কিডনি প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যানের বিরুদ্ধে নতুন থেরাপি কার্যকর বলে মনে হচ্ছে

অ্যান্টিবডি-মধ্যস্থ প্রত্যাখ্যান (AMR) কিডনি প্রতিস্থাপন ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। যাইহোক, দীর্ঘ মেয়াদে এই জটিলতাকে কার্যকরভাবে মোকাবেলা করতে পারে এমন কোনো চিকিৎসা এখনও পাওয়া যায়নি।

ভিয়েনার মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটি এবং ভিয়েনার ইউনিভার্সিটি হসপিটাল III-এর ক্লিনিক্যাল ডিপার্টমেন্ট অফ নেফ্রোলজি এবং ডায়ালাইসিস অফ ক্লিনিকাল ডিপার্টমেন্টের জর্জ বোহমিং এবং ক্যাথারিনা মায়ারের নেতৃত্বে একটি আন্তর্জাতিক এবং আন্তঃবিভাগীয় ক্লিনিকাল গবেষণায়, প্রতিস্থাপনের একটি নতুন থেরাপিউটিক নীতি। ওষুধ পাওয়া গেছে যা নিরাপদ এবং অত্যন্ত কার্যকর। ফলাফলগুলি সম্প্রতি নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন-এ প্রকাশিত হয়েছে৷

2021 থেকে 2023 সালের মধ্যে ভিয়েনা ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল এবং Charité-Universitätsmedizin Berlin-এ কিডনি প্রতিস্থাপনের পর এএমআর রোগ নির্ণয় করা 22 জন রোগীকে এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় রোগীদের হয় ড্রাগ ফেলসার্টামব বা ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব ছাড়াই একটি ওষুধ (প্লেসবো)।

ফেলজারটামাব হল একটি নির্দিষ্ট (মনোক্লোনাল CD38) অ্যান্টিবডি যা মূলত অস্থি মজ্জার টিউমার কোষগুলিকে মেরে একাধিক মায়লোমার চিকিত্সার জন্য একটি ইমিউনোথেরাপি হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল৷

"ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রভাবিত করার অনন্য ক্ষমতার কারণে, ফেলজারটামব ট্রান্সপ্লান্ট মেডিসিনেও মনোযোগ আকর্ষণ করেছে," গবেষণার নেতা বোহমিং ব্যাখ্যা করেছেন, উল্লেখ করেছেন যে সাম্প্রতিক উন্নয়নগুলি মূলত তার উদ্যোগের কারণে হয়েছে।

“আমাদের লক্ষ্য ছিল কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট-এর পর এএমআর-এর সম্ভাব্য চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে অ্যান্টিবডির নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা," প্রথম লেখক মায়ার যোগ করেন।

ছয় মাসের চিকিত্সার সময়কাল এবং সমতুল্য ফলো-আপ সময়ের পরে, গবেষকরা উত্সাহজনক ফলাফল রিপোর্ট করতে সক্ষম হন: গ্রাফ্ট বায়োপসিগুলির রূপগত এবং আণবিক বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে ফেলসার্টামব কার্যকরভাবে এবং নিরাপদে রেনাল গ্রাফ্টগুলিতে AMR এর সাথে লড়াই করার ক্ষমতা রাখে।

বার্ষিক প্রায় 330টি প্রতিস্থাপনের সাথে, কিডনি প্রতিস্থাপন হল অস্ট্রিয়ায় অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। AMR হল সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে একটি যা ঘটে যখন অঙ্গ প্রাপকের ইমিউন সিস্টেম বিদেশী অঙ্গের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে। এর ফলে কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যেতে পারে, প্রায়শই আরও ডায়ালাইসিস বা পুনরায় প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

এএমআর চিকিত্সা শুধুমাত্র রোগীদের স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, দাতা অঙ্গগুলির দক্ষ ব্যবহারের জন্যও প্রয়োজনীয়, যা ইতিমধ্যেই সীমিত সরবরাহে রয়েছে৷ "আমাদের গবেষণার ফলাফল কিডনি প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যানের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি যুগান্তকারী হতে পারে," মায়ার বলেছেন৷

“আমাদের ফলাফলগুলিও আশা দেয় যে ফেলজারটামাব অন্যান্য দাতা অঙ্গ যেমন হার্ট বা ফুসফুসের প্রত্যাখ্যানকে প্রতিহত করতে পারে। জেনেটিক্যালি পরিবর্তিত শূকরের অঙ্গ ব্যবহার করে জেনোট্রান্সপ্লান্টেশনও বাস্তবে পরিণত হতে পারে,” বোহমিং যোগ করেন।

এই আন্তঃবিষয়ক পর্ব II অধ্যয়ন, প্রথম ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা দেরীতে এএমআর-এর জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা প্রদর্শন করে, ভিয়েনা বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিন অনুষদের বেশ কয়েকটি বিভাগ এবং ভিয়েনার ইউনিভার্সিটি হসপিটাল সহ ক্লিনিকাল বিভাগ সহ বিভিন্ন বিভাগের সহযোগিতায় পরিচালিত হয়েছিল। ফার্মাকোলজি (বার্ন্ড গিলমা)।

অধ্যয়নে আন্তর্জাতিক অংশীদার যেমন Charité-Universitätsmedizin Berlin (Clemens Budde), University Hospital Basel, University of Alberta, কানাডা এবং US স্টার্টআপ হিউম্যান ইমিউনোলজি বায়োসায়েন্স, অন্যদের মধ্যে জড়িত। পরবর্তী ধাপ, যা ওষুধের অনুমোদনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, হল একটি মাল্টিসেন্টার ফেজ III অধ্যয়নের ফলাফলের বৈধতা, যা বর্তমানে বর্তমান গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে পরিকল্পিত।