নিরামিষাশীদের মধ্যে বেশ কয়েকটি সাধারণ এবং বিরল ক্যান্সারের হার কম থাকে

অ্যাডভেন্টিস্ট হেলথ স্টাডি-২ (AHS-2) কোহর্টের একটি বিশ্লেষণ দ্য আমেরিকান জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশনে প্রকাশিত হয়েছে: শুরুতে ক্যান্সার ছাড়াই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডার ৭৯,৪৬৮ জন বাসিন্দার মধ্যে, নিরামিষাশীদের (সকল ধরণের একসাথে) সকল ক্যান্সারের ঝুঁকি ১২% কম ছিল (HR 0.88; 95% CI 0.83-0.93), এবং "মাঝারিভাবে বিরল" টিউমারের (যেমন পেট, লিম্ফোমা) জন্য - ১৮% ( HR 0.82; 0.76-0.89)। পৃথকভাবে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি (HR 0.79; 0.66-0.95), পেটের ক্যান্সার ( HR 0.55; 0.32-0.93) এবং লিম্ফোপ্রোলিফেরেটিভ টিউমারের ( HR 0.75; 0.60-0.93) পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল।

পটভূমি

ক্যান্সার প্রতিরোধে খাদ্যাভ্যাস দীর্ঘদিন ধরেই ব্যক্তিগত পণ্যের বাইরে চলে গেছে এবং ক্রমবর্ধমানভাবে খাদ্যতালিকাগত ধরণগুলির দিকে নজর দিচ্ছে। শুরুর দিকগুলি স্পষ্ট: ২০১৫ সালে, ইন্টারন্যাশনাল এজেন্সি ফর রিসার্চ অন ক্যান্সার (IARC) প্রক্রিয়াজাত মাংসকে গ্রুপ ১ কার্সিনোজেন (নির্ভরযোগ্যভাবে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের কারণ) এবং লাল মাংসকে "সম্ভাব্য কার্সিনোজেন" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছিল; প্রতিদিন প্রতি ৫০ গ্রাম প্রক্রিয়াজাত মাংস CRC-এর ঝুঁকি প্রায় ১৮% বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। সমান্তরালভাবে, ওয়ার্ল্ড ক্যান্সার রিসার্চ ফান্ড/আমেরিকান ইনস্টিটিউট ফর ক্যান্সার রিসার্চ লাল এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস সীমিত করার সুপারিশ করে, CRC-এর "প্রত্যয়ী" প্রমাণের উপর জোর দেয়। এই পটভূমিতে, উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্যাভ্যাসের প্রতি আগ্রহ ক্রমবর্ধমান হচ্ছে যা একই সাথে মাংসের কার্সিনোজেনের সংস্পর্শ কমায় এবং ফাইবার, পলিফেনল এবং অন্যান্য প্রতিরক্ষামূলক কারণ যোগ করে।

তবে, বৃহৎ জনসংখ্যার দলগুলির পদ্ধতিগত অসুবিধা রয়েছে: তাদের খুব কম নিরামিষাশী/নিরামিষাশী থাকে এবং "নিরামিষাশী" জীবনযাত্রায় প্রায়শই খুব ভিন্নধর্মী হয়, যা পরিষ্কার তুলনা করা কঠিন করে তোলে। ঐতিহাসিকভাবে এই স্থানটি অ্যাডভেন্টিস্ট হেলথ স্টাডি-২ (AHS-2) দ্বারা পূরণ করা হয়েছে - উত্তর আমেরিকার অ্যাডভেন্টিস্ট গির্জার সদস্যদের একটি দল যাদের উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্যাভ্যাস এবং তুলনামূলকভাবে একজাতীয় অভ্যাস (অল্প ধূমপান এবং অ্যালকোহল) রয়েছে। AHS-2 এর প্রাথমিক প্রকাশনাগুলি শরীরের ওজন, ডায়াবেটিস এবং বেশ কয়েকটি ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত "উদ্ভিদ-ভিত্তিক" প্যাটার্নের সুবিধাগুলি দেখিয়েছিল এবং পৃথক টিউমারের ঝুঁকি হ্রাসের ইঙ্গিতও দিয়েছিল, তবে স্থানীয়করণ এবং নিরামিষাশীদের উপ-প্রকার দ্বারা দীর্ঘতর ফলো-আপ এবং বিশদ বিশ্লেষণের প্রয়োজন ছিল। প্রকৃতপক্ষে, AJCN- তে নতুন কাজের মূল কাজ হল সাধারণ এবং "মাঝারি বিরল" উভয় ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে উদ্ভিদ-ভিত্তিক পুষ্টির বিভিন্ন শাখার (নিরামিষাশী, ল্যাক্টো-ওভো, পেসকো-, আধা-) সম্পর্ক মূল্যায়ন করে এই শূন্যস্থানগুলি পূরণ করা।

