ইউরোপ্রেস

ইন্ট্রানাসাল ড্রাগ ইউরোপ্রেস ভ্যাসোপ্রেসিন অ্যানালগগুলির গ্রুপের অন্তর্গত - সিস্টেমিক ক্রিয়া সহ হরমোনাল ওষুধ।

ইঙ্গিতও ইউরোপ্রেসা

দৈনিক প্রস্রাবের পরিমাণ কমাতে ইউরোপ্রেস নির্ধারিত হয়:

• কেন্দ্রীয় উৎপত্তির ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে;
• পিটুইটারি গ্রন্থি অপসারণের পরে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ক্ষণস্থায়ী ঘাটতি বা অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে, আঘাতের কারণে মূত্রবর্ধক পদার্থ বৃদ্ধির সাথে;
• পিটুইটারি গ্রন্থির এলাকায় অস্ত্রোপচারের পর;
• মস্তিষ্কের আঘাতের পরে।

কিডনির ঘনত্বের বৈশিষ্ট্য নির্ধারণের জন্য, সেইসাথে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে আলাদা করার জন্য ইউরোপ্রেস একটি এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিক হিসেবেও ব্যবহৃত হয়।

মুক্ত

ইউরোপ্রেস হল ডেসমোপ্রেসিনের উপর ভিত্তি করে তৈরি একটি ইন্ট্রানাসাল ড্রপ। ড্রপগুলি একটি স্বচ্ছ তরল যার কোনও নির্দিষ্ট রঙ বা গন্ধ নেই। পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মিশ্রিত হলে, পৃষ্ঠের উপর দৃশ্যমান ফেনা তৈরি হয়, যা আধ ঘন্টার মধ্যে স্থির হয়ে যায়।

ইউরোপ্রেস ২.৫ বা ৫ মিলি বোতলে প্যাক করা হয় এবং একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে প্যাক করা হয়।

প্রগতিশীল

ইউরোপ্রেস তৈরি করা হয় ডেসমোপ্রেসিনের ভিত্তিতে, যা প্রাকৃতিক হরমোন পদার্থ এল-আর্জিনাইন-ভাসোপ্রেসিনের একটি কাঠামোগত অ্যানালগ।

ইউরোপ্রেস রেনাল টিউবুলের দূরবর্তী অংশের এপিথেলিয়ামের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে এবং জলের বিপরীত শোষণকে ত্বরান্বিত করে। একই সময়ে, প্রস্রাব নির্গত হওয়ার পরিমাণ হ্রাস পায়, এর অসমোলারিটি বৃদ্ধি পায়, তবে রক্তের সিরামে অসমোলারিটি সূচকগুলি হ্রাস পায়। উপরোক্ত প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ, প্রস্রাবের দিকে যাওয়ার পদ্ধতিগুলি কম ঘন ঘন হয়ে ওঠে, বিশেষ করে রাতে।

১০-২০ মাইক্রোগ্রাম পরিমাণে ইউরোপ্রেস গ্রহণের পর প্রস্রাবের প্রবাহ কমানোর প্রভাব আট থেকে বারো ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অনুনাসিক গহ্বরে প্রশাসনের পরে ইউরোপ্রেসের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 3-5%। রক্তের সিরামে সক্রিয় উপাদানের লক্ষণীয় ঘনত্ব 15-30 মিনিট পরে সনাক্ত করা হয়। ঘনত্বের সীমা 60 মিনিট পরে পরিলক্ষিত হয়, তবে এই সূচকটি ব্যবহৃত ওষুধের ডোজের উপর নির্ভর করতে পারে।

বিতরণের পরিমাণ অনুমান করা হয় ০.২-০.৩ লিটার/কেজি।

সক্রিয় উপাদান ইউরোপ্রেস রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না।

নাকের গহ্বরে ইউরোপ্রেস প্রয়োগের পর অর্ধ-জীবন দুই থেকে তিন ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে।

সক্রিয় উপাদানের অল্প পরিমাণে হেপাটিক বিপাক ঘটে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ইউরোপ্রেস শুধুমাত্র নাকের ভেতরে প্রয়োগের মাধ্যমে ব্যবহার করা যেতে পারে। শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ড্রপ প্রয়োগ করার আগে, নাকের পথ পরিষ্কার করা প্রয়োজন।

