গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস শিশুর অটিজম হওয়ার ঝুঁকি কমায়

JAMA নেটওয়ার্ক ওপেনে প্রকাশিত একটি সাম্প্রতিক সম্ভাব্য গবেষণায় গর্ভাবস্থায় খাদ্যাভ্যাসের প্রভাব শিশুদের অটিজমের ঝুঁকির উপর পরীক্ষা করা হয়েছে।

সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় ১-২% অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) রোগে আক্রান্ত, যা মূলত সামাজিক যোগাযোগে অসুবিধা এবং সীমাবদ্ধ ও পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ এবং আগ্রহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই লক্ষণগুলি একসাথে বা আলাদাভাবে ঘটতে পারে।

গর্ভাবস্থায় খাদ্যাভ্যাসের বিকাশমান ভ্রূণের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়ে। তবে, অটিজমের ঝুঁকিতে গর্ভাবস্থায় খাদ্যাভ্যাসের ভূমিকা মূল্যায়ন করা হয়নি, কারণ বেশিরভাগ গবেষণায় ভিটামিন ডি, মাল্টিভিটামিন, ফোলেট বা মাছ খাওয়ার মতো এক বা কয়েকটি নির্দিষ্ট পুষ্টি বা খাবারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পুষ্টির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া স্বাস্থ্যের ফলাফলের উপর সমন্বয়মূলক বা ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে।

বর্তমান গবেষণায় নরওয়ে এবং দক্ষিণ পশ্চিম ইংল্যান্ডে পরিচালিত নরওয়েজিয়ান মা, বাবা এবং শিশুদের দল (MoBa) এবং অ্যাভন লংগিটুডিনাল স্টাডি অফ প্যারেন্টস অ্যান্ড চিলড্রেন (ALSPAC) থেকে তথ্য ব্যবহার করা হয়েছে। গবেষণা অংশগ্রহণকারীদের 2002 থেকে 2008 এবং 1990 এবং 1992 সালের মধ্যে MoBa এবং ALSPAC দলগুলির জন্য যথাক্রমে নিয়োগ করা হয়েছিল, যার মধ্যে 84,548 এবং 11,760 গর্ভবতী মহিলা অন্তর্ভুক্ত ছিল।

গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের সকলেরই একক গর্ভধারণ ছিল এবং তাদের খাদ্যাভ্যাস খাদ্য ফ্রিকোয়েন্সি প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। এই মায়েদের গর্ভে জন্ম নেওয়া শিশুদের কমপক্ষে আট বছর বয়স পর্যন্ত অনুসরণ করা হয়েছিল।

MoBa কোহর্টের জন্য, তিন বছর বয়সে অটিজম রোগ নির্ণয়, সামাজিক যোগাযোগের প্রতিবন্ধকতা এবং সীমাবদ্ধ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের মতো ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ALSPAC কোহর্টের জন্য, শুধুমাত্র আট বছর বয়সে সামাজিক যোগাযোগের অসুবিধাগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

MoBa গবেষণায় সামাজিক যোগাযোগের সমস্যা (SCQ-SOC) এবং সীমাবদ্ধ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ (SCQ-RRB) মূল্যায়ন করার জন্য সামাজিক যোগাযোগ প্রশ্নাবলী (SCQ) ব্যবহার করা হয়েছে। ALSPAC সামাজিক এবং যোগাযোগ ব্যাধি চেকলিস্ট (SCDC) ব্যবহার করেছে, যা সামাজিক এবং যোগাযোগ দক্ষতা পরিমাপ করে।

মায়েদের স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসের প্রতি তাদের আনুগত্যের মাত্রা অনুসারে নিম্ন, মাঝারি এবং উচ্চ আনুগত্যের গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। একটি স্বাস্থ্যকর প্রসবপূর্ব খাদ্যাভ্যাস (HPDP) কে ফল, শাকসবজি, বাদাম, গোটা শস্য এবং মাছ সহ সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। উচ্চ চর্বি এবং পরিশোধিত চিনিযুক্ত খাবারকে HPDP এর প্রতি কম আনুগত্য হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল।