AHS-2 এর বর্তমান বিশ্লেষণে ৭৯,৪৬৮ জন মার্কিন এবং কানাডিয়ান প্রাপ্তবয়স্ককে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যাদের ক্যান্সার নেই, যাদের গড়/গড় ফলোআপ প্রায় আট বছর ধরে করা হয়েছে। একটি বৈধ ফ্রিকোয়েন্সি প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে খাদ্যাভ্যাস রেকর্ড করা হয়েছিল, ফলাফলগুলি ক্যান্সার রেজিস্ট্রিগুলির সাথে ক্রস-চেক করা হয়েছিল এবং বিভিন্ন ধরণের কোভেরিয়েটের (বয়স, লিঙ্গ, জাতিগততা, শিক্ষা, ধূমপান, অ্যালকোহল, শারীরিক কার্যকলাপ ইত্যাদি) জন্য আনুপাতিক ঝুঁকি মডেলগুলি সামঞ্জস্য করা হয়েছিল। এই নকশাটি আমাদের একই সাথে "মোট" ক্যান্সারের ঝুঁকি দেখতে এবং কম সাধারণ স্থানগুলির উপর পর্দা তুলে ফেলার অনুমতি দেয় যেখানে শক্তি সাধারণত সীমিত - এবং বিবেচনা করা হয় যে এই গোষ্ঠীর আমিষভোজীরাও গড় জনসংখ্যার তুলনায় "স্বাস্থ্যকর" খায়, তুলনাটিকে বরং রক্ষণশীল করে তোলে।

প্রত্যাশিত প্রভাবের জৈবিক যুক্তিসঙ্গততা যান্ত্রিক প্রমাণ সংগ্রহের মাধ্যমেও সমর্থিত: লাল/প্রক্রিয়াজাত মাংস কমানো নাইট্রোসামিন এবং রান্না করা খাবারের সংস্পর্শ হ্রাস করে এবং সম্পূর্ণ উদ্ভিদজাত খাবার গ্রহণের ফলে ফাইবার এবং শর্ট-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিড গ্রহণ বৃদ্ধি পায়, মাইক্রোবায়োটা নিয়ন্ত্রণ করে এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হ্রাস করে - অন্ত্রের কার্সিনোজেনেসিস এবং তার বাইরেও মূল লিঙ্ক। এই প্রক্রিয়াগুলি সরাসরি মহামারী সংক্রান্ত গবেষণাপত্রে পরীক্ষা করা হয়নি, তবে AHS-2 ফলাফলগুলিকে যৌক্তিকভাবে স্থাপন করার জন্য একটি প্রেক্ষাপট প্রদান করে।

এটা কী ধরণের কাজ?

• নকশা: সম্ভাব্য দল AHS-2 (অন্তর্ভুক্তি ২০০২-২০০৭), গড় ফলো-আপ ৭.৯ বছর; ক্যান্সারের ঘটনাগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডিয়ান রেজিস্ট্রিগুলির সাথে যুক্ত ছিল। একটি বৈধ ফ্রিকোয়েন্সি প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে খাদ্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল, অংশগ্রহণকারীদের নিরামিষাশী, ল্যাক্টো-ওভো-, পেসকো-, আধা-নিরামিষাশী এবং আমিষভোজী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল; অনুপস্থিত আইটেমগুলির একাধিক অভিযোগের সাথে ঝুঁকিগুলি আনুপাতিক ঝুঁকি হিসাবে গণনা করা হয়েছিল।
• নমুনা: বিশ্লেষণে ৭৯,৪৬৮ জনকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল (প্রাথমিকভাবে প্রায় ৯৬,০০০ জন থেকে), প্রায় ২৬% কৃষ্ণাঙ্গ অংশগ্রহণকারী ছিলেন; প্রায় অর্ধেক নিরামিষভোজী ছিলেন।

পরিসংখ্যান সহ প্রধান ফলাফল

• সকল কারণের ক্যান্সার: সকল নিরামিষাশী বনাম আমিষভোজীদের জন্য HR 0.88।
• "মাঝারিভাবে বিরল" ক্যান্সার সাধারণভাবে: HR 0.82 (পাকস্থলী, লিম্ফোমা ইত্যাদি সহ)।
• স্থানীয়করণ দ্বারা (উল্লেখযোগ্য সংকেত):
  • কোলোরেক্টাল ক্যান্সার: HR 0.79।
  • পাকস্থলীর ক্যান্সার: HR 0.55।
  • লিম্ফোপ্রোলিফেরেটিভ টিউমার (লিম্ফোমা সহ): এইচআর ০.৭৫।
• নিরামিষাশীদের উপপ্রকার: পুলড টেস্ট অনুসারে, স্তন, প্রোস্টেট, কোলোরেক্টাল, লিম্ফোমা এবং সমস্ত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে আমিষভোজীদের থেকে পার্থক্য লক্ষ্য করা গেছে (পুলড তুলনার জন্য p-মান <0.05)। লোমা লিন্ডা প্রেস বিজ্ঞপ্তি স্পষ্ট করে: নিরামিষাশীদের সাধারণ স্থানগুলির (স্তন/প্রোস্টেট) ঝুঁকি সবচেয়ে স্পষ্টভাবে হ্রাস পায় এবং পেসকো-নিরামিষাশীদের - বিশেষ করে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে; তবে, ফুসফুস, ডিম্বাশয় এবং অগ্ন্যাশয়ের কিছু সংকেত এখনও ইঙ্গিতপূর্ণ এবং শক্তির প্রয়োজন হয়।
• শরীরের ওজনের ভূমিকা: BMI-এর সামঞ্জস্য প্রভাবগুলিকে কিছুটা কমিয়েছে - নিরামিষাশীদের (মধ্যস্থকারী) ওজন কমানোর কারণে কিছুটা সুবিধা হতে পারে।
• তুলনাটি গুরুত্বপূর্ণ: AHS-2-এর আমিষভোজীরাও সাধারণত গড় জনসংখ্যার তুলনায় স্বাস্থ্যকর (কম মাংস এবং অ্যালকোহল)। অতএব, "স্বাভাবিক" পশ্চিমা খাদ্যের সাথে তুলনা করলে প্রকৃত পার্থক্য আরও বেশি হতে পারে, লেখকরা জোর দিয়ে বলেন।

এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

• এই গবেষণাটি দীর্ঘদিনের ব্যবধান পূরণ করেছে: "সাধারণ" ক্যান্সারের (স্তন/প্রোস্টেট/কোলোরেক্টাল) জন্য উদ্ভিদ-ভিত্তিক পদ্ধতির সাথে সম্পর্ক দীর্ঘদিন ধরে বর্ণনা করা হয়েছে, তবে পাকস্থলী এবং লিম্ফোমা সম্পর্কে খুব কম নির্ভরযোগ্য তথ্য ছিল। এখানে একটি বৃহৎ দল, দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ এবং সঠিক রেজিস্ট্রি রয়েছে।
• নিরামিষ খাবারের সাথে কোনও ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়েনি, যা উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাবারের সুরক্ষা সম্পর্কে বিতর্কের জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে।

পূর্ববর্তী তথ্যের সাথে এটির তুলনা কীভাবে হয়?

এই ফলাফলগুলি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য লাল এবং প্রক্রিয়াজাত মাংসের ক্ষতি এবং উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্যাভ্যাসের উপকারিতা সম্পর্কিত প্রমাণের লাইনের সাথে খাপ খায়। অভিনবত্ব হল কম সাধারণ স্থানীয়করণের পদ্ধতিগত দৃষ্টিভঙ্গি এবং একটি মডেলে নিরামিষভোজের উপপ্রকারের তুলনা।

বিধিনিষেধ

• পর্যবেক্ষণমূলক নকশা: খাদ্যাভ্যাস এবং ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক স্থাপন করে কিন্তু কার্যকারণ প্রমাণ করে না; সম্ভাব্য অবশিষ্ট বিভ্রান্তি (স্ক্রিনিং, আয়, জীবনধারা)।
• খাদ্যাভ্যাস বেসলাইনে পরিমাপ করা হয়েছিল; বছরের পর বছর ধরে পরিবর্তনগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়নি।
• কিছু "বিরল" ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, ক্ষমতা এখনও সীমিত; অন্যান্য দলে সংকেতের নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন।

পাঠকের জন্য এর অর্থ কী (ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ)

• উপকার পেতে হলে আপনাকে "১০০% নিরামিষ" হতে হবে না: এমনকি উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাবার (আস্ত শস্য, ডাল, বাদাম, ফল/সবজি) এবং কম লাল/প্রক্রিয়াজাত মাংসের দিকে ঝুঁকলেও ঝুঁকি কমানোর একটি বাস্তবসম্মত কৌশল।
• আপনার BMI দেখুন: প্রভাবের একটি অংশ শরীরের ওজন দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয় - একটি উদ্ভিদ-ভিত্তিক থালা ওজন বজায় রাখতে সাহায্য করে।
• সম্পূর্ণতা সম্পর্কে মনে রাখবেন: আয়রন, বি১২, আয়োডিন, ওমেগা-৩ - আপনার ডায়েট বা সম্পূরকগুলি একজন ডাক্তার/পুষ্টিবিদ (বিশেষ করে কঠোর নিরামিষ খাদ্যের উপর নির্ভরশীল) এর সাথে পরিকল্পনা করুন। এটি একটি সাধারণ নিয়ম, কোনও নির্দিষ্ট নিবন্ধের উপসংহার নয়।

উৎস: AJCN নিবন্ধের সারাংশ (আগস্ট ২০২৫): ফ্রেজার জিই এবং অন্যান্য। অ্যাডভেন্টিস্ট হেলথ স্টাডি-২ উত্তর আমেরিকান দলে নিরামিষ খাদ্যাভ্যাস এবং স্থান-নির্দিষ্ট ক্যান্সারের মধ্যে অনুদৈর্ঘ্য সম্পর্ক - প্রধান ঝুঁকি অনুমান এবং পদ্ধতি। doi: 10.1016/j.ajcnut.2025.06.006