গর্ভাশয়ে সংক্রমণের পর ছেলেদের এইচআইভি থেকে আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা বেশি

গর্ভাবস্থায় বা জন্মের সময় মায়ের কাছ থেকে এইচআইভিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের বেশি, যাদের নিরাময় বা রোগমুক্তি পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, গবেষকরা একটি নতুন গবেষণায় বলেছেন, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার লিঙ্গগত পার্থক্য তুলে ধরে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অনুমান, প্রতি বছর প্রায় ১৩ লক্ষ এইচআইভি আক্রান্ত নারী ও মেয়ে গর্ভবতী হন এবং গর্ভাবস্থায়, প্রসবের সময় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, কোনও হস্তক্ষেপের অভাবে, শিশুর মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণের হার ১৫ থেকে ৪৫ শতাংশের মধ্যে থাকে।

প্রধান গবেষক ফিলিপ গোল্ডার বলেছেন যে গবেষণায় কিছু মূল প্রক্রিয়া চিহ্নিত করা হয়েছে যার মাধ্যমে টেকসই এইচআইভি মওকুফ অর্জন করা যেতে পারে - এমন প্রক্রিয়া যা শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের জন্যই প্রাসঙ্গিক।

গোল্ডার এবং তার সহকর্মীরা দক্ষিণ আফ্রিকার কোয়াজুলু-নাটালে ২৮৪ জন শিশুর মূল্যায়ন করেছেন, যে অঞ্চলটি বিশ্বের সবচেয়ে বেশি এইচআইভির প্রাদুর্ভাবের অঞ্চলগুলির মধ্যে একটি, যাদের গর্ভাবস্থায় এইচআইভির সংস্পর্শে আসার পর জন্ম থেকেই কম্বিনেশন অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (কার্ট) দেওয়া শুরু হয়েছিল।

"আমরা দেখেছি যে পুরুষ ভ্রূণে এইচআইভি সংক্রমণ নারী ভ্রূণের তুলনায় ৫০ শতাংশ কম দেখা গেছে," যুক্তরাজ্যের অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের শিশু বিশেষজ্ঞ বিভাগের ইমিউনোলজির অধ্যাপক গোল্ডার বলেন।

"আক্রান্ত ছেলেদের রক্তে ভাইরাসের মাত্রা কম ছিল, এবং আজ পর্যন্ত, এই গবেষণায় চার ছেলে এইচআইভি নিরাময়/মুক্তি অর্জন করেছে - অর্থাৎ চিকিৎসা ছাড়াই তাদের রক্তে এইচআইভির অজ্ঞাত মাত্রা রয়েছে," তিনি বলেন।

এইচআইভি নিরাময়কে "প্রকৃত নিরাময়", যেখানে শরীর থেকে ভাইরাস সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা হয় এবং "কার্যকর নিরাময়" বা "ক্ষমা", যেখানে চিকিৎসা বন্ধ করার পরেও রক্তে ভাইরাস আর সনাক্ত করা যায় না।

গোল্ডার বলেন, পুরুষ ও মহিলা শিশুর মধ্যে যে পার্থক্য দেখা গেছে, তা সম্ভবত মেয়েদের তুলনায় পুরুষ ভ্রূণে সক্রিয় CD4 T কোষের মাত্রা কম থাকার কারণে, যা ভাইরাসের জন্য একটি জলাধার স্থাপন করা এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে বাধা প্রদান করা আরও কঠিন করে তোলে।

"যদি দুর্ঘটনাক্রমে ভাইরাসটি কোনও পুরুষের মধ্যে সংক্রামিত হয়, তবে তার বেঁচে থাকার জন্য লড়াই করতে হয় কারণ সংক্রমণ টিকিয়ে রাখার জন্য পর্যাপ্ত সক্রিয় CD4 T কোষ নেই," তিনি আরও যোগ করেন।

CD4 T কোষ হল এক ধরণের শ্বেত রক্তকণিকা যা শরীরকে HIV এর মতো সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে। এগুলি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ এবং যখন HIV আপনাকে সংক্রামিত করে তখন এর লক্ষ্যবস্তু হয়। CD4 T কোষের মাত্রা কম থাকলে HIV আরও ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে।

