প্রতিদিন একটি অ্যাভোকাডো - "খারাপ" লিপোপ্রোটিন বাদে?

কারেন্ট ডেভেলপমেন্টস ইন নিউট্রিশন একটি মাল্টিসেন্টার র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল থেকে নতুন তথ্য প্রকাশ করেছে: পেটের স্থূলতাযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, ২৬ সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন ১টি অ্যাভোকাডো যোগ করার ফলে অ্যাথেরোজেনিক LDL কণার ঘনত্ব হ্রাস পেয়েছে, যা একটি বর্ধিত লিপোপ্রোটিন প্যানেল (NMR লিপোপ্রোটিন নোটেশন) দ্বারা পরিমাপ করা হয়। এটি একটি সূক্ষ্ম কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী: এটি LDL কণার সংখ্যা (এবং কেবল "নিয়মিত" LDL কোলেস্টেরল নয়) যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।

পটভূমি

• কেন শুধু LDL কোলেস্টেরলের দিকে তাকাবেন না? অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি অ্যাথেরোজেনিক কণা (LDL-P) এবং apoB এর সংখ্যা দ্বারা আরও সঠিকভাবে প্রতিফলিত হয়: একই LDL-C এর সাথে, বৃহত্তর সংখ্যক কণার অর্থ হল আরও বেশি কোলেস্টেরল "বাহক" এবং ভাস্কুলার প্রাচীরে প্রবেশের সম্ভাবনা বেশি। আধুনিক পর্যালোচনা এবং ঐক্যমত্য ক্রমবর্ধমানভাবে apoB/LDL-P কে আরও তথ্যপূর্ণ ঝুঁকি চিহ্নিতকারী হিসাবে প্রচার করছে। তাদের মূল্যায়নের জন্য NMR লাইপোপ্রোটোনোটাইপিং (NMR) ব্যবহার করা হয়।
• কেন অ্যাভোকাডো কণাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে । অ্যাভোকাডোতে মনোআনস্যাচুরেটেড ফ্যাট (প্রাথমিকভাবে ওলিক অ্যাসিড) এবং ফাইবার বেশি থাকে, এছাড়াও এতে ফাইটোস্টেরল এবং লুটেইন থাকে। এই রচনাটি এই ধারণাটিকে সমর্থন করে যে স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেটকে অ্যাভোকাডো দিয়ে প্রতিস্থাপন করলে লিপোপ্রোটিন প্রোফাইল কম অ্যাথেরোজেনিক কণার দিকে যেতে পারে।
• প্রাথমিক "খাবার" RCT গুলি যা দেখিয়েছিল। একটি নিয়ন্ত্রিত ক্রসওভার ট্রায়ালে (প্রতিটি ডায়েটের উপর ৫ সপ্তাহ), প্রতিদিন একটি করে অ্যাভোকাডো সহ একটি "মাঝারি-চর্বিযুক্ত" ডায়েট LDL-P, ছোট ঘন LDL এর অনুপাত এবং LDL-C অ্যাভোকাডো ছাড়া একই ডায়েটের তুলনায় বেশি হ্রাস করে। এটি দীর্ঘ, "জীবনকাল" ট্রায়ালের জন্য মঞ্চ তৈরি করে।
• বৃহৎ দল থেকে যা জানা গেছে। দুটি দীর্ঘমেয়াদী মার্কিন নমুনায়, নিয়মিত অ্যাভোকাডো খাওয়ার ফলে হৃদরোগ এবং হৃদরোগের ঝুঁকি কম ছিল; বিশেষ করে যখন অর্ধেক পরিবেশন মাখন/মার্জারিন, পনির, ডিম বা প্রক্রিয়াজাত মাংসের পরিবর্তে অ্যাভোকাডোর সমতুল্য ব্যবহার করা হয়েছিল, তখন এটি সত্য ছিল। অর্থাৎ, বিকল্প প্রভাব হিসেবে এর সুবিধা প্রত্যাশিত।
• মুক্ত জীবনে আমাদের দীর্ঘমেয়াদী RCT কেন প্রয়োজন? খাওয়ানোর গবেষণায় প্রক্রিয়াটি দেখানো হয়েছে, কিন্তু আসল প্রভাব নির্ধারিত হয় দৈনন্দিন খাদ্যতালিকায় অ্যাভোকাডোকে ঠিক কী স্থানচ্যুত করে তার উপর। এই কারণেই মাল্টিসেন্টার HAT প্রকল্পটি পেটের স্থূলকায় ব্যক্তিদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল (26 সপ্তাহ) পরীক্ষা করছে: সহগামী প্রকাশনাগুলিতে, একই হস্তক্ষেপ খাদ্যের মান এবং লিপিড উন্নত করেছে, কিন্তু ইন্টিগ্রাল কার্ডিওস্কোর AHA লাইফের এসেনশিয়াল 8 এবং ভাস্কুলার ফাংশন সূচকগুলিকে পরিবর্তন করেনি - LDL কণার ফলাফলের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রেক্ষাপট।
• ক্লিনিকে কী আশা করা যায় এবং কীভাবে এটি ব্যাখ্যা করা যায় । যদি প্রতিদিন অ্যাভোকাডো LDL/apoB কমায়, তাহলে এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কমানোর জন্য জৈবিকভাবে সম্ভাব্য পথ, তবে এটি এখনও একটি মধ্যবর্তী চিহ্ন; ক্লিনিকাল ফলাফলের জন্য দীর্ঘ সময় এবং/অথবা সম্মিলিত খাদ্য এবং জীবনধারা পরিবর্তন প্রয়োজন। মূল বিষয় হল কম অনুকূল ক্যালোরি (স্যাচুরেটেড ফ্যাটের উৎস, "দ্রুত" কার্বোহাইড্রেট) প্রতিস্থাপন করা, "উপরে" অ্যাভোকাডো যোগ না করা।
• ক্ষেত্রের সীমাবদ্ধতা । অ্যাভোকাডোর কিছু কাজ শিল্পের অর্থায়নে পরিচালিত হয়; এর প্রভাব বেসলাইন ডায়েট, ওজন এবং বিপাকীয় অবস্থার উপর নির্ভর করতে পারে। অতএব, স্বাধীন প্রতিলিপি গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে বিশৃঙ্খলা বিশ্লেষণও (যেখানে LDL-C "স্বাভাবিক" এবং apoB/LDL-P উন্নত)।

