গবেষণায় দেখা গেছে যে বাড়িতে এবং প্রসব কেন্দ্রে সন্তান জন্মদানের ক্ষেত্রে সমান নিরাপত্তা রয়েছে

ওরেগন স্টেট ইউনিভার্সিটির গবেষকদের নেতৃত্বে পরিচালিত একটি জাতীয় গবেষণায় দেখা গেছে, কম ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, মা এবং শিশুরা পরিকল্পিত বাড়িতে জন্মের মাধ্যমে ঠিক ততটাই নিরাপদ যতটা জন্ম কেন্দ্রে পরিকল্পিত জন্মের মাধ্যমে হয়।

মেডিকেল কেয়ার জার্নালে প্রকাশিত এই গবেষণার ফলাফলগুলি বাড়িতে জন্মদান সম্পর্কে ডাক্তারদের দীর্ঘস্থায়ী উদ্বেগের বিরোধিতা করে, যার মধ্যে আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টদের সাম্প্রতিক মতামতও রয়েছে, যা হাসপাতাল এবং স্বীকৃত জন্ম কেন্দ্রগুলিকে সন্তান জন্মদানের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ স্থান বলে মনে করে। একটি জন্ম কেন্দ্র হল একটি চিকিৎসা সুবিধা যা হাসপাতালের চেয়ে আরও প্রাকৃতিক, বাড়ির মতো পরিবেশ প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

ওরেগন স্টেট ইউনিভার্সিটির গবেষকরা পরিকল্পিত সম্প্রদায়ের জন্মের দুটি জাতীয় রেজিস্ট্রি বিশ্লেষণ করেছেন - বাড়িতে বা কম ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার জন্য একটি জন্ম কেন্দ্রে জন্ম। স্বাস্থ্যের দিক থেকে এই সেটিংস কীভাবে তুলনা করে তা পরীক্ষা করার জন্য এটি সবচেয়ে বড় গবেষণা।

কম ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা বলতে একটি শিশুকে ধারণ করা, নির্ধারিত সময়ে প্রসব করা (কমপক্ষে ৩৭ সপ্তাহ), এবং শিশুটিকে ব্রিচ পজিশনে রাখা, ডায়াবেটিস বা প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার মতো কোনও গুরুতর মাতৃত্বকালীন জটিলতা ছাড়াই সংজ্ঞায়িত করা হয়। ওরেগন স্টেট ইউনিভার্সিটির কলেজ অফ হেলথ সায়েন্সেসের সহকারী অধ্যাপক মেরিট বোভবজার্গ বলেন, কমপক্ষে ৭০ শতাংশ গর্ভাবস্থা কম ঝুঁকিপূর্ণ।

একসাথে, দুটি রেজিস্ট্রি ২০১২ থেকে ২০১৯ সালের মধ্যে ১,১০,০০০ এরও বেশি জন্ম নথিভুক্ত করেছে, যা ৫০টি মার্কিন রাজ্যকে অন্তর্ভুক্ত করেছে, এবং তথ্যগুলি বাড়িতে এবং জন্ম কেন্দ্রে জন্মের মধ্যে সুরক্ষার কোনও পার্থক্য দেখায়নি।

"ঐতিহাসিকভাবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ডাক্তাররা পরিকল্পিত বাড়িতে জন্মের বিরোধিতা করেছেন কিন্তু জন্মকেন্দ্রে পরিকল্পিত জন্মের বিরোধিতা করেছেন, যদিও উভয় ক্ষেত্রেই গুরুতর জটিলতা দেখা দিলে মাকে হাসপাতালে স্থানান্তর করতে হয়। এখন পর্যন্ত, জন্মকেন্দ্রের তুলনায় বাড়িতে জন্মের ফলাফল সম্পর্কে আমাদের কাছে কোনও প্রমাণ নেই। আমাদের গবেষণাই প্রথম এই ধরনের প্রমাণ প্রদান করে," বলেন মেরিট বোভবজার্গ।