গত মাসে ওপেন অ্যাক্সেস জার্নাল নেচার মেডিসিনে প্রকাশিত এই গবেষণাটি এইচআইভি নিরাময়/মুক্তি সম্পর্কে বিদ্যমান জ্ঞানকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং গবেষকদের মতে, কেবল শিশুদের জন্য নয়, বিশ্বব্যাপী এইচআইভিতে বসবাসকারী ৩ কোটি ৯০ লক্ষ মানুষের জন্য নিরাময় কৌশলগুলির উপর এর প্রভাব থাকতে পারে।

"এটি দক্ষিণ আফ্রিকার জন্য একটি যুগান্তকারী অর্জন, যেখানে প্রায় আট মিলিয়ন মানুষ এইচআইভি নিয়ে বসবাস করছে," কোয়াজুলু-নাটালের কুইন নন্দি আঞ্চলিক হাসপাতালের গবেষণার সহ-লেখক নোমোন্ডে বেঙ্গু বলেছেন।

এই গবেষণাটি ২০১৫ সাল থেকে চলছে এবং প্রতি বছর ৩০ জন শিশুকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে এখন পর্যন্ত ৩১৫ জন অংশগ্রহণকারী রয়েছে।

"এটি সম্ভবত বিশ্বের সবচেয়ে বড় দল," বেঙ্গু বলেন।

"আমরা কেবল এইচআইভি আক্রান্ত শিশুদেরই নয়, তাদের মায়েদেরও অধ্যয়ন এবং ট্র্যাক করি।"

জন্মের সময় মা এবং শিশুর সাথে যোগাযোগের সুযোগ, যখন এইচআইভি নির্ণয় করা যেতে পারে, গবেষকদের প্রেরিত নির্দিষ্ট ভাইরাস, তথাকথিত "মূল ভাইরাস" অধ্যয়ন করার সুযোগ করে দেয়, বেঙ্গু উল্লেখ করেছেন।

"এটি শিশুদের নিরাময়/ক্ষতির মুক্তির প্রক্রিয়া বোঝার জন্য একটি অত্যন্ত মূল্যবান সম্পদ, যারা পরবর্তীতে এটি অর্জন করে," তিনি আরও যোগ করেন।

তবে, গবেষকরা লক্ষ্য করেছেন যে কিছু পুরুষ শিশুর রক্তে এখনও এইচআইভি অ্যান্টিবডির মাত্রা খুব কম থাকে।

"শিশুদের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব অজানা," গোল্ডার স্বীকার করেন।

"আমাদের গবেষণায় দেখা গেছে এমন একটি আফ্রিকান শিশুর রক্তে সনাক্ত করা যায় না এমন ভাইরাসের চিকিৎসা না করে ১৫ বছর ধরে রাখা হয়েছিল, এবং এটা সম্ভব যে কিছু শিশু আজীবন অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি ছাড়াই থাকতে পারে।"

গবেষকদের মতে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ সম্পর্কে যা জানা গেছে তার সাথে এই ফলাফলগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ।

তারা আরও যোগ করেছেন যে এইচআইভি নিরাময়/মুক্তি অর্জনের যে পদ্ধতিগুলি সম্ভব তা এইচআইভিতে বসবাসকারী ৩৯ মিলিয়ন মানুষের জন্য সম্ভাব্যভাবে প্রযোজ্য।

গবেষকরা স্বীকার করেছেন যে নিরাময়/ক্ষতিমুক্তি অর্জনকারী শিশুদের সংখ্যা কম এবং আরও গবেষণা গুরুত্বপূর্ণ।

কিন্তু তারা বলছেন যে এটি পূর্ববর্তী গবেষণার তুলনায় একটি উন্নতি যেখানে দেখা গেছে যে মাত্র কয়েকটি শিশু নিরাময়/মুক্তি অর্জন করেছে।

"এই গবেষণাপত্রটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার মাধ্যমে এইচআইভি নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টায় গতি এবং জ্ঞান যোগ করে," বলেছেন দক্ষিণ আফ্রিকার স্টেলেনবোশ বিশ্ববিদ্যালয়ের শিশু ও শিশু স্বাস্থ্য বিভাগের একজন ইমেরিটাস অধ্যাপক মার্ক কটন, যিনি এই গবেষণায় জড়িত ছিলেন না।

"গবেষণাটি একটি জটিলতা তুলে ধরেছে - কন্যা শিশুদের এইচআইভিতে সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি এইচআইভি চিকিৎসা এবং নিয়ন্ত্রণ গবেষণায় শিশুদের অধ্যয়নের গুরুত্বও তুলে ধরে।"