ইউরোপ্রেসের এক ফোঁটায় ৫ মাইক্রোগ্রাম সক্রিয় উপাদান থাকে।

• ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, আঘাতের পরে পলিউরিয়া, এবং কেন্দ্রীয় উৎপত্তির রোগগত তৃষ্ণার রোগীদের জন্য, ইউরোপ্রেসের পরিমাণ পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়। সর্বোত্তম ডোজ 10 থেকে 20 মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত দিনে 2 বার পর্যন্ত বিবেচনা করা হয়। শৈশবে (12 মাসেরও বেশি), একক ডোজ 10 মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত দিনে 2 বার। যদি চিকিত্সার সময় টিস্যুতে তরল ধরে রাখার লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে ডোজ সম্পূর্ণরূপে সামঞ্জস্য না হওয়া পর্যন্ত ইউরোপ্রেস সাময়িকভাবে বাতিল করা হয়।
• এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিকস সম্পাদনের জন্য, নিম্নলিখিত ডোজগুলি ব্যবহার করা হয়:
  • প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য - 40 মাইক্রোগ্রাম;
  • জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের জন্য - 10 মাইক্রোগ্রাম;
  • ১২ মাসের বেশি বয়সী শিশু - ২০ মাইক্রোগ্রাম।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং পলিউরিয়া সিন্ড্রোমকে আলাদা করার জন্য, অথবা মূত্রতন্ত্রের সংক্রামক রোগের কারণে ব্যাহত হতে পারে এমন রেনাল কনসেন্ট্রেশন ফাংশন মূল্যায়ন করার জন্য এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিকগুলি নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি টিউবুলোইন্টারস্টিশিয়াল প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, যখন লিথিয়াম-ভিত্তিক ওষুধ, ব্যথানাশক, কেমোথেরাপি এজেন্ট বা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট দ্বারা প্রভাবিত হয়।

এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিকস প্রায়শই সকালে করা হয়। পদ্ধতির পরে রোগীর মদ্যপানের নিয়ম বারো ঘন্টার মধ্যে সীমাবদ্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের এবং উচ্চ রক্তচাপ বা করোনারি রোগের রোগীদের জন্য, তরল গ্রহণ 50% হ্রাস করা হয়।

এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির আগে, প্রস্রাবের তরলের অসমোটিক ঘনত্ব মূল্যায়ন করা হয়। ইউরোপ্রেস প্রবর্তনের পর, দুটি প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, 2 এবং 4 ঘন্টা পরে)। প্রথম ঘন্টার মধ্যে সংগ্রহ করা "প্রথম" প্রস্রাবটি ঢেলে দেওয়া হয়। বাকি দুটি নমুনায় অসমোটিক ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়।

কম মান, কোন বৃদ্ধি বা সামান্য বৃদ্ধি কিডনির ঘনত্বের কার্যকারিতার একটি ব্যাঘাত নির্দেশ করে। যদি অসমোটিক ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায়, তাহলে এর অর্থ হতে পারে যে দৈনিক মূত্রাশয়ের বৃদ্ধি কেন্দ্রীয় উৎসের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে সম্পর্কিত।

[ 1 ]

গর্ভাবস্থায় ইউরোপ্রেসা ব্যবহার করুন

গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী রোগীদের উপর পরিচালিত ইউরোপ্রেসের ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায় মহিলা বা শিশুর উপর কোনও প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি। অতএব, ইউরোপ্রেস গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ঘাটতির জন্য প্রতিস্থাপন থেরাপির ওষুধ হিসাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

বুকের দুধে খুব কম পরিমাণে ইউরোপ্রেস পাওয়া যায়। এই পরিমাণটি স্তন্যপান করানো শিশুর প্রস্রাবের পরিমাণকে প্রভাবিত করার জন্য যথেষ্ট নয়।

প্রতিলক্ষণ

ইউরোপ্রেস ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত:

• যদি রোগীর শরীর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিতে থাকে;
• প্রাথমিক বা মনস্তাত্ত্বিক প্যাথলজিকাল তৃষ্ণার ক্ষেত্রে, "অ্যালকোহলিক পলিডিপসিয়া" এর ক্ষেত্রে;
• ভন উইলেব্র্যান্ড রোগের (2b) গুরুতর পর্যায়ে, যেখানে ফ্যাক্টর আট থেকে ৫% পর্যন্ত কার্যকলাপ কমে যায়, এবং ফ্যাক্টর আটের বিদ্যমান অ্যান্টিবডিগুলির ক্ষেত্রেও;
• অপর্যাপ্ত হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপ, অথবা অন্যান্য অবস্থার ক্ষেত্রে যার সাথে প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়া উচিত;
• মাঝারি বা উল্লেখযোগ্য কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে (প্রতি মিনিটে ৫০ মিলির কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ);
• অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অনুপযুক্ত উৎপাদনের সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে;
• হাইপোনেট্রেমিয়ার ক্ষেত্রে।