যেসব মায়ের স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ছিল তাদের শিশুদের অটিজমের ঝুঁকি কম ছিল, যাদের অটিজমের সাথে সামঞ্জস্য ছিল না তাদের তুলনায়। সামগ্রিকভাবে, গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ছিল এমন মায়ের শিক্ষার হার বেশি ছিল, তাদের বয়স্ক ছিল, ধূমপায়ী ছিল না এবং গর্ভাবস্থায় প্রসবপূর্ব ভিটামিন ব্যবহার করেছিল।

MoBa কোহর্টে, সবচেয়ে কম আনুগত্যশীল মায়ের সন্তানদের তুলনায় উচ্চ আনুগত্যশীল মায়ের সন্তানদের সামাজিক যোগাযোগের সমস্যার ঝুঁকি ২৪% হ্রাস পায়। ALSPAC কোহর্টের ক্ষেত্রে, আট বছর বয়সেও একই রকম ঝুঁকি হ্রাস পায়।

পুরুষদের তুলনায় নারীদের ঝুঁকি কম থাকে। লক্ষ্য করুন যে, মেয়েরা প্রায়শই ছেলেদের তুলনায় আগে যোগাযোগ দক্ষতা অর্জন করে, যা এই পরিলক্ষিত পার্থক্যে অবদান রাখতে পারে।

গর্ভাবস্থায় মায়ের খাদ্যাভ্যাসের সাথে অটিজম-সম্পর্কিত আচরণগত বৈশিষ্ট্যগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত ছিল না। এই আবিষ্কারটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে; উদাহরণস্বরূপ, যোগাযোগের অসুবিধা বা পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ অটিজম নেই এমন শিশুদের মধ্যে পাওয়া যেতে পারে, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের মধ্যে।

SCQ এবং SCDC উভয়ই অটিজম পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয়; তবে, শুধুমাত্র SCDC সামাজিক যোগাযোগ দক্ষতা পরিমাপ করে। অধিকন্তু, তিন বছর বয়সে, SCQ-RRB অটিজমকে অটিস্টিক অবস্থা থেকে আলাদা করতে পারে না, যেখানে SCQ-SOC পারে।

আমরা অনুমান করেছি যে তিন বছর বয়সে উচ্চ SCQ স্কোর প্রাপ্ত শিশুদের মাত্র এক-পঞ্চমাংশ আট বছর বয়সেও উচ্চ স্কোর অর্জন করতে সক্ষম হয়েছে।

যেসব মায়ের প্রসবপূর্ব স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ছিল, তাদের মধ্যে অটিজম ধরা পড়ার ঝুঁকি কম ছিল অথবা যাদের সামাজিক যোগাযোগে অসুবিধা হচ্ছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি কম ছিল। তবে, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং সীমাবদ্ধ আচরণগত বৈশিষ্ট্য, যদিও অটিজমের সাথে সম্পর্কিত, একই রকম সম্পর্ক দেখায়নি।

এই গবেষণার ফলাফলগুলি পূর্ববর্তী গবেষণাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় এমন ফলাফলের পরিপূরক। বর্তমান গবেষণায় বিভিন্ন স্কেল ব্যবহারের ফলে গবেষকরা এই পার্থক্যগুলির সম্ভাব্য উৎসগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হয়েছেন, যেমন মূল্যায়নের বয়স বা ব্যবহৃত উপক্ষেত্র।

বর্তমান গবেষণাটি প্রসবপূর্ব খাদ্য এবং অটিজম ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্কের গুরুত্বপূর্ণ অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে যা যান্ত্রিকভাবে অনুসন্ধান করা উচিত এবং ভবিষ্যতের গবেষণায় নিশ্চিত করা উচিত। এই সম্পর্কগুলি পরীক্ষা করার জন্য বিকল্প পদ্ধতি এবং যন্ত্রগুলিও ব্যবহার করা উচিত।