'কতটা নয়, তবে কোনটি': হাই-ফেনোলিক অলিভ অয়েল হাইপারলিপিডেমিয়া রোগীদের লিপিড প্রোফাইল উন্নত করে

একটি ছোট এলোমেলো ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে যে উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, উচ্চ-পলিফেনল এক্সট্রা ভার্জিন অলিভ অয়েল (EVOO) লিপিডের মাত্রা কম-পলিফেনল তেলের তুলনায় উন্নত করে, এমনকি কম পরিমাণে খাওয়া হলেও। চার সপ্তাহের মধ্যে, রোগীদের "ভাল" HDL কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পেয়েছে, অ্যাথেরোজেনিক মার্কার Lp(a) হ্রাস পেয়েছে এবং উচ্চ-পলিফেনল EVOO গ্রুপে মোট কোলেস্টেরল আরও কমেছে। গবেষণাটি নিউট্রিয়েন্টস জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে ।

পটভূমি

• কেন শুধু "যেকোনো জলপাই তেল" নয়, বিশেষ করে ফেনোলিক জলপাই তেল? EVOO-এর কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ খ্যাতি কেবল ওলিক অ্যাসিডের কারণে নয়, বরং ফেনোলিক যৌগগুলির (হাইড্রোক্সিটাইরোসল, টাইরোসল, ওলিওক্যান্থাল, ওলেসেইন এবং ওলিউরোপিন/লিগস্ট্রোসাইড অ্যাগ্লাইকোন) কারণেও। তারা LDL কে জারণ থেকে রক্ষা করে এবং HDL এর বৈশিষ্ট্য উন্নত করে। ইউরোপীয় নিয়ন্ত্রক স্বাস্থ্য দাবিটি অনুমোদন করেছেন: "জলপাই ফেনল LDL কণাকে জারণ ক্ষতি থেকে রক্ষা করে," যদি তেলে প্রতি 20 গ্রাম তেলে ≥5 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্সিটাইরোসল এবং এর ডেরিভেটিভ থাকে।
• এলোমেলো তথ্য উচ্চ ফেনোলিক প্রোফাইল সমর্থন করে । মাল্টিসেন্টার EUROLIVE (স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক, ক্রসওভার) তে, ফেনোলিক তেল যত বেশি ছিল HDL বৃদ্ধিতে এবং LDL জারণ ক্ষমতা কমাতে তত বেশি ছিল - প্রভাবটি ফেনোলের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। পরবর্তীতে, EVOO পলিফেনলগুলি HDL কার্যকারিতা উন্নত করতে (কোষ থেকে কোলেস্টেরল অপসারণের ক্ষমতা সহ) এবং মানুষের মধ্যে LDL এর অ্যাথেরোজেনিসিটি হ্রাস করতে দেখা গেছে।
• "বড় ফলাফল"-এর প্রেক্ষাপট: কেবল চিহ্নিতকারী নয় । PREDIMED (প্রাথমিক প্রতিরোধ) -এ, EVOO সমৃদ্ধ একটি ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য নিয়ন্ত্রণ খাদ্যের তুলনায় বড় কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমিয়েছে; র্যান্ডমাইজেশনের জন্য সমন্বয় সহ একটি পুনঃপ্রকাশনায় ফলাফল নিশ্চিত করা হয়েছে। এটি "পটভূমি" নির্ধারণ করে: ভাল মানের EVOO একটি কার্যকরী কৌশলের একটি স্তম্ভ।