তারা কী করেছিল?

এই গবেষণাটি HAT ( অভ্যাসগত খাদ্য এবং অ্যাভোকাডো ট্রায়াল ) নামক একটি বৃহত্তর প্রকল্পের অংশ । পেটের স্থূলতায় আক্রান্ত অংশগ্রহণকারীদের 26 সপ্তাহের জন্য দুটি দলে ভাগ করা হয়েছিল:

• অ্যাভোকাডো গ্রুপ: স্বাভাবিক খাদ্যতালিকা + প্রতিদিন ১টি অ্যাভোকাডো;
• নিয়ন্ত্রণ: স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস, ন্যূনতম অ্যাভোকাডো গ্রহণ।

নতুন প্রকাশনার প্রাথমিক শেষবিন্দু ছিল লিপোপ্রোটিন কণা এবং তাদের উপশ্রেণীর (LDL কণা সহ) ঘনত্ব, যা NMR দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল; এই বিশ্লেষণটি একজনকে, উদাহরণস্বরূপ, ছোট ঘন LDL (আরও অ্যাথেরোজেনিক) বৃহৎ কণা থেকে আলাদা করতে এবং LDL কণার মোট সংখ্যা অনুমান করতে সহায়তা করে।

ফলাফল

২৬ সপ্তাহ পর, অ্যাভোকাডো গ্রুপের অ্যাথেরোজেনিক LDL কণার ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় কম ছিল (NMR প্যানেল দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছে)। এটি পূর্ববর্তী নিয়ন্ত্রিত খাওয়ানোর পরীক্ষার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যেখানে অ্যাভোকাডো মাত্র ৫ সপ্তাহ পরে মোট LDL কণার সংখ্যা, ছোট ঘন LDL এবং জারিত LDL মাত্রা হ্রাস করেছিল।

একই প্রোগ্রামের অন্যান্য ফলাফলের সাথে এটি কীভাবে তুলনা করে?

