জিথ্রোলাইড

জিট্রোলাইড হল একটি ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক যার অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

ইঙ্গিতও জিথ্রোলাইড

অ্যাজিথ্রোমাইসিনের প্রতি অতি সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন সংক্রমণের চিকিৎসায় এই ওষুধটি ব্যবহৃত হয়। রোগগুলির মধ্যে:

• ইএনটি অঙ্গগুলির ক্ষত, সেইসাথে শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: টনসিলাইটিস সহ ব্রঙ্কাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া এবং ফ্যারিঞ্জাইটিস;
• ত্বক এবং নরম টিস্যুর প্রদাহ: ডার্মাটাইটিস, যার সংক্রমণের একটি গৌণ রূপ রয়েছে, ইমপেটিগো, পর্যায় 1 লাইম বোরেলিওসিস এবং গৌণ পাইওডার্মা;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণ (জটিল নয় এমন প্রকার)।

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি জীবাণু ধ্বংসে ওষুধটি সহায়ক এজেন্ট হিসেবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

মুক্ত

ক্যাপসুল আকারে মুক্তি - একটি ফোস্কা কোষের ভিতরে 6 টুকরা পরিমাণে। প্যাকটিতে ক্যাপসুল সহ 1টি ফোস্কা রয়েছে। এছাড়াও Zitrolid Forte ওষুধের আকারে মুক্তি - একটি ফোস্কার ভিতরে 3টি ক্যাপসুল, প্যাকের ভিতরে 1টি ফোস্কা প্লেট।

প্রগতিশীল

ওষুধের প্রধান উপাদান হল অ্যাজিথ্রোমাইসিন - একটি অ্যাজালাইড যার শক্তিশালী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা জীবাণুর ক্ষতের ভিতরে প্রচুর পরিমাণে ঘনত্ব তৈরি করে। ওষুধটি স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের সাথে নিউমোকোকির স্ট্রেনের বিরুদ্ধে কার্যকরভাবে কাজ করে, এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস ভিরিডানস এবং পাইওজেনিক স্ট্রেপ্টোকোকির সাথে অ্যাগাল্যাকটিয়া স্ট্রেপ্টোকোকিও কার্যকরভাবে কাজ করে, এবং এর সাথে F এবং C বা G উপশ্রেণীর স্ট্রেপ্টোকোকির বিরুদ্ধেও কার্যকরভাবে কাজ করে।

ওষুধটি গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণুর বিরুদ্ধেও সক্রিয়: এর মধ্যে রয়েছে মোরাক্সেলা ক্যাটারহালিস, ডুক্রে'স ব্যাসিলাস, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, লেজিওনেলা নিউমোফিলা, প্যারাকোক্লিউশকা এবং পার্টুসিস ব্যাসিলাস, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সহ ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর জেজুনি এবং গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস সহ গনোকোকি। অ্যাজিথ্রোমাইসিন অ্যানেরোবগুলিকেও প্রভাবিত করে - ব্যাকটেরয়েডস বিভিয়াস সহ পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকি, সেইসাথে ক্লোস্ট্রিডিয়া পারফ্রিনজেনস।

বোরেলিয়া বার্গডোরফেরি, ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমাটিস, সেইসাথে ইউরিয়াপ্লাজমা, মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া এবং ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলি দূর করতে ওষুধটি কার্যকর।

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের গ্রুপের মধ্যে ক্রস-রেজিস্ট্যান্স পরিলক্ষিত হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ক্যাপসুল গ্রহণের সময়, সক্রিয় পদার্থটি দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়। অ্যাসিডিক গ্যাস্ট্রিক পরিবেশে অ্যাজিথ্রোমাইসিন অত্যন্ত স্থিতিশীল। খাবারের সাথে ওষুধ গ্রহণের সময়, জৈব উপলভ্যতা সূচক কিছুটা হ্রাস পায় (খালি পেটে ওষুধ গ্রহণের ফলে, এটি 37%)। 2.5-3 ঘন্টা পরে রক্তরসে ওষুধটি সর্বোচ্চে পৌঁছায়।