• Lp(a) এর ফলাফল কেন অসাধারণ? লিপোপ্রোটিন(a) হল অ্যাথেরোথ্রম্বোসিস এবং অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিসের জন্য একটি জিনগতভাবে নির্ধারিত, "একগুঁয়ে" ঝুঁকির কারণ; এটি স্ট্যান্ডার্ড ডায়েট এবং স্ট্যাটিন দ্বারা প্রায় প্রভাবিত হয় না। অনুমোদিত ওষুধগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র PCSK9 ইনহিবিটরগুলি Lp(a) তে মাঝারি হ্রাস প্রদান করে এবং "শক্তিশালী" প্রভাব (80-90% পর্যন্ত) বর্তমানে শুধুমাত্র পরীক্ষামূলক অ্যান্টি-Lp(a) অলিগোনিউক্লিওটাইড (যেমন, পেলাকারসেন) দ্বারা প্রদর্শিত হয় - আমরা এখনও তৃতীয় পর্যায়ের ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করছি। অতএব, খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপের পটভূমিতে Lp(a) তে সামান্য পরিবর্তনও অস্বাভাবিক দেখায় এবং দীর্ঘ RCT তে পরীক্ষা করার যোগ্য।
• "উচ্চ ফেনোলিক উপাদান" কীভাবে গণনা করা যায় এবং কেন এটি কঠিন। বিজ্ঞান এবং শিল্প একমত যে "উচ্চ-ফেনোলিক" সাধারণত মোট ফেনোলের 500 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে বেশি হয় (এই ধরনের তেল কমপক্ষে এক বছরের জন্য ≥250 মিলিগ্রাম/কেজির নিয়ন্ত্রক সীমা বজায় রাখবে)। কিন্তু ফেনোলের পরিমাণ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়: জাত (প্রায়শই "সমৃদ্ধ" - গ্রীক করোনিকি, ইত্যাদি), ফলের পাকাত্ব, প্রযুক্তি এবং তারপর - সংরক্ষণ (আলো/তাপমাত্রা) 12 মাসের মধ্যে ≈40-50% পর্যন্ত ফেনোল "খেতে" পারে। তাই লেবেলে "অতিরিক্ত কুমারী" শব্দগুলি নয়, ব্যাচ এবং সংরক্ষণের অবস্থা বিশ্লেষণ করার গুরুত্ব।
• "ওই" ফেনলগুলি ঠিক কীভাবে পরিমাপ করা হয়? স্বাস্থ্যগত দাবি পূরণের জন্য, হাইড্রোক্সিটাইরোসল এবং এর ডেরিভেটিভগুলি বিবেচনা করা হয়; বাস্তবে বৈধ পদ্ধতি (HPLC, NMR, স্পেকট্রোফটোমেট্রিক পরীক্ষা) ব্যবহার করা হয় এবং EFSA/বৈজ্ঞানিক পর্যালোচনাগুলি সঠিক বিশ্লেষণের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়: বিভিন্ন পদ্ধতি বিভিন্ন সংখ্যা দেয়, যা তেলের তুলনা করার সময় গুরুত্বপূর্ণ।
• নতুন RCT "কম তেল - বেশি ফেনল" এর যুক্তি কেন যুক্তিসঙ্গত? যদি ফেনলগুলি মূল সক্রিয় উপাদান হয়, তবে "চামচ দিয়ে" তেলের তুলনা করা ভুল। EVOO, যা ফেনলে বেশি ঘনীভূত, কম ক্যালোরি/চর্বি সহ একই (বা আরও) "ফেনলিক" সমতুল্য সরবরাহ করতে পারে - এটি ডিসলিপিডেমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি ব্যবহারিক প্লাস যারা তাদের শক্তির ভারসাম্যও পর্যবেক্ষণ করে। পূর্বে HDL কার্যকারিতা এবং জারণ থেকে LDL সুরক্ষার ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত উন্নতি এই ধরণের কৌশলের জীববিজ্ঞানকে "সহায়তা" করে।
• আমরা এখনও যা জানি না। ৩-৬ সপ্তাহের সংক্ষিপ্ত RCT গুলি চিহ্নিতকারী (HDL ফাংশন, LDL অক্সিডেশন, hsCRP, ইত্যাদি) ধরার জন্য ভালো, তবে "কঠিন" ফলাফলের (হার্ট অ্যাটাক/স্ট্রোক) জন্য দীর্ঘ এবং বৃহৎ গবেষণা প্রয়োজন; ফেনল পরিমাপের পদ্ধতি এবং ফেনল সমতুল্যের উপর ভিত্তি করে ডোজ নির্বাচন করার পদ্ধতিগুলিকে মানসম্মত করাও গুরুত্বপূর্ণ, তেলের গ্রাম নয়।

ঠিক কী তুলনা করা হয়েছিল?

