ভালসাকর

অলিগোপেপটাইড হরমোনের রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার উপর ভিত্তি করে রক্তচাপ কমানোর প্রভাব ফেলে এমন একটি অপেক্ষাকৃত নতুন ওষুধ - অ্যাঞ্জিওটেনসিন II। এই ওষুধের এইচ এবং এইচডি রূপগুলি একটি জটিল যা বিভিন্ন মাত্রায় ভ্যালসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডকে একত্রিত করে, যা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের উপর কাজ করে ধমনীতে রক্তচাপ কমায়।

ইঙ্গিতও ভালসাকোরা

উচ্চ রক্তচাপের সাথে হৃদপিণ্ডের পেশীর কর্মহীনতা, ইনফার্কশন-পরবর্তী অবস্থা, উচ্চ রক্তচাপ যা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ মনোড্রাগ দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।

মুক্ত

সক্রিয় উপাদানের ডোজ সহ ট্যাবলেট:

ভ্যালসাকরে ৪০, ৮০, ১৬০ এবং ৩২০ মিলিগ্রাম ভ্যালসার্টন থাকে।

ভ্যালসার্টান, মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, মিলিগ্রাম

Valsacor® h 80 80 12.5
Valsacor® h 160 160 12.5
Valsacor® hd 160 160 25
Valsacor® h 320 320 12.5
Valsacor® hd 320 320 25

প্রগতিশীল

প্রধান সক্রিয় উপাদান হল ভ্যালসার্টান, একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (উপ-টাইপ AT1)। এটি শরীরের রক্তচাপ এবং এর আয়তন নিয়ন্ত্রণকারী সিস্টেমের প্রধান পেপটাইড, যা নিম্নরূপ কাজ করে - রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে এবং তাদের পেরিফেরাল প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে, দ্বিতীয় উপ-টাইপের অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টরগুলি প্রথম উপ-টাইপের রিসেপ্টরগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে। এই শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলি রক্তচাপের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। সক্রিয় উপাদান, AT-1 অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর (A II) ব্লক করে, রক্তের সিরামে ফ্রি AII-এর পরিমাণগত বৃদ্ধি এবং AT2 রিসেপ্টরের মাত্রা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, যা ফ্রি AT-1 রিসেপ্টরের অনুপস্থিতিতে একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এর ফলে হাইপোটেনসিভ প্রভাব, সিস্টেমিক পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ এবং সিস্টোলিক রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়।

ভ্যালসাকরের ক্রিয়া মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে না, কার্যকরভাবে ফোলাভাব দূর করে এবং প্রতিবন্ধী হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার রোগীদের শ্বাস-প্রশ্বাসকে স্বাভাবিক করে তোলে।

ভ্যালসাকর এইচ এবং এইচডি হল জটিল ওষুধ যার মধ্যে আরেকটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে - মূত্রবর্ধক হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, যা কার্যকরভাবে রক্তচাপ কমায় এবং শরীর থেকে Na, Cl, K এবং জল নির্মূল করতে সাহায্য করে।

জটিল ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলি একে অপরের কার্যকারিতার সমন্বয়মূলকভাবে পরিপূরক করে এবং অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

থেরাপিউটিক কোর্স শুরু হওয়ার দুই সপ্তাহ পরে, ধমনী চাপের উল্লেখযোগ্য স্বাভাবিকীকরণ পরিলক্ষিত হয়। এই ওষুধের সাথে চিকিৎসার সর্বাধিক প্রভাব প্রায় এক মাস পরে রেকর্ড করা হয়। ওষুধের একটি মাত্র মৌখিক ডোজ 24 ঘন্টার প্রভাব প্রদান করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

সক্রিয় উপাদানগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ভালভাবে শোষিত হয়। ভ্যালসার্টান প্রায় সম্পূর্ণরূপে সিরাম প্রোটিনের সাথে (প্রায় 98%), হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে - 40-70% আবদ্ধ হয়। সর্বাধিক মূত্রবর্ধক প্রভাব চার ঘন্টা পরে বিকশিত হয় এবং প্রায় 12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

ভ্যালসার্টান মূলত অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়, একটি ছোট অংশ প্রস্রাবে নির্গত হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রধান অংশ অপরিবর্তিত থাকে।

ডোজ এবং প্রশাসন

এই ওষুধটি প্রতিটি রোগীর জন্য তার ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা এবং কাঙ্ক্ষিত হাইপোটেনসিভ প্রভাব বিবেচনা করে ডোজ করা হয়।