ওষুধটি অনেক তরল এবং টিস্যুতে প্রবেশ করে, প্রদাহের স্থানে সক্রিয় উপাদানের উচ্চ ঘনত্ব তৈরি করে (এটি এই কারণে সহজতর হয় যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন ফ্যাগোসাইটের সাথে সংশ্লেষিত হতে পারে, এটি সংক্রামক কেন্দ্রস্থলে স্থানান্তরিত হতে পারে)। যদিও ফ্যাগোসাইটের ভিতরে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের উচ্চ মাত্রা পরিলক্ষিত হয়, তবুও ওষুধটি তাদের কার্যকরী কার্যকলাপের উপর খুব কম প্রভাব ফেলে। ওষুধের শেষ ডোজ গ্রহণের পর 5-7 দিন পর্যন্ত ওষুধের ঔষধি গুণাবলী শরীরে থাকে।

ওষুধটি লিভারে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় - ডিমিথিলেশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে। ওষুধের সক্রিয় পদার্থের ভাঙ্গন পণ্যগুলির কোনও ঔষধি কার্যকলাপ নেই।

ওষুধের নির্গমন 2টি পর্যায়ে ঘটে: প্রথম পর্যায়ে অর্ধ-জীবন 8-24 ঘন্টার মধ্যে থাকে এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে এটি 24-72 ঘন্টার মধ্যে থাকে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ক্যাপসুলগুলি মুখে খাওয়া হয় - চিবানো ছাড়াই গিলে ফেলা হয়। এগুলি খাবারের 60 মিনিট আগে বা 120 মিনিট পরে নেওয়া হয়। ওষুধটি জল দিয়ে ধুয়ে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধের দৈনিক ডোজ সাধারণত 1 ডোজে নেওয়া হয় এবং এটি ডোজগুলির মধ্যে সমান ব্যবধানে করা উচিত। ডোজের আকার এবং কোর্সের সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

শ্বাসযন্ত্রের (উপরের বা নীচের অংশের) ভিতরে সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য, প্রতিদিন (সাধারণত) 0.5 গ্রাম ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন। এই চিকিৎসা 3 দিন স্থায়ী হয় এবং পুরো কোর্সের জন্য মোট ডোজ 1.5 গ্রাম।

নরম টিস্যুতে ত্বকের ক্ষতের চিকিৎসার সময়, এবং একই সাথে লাইম বোরেলিওসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, সাধারণত কোর্সের ১ম দিনে ১ গ্রাম ওষুধ নেওয়া হয়, এবং তারপর প্রতিদিন ০.৫ গ্রাম নেওয়া হয়। এই কোর্সটি ৫ দিন স্থায়ী হয় এবং এই সময়ের জন্য মোট ডোজ ৩ গ্রাম।

ইউরোজেনিটাল সিস্টেমের প্যাথলজিগুলি (জটিল ধরণের) দূর করার প্রক্রিয়ায়, সাধারণত 1 গ্রাম পরিমাণে ওষুধের একক ডোজ গ্রহণ করা প্রয়োজন।

পাকস্থলী বা ডুওডেনামের ভিতরে আলসারজনিত রোগের বিকাশের ক্ষেত্রে (হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি দ্বারা সৃষ্ট), অন্যান্য ওষুধের সাথে (জটিল চিকিৎসা) ১ গ্রাম জিট্রোলাইড গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, অ্যাজিথ্রোমাইসিন ৩ দিনের জন্য ব্যবহার করা হয়।

৪৫ কেজির বেশি ওজনের শিশুদের সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উপযুক্ত মাত্রায় ওষুধটি দেওয়া হয়।

যদি কোনও কারণে ডোজ মিস হয়ে যায়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ক্যাপসুলটি গ্রহণ করা উচিত এবং পরবর্তী ডোজটি পূর্ববর্তী ডোজের 24 ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত।

[ 1 ]

গর্ভাবস্থায় জিথ্রোলাইড ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য জিট্রোলাইড নির্ধারণ করা শুধুমাত্র সেই পরিস্থিতিতে অনুমোদিত যেখানে গর্ভবতী মহিলার সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাবের ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

