আপনার প্লেটে যত বেশি অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার থাকবে, পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি।

কারেন্ট ডেভেলপমেন্টস ইন নিউট্রিশনে প্রকাশিত ১২০,০০০ এরও বেশি প্রাপ্তবয়স্কদের উপর করা একটি সম্ভাব্য গবেষণায় দেখা গেছে যে খাদ্যতালিকায় অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার (UPF) এর অনুপাত যত বেশি হবে, প্রথমবারের মতো পিত্তথলির পাথর রোগের ঝুঁকি তত বেশি হবে। এটি "একবারের জলখাবার" সম্পর্কে নয়, বরং দীর্ঘমেয়াদী খাদ্যাভ্যাস সম্পর্কে: লেখকরা স্বাভাবিক খাদ্য মূল্যায়ন করেছেন এবং কোলেলিথিয়াসিসের ঘটনাগুলি ট্র্যাক করেছেন। উপসংহারটি পূর্ববর্তী স্বাধীন তথ্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং নির্দিষ্ট UPF বিভাগের জন্য সংকেতকে শক্তিশালী করে - প্রধানত চিনিযুক্ত এবং "ডায়েট" পানীয়।

পটভূমি

• UPF কী এবং কেন এটি বিতর্কিত? NOVA ধারণাটি শিল্প প্রক্রিয়াকরণের মাত্রা এবং উদ্দেশ্য অনুসারে খাদ্যকে ভাগ করে: অতি-প্রক্রিয়াজাত হল প্রক্রিয়াজাত উপাদান এবং সংযোজন (ইমালসিফায়ার, মিষ্টি, স্বাদ) এর সূত্র যা সুবিধা এবং "অতিস্বাদুতা" এর জন্য তৈরি করা হয়েছে। এই পদ্ধতিটি গবেষণায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, তবে এর অস্পষ্ট সীমানা এবং গোষ্ঠীগুলির মধ্যে "প্রযুক্তিগত বৈচিত্র্য" এর জন্য সমালোচিত হয় - অর্থাৎ, NOVA একটি মহামারী সংক্রান্ত চিহ্নিতকারী হিসাবে কার্যকর, কিন্তু একটি আদর্শ প্রযুক্তিগত শব্দ নয়।
• বৃহৎ দলগুলি ইতিমধ্যে যা দেখিয়েছে । ২০২৪ সালে, তিনটি সম্ভাব্য মার্কিন দলগুলির বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে প্রতিদিন প্রতিটি অতিরিক্ত UPF পরিবেশন নতুনভাবে শুরু হওয়া পিত্তথলির রোগের ঝুঁকি ≈২.৮% বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল; সবচেয়ে বড় অবদান ছিল চিনিযুক্ত এবং "খাদ্য" পানীয় থেকে। অল্পবয়সী মহিলাদের উপর কিছু প্রভাব স্থূলতার মধ্যস্থতা করেছিল, তবে সমন্বয়ের পরেও এই সম্পর্ক সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়নি। নতুন CDN গবেষণাপত্র এই সংকেতের উপর বিস্তৃত এবং একটি স্বাধীন নমুনায় এটি নিশ্চিত করে।
• কেন এটি জৈবিকভাবে সম্ভাব্য (পাথরের রোগ সৃষ্টিকারী রোগ)। পাথরগুলি প্রায়শই কোলেস্টেরল পাথর এবং তিনটি ধাপে তৈরি হয়: কোলেস্টেরলের সাথে পিত্তের অতিস্যাচুরেশন, স্ফটিকের নিউক্লিয়াস এবং পিত্তথলির হাইপোমোটিলিটিতে তাদের ধরে রাখা। এই লিঙ্কগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধ, ডিসলিপিডেমিয়া, প্রদাহ এবং ধীর গতিশীলতা দ্বারা প্রভাবিত হয় - ঠিক যার সাথে UPF ডায়েটগুলি প্রায়শই যুক্ত থাকে।
• পানীয় এবং সম্পূরক পদার্থের ভূমিকা । ঘন ঘন চিনিযুক্ত/মিষ্টিযুক্ত পানীয় গ্রহণ ওজন বৃদ্ধি, NAFLD এবং পরিবর্তিত লিপিড প্রোফাইলের সাথে সম্পর্কিত যা পিত্তের কোলেস্টেরলের স্যাচুরেশন বৃদ্ধি করে। ইমালসিফায়ারের (কার্বক্সিমিথাইলসেলুলোজ, পলিসরবেট-৮০) অবদান নিয়েও আলোচনা করা হয়েছে: তারা মাইক্রোবায়োটা পরিবর্তন করতে পারে, অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করতে পারে এবং নিম্ন-স্তরের প্রদাহ বৃদ্ধি করতে পারে, যা বিপাকীয় ব্যাধি এবং হাইপোমোটিলিটির একটি পরোক্ষ পথ। পিত্তথলির উপর সরাসরি ক্লিনিকাল তথ্য কম, তবে যান্ত্রিক প্রবণতা স্থিতিশীল।
• পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার জন্য ধ্রুপদী ঝুঁকির কারণগুলি যা ভুলে যাওয়া উচিত নয় । অপরিবর্তনীয়: মহিলা লিঙ্গ, বয়স, কিছু জাতিগত গোষ্ঠী। পরিবর্তনযোগ্য: স্থূলতা, বিশেষ করে পেটের অংশ; কম শারীরিক কার্যকলাপ; দ্রুত ওজন হ্রাস (ভিএলসিডি এবং ব্যারিয়াট্রিক্স সহ)। অতএব, "ইউপিএফ → পাথর" সম্পর্কের একটি অংশ শরীরের ওজন এবং আচরণগত ধরণগুলির মধ্য দিয়ে যায়, যার জন্য বিশ্লেষণে সতর্কতার সাথে সমন্বয় প্রয়োজন।
• কেন আরও তথ্যের প্রয়োজন । UPF-এর NOVA শ্রেণীবিভাগ একটি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা; এটি কার্যকারণ নয়, সম্পর্কগুলি ধরে রাখে। নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলির (মিষ্টি, ইমালসিফায়ার, ফাইবারের ঘাটতি, ইত্যাদি) অবদান বোঝার জন্য, হস্তক্ষেপ এবং মধ্যস্থতাকারী অধ্যয়ন প্রয়োজন: ক্যালোরির পরিমাণ এবং ওজন বজায় রেখে UPF (অথবা পৃথক উপপ্রকার) এর অনুপাত ইচ্ছাকৃতভাবে হ্রাস করা হলে ঝুঁকি এবং পিত্ত বায়োমার্কারের কী হবে।

তারা কী করেছিল?

• নকশা: সম্ভাব্য দল (≈১২২,৪৩১ জন অংশগ্রহণকারী): খাদ্যতালিকাগত তথ্য (NOVA সিস্টেম ব্যবহার করে UPF অনুপাতের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে) বেসলাইনে সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং ফলো-আপের সময় প্রথম কোলেলিথিয়াসিস রোগ নির্ণয় রেকর্ড করা হয়েছিল। ঝুঁকি মডেলটি মূল কারণগুলির (বয়স, লিঙ্গ, ধূমপান, শারীরিক কার্যকলাপ, শরীরের ওজন ইত্যাদি) জন্য সমন্বয় করা হয়েছিল।
• বড় প্রশ্ন হল: খাদ্যতালিকায় UPF এর অনুপাত এবং পিত্তথলিতে পাথর/পিত্তথলির ঝুঁকির মধ্যে কি ডোজ-নির্ভর সম্পর্ক আছে? এবং কোন UPF উপপ্রকারগুলি সবচেয়ে বেশি অবদান রাখে?

ফলাফল

• যাদের খাদ্যতালিকায় অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার বেশি ছিল তাদের নতুন নির্ণয় করা কোলেলিথিয়াসিসের ঝুঁকি তাদের তুলনায় বেশি ছিল যারা UPF কম খান। অভ্যাসগত ঝুঁকির কারণগুলির জন্য সামঞ্জস্য করার পরেও এই সম্পর্কটি রয়ে গেছে।
• ঐতিহ্যগতভাবে সবচেয়ে "সমস্যাযুক্ত" বিভাগগুলি হল চিনিযুক্ত পানীয় (চিনি-মিষ্টি এবং কৃত্রিমভাবে মিষ্টিযুক্ত পানীয় সহ) - এটি তিনটি গ্রুপের একটি বৃহৎ বিশ্লেষণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যেখানে প্রতিদিন প্রতিটি অতিরিক্ত UPF পরিবেশন পিত্তথলির পাথরের ঝুঁকিতে ≈2.8% বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল, যেখানে পানীয়গুলি সবচেয়ে বেশি অবদান রাখছে।
• স্থূলতার কারণে (বিশেষ করে অল্পবয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে) এই সংযোগের কিছুটা প্রভাব পড়তে পারে, কিন্তু শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণের পরেও, সংকেতটি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় না, যা ইঙ্গিত দেয় যে অতিরিক্ত প্রক্রিয়া কাজ করছে। এই পর্যবেক্ষণগুলি পূর্ববর্তী কাজের প্রতিধ্বনি করে।

এটা কেন হতে পারে?