ওরেগন স্টেট ইউনিভার্সিটির কলেজ অফ লিবারেল আর্টসের অধ্যাপক এবং লাইসেন্সপ্রাপ্ত মিডওয়াইফ বোভবজার্গ এবং মেলিসা চেনি, হাসপাতালের জন্মের সাথে সম্প্রদায়ের জন্মের নিরাপত্তার সরাসরি তুলনা করেননি, তবে উল্লেখ করেছেন যে মার্কিন জাতীয় বিজ্ঞান, প্রকৌশল ও মেডিসিন একাডেমির ২০২০ সালের একটি প্রতিবেদন সহ বিশ্বজুড়ে বেশিরভাগ প্রমাণ এই ধারণাকে সমর্থন করে যে পরিকল্পিত সম্প্রদায়ের জন্ম হাসপাতালের জন্মের একটি নিরাপদ বিকল্প।

"এর মানে হল যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আমাদের কাছে ইতিমধ্যেই প্রমাণ ছিল যে কম ঝুঁকিপূর্ণ জন্মের জন্য জন্ম কেন্দ্রগুলি হাসপাতালের সাথে তুলনীয়," বোভবজার্গ বলেন, যিনি চেনির সাথে ওরেগন স্টেট ইউনিভার্সিটির আপলিফ্ট ল্যাবকে সহ-পরিচালনা করেন। "আমাদের গবেষণায় জন্ম কেন্দ্রগুলির সাথে বাড়িতে জন্মের তুলনা করা হয়েছে এবং দেখা গেছে যে কম ঝুঁকিপূর্ণ জন্মের জন্য উভয় সম্প্রদায়ের বিকল্পই যুক্তিসঙ্গত পছন্দ।"

গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে গত দুই দশক ধরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাড়িতে জন্মের সংখ্যা বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ২% জন্ম দুটি ধরণের সম্প্রদায়ের মধ্যে একটিতে ঘটে যেখানে একই রকম প্রদানকারী এবং উপলব্ধ হস্তক্ষেপ রয়েছে কিন্তু অনুশীলনের মান, নিয়ন্ত্রক নির্দেশিকা এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় একীভূত হওয়ার স্তর ভিন্ন।

তারা আরও বলেন যে পরিকল্পিত বাড়িতে জন্মের ফলে পরিকল্পিত জন্ম কেন্দ্রের জন্মের তুলনায় হাসপাতালে স্থানান্তর কম হয়, যা নেতিবাচক হাসপাতালের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে উদ্বেগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

"তারা একই স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে ধারাবাহিকতা হারানোর ভয় পেতে পারে, সেইসাথে হাসপাতালে পৌঁছানোর পরে সম্ভাব্য দুর্ব্যবহার এবং বিচারের আশঙ্কা করতে পারে," চেনি স্বাস্থ্যসেবা অভিজ্ঞতার একটি জাতীয় গবেষণার উদ্ধৃতি দিয়ে বলেন, যেখানে অনেক অংশগ্রহণকারী দুর্ব্যবহারের কথা জানিয়েছেন, যার মধ্যে রয়েছে উপেক্ষা করা, শপথ করা, চিৎকার করা বা সম্মতি ছাড়াই আক্রমণাত্মক পদ্ধতি দেওয়া।

"এটি বিশেষ করে কৃষ্ণাঙ্গ এবং আদিবাসীদের ক্ষেত্রে সত্য যাদের পরিকল্পিত বাড়িতে জন্মের পর হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়েছে," তিনি উল্লেখ করেন। "যদি পূর্ববর্তী প্রতিকূল স্থানান্তরের অভিজ্ঞতা স্থানান্তরের অনিচ্ছার কারণ হয়, তাহলে স্পষ্টতই এই প্রক্রিয়াটি উন্নত করার জন্য আমাদের একসাথে কাজ করতে হবে। সম্প্রদায়ের সেটিংস থেকে স্থানান্তর প্রায়শই প্রয়োজনীয়, এবং প্রয়োজনীয় স্থানান্তরে হস্তক্ষেপকারী যেকোনো কিছু ক্ষতির কারণ হতে পারে।"

এই সহযোগিতায় আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ বার্থিং সেন্টার, জর্জিয়া স্টেট ইউনিভার্সিটি, ফ্রন্টিয়ার ইউনিভার্সিটি অফ নার্সিং, ডেনভার বিশ্ববিদ্যালয় এবং ব্রিটিশ কলাম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরাও অন্তর্ভুক্ত ছিলেন।