স্তন্যপান করানোর সময়কালে, ওষুধ গ্রহণের সময়কালের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা প্রয়োজন। ওষুধের শেষ ডোজ গ্রহণের কমপক্ষে 1 সপ্তাহ পরে বুকের দুধ খাওয়ানো পুনরায় শুরু করার অনুমতি রয়েছে।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• অ্যাজিথ্রোমাইসিন উপাদানের পাশাপাশি অন্যান্য ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ;
• আপনার যদি লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকে তবে এটি গ্রহণ করা উচিত নয়;
• ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ওষুধের ক্যাপসুল খাওয়া নিষিদ্ধ।

যদি রোগীর হৃদস্পন্দনের ব্যাধি থাকে অথবা তিনি QT মান দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধ সেবন করেন, তাহলে জিট্রোলাইড ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

চিকিৎসা চলাকালীন, সাইকোমোটর অ্যাকশনের উচ্চ গতি এবং ঘনত্ব বৃদ্ধির প্রয়োজন এমন যেকোনো কার্যকলাপ বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

ক্ষতিকর দিক জিথ্রোলাইড

ক্যাপসুল গ্রহণের ফলে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:

• হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি: বমি, পেটে ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, ডায়রিয়া, মেলানা এবং পেট ফাঁপা। স্বাদ কুঁড়ি লঙ্ঘন হতে পারে, কোলেস্টেসিস বা জন্ডিস হতে পারে এবং লিভার এনজাইমের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে, কোষ্ঠকাঠিন্য, গ্যাস্ট্রাইটিস এবং ক্ষুধা হ্রাস হতে পারে;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে প্রকাশ: হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, স্টার্নামের ভিতরে ব্যথা, হৃদস্পন্দনের ব্যাধি;
• স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: হাইপারকিনেসিয়া, নিউরোসিস, তীব্র ক্লান্তি, ঘুমের ব্যাধি এবং মাথা ঘোরা। তীব্র উদ্বেগের অনুভূতি দেখা দিতে পারে, সেইসাথে তন্দ্রাও হতে পারে;
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া: ইওসিনোফিলিয়া বা নিউট্রোপেনিয়ার বিকাশ (এই ধরনের প্রতিক্রিয়া প্রায়শই নিজেরাই চলে যায় - চিকিৎসার কোর্স শেষ হওয়ার প্রায় 2-3 সপ্তাহ পরে);
• ইউরোজেনিটাল সিস্টেমের কর্মহীনতা: নেফ্রাইটিস বা থ্রাশের বিকাশ;
• অ্যালার্জির লক্ষণ: চুলকানি, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, ফটোফোবিয়া এবং আর্টিকেরিয়া। এছাড়াও, অ্যাঞ্জিওএডিমা, অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস।

জিট্রোলাইড ব্যবহারের ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের বিষক্রিয়ার ফলে, বমি, মাথাব্যথা, ডিসপেপসিয়া বা বমি বমি ভাব হতে পারে, সেইসাথে অস্থায়ী শ্রবণশক্তি হ্রাস (সম্পূর্ণ বধিরতা হতে পারে)।

ওষুধটির কোন প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, এন্টারসোরবেন্ট ব্যবহারের সাথে সাথে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ প্রয়োজন। জিট্রোলাইড ব্যবহার বন্ধ করা এবং লক্ষণীয় চিকিৎসা (প্রয়োজনে) করাও প্রয়োজন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

অ্যান্টাসিড (অ্যালুমিনিয়াম- বা ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত), খাদ্য এবং ইথানলের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণের ফলে, শোষণের হার হ্রাস পায়, সেইসাথে জিট্রোলাইডের জৈব উপলভ্যতাও লক্ষ্য করা যায়।

ওষুধ এবং ওয়ারফারিনের সংমিশ্রণ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে, তাই, এই ওষুধের সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, রক্ত জমাট বাঁধার পরামিতিগুলি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

