বারো সপ্তাহ পর বাড়িতে চিকিৎসাগত গর্ভপাত নিরাপদ এবং কার্যকর

গোথেনবার্গ বিশ্ববিদ্যালয় এবং ক্যারোলিনস্কা ইনস্টিটিউটের গবেষকদের দ্বারা দ্য ল্যানসেটে প্রকাশিত একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে ১২ সপ্তাহের গর্ভাবস্থার পরে বাড়িতে মেডিকেল গর্ভপাত শুরু করা হাসপাতালে শুরু করার মতোই নিরাপদ। যখন বাড়িতে চিকিৎসা শুরু করা হয়, তখন সাধারণত ডে হাসপাতালের যত্ন যথেষ্ট হয় এবং মহিলারা চিকিৎসায় সন্তুষ্ট হন।

গর্ভাবস্থার ১০ম সপ্তাহ পর্যন্ত চিকিৎসাগত গর্ভপাতের জন্য, তথাকথিত গৃহ গর্ভপাত ব্যবহার করা হয়। ১০ থেকে ১২ সপ্তাহ পর্যন্ত, একটি দিনের হাসপাতাল প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যেখানে ১২ সপ্তাহের গর্ভাবস্থার পরে চিকিৎসাগত গর্ভপাতের জন্য হাসপাতালে রাতারাতি থাকার সাথে দীর্ঘতর চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

এই গবেষণায় সুইডেনের ৪৫৭ জন মহিলাকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যারা ১২ সপ্তাহের গর্ভাবস্থার পরে একটি মেডিকেল গর্ভপাতের পরিকল্পনা করেছিলেন। গবেষণার লক্ষ্য ছিল বাড়িতে চিকিৎসা শুরু করার সময় হাসপাতালে ভর্তি হওয়া কতটা প্রয়োজনীয় তা খুঁজে বের করা।

অংশগ্রহণকারীদের প্রায় অর্ধেককে এলোমেলোভাবে একটি দলে নিয়োগ করা হয় যারা হাসপাতালের স্ত্রীরোগ বিভাগে পৌঁছানোর দুই ঘন্টা আগে সকালে বাড়িতে গর্ভপাতের ওষুধ মিসোপ্রোস্টলের প্রথম ডোজ গ্রহণ করেছিল। বাকি অংশগ্রহণকারীদের এমন একটি দলে নিয়োগ করা হয়েছিল যারা স্বাভাবিক চিকিৎসা অনুশীলন অনুসরণ করেছিল এবং হাসপাতালে পৌঁছানোর পর প্রথম ডোজ গ্রহণ করেছিল।

হোম ট্রিটমেন্ট গ্রুপের সুবিধা

গবেষকরা মূল্যায়ন করেছেন যে গর্ভপাতের কারণে কতজন জটিলতার সম্মুখীন হয়েছেন বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়েছে। চিকিৎসার সময় অংশগ্রহণকারীদের অসুস্থতা বেশ কয়েকবার মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং নির্দিষ্ট সন্তুষ্টি জরিপ পরিচালিত হয়েছিল।

ফলাফলে দেখা গেছে যে, যারা বাড়িতে গর্ভপাত শুরু করেছিলেন তাদের ৭১% নারীকে দিনের রোগী হিসেবে চিকিৎসা করা যেতে পারে, যেখানে হাসপাতালে চিকিৎসা শুরু করেছিলেন তাদের ৪৬% রোগী হিসেবে চিকিৎসা করা যেতে পারে, যা একটি পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল।

গর্ভপাতের সময় এবং পরে গুরুতর জটিলতার হার কম ছিল, এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন এমন অংশগ্রহণকারীদের অনুপাত ছিল হোম গ্রুপে 6.4% এবং হাসপাতালের গ্রুপে 8.5%, যা এই ক্ষেত্রে পূর্ববর্তী গবেষণাগুলিকে নিশ্চিত করে।

বেশিরভাগ গবেষণায় অংশগ্রহণকারী তাদের চিকিৎসা নিয়ে খুবই সন্তুষ্ট ছিলেন: হোম গ্রুপে ৮৬% এবং হাসপাতালের গ্রুপে ৮১%। তবে, হোম গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি লোক (৭৮%) সেই চিকিৎসা পছন্দ করবে যেটিতে তাদের এলোমেলোভাবে চিকিৎসা করা হয়েছিল, যেখানে হাসপাতালের গ্রুপে এই হার ৪৯%।

অর্থনৈতিক দিক এবং স্বায়ত্তশাসন

গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে যদি রোগীদের বাড়িতে মিসোপ্রোস্টলের প্রথম ডোজ দেওয়া হয়, তাহলে গর্ভাবস্থার ১২ সপ্তাহের পরে মেডিকেল গর্ভপাতের জন্য দিনের রোগী হিসেবে বৃহত্তর অংশকে চিকিৎসা করা যেতে পারে। এই পরিবর্তনের বেশ কিছু সুবিধা থাকতে পারে।

জোহানা রুডেলিয়াস, গোথেনবার্গ বিশ্ববিদ্যালয়ের সাহলগ্রেনস্কা একাডেমির প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের পিএইচডি ছাত্রী, সাহলগ্রেনস্কা বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের গাইনোকোলজিস্ট এবং গবেষকদের একজন:

"এই গোষ্ঠীর রোগীদের জন্য দিবা-রাত্রির হাসপাতালের যত্ন প্রদানের ফলে গর্ভপাতের যত্ন সীমিত দেশগুলিতে গর্ভপাতের যত্ন সম্প্রসারণের সুযোগ তৈরি হতে পারে। স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং রোগীদের উভয়ের জন্যই দিবা-রাত্রির হাসপাতালের যত্ন কম ব্যয়বহুল হতে পারে। বাড়িতে চিকিৎসা শুরু করার ক্ষমতা রোগীর স্বায়ত্তশাসন বৃদ্ধিতেও সহায়তা করে।"