একটি গ্রীক দল হাইপারলিপিডেমিয়ায় আক্রান্ত ৫০ জন রোগীকে দুটি EVOO বিকল্পে এলোমেলোভাবে পরীক্ষা করেছে:

• কম ফেনোলিক, উচ্চ মাত্রা: ৪১৪ মিলিগ্রাম/কেজি পলিফেনল, ২০ গ্রাম/দিন;
• উচ্চ ফেনোলিক, কম মাত্রা: ১০২১ মিলিগ্রাম/কেজি পলিফেনল, ৮ গ্রাম/দিন।

নকশা কৌশল: উভয় গ্রুপেই, NMR স্পেকট্রোস্কোপি ব্যবহার করে তেলের গঠন পরিমাপ করে দৈনিক পলিফেনল গ্রহণের পরিমাণ (~8.3 মিলিগ্রাম/দিন) সমান করা হয়েছিল। অতিরিক্তভাবে, তুলনার জন্য 20 জন সুস্থ মানুষকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যাদের একই তেলের বিকল্প দেওয়া হয়েছিল। হস্তক্ষেপটি 4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়েছিল; প্রাথমিক শেষ বিন্দুগুলি ছিল মোট কোলেস্টেরল, LDL, HDL, ট্রাইগ্লিসারাইড, Lp(a), ApoA1 এবং ApoB।

প্রধান ফলাফল

• কম মাত্রায় উচ্চ-ফেনোলিক EVOO গ্রুপে মোট কোলেস্টেরল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে: সময় × গ্রুপের মিথস্ক্রিয়ায় β = −17.06 mg/dL (95% CI −33.29…−0.83; p = 0.045) উৎপন্ন হয়েছে। অন্য কথায়, তেলের পরিমাণের চেয়ে পলিফেনলের ঘনত্ব বেশি গুরুত্বপূর্ণ ছিল।
• হাইপারলিপিডেমিক রোগীদের ক্ষেত্রে, EVOO HDL বৃদ্ধি করে (রোগী বনাম সুস্থ নিয়ন্ত্রণ × সময় মিথস্ক্রিয়া: p < 0.001) এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় Lp(a) (p = 0.040) হ্রাস করে, যাদের মধ্যে এই পরিবর্তনগুলি বেশি ছিল। এটি আকর্ষণীয়: Lp(a) একটি "একগুঁয়ে" ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়, এটি খুব কমই প্রভাবিত করে।
• ৪ সপ্তাহ ধরে তেলের ধরণগুলির মধ্যে LDL, ApoA1 এবং ApoB উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়নি; ট্রাইগ্লিসারাইডগুলিতেও কোনও স্পষ্ট পার্থক্য দেখা যায়নি।

কেন এটি জৈবিক অর্থবোধ করে?

EVOO পলিফেনল (হাইড্রোক্সিটাইরোসল, টাইরোসল এবং তাদের ডেরিভেটিভস - ওলিওক্যান্থাল, ওলেসিইন, ওলিউরোপিন/লিগস্ট্রোসাইড অ্যাগ্লাইকোন) এর অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে এবং লিপোপ্রোটিনকে জারণ থেকে রক্ষা করে। ইউরোপীয় নিয়ন্ত্রণ EU 432/2012 প্রতি 20 গ্রামে ≥5 মিলিগ্রাম সংশ্লিষ্ট ফেনলযুক্ত তেলের জন্য "স্বাস্থ্য দাবি" অনুমোদন করে - গবেষণায় উভয় তেলই এই সীমা অতিক্রম করেছে, তবে উচ্চ-ফেনলিক তেল কম চর্বি এবং ক্যালোরির সাথে আরও ভাল ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া দিয়েছে।

