন, গাউনটি কোথায় যোগাযোগে সহায়তা করে এবং কোথায় এটি বাধা দেয়, এবং কোন ব্যবস্থাগুলি পক্ষপাত কমায় (ব্যাজ, মানসম্মত স্বাক্ষর, কর্মীদের প্রশিক্ষণ)। নতুন পর্যালোচনাটি এই প্রশ্নের সুনির্দিষ্ট উত্তর দেয় এবং প্রেক্ষাপট-সংবেদনশীল সমাধান প্রদান করে।

তারা ঠিক কী করেছিল?

লেখকরা ২০১৫ থেকে আগস্ট ২০২৪ পর্যন্ত সাহিত্য পর্যালোচনা করেছেন এবং ১৩টি দেশের (বেশিরভাগই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র থেকে) ৩২টি গবেষণা তাদের বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করেছেন। তারা রোগীরা কীভাবে একজন "পেশাদার" ব্যক্তিকে দেখেন, যাদের তারা বেশি বিশ্বাস করেন এবং কীভাবে এটি বিভাগ থেকে বিভাগে পরিবর্তিত হয় তা পরীক্ষা করেছেন। এটি পূর্ববর্তী পর্যালোচনাগুলির একটি আপডেট, বিবেচনা করে যে COVID-19 এর পর থেকে স্বাস্থ্যবিধি মান এবং রোগীর প্রত্যাশা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে।

মূল অনুসন্ধান

• সাদা কোট পেশাদারিত্ব এবং পরিচ্ছন্নতার লক্ষণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা যদি ডাক্তার কোট পরেন (প্রায়শই আনুষ্ঠানিক পোশাক বা স্ক্রাবের চেয়ে) তাহলে তাদের আস্থা এবং দক্ষতা বেশি মূল্যায়ন করেন। এটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রেই সত্য।
• লিঙ্গ বৈষম্য অব্যাহত। একই পোশাক পরেও, মহিলা ডাক্তারদের প্রায়শই ডাক্তার হিসেবে স্বীকৃতি দেওয়া হয় না (তাদের নার্স/সহকারী হিসেবে তালিকাভুক্ত করা হয়)। লেখকরা জোর দিয়ে বলেছেন যে এগুলি বিচ্ছিন্ন ঘটনা নয়, বরং বিভিন্ন সংস্কৃতিতে পুনরাবৃত্তিমূলক প্যাটার্ন।
• প্রেক্ষাপট গুরুত্বপূর্ণ।
  • জরুরি এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বিভাগে, রোগীরা স্ক্রাব গ্রহণ করতে বেশি আগ্রহী (স্বাস্থ্যবিধির উপর জোর দিয়ে)।
  • বেশ কিছু অস্ত্রোপচার এবং পদ্ধতিগত বিশেষায়িত বিভাগে (অর্থোপেডিক্স, সার্জারি, চর্মরোগ, চক্ষুবিদ্যা, ওজিএন্ডআর), গাউন এবং ফর্মাল স্যুট এখনও "অনুগ্রহে"।
  • উপশমকারী যত্নে, পোশাকের ধরণ প্রায়শই আস্থা এবং দক্ষতার মূল্যায়নকে প্রভাবিত করে না।
• মহামারী রুচির উপর প্রভাব ফেলেছে। কোভিড যুগ এবং তার পরেও পরিচালিত গবেষণায় স্ক্রাব এবং মাস্কের প্রতি আনুগত্য বৃদ্ধি পেয়েছে - রোগীরা ব্যবহারিকতা এবং পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতাকে আরও বেশি মূল্য দিতে শুরু করেছেন।
• আঞ্চলিক নীতিগুলি ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, যুক্তরাজ্যে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের নামে "কনুইয়ের নীচে কিছু নয়" নিয়ম রয়েছে (গাউন/লম্বা হাতা/টাই/ঘড়ি নেই) - এবং এটি কিছু রোগীর স্বাভাবিক প্রত্যাশার সাথে সাংঘর্ষিক।

এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

রোগী-ডাক্তার বৈঠকে প্রথম সংকেত হলো চেহারা। এটি আস্থা, শ্রদ্ধার অনুভূতি এবং সুপারিশ অনুসরণ করার ইচ্ছাকে প্রভাবিত করে। যদি পোশাক ডাক্তারের "জন্য" কাজ করে, তাহলে এটি যোগাযোগের জন্য একটি প্লাস। যদি পোশাক মহিলা ডাক্তারদের বিরুদ্ধে কাজ করে, তাহলে এটি ন্যায্যতা এবং যত্নের মানের প্রশ্ন। লেখকরা সরাসরি সুপারিশ করেন যে প্রতিষ্ঠানগুলি পোশাক নিয়ন্ত্রণে লিঙ্গ এবং প্রাসঙ্গিক প্রভাব বিবেচনা করে এবং রোগী এবং কর্মীদের মধ্যে পক্ষপাত কমায়।

ক্লিনিকগুলির কী করা উচিত (এবং এটি বাস্তব)

• "জোন অনুসারে" নমনীয় পোশাক কোড। অভ্যর্থনা/নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের জন্য কিছু প্রয়োজনীয়তা (স্ক্রাব, স্পষ্ট ভূমিকা চিহ্ন), অন্যান্য - বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক এবং ঐচ্ছিক বিভাগের জন্য (আনুষ্ঠানিক পোশাক + গাউন)। একটি বড় "ডক্টর" সহ অভিন্ন ব্যাজগুলি ভুল প্রত্যাশা "পুনরায় সেলাই" করতে সহায়তা করে।
• পক্ষপাত-বিরোধী অনুশীলন। কর্মীদের প্রশিক্ষণ দিন এবং রোগীদের জানান: তাদের সামনে কে এবং কেন এই ধরণের পোশাক বেছে নেওয়া হয়েছে (স্বাস্থ্যবিধি, সুরক্ষা)। এটি চেহারার চারপাশে "গোলমাল" কমায় এবং আস্থা তৈরি করে।
• স্থানীয় পছন্দ পরীক্ষা করুন। বিভাগ এবং অঞ্চল অনুসারে রুচি ভিন্ন হয়; সংক্ষিপ্ত রোগী জরিপ এবং বিভিন্ন পোশাক কোড সহ A/B পাইলটগুলি আপনার দর্শকদের জন্য নিয়ম তৈরি করার একটি দ্রুত উপায়।

দেখার সীমাবদ্ধতা

অন্তর্ভুক্ত গবেষণাগুলির বেশিরভাগই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র থেকে নেওয়া হয়েছে; দক্ষিণ আমেরিকা এবং ইউরোপ/এশিয়া/আফ্রিকার কিছু দেশ থেকে খুব কম তথ্য পাওয়া যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রকৃত পরিদর্শনের পরিবর্তে জরিপ এবং ছবি/ভিগনেট ব্যবহার করা হয়েছিল; সেখানে কোনও শিশু বা মানসিক রোগী ছিল না। অতএব, উপসংহারগুলি সাধারণ নির্দেশিকা, এবং "একবার এবং সকল দেশের জন্য" নয়।

উৎস: চিকিৎসকের পোশাক সম্পর্কে রোগীর ধারণা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা আপডেট, BMJ ওপেন, প্রকাশিত ১২ আগস্ট ২০২৫; DOI: 10.1136/bmjopen-2025-100824 ।