চিকিৎসার শুরুতে, ৮০ মিলিগ্রাম ভ্যালসাকরের দৈনিক ডোজ একবার বা দুই ডোজে নির্ধারিত হয়। চিকিৎসা শুরু হওয়ার চার সপ্তাহ পরে, যখন সর্বাধিক হাইপোটেনসিভ প্রভাব পরিলক্ষিত হয়, তখন ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয়।

রক্তচাপ কমানোর জন্য ওষুধের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল দিনে একবার বা দুবার ১৬০ মিলিগ্রাম, ১২ ঘন্টার ব্যবধানে ৮০ মিলিগ্রাম।

যদি এই চিকিৎসা পদ্ধতি অকার্যকর হয়, তাহলে
বিকল্প h অথবা hd ব্যবহার করা হয়। ডোজ স্বতন্ত্র। লিভারের কর্মহীনতা (কোলেস্টেসিস ছাড়া) এবং প্রতি মিনিটে 30 মিলি-এর বেশি ক্রিয়েটিনিন নিঃসরণ হার সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সামঞ্জস্য করা হয় না।

যখন হৃদপিণ্ডের পেশীর সংকোচন ক্ষমতা কমে যায়, তখন সাধারণত ৮০ মিলিগ্রাম ভ্যালসাকরের দৈনিক ডোজ দুই ডোজে নির্ধারিত হয়। ধীরে ধীরে, সক্রিয় উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে, একক ডোজ ১৬০ মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা হয় এবং ১/২ দিনের ব্যবধানে নেওয়া হয়।

ভ্যালসার্টনের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৩২০ মিলিগ্রাম।
মূত্রবর্ধক ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে, সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন ১৬০ মিলিগ্রাম।

ইনফার্কশন-পরবর্তী পরিস্থিতিতে, এই ট্যাবলেটগুলির গ্রহণ দৈনিক 40 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে নির্ধারিত হয় (এটি দুটি ডোজে বিভক্ত, একটি বিভাজক খাঁজ সহ Valsacor 40 ট্যাবলেট ব্যবহার করে),
কমপক্ষে 12 ঘন্টা সময়ের ব্যবধান বজায় রেখে। সক্রিয় উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে ডোজটি ধীরে ধীরে উপরের দিকে সামঞ্জস্য করা হয়, যার সর্বাধিক সম্ভাব্য ডোজ প্রতিদিন 320 মিলিগ্রাম।

[ 1 ]

গর্ভাবস্থায় ভালসাকোরা ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী মহিলাদের এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। এই সময়ের মধ্যে, এই শ্রেণীর রোগীদের জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত সুরক্ষা প্রোফাইল সহ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।

প্রতিলক্ষণ

ওষুধের সক্রিয় এবং অতিরিক্ত উপাদান, সালফোনামাইডের h এবং hd + রূপের প্রতি সংবেদনশীলতা।

গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান এবং ০-১৭ বছর বয়সের গ্রুপ।

গুরুতর লিভার প্যাথলজি, কোলেস্টেসিস, অ্যানুরিয়া, রেনাল ফেইলিওর (প্রতি মিনিটে 30 মিলির কম ক্রিয়েটিনিন নিঃসরণ হার), হেমোডায়ালাইসিসে থাকা, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে, রেনাল ধমনী স্টেনোসিস সহ এবং যেসব রোগে কিডনির কার্যকারিতা RAAS (রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন) সিস্টেম দ্বারা নির্ধারিত হয় তাদের রোগীদের জন্য h এবং hd ভেরিয়েন্টগুলি সুপারিশ করা হয় না।

অ্যালিস্কিরেন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তের সিরাম Na এবং Ca এর মাত্রা কমে যাওয়া, প্লাজমায় K আয়নের ঘনত্ব কম থাকা এবং রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি (লক্ষণগত), ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে Valsacor h এবং hd প্রতিবন্ধকতা।
হার্ট অ্যাটাকের পরে এবং হৃদযন্ত্রের পেশীর কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে Valsartan ডোজ দিন। Valsacor দিয়ে চিকিৎসার সময় এই শ্রেণীর রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত শ্রেণীর রোগীদের এই ওষুধটি নির্ধারণ এবং ডোজ দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:

• লিবম্যান-স্যাক্স রোগের সাথে;
• রেনাল ধমনীর লুমেন সংকুচিত হওয়ার সাথে;
• জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা;
• মহাধমনী বা বাইকাসপিড ভালভের লুমেন সংকুচিত হওয়ার সাথে;
• হৃৎপিণ্ডের বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের হাইপারট্রফি;

এবং যাদের কাজের জন্য বর্ধিত একাগ্রতা প্রয়োজন।

ক্ষতিকর দিক ভালসাকোরা

ভ্যালসাকর থেরাপির ফলে নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রভাব পড়তে পারে:

• ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের সাথে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের বিকাশ (নাকের সাইনাস এবং গলবিলের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ, নাক দিয়ে পানি পড়া, কাশি);
• চিকিৎসার সময় ডিসপেপটিক লক্ষণ, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, মাথা, পেশী, জয়েন্টে ব্যথা;
• হাইপারক্যালেমিয়া, অ্যালার্জিক ফুসকুড়ি, কিডনির কার্যকারিতার উপর নেতিবাচক প্রভাব।

ইতিমধ্যে উল্লেখিত রূপগুলি ছাড়াও h এবং hd রূপগুলির সাথে থেরাপির ফলে নিম্নলিখিতগুলি হতে পারে:

• অ্যারিথমিয়া, এনজাইনা পেক্টোরিসের আক্রমণ, উল্লেখযোগ্য হাইপোটেনশন;
• রক্তাল্পতা, রক্ত পাতলা হওয়া এবং রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা;
• হেপাটাইটিস, পিত্তের স্থবিরতা;
• মেজাজের পরিবর্তন, আবেগের ধ্রুবকতা, অনিদ্রা, তন্দ্রা, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অসাড়তা;
• ম্যালিগন্যান্ট এক্সিউডেটিভ এরিথেমা, কুইঙ্কের শোথ, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস;
• সোডিয়াম এবং/অথবা পটাশিয়ামের ঘাটতি, টিনিটাস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারক্রিয়েটিনিনিমিয়া, কিডনির রেচনতন্ত্র এবং পিত্ত প্রবাহের ব্যাঘাত, সামান্য শ্রবণশক্তি এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, ঘাম বৃদ্ধি।

অপরিমিত মাত্রা

ভ্যালসাকরের অতিরিক্ত মাত্রার রিপোর্ট পাওয়া যায়নি। ভ্যালসাকরের অতিরিক্ত মাত্রার সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র হাইপোটেনশন, সম্ভবত চেতনার প্রতিবন্ধকতা, শক বা পতন সহ।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে অলসতা, রক্তের পরিমাণ হ্রাস এবং ইলেক্ট্রোলাইটিক ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে, সম্ভবত পেশী খিঁচুনি এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সহ।

ক্লিনিক্যালি তুচ্ছ লক্ষণগুলির জন্য প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে যথাযথ চিকিৎসা এবং এন্টারসোরবেন্টের ব্যবহার। NaCl দ্রবণ (0.9%) ঢেলে রক্তচাপের ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য হ্রাস সংশোধন করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

K ধারণকারী ওষুধ এবং K নিঃসরণ করে না এমন মূত্রবর্ধকগুলির সাথে Valsacor এর সংমিশ্রণ হাইপারক্যালেমিয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।

ভ্যালসাকোর এইচ এবং এইচডি-এর ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

Li বা K ধারণকারী ওষুধের সাথে এর সংমিশ্রণ এই পদার্থগুলির অতিরিক্ত সিরাম স্তরের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। এই জাতীয় সংমিশ্রণ নির্ধারণ করার সময়, রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হৃদপিণ্ডের পেশীর সংকোচন সক্রিয়করণে সহায়তাকারী অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স এবং অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে মিলিত হলে K এর প্লাজমা ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা উচিত (তথাকথিত "পিরুয়েট")।

এই সক্রিয় পদার্থটি Ca এবং ভিটামিন D3 প্রস্তুতির সাথে মিলিত হলে হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিক, অ্যান্টি-গাউট ওষুধ, প্রেসার অ্যামাইন এবং টিউবোকিউরারিনের সাথে ভ্যালসাকর এইচ এবং এইচডি একসাথে ব্যবহারের ফলে তাদের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ß-ব্লকার এবং হাইপারস্ট্যাটের ক্রিয়া থেকে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ এর জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে, অন্যদিকে কোলেস্টিরামাইন এবং কোলেস্টিপল এটি হ্রাস করতে সাহায্য করে।

এই পদার্থটি সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধের মাইলোসপ্রেসিভ প্রভাব এবং অ্যামান্টাডিনের প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধগুলি এর কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

মিথাইলডোপার সাথে সংমিশ্রণ লোহিত রক্তকণিকার জীবনচক্র হ্রাস করতে পারে, ইথাইল অ্যালকোহলের সাথে - অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, সাইক্লোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে - গাউটের লক্ষণ।

টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে প্রস্রাবে এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

[ 2 ], [ 3 ]

জমা শর্ত

প্যাকেজিংয়ের ক্ষতি না করে এবং ২৫°C পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।

[ 4 ]

সেল্ফ জীবন

২ বছর।