ক্ষতিকর দিক ইউরোপ্রেসা

অতিরিক্ত তরল গ্রহণের ফলে হাইপারহাইড্রেশন হতে পারে, যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে:

• ওজন বৃদ্ধি;
• রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা হ্রাস;
• খিঁচুনি;
• চেতনার ব্যাধি।

উপরের ছবিটি প্রায়শই ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বা বৃদ্ধ বয়সে দেখা যায়।

ইউরোপ্রেস ব্যবহারের অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্তচাপ বৃদ্ধি, গরম ঝলকানি, এনজাইনার আক্রমণ;
• মাথাব্যথা, মস্তিষ্কের শোথ, চেতনার ব্যাঘাত, হাইপোনেট্রেমিক খিঁচুনি;
• নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা, নাক দিয়ে পানি পড়া, নাকের মিউকোসা থেকে রক্তপাত, তৃষ্ণা;
• ডিসপেপসিয়া;
• হাইপারহাইড্রোসিস;
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, ব্রঙ্কোস্পাজম, চুলকানি, জ্বর, অ্যানাফিল্যাকটিক শক)।

বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, শিশু রোগীদের মধ্যে মানসিক অস্থিরতা রেকর্ড করা হয়েছে।

ইউরোপ্রেসের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়: ব্যতিক্রম হল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

অপরিমিত মাত্রা

ইউরোপ্রেসের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শোথের সাথে যুক্ত ওজন বৃদ্ধি;
• মাথাব্যথা;
• বমি বমি ভাব;
• রক্তচাপ সামান্য বৃদ্ধি;
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
• জোয়ার;
• খিঁচুনি।

প্রায়শই, শিশুদের মধ্যে অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ নির্ণয় করা হয়, যা ইউরোপ্রেসের ডোজের ভুল নির্ধারণের সাথে সম্পর্কিত।

যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, তাহলে ডাক্তারকে ইউরোপ্রেসের প্রেসক্রিপশনের সঠিকতা পুনর্বিবেচনা করতে হবে। সেরিব্রাল এডিমার ক্ষেত্রে, রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। শিশু রোগীদের খিঁচুনির উপস্থিতিতে তাৎক্ষণিক চিকিৎসাও ব্যবহার করা হয়।

ইউরোপ্রেসের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। নির্দেশিত হলে ফুরোসেমাইড নির্ধারিত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ইউরোপ্রেস এবং অক্সিটোসিনের সংমিশ্রণের ফলে অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে এবং জরায়ু রক্তসঞ্চালন হ্রাস পেতে পারে।

ক্লোফাইব্রেট, ইন্ডোমেথাসিন বা কার্বামাজেপিনের মতো ওষুধের মাধ্যমে ইউরোপ্রেসের প্রভাব বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

লিথিয়াম লবণের উপর ভিত্তি করে তৈরি ওষুধ, সেইসাথে গ্লিবেনক্লামাইড দ্বারা ইউরোপ্রেসের প্রভাব দুর্বল হতে পারে।

ক্লোরপ্রোমাজিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগের সাথে ইউরোপ্রেসের সংমিশ্রণ ইউরোপ্রেসের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করতে পারে, যার ফলে টিস্যুতে তরল ধরে রাখার সম্ভাবনা থাকে।

উপরের ওষুধের সাথে ইউরোপ্রেসের যেকোনো সংমিশ্রণে রক্তচাপ, মূত্রাশয় মূত্রত্যাগ এবং রক্তে সোডিয়ামের পরিমাণের পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

[ 2 ], [ 3 ]

জমা শর্ত

ইউরোপ্রেসকে অন্ধকার জায়গায়, শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ওষুধ সংরক্ষণের জন্য সর্বোত্তম তাপমাত্রার সীমা হল +২°C থেকে +৮°C।

[ 4 ]

সেল্ফ জীবন

ইউরোপ্রেস উপযুক্ত তাপমাত্রায় প্যাকেজিংয়ে ২ বছর পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

বোতল খোলার পর, এর মেয়াদ পঞ্চাশ দিনে কমে যায়। মেয়াদ শেষ হওয়ার পর, ইউরোপ্রেস ফেলে দিতে হবে।