• চিনি/মিষ্টির বিপাক। ঘন ঘন চিনিযুক্ত এবং "ডায়েট" পানীয় গ্রহণ ইনসুলিন প্রতিরোধ, ডিসলিপিডেমিয়া এবং ফ্যাটি লিভার রোগের সাথে সম্পর্কিত, যা পিত্তের কোলেস্টেরলের স্যাচুরেশন এবং পাথর গঠনের প্রবণতা বৃদ্ধি করে।
• সংযোজন এবং পণ্য ম্যাট্রিক্স। UPF-এর বৈশিষ্ট্য হল ইমালসিফায়ার, স্টেবিলাইজার, টেক্সচারাইজার, যা পিত্তথলির গতিশীলতা, মাইক্রোবায়োটা এবং পিত্ত অ্যাসিডের অন্ত্র-যকৃত চক্র পরিবর্তন করতে পারে। পৃথক সংযোজনের প্রমাণ এখনও খণ্ডিত, তবে এই দিকটি সক্রিয়ভাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
• সাধারণ "খাদ্যতালিকাগত বাস্তুতন্ত্র।" উচ্চ UPF উপাদানযুক্ত খাবারে সাধারণত ফাইবার এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের পরিমাণ কম থাকে এবং প্রায়শই অতিরিক্ত ওজন, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে - এগুলি পাথর গঠনের স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণীকারী।

"জীবনের জন্য" এর অর্থ কী?

• UPF ভাগ কমানো একটি যুক্তিসঙ্গত প্রতিরোধমূলক লক্ষ্য। শুরু করার সবচেয়ে সহজ জায়গা হল পানীয় দিয়ে: চিনিযুক্ত/"ডায়েট" সোডা এবং এনার্জি ড্রিংকসের পরিবর্তে জল, মিষ্টি ছাড়া চা/কফি পান করুন। এটি UPF "পুল" কমাতে দ্রুত অবদান রাখে।
• "ন্যূনতম প্রক্রিয়াজাত" খাদ্যতালিকা তৈরি করুন। আপনার মেনুতে সম্পূর্ণ খাবার (শাকসবজি, ফল, ডাল, গোটা শস্য, মাছ/ডিম/দুগ্ধজাত পণ্য, বাদাম, বীজ) ব্যবহার করুন। UPF "নিষিদ্ধ" নয়, তবে তাদের বিরল অতিথি হতে দিন, ৫০-৬০% ক্যালোরি নয়।
• আপনার ওজন এবং ব্যায়াম নিরীক্ষণ করুন। ওজন বৃদ্ধি/হ্রাস এবং স্থূলতা পাথরের জন্য শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ; হালকা, টেকসই ক্যালোরি ঘাটতি এবং শারীরিক কার্যকলাপ সরাসরি এবং UPF লোভ কমাতে সাহায্য করে।

এটা কি বৈজ্ঞানিক চিত্রের সাথে খাপ খায়?

হ্যাঁ। ২০২৪ সালে, AJCN তিনটি বৃহৎ দলে পিত্তথলির পাথরের ঝুঁকির সাথে UPF-এর সম্পর্ক দেখিয়েছিল; নতুন CDN গবেষণাপত্রটি একটি ভিন্ন নকশা এবং "ঘটনা" কেসের উপর ফোকাস সহ একটি স্বাধীন জনসংখ্যার মধ্যে এই সংকেতটি নিশ্চিত করে এবং প্রসারিত করে। একসাথে নেওয়া হলে, তথ্য কার্যকারণ অনুমানকে শক্তিশালী করে, যদিও শুধুমাত্র হস্তক্ষেপ অধ্যয়নই কার্যকারণকে নিশ্চিতভাবে প্রমাণ করতে পারে।

বিধিনিষেধ

• পর্যবেক্ষণমূলক নকশা। এটি প্রমাণিত কার্যকারণ নয়, বরং যোগসূত্র দেখায়; অবশিষ্ট বিভ্রান্তি থাকতে পারে (জীবনধারা, ঔষধের অ্যাক্সেস, ইত্যাদি)।
• UPF (NOVA) শ্রেণীবিভাগ বিতর্কের বিষয়: সীমানা কখনও কখনও অস্পষ্ট থাকে এবং খাদ্য প্রশ্নাবলী নিখুঁত হয় না। তবে, যখন বিভিন্ন দল এবং পদ্ধতি একই রকম ফলাফল দেয়, তখন সংকেতের বিশ্বাসযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়।

সূত্র:

• অতি-প্রক্রিয়াজাত খাদ্য গ্রহণ এবং কোলেলিথিয়াসিস — পুষ্টিতে বর্তমান উন্নয়ন, ২০২৫ (সম্পূর্ণ লেখা/সারাংশ)।
• "অতিপ্রক্রিয়াজাত খাদ্য গ্রহণ এবং পিত্তথলির পাথর রোগের ঝুঁকি: 3টি সম্ভাব্য দল বিশ্লেষণ" - আমেরিকান জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশন, 2024