জিট্রোলাইড ডিগক্সিনের সাথে একত্রে রক্তরসে পরবর্তীটির মাত্রা বৃদ্ধি করে।

এরগোটামিনের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ, সেইসাথে ডাইহাইড্রোএরগোটামিন, তাদের বিষাক্ত বৈশিষ্ট্যগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এই ওষুধটি ট্রায়াজোলামের নির্গমন হার কমাতে এবং এর ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে শক্তিশালী করতে সক্ষম।

অ্যাজিথ্রোমাইসিন অপরিবর্তিত কার্বামাজেপিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, সেইসাথে ব্রোমোক্রিপ্টিনের সাথে সাইক্লোস্পোরিন এবং টেরফেনাডিন, সেইসাথে ফেনাইটোইনের সাথে হেক্সোবারবিটাল এবং ভ্যালপ্রোয়েটস, ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ, জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভস এবং ডিসোপাইরামাইডের সাথে এরগট অ্যালকালয়েড। এটি ঘটে কারণ অ্যাজিথ্রোমাইসিন হেপাটোসাইটের ভিতরে মাইক্রোসোমের জারণকে ধীর করতে পারে এবং উপরের ওষুধের বিপাককে বাধা দিতে পারে।

একই সময়ে, জিট্রোলাইডের সাথে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে সাইক্লোসারিন, মিথাইলপ্রেডনিসোলন এবং ফেলোডিপিনের মতো এজেন্টগুলির বিষাক্ত বৈশিষ্ট্য এবং প্লাজমা স্তর বৃদ্ধির আশা করা যেতে পারে।

লিংকোসামিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করলে ওষুধের প্রভাব হ্রাস পায়।

ক্লোরামফেনিকল এবং টেট্রাসাইক্লিন একসাথে ব্যবহার করলে ওষুধের প্রভাব বৃদ্ধি পায়।

[ 2 ], [ 3 ]

জমা শর্ত

জিট্রোলাইড অবশ্যই ওষুধের জন্য আদর্শ অবস্থার অধীনে সংরক্ষণ করতে হবে। তাপমাত্রা - ১৫-২৫° সেলসিয়াসের মধ্যে।

[ 4 ]

বিশেষ নির্দেশনা

পর্যালোচনা

জিট্রোলাইড রোগীদের মধ্যে জনপ্রিয় - এটি বিভিন্ন ধরণের সংক্রমণ এবং রোগ দূর করতে ব্যবহৃত হয়।

পর্যালোচনার উপর ভিত্তি করে, ওষুধটি সাধারণত কাঙ্ক্ষিত ফলাফল দেয়, যদিও ডাক্তাররা সতর্ক করে দেন যে এটি প্রয়োগের স্কিম অনুসারে কঠোরভাবে গ্রহণ করা উচিত, কারণ অন্যথায় নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ডাক্তাররা বিশেষ করে জোর দেন যে ক্যাপসুলগুলি খাওয়া বা অন্য কোনও ওষুধ গ্রহণের কমপক্ষে 2 ঘন্টা ব্যবধানে গ্রহণ করা উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, রোগীরা প্রায়শই (শিশুদের মধ্যে) মৌখিক ক্যান্ডিডিয়াসিস, ক্ষুধা হ্রাস, কোষ্ঠকাঠিন্য, গ্যাস্ট্রাইটিস, স্বাদ উপলব্ধিতে পরিবর্তন এবং কনজাংটিভাইটিসের বিকাশের অভিযোগ করেন।

যদি আমরা জিট্রোলিড ফোর্ট ওষুধের কথা বলি, তবে এটিকে প্রায়শই বেশ কার্যকর বলা হয়। এর একটি সুবিধা হল ব্যবহারের সুবিধাজনক পদ্ধতি। এই ওষুধের অসুবিধা হল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। এছাড়াও, অনেক রোগী ওষুধের দাম নিয়ে সন্তুষ্ট নন, কারণ বেশ কার্যকর অ্যানালগ রয়েছে যা অনেক সস্তা।

সেল্ফ জীবন

ওষুধ তৈরির তারিখ থেকে ৩ বছর পর্যন্ত জিট্রোলাইড ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে।