প্রাথমিক করোনারি হৃদরোগ বিষণ্নতা এবং উদ্বেগের ঝুঁকি বাড়ায়

করোনারি হৃদরোগ (CHD) বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর প্রধান কারণ। তবে, সম্প্রতি বিজ্ঞানীরা রোগ নির্ণয়ের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাবগুলি পরীক্ষা করা শুরু করেছেন, বিশেষ করে যখন এটি তুলনামূলকভাবে কম বয়সে ঘটে। যুক্তরাজ্যের বায়োব্যাঙ্কের একটি নতুন গবেষণায় প্রায় ১৪ বছর ধরে প্রায় পাঁচ লক্ষ প্রাপ্তবয়স্কদের অনুসরণ করা হয়েছে, প্রাথমিকভাবে CHD রোগ নির্ণয়ের বয়স কীভাবে নতুনভাবে শুরু হওয়া বিষণ্নতা এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধির ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে তা খুঁজে বের করার জন্য। গবেষণাটি অ্যাক্টা সাইকিয়াট্রিকা স্ক্যান্ডিনেভিকা জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে ।

অধ্যয়ন নকশা

• দল: ৪,৩৮,৩৭৬ জন অংশগ্রহণকারী (৪০-৬৯ বছর) যাদের অন্তর্ভুক্তির সময় কোনও মানসিক রোগ নির্ণয় করা হয়নি।
• সিএইচডি ঘটনা: এর মধ্যে, ৪৯,৬২০ জনের গবেষণার আগে বা চলাকালীন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা এনজাইনা ধরা পড়ে।
• সহগামী তথ্য সংগ্রহ: সকল অংশগ্রহণকারী নিয়মিতভাবে নতুন চিকিৎসা রোগ নির্ণয়ের রিপোর্ট করেছেন, যার মধ্যে রয়েছে বিষণ্নতা এবং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি।
• বিশ্লেষণের পদ্ধতি: সম্পর্ক মূল্যায়নের জন্য মূল বিষয়গুলি (লিঙ্গ, বয়স, শিক্ষার স্তর, ধূমপান, সহ-অসুস্থতা) বিবেচনা করা হয়েছিল এবং সমান নন-হৃদরোগ নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সাথে সুনির্দিষ্ট তুলনা করার জন্য কক্স আনুপাতিক ঝুঁকি এবং প্রবণতা স্কোর ম্যাচিং মডেলগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল।

মূল ফলাফল

1. সিএইচডি বিষণ্নতা এবং উদ্বেগের ঝুঁকি বাড়ায়

   • ১৩.৮ বছর ধরে, করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের তাদের হৃদরোগবিহীন সমবয়সীদের তুলনায় প্রথমবারের মতো হতাশা এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধির অভিজ্ঞতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল।

2. অল্প বয়স মানেই বেশি ঝুঁকি

   • সিএইচডি রোগ নির্ণয়ের সময় প্রতি ১০ বছর বয়স হ্রাসের সাথে সাথে, পরবর্তী বিষণ্নতার সম্ভাবনা ৭৩% (এইচআর = ১.৭৩; ৯৫% সিআই: ১.৬৫–১.৮২; পি < ০.০০১) এবং উদ্বেগ ৬৬% (এইচআর = ১.৬৬; ৯৫% সিআই: ১.৫৭–১.৭৪; পি < ০.০০১) বৃদ্ধি পেয়েছে।

   • অর্থাৎ, ৫০ বছর বয়সে করোনারি হৃদরোগের প্রথম পর্বে আক্রান্ত একজন রোগী ৬০ বছর বয়সে হার্ট অ্যাটাকের শিকার ব্যক্তির তুলনায় মানসিক ব্যাধির ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিলেন।

3. প্রবণতা স্কোর ম্যাচিং

   • বয়স, লিঙ্গ এবং অন্যান্য কারণের তুলনায় তুলনামূলকভাবে করোনারি হৃদরোগবিহীন ব্যক্তিদের কঠোরভাবে নির্বাচন করার পরেও, ঝুঁকির তীব্র বৃদ্ধি সমস্ত বয়সের গোষ্ঠীতে অব্যাহত ছিল, তবে মধ্যবয়সে এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি সর্বোচ্চ ছিল।

সম্ভাব্য প্রক্রিয়া

• প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের মানসিক চাপ: জীবন-হুমকির অবস্থার ধারণা তরুণ রোগীদের মানসিক স্থিতিশীলতার জন্য আরও ক্ষতিকারক হতে পারে যাদের CHD হঠাৎ করে দেখা দেয়।
• কর্মক্ষমতার সীমাবদ্ধতা: শারীরিক কার্যকলাপের প্রাথমিক সীমাবদ্ধতা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের ফলে নিজের জীবনের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর অনুভূতি হতে পারে।
• সাধারণ প্রদাহজনক চাপ: CAD-তে দীর্ঘস্থায়ী রক্তনালী প্রদাহ নিজেই নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যকে ব্যাহত করতে পারে, যা হতাশাজনক এবং উদ্বেগের লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে।

ব্যবহারিক সুপারিশ

1. নিয়মিত মনস্তাত্ত্বিক স্ক্রিনিং: এমআই-পরবর্তী প্রোগ্রামগুলিতে, বিশেষ করে ৬০ বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য বিষণ্নতা এবং উদ্বেগের জন্য প্রশ্নাবলী অন্তর্ভুক্ত করুন।
2. প্রাথমিক মনোসামাজিক সহায়তা: সহায়তা গোষ্ঠী, শিক্ষামূলক কর্মসূচি এবং প্রয়োজনে, ছুটির পরপরই মনোচিকিৎসা শুরু করা উচিত।
3. একটি সমন্বিত দল: একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী এবং সাধারণ অনুশীলনকারীর মধ্যে সমন্বয় উদ্ভূত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত এবং সংশোধন করতে সহায়তা করবে।

লেখকরা বেশ কয়েকটি মূল বিষয়ের উপর জোর দিয়েছেন:

1. 
   "প্রত্যাশিতভাবেই, আমরা সিএইচডি রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতা এবং উদ্বেগের সামগ্রিক ঝুঁকি বৃদ্ধি দেখেছি, তবে যারা কম বয়সে এই রোগে আক্রান্ত হয়েছিলেন তাদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি স্পষ্ট ছিল," মন্তব্য করেন ডাঃ আনা স্মিথ। "এটি ইঙ্গিত দেয় যে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের মানসিক বোঝা বিশেষভাবে গুরুতর। "

2. স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজনীয়তা
   "এমআই-পরবর্তী প্রোটোকলে বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের জন্য প্রশ্নাবলীর নিয়মিত অন্তর্ভুক্তি প্রাক-ক্লিনিকাল পর্যায়ে কষ্ট সনাক্ত করতে এবং সময়মত চিকিৎসা শুরু করতে সহায়তা করবে," সহ-লেখক অধ্যাপক মাইকেল জনসন উল্লেখ করেছেন।

3. বহুবিষয়ক পদ্ধতি
   "হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের হৃদরোগের চিকিৎসার বাইরেও যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ: রোগীদের, বিশেষ করে যাদের ৬০ বছর বয়সের আগে করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত হয়েছে, তাদের ব্যাপক সহায়তা প্রদানের জন্য মনোবিজ্ঞানী এবং থেরাপিস্টদের জড়িত করতে হবে," যোগ করেন ডাঃ লরা চেন।

4. ভবিষ্যৎ গবেষণা
   "আমাদের প্রক্রিয়াগুলি বুঝতে হবে: এই সম্পর্কের মূলে থাকা মনস্তাত্ত্বিক, জৈবিক এবং সামাজিক কারণগুলি," ডঃ অলিভিয়ার ডুপন্ট উপসংহারে বলেন। "এটি আমাদের আরও সুনির্দিষ্ট প্রতিরোধ এবং পুনর্বাসন কর্মসূচির জন্য সরঞ্জাম দেবে।"

উপসংহার: গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে করোনারি হৃদরোগের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় কেবল হৃদরোগের জন্যই একটি চ্যালেঞ্জ নয়, বরং মানসিক স্বাস্থ্যের জন্যও একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ। করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্নের মানদণ্ডে মানসিক অবস্থাকে সমর্থন করার জন্য সময়োপযোগী হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত করা তাদের দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস এবং জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।