তারা কীভাবে এটা করেছে (এবং আপনি কাকে বিশ্বাস করতে পারেন)

• নকশা: সিঙ্গেল-ব্লাইন্ড আরসিটি, কালামাতা, গ্রীস, অক্টোবর ২০২১–মার্চ ২০২২; উভয় তেলেই করোনিকি জলপাইয়ের জাত; খাদ্যতালিকাগত নিয়ন্ত্রণ—"স্বাভাবিক খাদ্য/ঔষধ বজায় রাখুন"।
• যারা শেষ সীমায় পৌঁছেছেন: "কম-ফেনলিক/২০ গ্রাম" গ্রুপে ২২ জন এবং "উচ্চ-ফেনলিক/৮ গ্রাম" গ্রুপে ২৮ জন; সুস্থদের মধ্যে যথাক্রমে ৯ জন এবং ১১ জন।

"রান্নাঘরের জন্য" এই মুহূর্তে এর অর্থ কী?

• যদি আপনি আপনার হৃদপিণ্ডের জন্য EVOO বেছে নেন, তাহলে কেবল "অতিরিক্ত ভার্জিন" লেবেল নয়, পলিফেনলগুলি দেখুন। উচ্চ ফেনোলিক প্রোফাইল কম পরিমাণে তেল (কম চর্বি এবং ক্যালোরি) দিয়েও স্বাস্থ্যের জন্য সুবিধা প্রদান করতে পারে। হাইড্রোক্সিটাইরোসল/টাইরোসল বিশ্লেষণ বা ল্যাব সার্টিফিকেশনের সন্ধান করুন; একটি অন্ধকার বোতলে সংরক্ষণ করুন, ঠান্ডা রাখুন।
• LDL-এর জন্য, 4 সপ্তাহ যথেষ্ট নয় - এই সূচকটি প্রায়শই "অলস" থাকে। কিন্তু HDL এবং বিশেষ করে Lp(a) এই কাজে "পরিবর্তিত" হয়েছে, যা উচ্চ-ফেনলিক তেলের পক্ষে যুক্তি যোগ করে।

প্রমাণের মধ্যে পাতলাতা কোথায়?

• কোনও প্লাসিবো/পরিশোধিত নিয়ন্ত্রণ ছিল না, কেবল "তেল বনাম তেল" ছিল যেখানে বিভিন্ন ফেনোলিক ছিল; গবেষকরা জানতেন কে কোন গ্রুপে (একক-অন্ধ)।
• স্বল্প সময়কাল (৪ সপ্তাহ), ছোট নমুনার আকার এবং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ না করা খাদ্য - পলিফেনলের অবদানকে পটভূমি থেকে সঠিকভাবে আলাদা করতে পারে না। দীর্ঘ, ডাবল-ব্লাইন্ড RCT প্রয়োজন।

উপসংহার

হাইপারলিপিডেমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, EVOO সাধারণত লিপিড প্রোফাইল উন্নত করে, এবং কম মাত্রায় উচ্চ-ফেনলিক তেল মোট কোলেস্টেরলের জন্য আরও কার্যকর ছিল এবং এর সাথে HDL বৃদ্ধি এবং Lp(a) হ্রাস ঘটে। বাস্তবে, এর অর্থ হল: জলপাই তেল নির্বাচন করার সময়, গুণমানের গঠন (পলিফেনল) গুরুত্বপূর্ণ, এবং কেবল "এক চামচে আরও তেল" নয়।

সূত্র: কুরেক সি. এট আল। হাইপারলিপিডেমিয়া রোগীদের লিপিড প্রোফাইলের উপর হাই-ফেনোলিক এক্সট্রা ভার্জিন অলিভ অয়েল (EVOO) এর প্রভাব: একটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল। পুষ্টি উপাদান 17(15):2543, 2025। https://doi.org/10.3390/nu17152543