HAT-এর সমান্তরাল প্রকাশনাগুলি দেখিয়েছে যে প্রতিদিন একটি অ্যাভোকাডো:

• খাদ্যের মান উন্নত করে (HEI-2015) এবং লিপিড প্রোফাইল (LDL-C এবং মোট কোলেস্টেরল হ্রাস) সামান্য উন্নত করে, এবং আরও ভাল স্ব-প্রতিবেদিত ঘুমের সাথে সম্পর্কিত;
• একটি পৃথক গবেষণায়, AHA Life-এর Essential 8 ইন্টিগ্রেটেড কার্ডিওভাসকুলার স্কোর 6 মাস ধরে পরিবর্তন করে না এবং ভাস্কুলার ফাংশন পরিমাপ (FMD, ধমনী শক্ত হওয়া) উন্নত করে না।
  এটি গুরুত্বপূর্ণ প্রেক্ষাপট: LDL কণা পরিবর্তিত হয়, কিন্তু "শক্ত" ভাস্কুলার ফাংশন পরীক্ষাগুলি তা করে না।

"কণা" কেন গুরুত্বপূর্ণ

ক্লিনিকে, তারা ক্রমবর্ধমানভাবে কেবল LDL কোলেস্টেরলের দিকেই নয়, LDL-কণা সংখ্যা (LDL-P) বা apoB-এর দিকেও নজর দেয়: একই LDL-C-এর জন্য বেশি সংখ্যক কণার অর্থ হল আরও বেশি কোলেস্টেরল "বাহক" যা ধমনীর ভিতরে আরও সহজেই প্রবেশ করে। অ্যাথেরোজেনিক কণার সংখ্যা হ্রাস এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির দিক থেকে সঠিক দিকের একটি সংকেত।

"জীবনের জন্য" এর অর্থ কী?

• অ্যাভোকাডো "প্রতিস্থাপন" হিসেবে কাজ করে, "অ্যাড-অন" হিসেবে নয়। অ্যাভোকাডো যখন কম অনুকূল ক্যালোরি (পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট/স্যাচুরেটেড ফ্যাট উৎস) প্রতিস্থাপন করে এবং খাদ্যকে "ভূমধ্যসাগরীয়" প্রোফাইলের দিকে টেনে আনতে সাহায্য করে তখন এর সুবিধাগুলি আশা করা যায়: আরও মনোআনস্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং ফাইবার।
• তাৎক্ষণিকভাবে অলৌকিক ঘটনা আশা করা উচিত নয়। ছয় মাসে রক্তনালীর কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয়নি; প্রভাব বিপাকীয় এবং লাইপোপ্রোটিনের উপর, "একবারে" নয়। "একবার খাবারের সাথে" পুষ্টির হস্তক্ষেপের জন্য এটি স্বাভাবিক।

বিধিনিষেধ

এটি একটি মুক্ত-জীবিত জনগোষ্ঠীর খাদ্যতালিকাগত RCT: অংশগ্রহণকারীর নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকায় অ্যাভোকাডো ঠিক কী স্থানচ্যুত করছিল তার উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। LDL কণার পরিমাপ মধ্যবর্তী চিহ্নিতকারী, ক্লিনিকাল ঘটনা নয়; এছাড়াও, "কঠিন" ফলাফলের জন্য HAT নেতিবাচক ছিল (LE8, ভাস্কুলার ফাংশন)। অবশেষে, অনেক অ্যাভোকাডো গবেষণা শিল্প-সমর্থিত - এর জন্য সাবধানে স্বাধীন প্রতিলিপি প্রয়োজন।

এটি কি অ্যাভোকাডোর বিস্তৃত বিজ্ঞানের সাথে খাপ খায়?

হ্যাঁ: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং প্রাথমিক নিয়ন্ত্রিত "খাওয়ানো" গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাভোকাডোকে মাঝারি চর্বিযুক্ত "স্বাস্থ্যকর" খাদ্যতালিকায় অন্তর্ভুক্ত করলে LDL-C হ্রাস, LDL কণা প্রোফাইলের উন্নতি এবং জারিত LDL হ্রাস পাওয়া গেছে। নতুন গবেষণাপত্রটি দীর্ঘ সময়ের (২৬ সপ্তাহ) এবং বিশেষ করে কণার ক্ষেত্রে প্রমাণ যোগ করেছে।

সূত্র: দামানি জেজে এবং অন্যান্যরা। লাইপোপ্রোটিন কণার ঘনত্বের উপর অভ্যাসগত খাদ্যের তুলনায় প্রতিদিন একটি অ্যাভোকাডো অন্তর্ভুক্ত করার প্রভাব: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা, পুষ্টির বর্তমান উন্নয়ন, ২০২৫